Pag-aralan para sa papillomavirus ng tao: kung paano pagsuko, maintindihan

Ang pantao papillomavirus ay isang malubhang panganib. Kinakailangan ang diagnosis upang matukoy ang strain of infection at ang panganib ng pagiging oncogeneity nito. Ang ganitong impormasyon ay nagbibigay-daan upang gawin ang pinaka-angkop at epektibong plano sa paggamot.

Ang kwalitirang pagsusuri ay ginagawa ng maraming espesyalista sa parehong oras. Ang mga pangunahing indications para sa pagsusuri ay:

• Aktibong buhay sa sex at madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal.
• Itching, nasusunog sa genital area, hindi eksaktong paglabas.
• Hitsura sa balat at mucous membranes ng neoplasms sa anyo ng papillomas, warts at condylomas.

Ang diagnosis ng papillomavirus ay binubuo ng isang hanay ng mga laboratoryo at instrumental na mga pamamaraan:

• Visual pagsusuri at pagkolekta ng anamnesis - sinusuri ng doktor ang mga sugat at mga tanong tungkol sa kung kailan ang unang pagsabog o iba pang mga palatandaan ng HPV. Sinusuri ang hitsura at hugis ng mga tumor. Sa pagkakaroon ng anogenital growths, ang cervix ay sinusuri, ang urethroscopy ay ginaganap.
• Cytology of smears and scrapings - ay ginagawa upang magtatag ng mga pagbabago sa morpolohiya sa antas ng cellular na nauugnay sa HPV. Ang katumpakan ng pamamaraang ito ay depende sa pamamaraan ng sampling at kwalipikasyon ng mga technician ng laboratoryo.
• Colposcopy - pagsusuri ng mucosa upang makilala ang mga subclinical form ng impeksiyon. Ang diagnosis ay nakumpirma kung may mga naturang kadahilanan: leukoplakia, mosaic, puncture, anomalous transformation zone.
• Ang isang biopsy ay isang bakod ng isang maliit na dami ng apektadong tissue para sa mikroskopikong pagsusuri. Bilang isang tuntunin, ito ay isinasagawa sa paghihinala ng cervical damage.
• Ang pagsusuri sa histological - materyal na nakuha sa biopsy ay ipinadala sa isang pag-aaral sa laboratoryo upang makilala ang mga kondisyon at iba pang abnormalidad ng cell.
• PCR - isinasagawa upang matukoy ang mga indibidwal na uri ng HPV. Para sa pagsusuri, gamitin ang dugo, ihi, uhog at iba pang likido sa tisyu.
• Ang pagsubok ng Digene ay isa sa mga pinaka-maaasahang pamamaraan ng diagnostic. May mataas na sensitivity sa Human papillomavirus. Pinapayagan nito na malaman ang genotype at ang pagmamay-ari nito sa isang mataas na oncogenic o low-coagulogenic group.

Sa ngayon, mayroong maraming mga pamamaraan na makaka-detect ng impeksiyon ng HPV at matukoy ang antas ng pagiging agresibo nito.

Screening ng papillomavirus ng tao

Ang isang ipinag-uutos na pagtatasa para sa mga pasyente na may predisposisyon sa mga mapagpahamak na proseso sa katawan ay screening. Naghahain din ang papillomavirus ng tao bilang dahilan para sumailalim sa pagsubok sa laboratoryo na ito.

Inirerekomenda ang unang screening para sa mga kababaihan na may edad na 30 taon. Ang pagsusuri ay kinakailangan upang matuklasan hindi lamang ang papillomavirus, kundi upang maiwasan ang mga erosive lesions ng serviks na nauugnay sa HPV.

Kadalasan, ang mga pasyente ay itinalaga tulad ng mga uri ng screening:

• Ang Cytological PAP test - isang cervical scraping, na inilagay sa isang liquid medium, ay ginagamit para sa pag-aaral. Nagtataguyod ng pagkakita ng mga oncological strain ng HPV sa isang maagang yugto ng pag-unlad.
• Advanced - tumutukoy sa mga genotype na may mataas na oncogeneity at ang kanilang konsentrasyon sa katawan.
• Ang polymerase chain reaction - ay may mataas na diagnostic value, dahil pinapayagan nito na makilala ang lahat ng uri ng Human papillomavirus.

Isinasagawa ang screening ng HPV kapwa sa diagnosis ng sakit, parehong sa panahon ng therapy at upang suriin ang mga resulta ng paggamot.

