Mga pagsusuri para sa human papillomavirus: kung paano ipasa, pag-decipher

Ang human papillomavirus ay isang seryosong banta. Kinakailangan ang mga diagnostic upang matukoy ang strain ng impeksyon at ang panganib ng oncogenicity nito. Ang ganitong impormasyon ay nagpapahintulot sa amin na lumikha ng pinakaangkop at epektibong plano sa paggamot.

Ang mga de-kalidad na diagnostic ay isinasagawa ng ilang mga espesyalista nang sabay-sabay. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagsusuri ng katawan ay:

• Aktibong sekswal na buhay at madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal.
• Nangangati, nasusunog sa genital area, hindi tipikal na paglabas.
• Ang hitsura ng mga bagong paglaki sa balat at mauhog na lamad sa anyo ng mga papilloma, warts at condylomas.

Ang diagnosis ng papillomavirus ay binubuo ng isang kumplikadong laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan:

• Visual na pagsusuri at pagkolekta ng anamnesis – sinusuri ng doktor ang mga apektadong lugar at nagtatanong kung kailan unang lumitaw ang pantal o iba pang mga palatandaan ng HPV. Sinusuri ang uri at hugis ng mga neoplasma. Kung may mga anogenital growths, isinasagawa ang pagsusuri sa cervix at urethroscopy.
• Cytology of smears at scrapings – ay ginagawa upang magtatag ng mga pagbabago sa morphological sa antas ng cellular na nauugnay sa HPV. Ang katumpakan ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa pamamaraan ng pagkolekta ng materyal at ang mga kwalipikasyon ng mga technician ng laboratoryo.
• Ang colposcopy ay isang pagsusuri sa mucous membrane upang makita ang mga subclinical na anyo ng impeksiyon. Ang diagnosis ay nakumpirma ng pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan: leukoplakia, mosaic, puncturation, zone ng abnormal na pagbabago.
• Ang biopsy ay ang pag-alis ng maliit na halaga ng apektadong tissue para sa mikroskopikong pagsusuri. Ito ay karaniwang ginagawa kapag may hinala ng cervical involvement.
• Histological examination - ang materyal na nakuha bilang resulta ng biopsy ay ipinadala para sa pag-aaral sa laboratoryo upang matukoy ang mga precancerous na kondisyon at iba pang mga abnormalidad ng cellular.
• PCR – ay ginagawa upang matukoy ang mga indibidwal na uri ng HPV. Dugo, ihi, mucus at iba pang tissue fluid ay ginagamit para sa diagnostics.
• Ang pagsubok sa Digene ay isa sa mga pinaka maaasahang pamamaraan ng diagnostic. Ito ay may mataas na sensitivity sa Human papillomavirus. Pinapayagan nitong matukoy ang genotype at ang pag-aari nito sa high-oncogenic o low-oncogenic na grupo.

Ngayon, maraming mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang impeksyon sa HPV at matukoy ang antas ng pagiging agresibo nito.

Pagsusuri para sa human papillomavirus

Ang isang ipinag-uutos na pagsubok para sa mga pasyente na may predisposisyon sa mga malignant na proseso sa katawan ay screening. Ang human papillomavirus ay isa ring dahilan upang sumailalim sa laboratory test na ito.

Ang unang screening ay inirerekomenda para sa mga kababaihan sa edad na 30. Ang pagsusuri ay kinakailangan upang makita hindi lamang ang papillomavirus, kundi pati na rin upang maiwasan ang erosive lesyon ng cervix na nauugnay sa HPV.

Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na uri ng screening:

• Cytological PAP test – isang cervical scraping na inilagay sa isang likidong medium ang ginagamit para sa pag-aaral. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga strain ng oncological HPV sa maagang yugto ng pag-unlad.
• Extended – kinikilala ang mga genotype na may mataas na oncogenicity at ang kanilang konsentrasyon sa katawan.
• Ang polymerase chain reaction ay may mataas na diagnostic value, dahil pinapayagan nitong makilala ang lahat ng uri ng Human papillomavirus.

Ang pagsusuri sa HPV ay ginagawa kapwa sa panahon ng diagnosis ng sakit at sa panahon ng therapy at upang suriin ang mga resulta ng paggamot.

