Pag-alis ng scrotum cyst

Ang scrotal cyst ay isang medyo karaniwang sakit. Para sa paggamot, mga pamamaraan ng kirurhiko, iyon ay, pag-aalis, ay ginagamit. Isaalang-alang ang mga uri ng mga operasyon at ang kanilang mga tampok.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang tukso ng cystic scrotal ay napansin sa 30% ng mga pasyente na sumailalim sa pagsusuri ng ultrasound sa organ na ito. Ang mga lesyon ng tumor ng mga appendages ng testes at seminal coils ay walang binibigkas na klinikal na larawan. Ito ay ang hitsura ng masakit sensations na ang dahilan upang lumiko sa urologist-andrologist at sumailalim sa diagnostics.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10, ang mga cyst ng scrotum ay kasama sa kategorya II Neoplasms (C00-D48):

D10-D36 Benign neoplasm.

• D29 Benign neoplasm ng mga lalaki genital organ.
  • D29.4 Neoplasms ng scrotum at scrotal skin.

Ang mga cystic lesyon ay nangyari sa anumang edad. Mayroong mga tumor na tulad ng organ:

1. Ang kato ng epididymis (spermatoceles) - mula sa paglabag ng pag-agos ng pagtatago mula sa epididymis. Ang hugis ng guwang na hugis ay hugis-itlog sa hugis at matatagpuan sa isang fibrous capsule, na hindi nauugnay sa nakapalibot na mga tisyu.
2. Ang cyst ng spermatic cord (funiculocele) ay nabuo kapag ang isang serous pagtatago ay naipon sa pagitan ng mga dahon ng kaluban ng spermatic cord. Ito ay lumilitaw na pabilog na spherical formation, na kung saan ay hindi soldered sa testicle o appendage. Nagdudulot ng sakit sa eskrotum, lumalawak sa pisikal na aktibidad.

Ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, kaya ipinakita ang mga pasyente sa operasyon. Ang kirurhiko interbensyon ay binubuo sa pag-alis ng cyst nang walang paglabag sa shell nito. Nang maglaon, ang epididymis ay sutured.

[1], [2], [3]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang mga cyst ng scrotum ay nangyayari sa anumang edad, ngunit mas madalas sa mga lalaki sa 7-14 taong gulang. Ito ay dahil sa pagbibinata at ang aktibong pagbuo ng mga organ na genital.

Ang pangunahing symptomatology:

• Abnormal na pagpapalaki ng scrotum.
• Binibigkas ang sakit na may pisikal na aktibidad.
• Edema at pamumula ng tisyu.
• Nadagdagang temperatura ng katawan.
• Pangkalahatang kahinaan.

Ang tumor ay may isang benign character, ngunit sa kabila nito ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Ang mga pahiwatig para sa pagtanggal ay masakit na sensasyon dahil sa paglaganap ng tissue. Sa ilang mga kaso, ang likido sa fibrous formation ay sumasailalim sa mga nakakahawang proseso, na nagiging sanhi ng pamamaga at matinding sakit.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-alis ng scrotal cyst:

• Ang dahan-dahan na neoplasm ay lumalaki sa laki, ngunit unti-unting umaabot ang mga tisyu ng scrotum, na nagiging sanhi ng isang makabuluhang kosmetiko depekto.
• Ang trauma sa inguinal na lugar ay maaaring humantong sa paggupit ng cyst.
• Pagbabago ng tisyu ng scrotum.
• Ang pagpapaunlad ng mapagpahamak na proseso dahil sa isang matalim na pagtaas sa tumor at ang pag-compress nito.
• Dysfunction ng excretory ducts ng spermatozoa.

Ang operasyon ay ipinahiwatig kung ang cyst ay higit sa isang sentimetro ang lapad. Upang linawin ang laki nito, ang ultrasound ay ginanap, kung saan maaari mong makita ang mga hangganan ng cyst na rin.