Pagtatasa para sa papillomavirus ng tao

Kapag pinaghihinalaang papillomavirus, ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng isang hanay ng mga diagnostic procedure. Ang HPV test ay isang kahulugan ng uri ng virus sa laboratoryo. Ang iba't ibang mga biological fluid at tisyu ay ginagamit para sa pag-aaral.

Kadalasan para sa pag-aaral ay kumuha ng swab mula sa mga maselang bahagi ng katawan. Kinakailangan ang pagkolekta ng materyal mula sa lugar na ito kahit na wala ang mga visual na sintomas ng papillomatosis. Ang nagresultang biopsy ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo para sa mga nabagong epithelial cells. Tinutukoy ng diagnosis ang uri ng impeksiyon at ang panganib ng pagiging oncogeneity nito.

Ang kinakailangang pagtatasa para sa papillomatous infection ay dapat isumite kapag nagpaplano ng pagbubuntis, upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan at abnormalidad ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang pagsusuri ay nakatalaga sa parehong mga kasosyo nang sabay-sabay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang virus ay naililipat sa pamamagitan ng matalik na relasyon. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga karagdagang diagnostic na pamamaraan at gumuhit ng isang paggamot sa paggamot.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Dami ng pag-aaral para sa human papillomavirus

Upang makilala ang papillomavirus, matukoy ang uri at antas ng aktibidad nito, ang pagsasaliksik ng dami ay isinasagawa. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng HPV, isaalang-alang ang mga ito:

1. Polymerase chain reaction - Ang PCR ang pamantayan para sa pagsusuri ng HPV. Ang pagtatasa ay batay sa isang pagtaas sa bilang ng mga kopya ng viral DNA sa biopsy. Ang ganitong pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makilala na may mataas na katumpakan kahit isang solong uri ng virus.
2. Ang pagsubok ng Digene - isang katangian ng pamamaraang ito ay ang maaasahang pagtuklas ng mga genotype na may nadagdagang oncogeneity. Ang iba't ibang mga biological fluid at mga materyales ay ginagamit para sa pagtatasa.
3. Ang pagpapasiya ng pagkakaroon ng viral antibodies - ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga tiyak na protina ng immune system. Ang bawat viral agent na pumapasok sa katawan ay nag-aambag sa paggawa ng mga natatanging immunoglobulin. Kung ang mga antibodies sa Human papillomavirus ay matatagpuan sa suwero, ito ay nagpapahiwatig ng impeksiyon ng katawan.

Para sa quantitative analysis, gamitin ang capillary blood (mula sa daliri), scrapings mula sa balat at mucous membranes, tissue biopsies. 12 oras bago ang pagsubok, itigil ang pagkuha ng antifungal, antiviral, antimicrobial at iba pang mga gamot, kabilang ang mga kontraseptibo. Sa araw ng diagnosis kailangan mong kumuha ng shower at hugasan ang mga kilalang lugar nang lubusan, kung kukuha sila ng mga scrapes. Gayundin 2-3 araw bago ang pamamaraan ay dapat pigilin ang sarili mula sa sekswal na intimacy.

Ang interpretasyon ng mga resulta ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot. Ang doktor ay isinasaalang-alang hindi lamang ang data ng ginawang mga diagnostic, kundi pati na rin ang mga clinical manifestations ng sakit. Kung hindi man, mali ang interpretasyon ng mga resulta.

Human papillomavirus DNA, PCR

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang at maaasahang paraan ng pag-detect ng DNA ng human papillomavirus ay PCR. Ang iba't ibang mga biological na materyales ay ginagamit upang isakatuparan ang polimer chain reaksyon: dugo, ihi, smears sa mauhog lamad, amniotic fluid. Pinahihintulutan ka ng pagtatasa na matukoy ang presensya ng impeksiyon, kahit na ang tago nito sa katawan.

Ang prinsipyo ng diagnostic na pamamaraan ay batay sa paghihiwalay ng tao at viral DNA. Anumang deoxyribonucleic acid ay binubuo ng apat na nucleotides:

• A ay adenine.
• T-thymidine.
• G - guanine.
• C ay cytosine.

