Pag-alis ng scrotal cyst

Ang scrotal cyst ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit para sa paggamot, iyon ay, pag-alis. Isaalang-alang natin ang mga uri ng operasyon at ang kanilang mga tampok.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga cystic formations ng scrotum ay napansin sa 30% ng mga pasyente na sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng organ na ito. Ang mga sugat sa tumor ng mga appendage ng testicles at spermatic cords ay walang malinaw na klinikal na larawan. Ito ang hitsura ng masakit na mga sensasyon na siyang dahilan upang makipag-ugnay sa isang urologist-andrologo at sumailalim sa mga diagnostic.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10, ang mga scrotal cyst ay kasama sa kategorya ng II Neoplasms (C00-D48):

D10-D36 Benign neoplasms.

• D29 Benign neoplasm ng male genital organs.
  • D29.4 Mga neoplasma ng scrotum at balat ng scrotum.

Ang mga cystic lesyon ay nangyayari sa anumang edad. Ang mga sumusunod na tumor ng organ ay nakikilala:

1. Epididymis cyst (spermatocele) - nangyayari dahil sa pagkagambala sa pag-agos ng mga pagtatago mula sa epididymis. Ang benign hollow formation ay may hugis-itlog na hugis at matatagpuan sa isang fibrous na kapsula na hindi konektado sa mga nakapaligid na tisyu.
2. Spermatic cord cyst (funiculocele) - nabuo sa pamamagitan ng akumulasyon ng serous secretion sa pagitan ng mga layer ng spermatic cord sheath. Naipapakita bilang isang nadarama na spherical formation na hindi pinagsama sa testicle o appendage. Nagdudulot ng masakit na sakit sa scrotum, na tumitindi sa pisikal na aktibidad.

Ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, kaya ang mga pasyente ay inirerekomendang operasyon. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng pag-alis ng cyst nang hindi nasisira ang lamad nito. Kasunod nito, ang epididymis ay tahiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang mga scrotal cyst ay nangyayari sa anumang edad, ngunit kadalasan sa mga batang lalaki na may edad 7-14. Ito ay dahil sa pagdadalaga at ang aktibong pagbuo ng mga ari.

Pangunahing sintomas:

• Abnormal na pagpapalaki ng scrotum.
• Malubhang sakit sa panahon ng pisikal na aktibidad.
• Pamamaga at pamumula ng mga tisyu.
• Tumaas na temperatura ng katawan.
• Pangkalahatang kahinaan.

Benign ang tumor, ngunit sa kabila nito, nangangailangan ito ng surgical treatment. Ang mga indikasyon para sa pag-alis ay mga masakit na sensasyon dahil sa paglaganap ng tissue. Sa ilang mga kaso, ang likido sa fibrous formation ay napapailalim sa mga nakakahawang proseso, na nagiging sanhi ng pamamaga at malubhang masakit na sensasyon.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-alis ng isang scrotal cyst ay:

• Ang neoplasm ay dahan-dahang tumataas sa laki, ngunit unti-unting umaabot ang mga tisyu ng scrotum, na nagiging sanhi ng isang makabuluhang cosmetic defect.
• Ang trauma sa lugar ng singit ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng cyst.
• Pagpapapangit ng scrotal tissue.
• Pag-unlad ng isang malignant na proseso dahil sa isang matalim na pagtaas sa tumor at ang compaction nito.
• Dysfunction ng sperm ducts.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig kung ang cyst ay higit sa isang sentimetro ang lapad. Upang matukoy ang laki nito, isinasagawa ang isang pagsusuri sa ultrasound, na nagpapahintulot sa isa na malinaw na makita ang mga hangganan ng cyst.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paghahanda

Ang pag-alis ng scrotal cyst ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Sa unang yugto, ang pasyente ay sumasailalim sa isang pisikal na pagsusuri. Sinusuri at palpates ng doktor ang apektadong organ, nangongolekta ng anamnesis. Sa susunod na yugto, ang mga instrumental na pamamaraan ay inireseta:

• Diaphanoscopy - gamit ang transillumination, sinusuri ng doktor ang pagpasa ng mga light ray sa pamamagitan ng mga tisyu ng scrotum. Kung mayroong isang cyst na may likido, ito ay kumikinang na kulay rosas.
• Ang pagsusuri sa ultratunog ay kinakailangan upang matukoy ang laki at lokasyon ng tumor.
• MRI ng pelvic organs - ito ay ginagamit upang makakuha ng isang layer-by-layer na imahe ng mga tisyu, na nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na pagpapasiya ng likas na katangian ng tumor.

Sa ilang mga kaso, ang isang testicular biopsy na may histology at mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor ay inireseta. Dalawang linggo bago ang operasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antibacterial na gamot mula sa grupong fluoroquinolone.