Pagsusuri ng human papillomavirus

Kung pinaghihinalaang papillomavirus, ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng isang hanay ng mga diagnostic procedure. Ang pagsusuri sa HPV ay ang pagtukoy ng uri ng virus sa isang setting ng laboratoryo. Iba't ibang biological fluid at tissue ang ginagamit para sa pag-aaral.

Kadalasan, ang isang pahid mula sa maselang bahagi ng katawan ay kinukuha para sa pagsusuri. Ang pagkuha ng materyal mula sa lugar na ito ay kinakailangan kahit na sa kawalan ng mga visual na sintomas ng papillomatosis. Ang resultang biopsy ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo para sa mga epithelial cells na binago ng virus. Batay sa mga resulta ng diagnostic, ang uri ng impeksyon at ang panganib ng oncogenicity nito ay tinutukoy.

Ito ay ipinag-uutos na kumuha ng isang pagsubok para sa impeksyon sa papillomatous kapag nagpaplano ng pagbubuntis, upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan at mga pathologies ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang pagsusulit ay inireseta para sa parehong mga kasosyo nang sabay-sabay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang virus ay nakukuha sa panahon ng intimate contact. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic at gumuhit ng isang plano sa paggamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Quantitative analysis para sa human papillomavirus

Upang makita ang papillomavirus, matukoy ang uri at antas ng aktibidad nito, isinasagawa ang isang quantitative analysis. Mayroong ilang mga paraan para sa pagtukoy ng HPV, isaalang-alang natin ang mga ito:

1. Polymerase chain reaction - Ang PCR ay ang pamantayan para sa HPV diagnostics. Ang pagsusuri ay batay sa pagtaas ng bilang ng mga kopya ng viral DNA sa isang biopsy. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa pagtuklas ng kahit isang uri ng virus na may mataas na katumpakan.
2. Pagsusuri ng Digene - ang kakaiba ng pamamaraang ito ay ang maaasahang pagtuklas ng mga genotype na may tumaas na oncogenicity. Iba't ibang biological fluid at materyales ang ginagamit para sa pagsusuri.
3. Pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga viral antibodies - ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga tiyak na protina ng immune system. Ang bawat viral agent na pumapasok sa katawan ay nagtataguyod ng paggawa ng mga natatanging immunoglobulin. Kung ang mga antibodies sa Human papillomavirus ay nakita sa serum ng dugo, ito ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa katawan.

Upang magsagawa ng quantitative analysis, ang capillary blood (mula sa isang daliri), scrapings mula sa balat at mauhog lamad, at tissue biopsy ay ginagamit. 12 oras bago kumuha ng mga pagsusuri, dapat mong ihinto ang pag-inom ng antifungal, antiviral, antimicrobial at iba pang mga gamot, kabilang ang mga contraceptive. Sa araw ng diagnosis, kailangan mong maligo at lubusan na hugasan ang iyong mga intimate na lugar kung ang mga scrapings ay kinuha mula sa kanila. Gayundin, 2-3 araw bago ang pamamaraan, dapat mong iwasan ang pakikipagtalik.

Binibigyang-kahulugan ng dumadating na manggagamot ang mga resultang nakuha. Isinasaalang-alang ng doktor hindi lamang ang data ng mga diagnostic na isinagawa, kundi pati na rin ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Kung hindi man, maaaring ma-misinterpret ang mga resulta.

Human papillomavirus DNA, PCR

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang at maaasahang pamamaraan para sa pag-detect ng DNA ng human papillomavirus ay PCR. Ang iba't ibang biological na materyales ay ginagamit upang magsagawa ng polymerase chain reaction: dugo, ihi, smears mula sa mauhog lamad, amniotic fluid. Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na maitaguyod ang pagkakaroon ng impeksiyon kahit na ito ay nakatago sa katawan.

Ang prinsipyo ng pamamaraang diagnostic na ito ay batay sa paghihiwalay ng DNA ng tao at viral. Ang anumang deoxyribonucleic acid ay binubuo ng apat na nucleotides:

• A - adenine.
• T - thymidine.
• G – guanine.
• C - cytosine.

Ayon sa mga patakaran ng genetika, mayroon silang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng kumbinasyon: A+T, G+C. Ang lahat ng nabubuhay na organismo ay may sariling DNA, na maaaring ihiwalay. Kinikilala ng PCR ang mga fragment ng pathogenic DNA, sa gayon ay ihiwalay ang pathogen.