Ayon sa mga patakaran ng genetika, mayroon silang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng kumbinasyon: A + T, G + C. Ang lahat ng nabubuhay na organismo ay may sariling DNA, na maaaring makilala. Kinikilala ng PCR ang mga fragment ng pathogenic DNA, kaya nakahiwalay ang pathogen.

Mga Bentahe ng PCR:

1. Universality - Bilang karagdagan sa Human papillomavirus, maraming iba pang mga pathogens ng mga nakakahawang sakit ay maaaring makilala sa panahon ng pag-aaral.
2. Mataas na sensitivity - bilang karagdagan sa pagtukoy sa pagkakaroon ng virus, ang paraan ay nagtatatag ng uri nito at iba pang mga katangian.
3. Epektibong - mapagkakatiwalaan ay nagpapakita ng kinakailangang impeksiyon.
4. Bilis - ang mga resulta ng pag-aaral ay makakakuha ng 24 oras pagkatapos na ito ay ipasa.

Paghahanda para sa pagtatasa:

• Isang linggo bago ang nakaplanong pag-aaral, dapat mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot para sa kapanganakan, dahil maaari nilang sirain ang mga resulta.
• Ang pag-aaral ay hindi ginagawa sa panahon ng regla at sa loob ng 3 araw pagkatapos nito.
• Dalawang araw bago ang pagsubok, dapat mong ibukod ang sex.
• Isinasagawa ang diagnosis sa isang walang laman na tiyan, ang huling pagkain ay dapat na 12 oras bago ang pagtatasa. Ngunit maaari kang uminom ng tubig.
• Sa araw ng paghahatid ng PCR sa HPV hindi inirerekomenda na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan at upang pumunta sa banyo sa isang maliit na paraan dalawang oras bago ang pagkuha ng materyal.

Dapat malaman ng doktor ang mga resulta na nakuha. Ang index sa 3 Lg ay isang hindi gaanong halaga ng konsentrasyon ng causative agent, 3-5 Lg ay isang clinically significant concentration, at higit sa 5 Lg ay isang mataas na konsentrasyon. Karaniwan, ang lahat ng mga pamagat na dami ay dapat na negatibo. Ngunit ang mga negatibong resulta ay hindi laging nagpapahiwatig ng kawalan ng sakit. Kadalasan, ito ay sinusunod na may mababang concentrations ng virus sa katawan at kapag ito ay pinigilan ng immune system.

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang, ang PCR ay may ilang mga disadvantages. Ang pagtatasa ay dapat lamang makuha sa isang modernong laboratoryo upang maiwasan ang pagkuha ng maling resulta. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pagkuha ng materyal. Tanging ang doktor ang dapat maintindihan ang mga resulta, dahil ang mga positibong resulta ay maaaring mangyari pagkatapos ng kamakailang paggamot ng impeksiyon.

Pag-scrape para sa papillomavirus ng tao

Upang matukoy ang impeksiyon ng genital ng HPV sa mga lalaki, ang pag-scrape, na Digene-test, ay ginaganap. Ang materyal ay nakuha mula sa urethral canal na may isang espesyal na brush, sa ilang mga kaso, ang mga tisyu ay kinuha mula sa glans titi. Bago magsagawa ng pagsubok, dapat kang mag-shower at lubusan hugasan ang iyong sarili. Ang paglabag sa personal na kalinisan ay negatibong nakakaapekto sa mga resulta ng pag-aaral.

Sa mga kababaihan, ang pag-scrape ay kinuha mula sa cervix na may hinala sa dysplasia, pagguho at iba pang mga pathological na proseso na dulot ng HPV. Upang makuha ang materyal, inaalis ng doktor ang vaginal discharge at isingit ang isang maliit na brush sa organ, na naka-scroll sa paligid ng axis sa cervical canal. Matapos ang lahat ng mga manipulasyon, ang brush ay inilalagay sa isang test tube na may daluyan at ipinadala sa laboratoryo.

Ang mga natanggap na materyales ay ipinadala para sa differential diagnosis ng PCR, ang cytological screening ay hindi ginaganap. Ang mga resulta ay handa nang 2-3 araw pagkatapos ng pagtatasa. Ang nakuha na data ay kumakatawan sa kumpletong impormasyon tungkol sa uri ng virus, carcinogenicity nito at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan ng kurso ng sakit. Kung hindi tama ang mga resulta, muling isinasagawa ang pag-aaral. Ang paulit-ulit na screening ay kinakailangan sa oras ng paggamot at pagkatapos ng therapy upang matukoy ang pagiging epektibo nito.