[4], [5], [6], [7]

Paghahanda

Ang pag-alis ng scrotum ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay. Sa unang yugto, ang pasyente ay pisikal na sinusuri. Sinusuri at sinusuri ng doktor ang apektadong organ, nangongolekta ng isang anamnesis. Sa susunod na yugto, ang nakatutulong na mga pamamaraan ay itinalaga:

• Diaphanoscopy - sa tulong ng X-ray, sinusuri ng doktor ang pagpasa ng mga light rays sa pamamagitan ng scrotum tissue. Kung mayroong isang cyst na may isang likido, pagkatapos ito glows rosas.
• Ang pagsusuri sa ultratunog ay kinakailangan upang matukoy ang sukat at lokasyon ng tumor.
• Ang MRI ng pelvic organs - sa tulong nito ay makakatanggap ng isang layered na imahe ng mga tisyu, na nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang kalikasan ng tumor.

Sa ilang mga kaso, ang isang testicular biopsy na may mga histolohiya at mga pagsusuri ng dugo para sa mga nakakasakit ay inireseta. 2 linggo bago ang operasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antibacterial na gamot mula sa grupo ng mga fluoroquinolones.

[8]

Pamamaraan pag-alis ng scrotal cyst

Ang konserbatibong therapy ng scrotum cyst ay hindi epektibo. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang operasyon ng kirurhiko. Maraming mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga naturang formasyon. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing uri ng operasyon at ang mga kakaibang uri ng pamamaraan ng pagsasagawa ng operasyon upang alisin ang scrotal cyst.

1. Kirurhiko pagtanggal

Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng anesthesia (lokal, pangkalahatan). Sa sandaling ang kawalan ng pakiramdam ay kumilos sa ibabaw ng cyst, isang paghiwa ang ginawa upang excise ang neoplasma. Matapos linisin ang cystic cavity, ang doktor ay nagsasagawa ng layer-by-layer tissue na may suturing na self-absorbable, cosmetic thread na hindi nag-iiwan ng scars. Sa dulo ng operasyon, ang isang aseptiko dressing at isang malamig na compress ay inilalapat.

2. Sclerotherapy

Ang pamamaraan na ito ay ang pag-alis ng neoplasma sa pamamagitan ng pagpapasok ng kemikal na substansiya sa cystic cavity, na nagtataguyod ng gluing ng mga pader nito. Gamit ang isang hiringgilya, ang cyst ay nalinis ng serous fluid at ang isang gamot ay injected sa cavity. Dahil dito, ang mga tisyu na nasa gilid ng panloob ay nawasak (nasisira).

Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa sa kaganapan na ang isang tao ay hindi plano na magkaroon ng mga bata sa hinaharap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pamamaraan ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng gluing ang spermatic kurdon.

3. Laparoscopy

Ang pinaka-epektibo at ligtas na operasyon. Ang pamamaraan ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gamit ang isang laparoscope, na may espesyal na camera at instrumento, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa mga tisyu. Ang pinatatakbo na lukab ay puno ng carbon dioxide, na lumilikha ng puwang na kinakailangan para sa operasyon at umaabot sa mga tisyu. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang cystic bag na may likidong nilalaman ay aalisin. Ang lukab ay hugasan na may mga solusyon sa disimpektante.

Ang mga pakinabang ng pamamaraan:

• Hindi ito kumukuha ng maraming oras.
• May minimal na panganib ng mga komplikasyon
• Ang tumor ay hindi nagbalik-balik.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay gumastos ng ilang araw sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Upang maiwasan ang pagpapaunlad ng edema, kinakailangan na magsinungaling sa iyong likod. Sa scrotum magpataw ng isang espesyal na bendahe para sa kanyang immobilization. Gayundin, ang mga gamot na anti-namumula at pagkain ay inireseta upang mapabilis ang paggaling.