Mga Bentahe ng PCR:

1. Universality - bilang karagdagan sa Human papillomavirus, maraming iba pang mga pathogen ng mga nakakahawang sakit ang maaaring makita sa panahon ng pag-aaral.
2. Mataas na sensitivity - bilang karagdagan sa pagtukoy sa pagkakaroon ng virus, tinutukoy ng pamamaraan ang uri nito at iba pang mga katangian.
3. Pagkabisa - mapagkakatiwalaang kinikilala ang kinakailangang impeksyon.
4. Bilis - ang mga resulta ng pagsusulit ay maaaring makuha sa loob ng 24 na oras pagkatapos kumuha ng pagsusulit.

Paghahanda para sa pagsusuri:

• Dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga birth control pills isang linggo bago ang naka-iskedyul na pagsusuri, dahil maaaring makagambala ang mga ito sa mga resulta.
• Ang pag-aaral ay hindi ginagawa sa panahon ng regla at sa loob ng 3 araw pagkatapos nito.
• Dapat mong iwasan ang pakikipagtalik dalawang araw bago ang pagsusulit.
• Ang mga diagnostic ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, ang huling pagkain ay dapat na 12 oras bago ang pagsusuri. Ngunit maaari kang uminom ng tubig.
• Sa araw ng pagkuha ng HPV PCR test, hindi inirerekumenda na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan o pumunta sa banyo upang umihi dalawang oras bago kolektahin ang materyal.

Ang mga resulta na nakuha ay dapat bigyang-kahulugan ng isang doktor. Ang isang tagapagpahiwatig ng hanggang sa 3 Lg ay isang hindi gaanong konsentrasyon ng pathogen, 3-5 Lg ay isang klinikal na makabuluhang konsentrasyon, at higit sa 5 Lg ay mataas. Karaniwan, dapat negatibo ang lahat ng quantitative titer. Ngunit ang mga negatibong resulta ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kawalan ng sakit. Ito ay madalas na sinusunod na may hindi gaanong mga konsentrasyon ng virus sa katawan at kapag ito ay pinigilan ng immune system.

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang, ang PCR ay may isang bilang ng mga disadvantages. Ang pagsusuri ay dapat gawin lamang sa isang modernong laboratoryo upang maiwasan ang mga maling resulta. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa koleksyon ng materyal. Ang isang doktor lamang ang dapat mag-decipher ng mga resulta, dahil ang mga positibong resulta ay maaaring mangyari pagkatapos ng kamakailang paggamot ng isang impeksiyon.

Pag-scrape para sa human papillomavirus

Upang matukoy ang impeksyon sa genital HPV sa mga lalaki, ang isang pag-scrape ay isinasagawa, iyon ay, isang pagsusuri sa Digene. Ang materyal ay nakolekta mula sa urethral canal gamit ang isang espesyal na brush; sa ilang mga kaso, ang tissue ay kinuha mula sa ulo ng ari ng lalaki. Bago kumuha ng pagsusulit, dapat kang maligo at maghugas ng mabuti. Ang paglabag sa personal na kalinisan ay negatibong nakakaapekto sa mga resulta ng pagsusuri.

Sa mga kababaihan, ang isang pag-scrape mula sa cervix ay kinuha kung ang dysplasia, erosion, at iba pang mga pathological na proseso na dulot ng HPV ay pinaghihinalaang. Upang kolektahin ang materyal, ang doktor ay nag-aalis ng vaginal discharge at nagpasok ng isang maliit na brush sa organ, pinaikot ito sa paligid ng axis sa cervical canal. Matapos ang lahat ng mga manipulasyon, ang brush ay inilalagay sa isang test tube na may daluyan at ipinadala sa laboratoryo.

Ang mga nakuha na materyales ay ipinadala para sa mga diagnostic ng kaugalian gamit ang paraan ng PCR; hindi ginaganap ang cytological screening. Ang mga resulta ay handa na 2-3 araw pagkatapos ng pagsusuri. Ang nakuhang data ay kumakatawan sa kumpletong impormasyon tungkol sa uri ng virus, ang carcinogenicity nito at ilang iba pang salik sa kurso ng sakit. Kung ang mga resulta ay hindi tama, ang pag-aaral ay isasagawa muli. Ang paulit-ulit na screening ay kinakailangan sa panahon ng paggamot at pagkatapos ng therapy upang matukoy ang pagiging epektibo nito.