[ 8 ]

Pamamaraan pagtanggal ng scrotal cyst

Ang konserbatibong therapy ng mga scrotal cyst ay hindi epektibo. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay interbensyon sa kirurhiko. Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pag-alis ng gayong mga pormasyon. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing uri ng operasyon at ang mga tampok ng pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon upang alisin ang isang scrotal cyst.

1. Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam (lokal, pangkalahatan). Sa sandaling magkabisa ang kawalan ng pakiramdam, ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabaw ng cyst upang enucleate ang neoplasm. Pagkatapos linisin ang cystic cavity, ang doktor ay nagsasagawa ng layer-by-layer suturing ng mga tissue na may self-absorbable, cosmetic thread na hindi nag-iiwan ng mga peklat. Sa pagtatapos ng operasyon, ang isang aseptic bandage at isang malamig na compress ay inilapat.

2. Sclerotherapy

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng neoplasma sa pamamagitan ng pagpasok ng isang kemikal na substansiya sa cystic cavity, na tumutulong sa pagdikit ng mga dingding nito. Gamit ang isang hiringgilya, ang cyst ay naalis sa serous fluid at isang gamot na produkto ay ipinakilala sa lukab. Dahil dito, ang mga tisyu na naglinya sa loob ay nawasak (sclerosed).

Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung ang lalaki ay hindi nagpaplano na magkaroon ng mga anak sa hinaharap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pamamaraan ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng gluing ng spermatic cords.

3. Laparoscopy

Ang pinaka-epektibo at ligtas na operasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gamit ang isang laparoscope, na nilagyan ng isang espesyal na kamera at mga instrumento, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa tissue. Ang lukab na inooperahan ay puno ng carbon dioxide, na lumilikha ng puwang na kinakailangan para sa operasyon at umaabot sa tissue. Sa panahon ng pamamaraan, ang cystic sac na may likidong nilalaman ay tinanggal. Ang lukab ay hugasan ng mga solusyon sa disimpektante.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

• Hindi tumatagal ng maraming oras.
• May kaunting panganib na magkaroon ng mga komplikasyon
• Hindi umuulit ang tumor.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay gumugugol ng ilang araw sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Upang maiwasan ang pagbuo ng edema, kinakailangan na magsinungaling sa iyong likod. Ang isang espesyal na bendahe ay inilapat sa scrotum upang i-immobilize ito. Ang mga anti-inflammatory na gamot at isang diyeta ay inireseta din upang mapabilis ang paggaling.

4. Puncture

Ang operasyong ito ay katulad ng pamamaraan sa sclerotherapy, ngunit walang paggamit ng mga kemikal. Ang cyst ay tinutusukan ng karayom at lahat ng laman nito ay tinanggal gamit ang isang syringe. Pagkaraan ng ilang oras, ang lamad ay napuno muli ng likido. Ang paulit-ulit na pagbutas ay maaaring humantong sa pinsala sa appendage at testicle.

Sa lahat ng mga pamamaraan sa itaas, ang laparoscopy ang pinakakaraniwan. Ang operasyong ito ay may kaunting panganib na masira ang testicle, ang mga appendage nito o ang vas deferens. Ang tagumpay ng pag-alis ay nakasalalay sa propesyonalismo ng urologist at sa kanyang pamamaraan.

Contraindications sa procedure

Tulad ng anumang operasyon, ang pag-alis ng kirurhiko ng isang scrotal cyst ay may ilang mga kontraindikasyon para sa pagpapatupad, isaalang-alang natin ang mga ito:

• Malubhang pathologies ng cardiovascular o respiratory system.
• Pagkalason sa dugo.
• Purulent peritonitis.
• Mga estado ng terminal.
• Mga kamakailang operasyon sa tiyan.
• Maagang pagkabata ng pasyente (mataas na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam).
• Sobrang katabaan.
• Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo.
• Matinding hemodynamic disturbances.
• Nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa katawan.
• Malignant neoplasms.

Isinasaalang-alang din ang hindi pagpaparaan sa mga kemikal na ginagamit sa sclerotherapy at mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang pag-uugali ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay higit na tumutukoy sa panganib na magkaroon ng mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan ng pagtanggal ng cyst. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring humantong sa mga sumusunod na problema:

• Ang pagbuo ng mga peklat at tumor sa scrotum.
• Matinding pamamaga.
• Mga impeksyon sa bacterial na sugat.
• Mga hematoma.
• Nadagdagang sensitivity ng scrotum.
• Infertility (adhesion ng spermatic cords sa panahon ng sclerotherapy).
• Pag-ulit ng neoplasma.

Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga nabanggit na kahihinatnan, dapat sundin ang lahat ng mga utos ng doktor. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda ang kumpletong pahinga at kawalang-kilos. Ang isang support bandage ay inilalapat sa pinamamahalaang organ. Upang maiwasan ang pamamaga, ang pasyente ay inirerekomenda na magpahinga sa kanyang likod upang ang organ ay nasa isang mataas na posisyon.