4. Punctuation

Ang operasyong ito ay katulad sa pamamaraan nito sa sclerotherapy, ngunit walang paggamit ng mga kemikal. Ang cyst ay punctured na may isang karayom at ang mga nilalaman ay inalis sa isang hiringgilya. Matapos ang ilang oras, ang shell ay muling puno ng likido. Ang paulit-ulit na mabutas ay maaaring makapinsala sa epididymis at testicles.

Sa lahat ng mga pamamaraan sa itaas, madalas na gumanap laparoscopy. Ang operasyong ito ay may kaunting mga panganib ng pinsala sa testicle, mga appendage nito o mga vas deferens. Ang tagumpay ng pag-alis ay depende sa propesyonalismo ng urolohista at sa kanyang pamamaraan.

Contraindications sa procedure

Tulad ng anumang operasyon, ang pag-alis ng scrotum cyst ay may ilang mga kontraindiksyon sa pag-uugali, isaalang-alang ang mga ito:

• Malubhang patolohiya mula sa cardiovascular o respiratory system.
• Impeksiyon ng dugo.
• Purulent peritonitis.
• Ang mga terminal ay nagsasaad.
• Kamakailang inilipat na mga operasyong cavitar.
• Maagang pagkabata ng pasyente (mataas na panganib ng komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam).
• Ang labis na katabaan ay sobra.
• Mga clotting disorder ng dugo.
• Malubhang mga sakit sa hemodynamic.
• Ang mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab sa katawan.
• Malignant neoplasms.

Ang hindi pagpapahintulot ng mga kemikal na gamot na ginagamit para sa sclerotherapy at mga gamot na ginagamit para sa pangpamanhid ay isinasaalang-alang din.

[9], [10], [11]

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang postoperative na pag-uugali ng pasyente sa kalakhan ay tumutukoy sa panganib ng pag-unlad ng mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan ng pagtanggal ng cyst. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring humantong sa ganitong mga problema:

• Pagbubuo ng mga scars at tumors sa scrotum.
• Malakas na puffiness.
• Bacterial infection sa sugat.
• Hematomas.
• Nadagdagan ang sensitivity ng scrotum.
• Pagkabaog (gluing ng spermatic cord na may sclerotherapy).
• Ang pabalik na neoplasma.

Upang mabawasan ang panganib ng mga kahihinatnan na ito, dapat na sundin ang lahat ng medikal na appointment. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang isang kumpletong kapayapaan at katahimikan ay ipinapakita. Sa pinapatakbo na organo, magpataw ng isang suportang bendahe. Upang maiwasan ang edema, ang pasyente ay ipinapakita ng pahinga sa kanyang likod, upang ang organ ay nasa isang mataas na estado.

Ang pasyente ay dapat regular na mag-ayos ng mga compresses na may yelo o malamig na tubig. Ito ay kontraindikado din upang alisin ang sugat na nagsusuot ng iyong sarili, anumang sekswal na kontak, mainit na paliguan at pisikal na pagpapahirap. Upang pabilisin ang pagbawi, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta. Ang di-pagsunod sa mga rekomendasyon sa operasyon ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa lugar na pinatatakbo. Dahil dito, ang proseso ng pagpapanumbalik ay magiging maantala nang maantala.

[12], [13], [14]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Sa kabila ng katunayan na ang kirurhiko paggamot ng cystic neoplasm sa eskrotum ay hindi isang komplikadong operasyon, may panganib ng mga komplikasyon sa postoperative:

• Kapag napapasok sa eskrotum ng isang impeksiyon, nagsisimula ang purulent-inflammatory processes. Ang organ ay nagtataas sa laki, nagmumula at lumiliko pula. Kapag hinawakan mo ang mga tisyu ay may malubhang sakit.
• Kung ang operasyon ay isinasagawa ng isang urolohista na may hindi sapat na karanasan, mayroong isang panganib ng makina pinsala sa spermatic cord. Ito ay humantong sa pagkalagot ng kapsula ng cyst at ang paglunok ng kanyang serous fluid sa eskrotum. Bilang isang resulta, ang isang malubhang nagpapasiklab na proseso ay bubuo.
• Sa sclerotherapy, may panganib na mag-gluing hindi lamang ang cystic membrane, kundi pati na rin ang spermatic cord, na humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang komplikasyon na ito ay posible rin kung ang problema ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, kapag ang neoplasma ay naging napakalaki sa laki na pinipigilan nito ang mga vas deferens, nakakasagabal sa pagpasa ng tamud at reproduktibong function.

Ang napapanahong pag-apila para sa pangangalagang medikal at ang tamang uri ng kirurhiko paggamot ay maaaring maiwasan ang mga nabanggit na komplikasyon.

[15]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang paggamot ng scrotal cyst ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa mga patakaran sa postoperative. Ang pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan ay binubuo ng:

• Ang pahinga sa loob ng 3 araw na may sobrang pinalamig na malamig na compresses (mapawi ang edema at mabawasan ang sakit).
• Ang pagsusuot ng damit na panloob / bendahe sa compression, upang ang mga testicle ay maghawak ng tamang anatomikong posisyon.
• Pagtanggi sa anumang pisikal na pagsusumikap hanggang sa kumpletuhin ang resorption ng mga kasukasuan.
• Pagtanggap ng mga gamot na inireseta ng isang doktor (mga antibiotic, anti-inflammatory drug, analgesic).

Mahalaga sa proseso ng pagbawi ay ang nutrisyon at supply ng katawan na may kapaki-pakinabang na mga sangkap. Upang mapataas ang mga proteksiyon sa mga immune system, ang mga bitamina complex ay ipinahiwatig. Tulad ng pagkain, ito ay naglalayong ibalik ang reproductive system at binubuo ng mga naturang rekomendasyon:

• Ipinagbabawal na kumain nang labis. Upang kumain ito ay kinakailangan maliit na mga bahagi sa panahon ng araw. Ang isang araw ay dapat na mga limang maliliit na pagkain.
• Ang pagkain ay dapat na banayad hangga't maaari, hindi madulas, hindi maalat at hindi pepper.
• Ang mga inuming alkohol ay kontraindikado.
• Ang batayan ng diyeta ay dapat na mga produkto ng pinagmulan ng halaman.
• Upang mapabilis ang pagpapagaling ng mga sugat na inirerekumendang masaganang pag-inom at pagkain ng mga siryal (sinigang).

Ang kasarian at sports matapos alisin ang kato ng eskrotum ay kontraindikado hanggang ang pasyente ay ganap na naibalik. Ang pagbabawal na ito ay dahil sa ang katunayan na ang kahit na menor de edad pisikal na bigay ay maaaring humantong sa pinsala sa katawan, pagkakaiba-iba ng seams at ang pagpapaunlad ng mga komplikasyon ng postoperative. Sa panahon ng pagbawi, kinakabahan ang labis na karga at stress ay dapat mabawasan. Kadalasan, ang isang buong panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng mga 2-3 linggo.

[16]

Mga Review

Ayon sa maraming mga review ng mga pasyente, maaari itong concluded na ang kirurhiko paggamot ng cystic neoplasm ay may isang mahusay na pagbabala. 95% ng mga pasyente na sumasailalim sa pagtitistis ganap na kakulangan sa ginhawa at reproductive function ay naibalik.

Ang pag-alis ng scrotal cyst ay isang epektibong pamamaraan na nakakatulong upang mapanatili ang kalusugan ng lalaki. Ngunit ang paggamot ay magiging epektibo lamang kung humingi ka ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan. Para sa mga ito, ang mga lalaki ay dapat na regular na magsagawa ng pagsusuri sa sarili, at kung mangyari ang sakit o anumang mga seal, humingi ng payo mula sa isang urologist.