Pahid para sa human papillomavirus

Kung ang mga warts o condylomas ay matatagpuan sa genital area sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang doktor ay kumukuha ng isang pahid para sa HPV. Ang doktor ay nagpapatakbo ng isang espesyal na brush sa mga apektadong tisyu. Ang smear ay kinuha mula sa cervical canal sa mga babae at mula sa urethra sa mga lalaki. Ang nakolektang biopsy ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri.

Ang mga sumusunod na uri ng pahid ay ginagamit kapag pinaghihinalaang Human papillomavirus:

• PCR – nakakakita ng DNA ng impeksyon. Upang maisagawa ang pagsusuri na ito, ang isang pag-scrape ay kinuha mula sa urethra sa mga lalaki, mula sa puki at cervical canal sa mga kababaihan. Maaari ding gumamit ng semilya o ihi.
• Ang pagsusuri sa digene ay isang pag-aaral ng nakolektang materyal sa antas ng molekular. Ang pagsusuri ay isang pagkakaiba-iba ng dalawang grupo ng mga impeksyon ng papilloma sa parehong oras - na may mataas at mababang oncogenicity.

Ang mga pag-aaral sa itaas ay inuri ang mga resulta sa 5 uri:

1. Kawalan ng mga hindi tipikal na selula.
2. Ang pagkakaroon ng mga binagong selula dahil sa proseso ng nagpapasiklab.
3. Pinakamababang bilang ng mga cell na may hindi tipikal na istraktura.
4. Mga malignant na selula.
5. Isang malaking bilang ng mga oncogenic na selula.

Mayroon ding klasipikasyon ayon sa sistemang Bethesda. Binubuo ito ng mga tagapagpahiwatig ng mababa at mataas na antas ng mga pagbabago. Sa kasong ito, ang smear decoding ay ipinakita ng sumusunod na data:

• NILM – normal na epithelium.
• ASCUS – nabagong mga selula dahil sa dysplasia, pamamaga, impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik o HPV.
• ASC-H - ang mga abnormalidad sa istraktura ng squamous epithelium ay nakita. Ang resultang ito ay nagpapahiwatig ng mga maagang yugto ng oncology o malubhang dysplasia.
• LSIL - isang maliit na bilang ng mga nabagong selula ang naroroon sa smear. Nagpapahiwatig ng dysplasia o papillomavirus.
• HSIL – makabuluhang pagbabago sa epithelium. Malubhang dysplasia at binibigkas na oncology. Kung ang resulta na ito ay hindi pinansin, pagkatapos ay 7% ng mga pasyente ay bumuo ng isang malignant na sakit sa loob ng 3-5 taon.
• Ang AGC ay hindi tipikal na glandular epithelium. Ito ay nangyayari sa kanser sa matris o dysplasia.
• AIS – maagang yugto ng oncology.
• High-grade SIL – squamous cell carcinoma.

Ang bilis ng pagkuha ng mga resulta ng smear ay depende sa napiling paraan ng pananaliksik. Bilang isang patakaran, ang pag-decode ay handa na sa loob ng 2-3 araw.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibodies sa human papillomavirus

Upang makita ang mga antibodies sa HPV, isang enzyme immunoassay ng dugo ay ipinahiwatig. Ang prinsipyo ng pag-aaral na ito ay upang matukoy ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin sa nakakahawang ahente. Ang mga diagnostic gamit ang ELISA method ay nagpapahiwatig ng immune response ng katawan sa virus. Depende sa mga antibodies na nakita, ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:

• IgM - talamak.
• IgG – talamak o panahon ng paggaling.
• IgA - pagbabalik ng malalang impeksiyon.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa antibody ay handa na 1-3 araw pagkatapos itong kunin. Kapag nag-decipher ng mga resulta, dapat itong isaalang-alang na ang Human papillomavirus ay maaaring isang hindi direktang bakas, samakatuwid, ang PCR at iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa upang linawin ang pagkakaroon ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang ELISA ay hindi nagtatatag ng genotype o panganib ng carcinogenicity ng virus.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]