Ang pasyente ay dapat na regular na mag-aplay ng mga compress na may yelo o malamig na tubig. Ito rin ay kontraindikado na alisin ang benda sa sugat nang mag-isa, magkaroon ng anumang pakikipagtalik, mainit na paliguan at ehersisyo. Ang isang espesyal na diyeta ay inireseta upang mapabilis ang paggaling. Ang pagkabigong sundin ang mga rekomendasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring magdulot ng pinsala sa lugar na inooperahan. Dahil dito, ang proseso ng pagbawi ay makabuluhang maaantala.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Sa kabila ng katotohanan na ang kirurhiko paggamot ng cystic neoplasm sa scrotum ay hindi isang kumplikadong operasyon, may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa postoperative:

• Kapag ang isang impeksiyon ay tumagos sa scrotum, nagsisimula ang purulent-inflammatory na proseso. Ang organ ay lumalaki sa laki, namamaga at nagiging pula. Ang matinding sakit ay nangyayari kapag hinawakan ang mga tisyu.
• Kung ang operasyon ay isinasagawa ng isang urologist na may hindi sapat na karanasan, may panganib ng mekanikal na pinsala sa spermatic cord. Ito ay humahantong sa isang rupture ng cyst capsule at ang pagpasok ng serous fluid nito sa scrotum. Bilang isang resulta, ang isang malubhang proseso ng pamamaga ay bubuo.
• Sa panahon ng sclerotherapy, may panganib na gluing hindi lamang ang cystic membrane, kundi pati na rin ang spermatic cord, na humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang komplikasyon na ito ay posible rin sa hindi napapanahong paggamot ng problema, kapag ang neoplasma ay tumataas sa laki nang labis na pinipiga nito ang mga vas deferens, na nakakagambala sa pagpasa ng tamud at reproductive function.

Ang napapanahong paghingi ng tulong medikal at ang tamang uri ng kirurhiko paggamot ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga komplikasyon sa itaas.

[ 15 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang paggamot sa mga scrotal cyst ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa mga patakaran sa postoperative. Ang pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan ay binubuo ng:

• Bed rest para sa 3 araw na may malamig na compresses (bawasan ang pamamaga at bawasan ang sakit).
• Pagsusuot ng mga compression na damit/benda upang matiyak na ang mga testicle ay nasa tamang anatomikal na posisyon.
• Iwasan ang anumang pisikal na aktibidad hanggang sa ganap na matunaw ang mga tahi.
• Pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor (antibiotics, anti-inflammatory drugs, painkillers).

Ang nutrisyon at pagbibigay sa katawan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap ay napakahalaga sa proseso ng pagbawi. Ang mga bitamina complex ay inirerekomenda upang mapahusay ang mga katangian ng proteksyon ng immune system. Tulad ng para sa diyeta, ito ay naglalayong ibalik ang reproductive system at binubuo ng mga sumusunod na rekomendasyon:

• Ipinagbabawal ang labis na pagkain. Kailangan mong kumain ng maliliit na bahagi sa buong araw. Dapat mayroong limang maliliit na pagkain bawat araw.
• Ang pagkain ay dapat na banayad hangga't maaari, hindi mataba, hindi maalat o peppery.
• Ang mga inuming may alkohol ay kontraindikado.
• Ang batayan ng diyeta ay dapat na mga pagkaing nakabatay sa halaman.
• Upang mapabilis ang paggaling ng sugat, inirerekumenda na uminom ng maraming likido at kumain ng mga cereal (sinigang).

Ang pakikipagtalik at palakasan pagkatapos alisin ang isang scrotal cyst ay kontraindikado hanggang sa ganap na gumaling ang pasyente. Ang pagbabawal na ito ay dahil sa ang katunayan na kahit na ang menor de edad na pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa pinsala sa organ, divergence ng tahi at pag-unlad ng mga komplikasyon sa postoperative. Sa panahon ng pagbawi, dapat mabawasan ang stress at nervous strain. Bilang isang tuntunin, ang buong panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng mga 2-3 linggo.

[ 16 ]

Mga pagsusuri

Batay sa maraming mga pagsusuri ng pasyente, maaari itong tapusin na ang kirurhiko paggamot ng mga cystic neoplasms ay may magandang pagbabala. Sa 95% ng mga operated na pasyente, ang kakulangan sa ginhawa ay ganap na nawawala at ang mga function ng reproductive ay naibalik.

Ang pag-alis ng scrotal cyst ay isang mabisang pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kalusugan ng mga lalaki. Ngunit ang paggamot ay magiging epektibo lamang kung humingi ka ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan. Upang gawin ito, ang mga lalaki ay dapat na regular na magsagawa ng mga pagsusuri sa sarili, at kung lumitaw ang sakit o anumang mga bukol, kumunsulta sa isang urologist.