Isang pamunuan ng papillomavirus ng tao

Kung ang isang kulugo o condyloma ay matatagpuan sa panahon ng pagsusuri ng ginekologiko sa genital area, ang doktor ay kukuha ng Pap smear. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang espesyal na brush sa mga apektadong tisyu. Ang pahid ay kinuha mula sa kanal ng leeg ng may isang ina sa mga babae at mula sa urethra sa mga lalaki. Ang nakolektang biopsy ay ipinadala sa laboratoryo para sa pag-aaral.

Ipagkaloob ang mga ganitong uri ng smears para sa pinaghihinalaang Human papillomavirus:

• Ang PCR - ay nagpapakita ng impeksiyon ng DNA. Para sa pag-aaral na ito, ang pag-scrape ay ginagawa sa urethra sa mga lalaki, sa puki at servikal na kanal sa mga kababaihan. Maaari ring gamitin ang tamud o ihi.
• Ang pagsusulit ng Digene ay ang pag-aaral ng nakolekta na materyal sa antas ng molekula. Ang pagsusulit ay ang pagkita ng kaibhan ng dalawang grupo ng mga papillomavirus nang sabay-sabay - na may mataas at mababa ang oncogeneity.

Ang mga pag-aaral sa itaas ay naiuri ang mga resulta sa 5 uri:

1. Walang mga abnormal na selula.
2. Ang pagkakaroon ng mga nabagong selula dahil sa nagpapasiklab na proseso.
3. Ang minimum na bilang ng mga selula na may hindi magandang istraktura.
4. Malignant cells.
5. Ang isang malaking bilang ng mga oncogenic cell.

Mayroon ding klasipikasyon ayon sa sistema ng Bethesda. Binubuo ito ng mga tagapagpahiwatig ng mababa at mataas na antas ng pagbabago. Sa kasong ito, ang interpretasyon ng pahid ay kinakatawan ng mga sumusunod na data:

• Ang NILM ay isang normal na epithelium.
• Ang mga cell na binago ng ASCUS dahil sa dysplasia, pamamaga, impeksyon sa sekswal o HPV.
• ASC-H - abnormalities sa istruktura ng squamous epithelium. Ang resulta ay nagpapahiwatig ng mga maagang yugto ng oncology o malubhang dysplasia.
• LSIL - mayroong isang maliit na bilang ng mga binagong selula sa pahid. Nagpapahiwatig ng dysplasia o papillomavirus.
• HSIL - makabuluhang pagbabago sa epithelium. Malubhang dysplasia at binibigkas na oncology. Kung ang resulta ay naiwan nang walang pansin, pagkatapos ay sa 7% ng mga pasyente 3-5 taon mamaya bubuo ng isang nakamamatay na sakit.
• Ang AGC ay isang hindi pangkaraniwang glandular epithelium. Nangyayari sa may isang ina kanser o dysplasia.
• AIS - ang mga unang yugto ng oncology.
• Mataas na grado SIL-squamous cell carcinoma.

Mula sa napiling paraan ng pananaliksik ay depende sa bilis ng pagkuha ng mga resulta ng pahid. Bilang isang patakaran, ang decryption ay handa na sa loob ng 2-3 araw.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Antibodies sa human papillomavirus

Upang makita ang mga antibodies sa HPV, isang enzyme immunoassay ay ipinahiwatig. Ang prinsipyo ng pag-aaral na ito sa pagtukoy sa pagkakaroon ng immunoglobulins sa isang nakakahawang ahente. Ang diagnosis ng ELISA ay nagpapahiwatig ng immune response ng katawan sa virus. Depende sa nakita na antibodies, ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:

• IgM - talamak.
• IgG - talamak o panahon ng pagbawi.
• IgA - pag-ulit ng malalang impeksiyon.

Ang mga resulta ng pagsubok sa antibody ay handa na sa 1-3 araw pagkatapos na makuha ito. Kapag na-decipher ang mga resulta, dapat itong maipakita sa isip na ang Human papillomavirus ay maaaring isang di-tuwirang bakas, samakatuwid, upang ma-verify ang pagkakaroon ng impeksiyon, ang PCR at iba pang mga pagsusuri ay ginaganap. Bilang karagdagan, ang ELISA ay hindi nagtatatag ng genotype o panganib ng carcinogenicity ng virus.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],