Diagnosis ng amyloidosis

Ang amyloidosis ay dapat na pinaghihinalaan sa nephropathy, patuloy na matinding pagpalya ng puso, malabsorption syndrome, o polyneuropathy ng hindi kilalang etiology. Sa nephrotic syndrome o talamak na pagkabigo sa bato, ang amyloidosis ay dapat na hindi kasama bilang karagdagan sa glomerulonephritis. Ang posibilidad ng amyloidosis ay tumataas sa hepatomegaly at splenomegaly.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng amyloidosis

• Sa klinikal na pagsusuri ng dugo - anemia, leukocytosis, nadagdagan ang ESR; sa biochemical blood test, sa halos 80% ng mga kaso sa simula ng sakit, hypoproteinemia (pangunahin ang albumin fraction ay nabawasan), hyperglobulinemia, hyponatremia, hypoprothrombinemia, hypocalcemia ay napansin. Sa kaso ng pinsala sa atay, maaaring maobserbahan ang hypercholesterolemia, sa ilang mga kaso - hyperbilirubinemia, nadagdagan ang aktibidad ng alkaline phosphatase.
• Kapag tinatasa ang function ng thyroid, maaaring matukoy ang hypothyroidism.
• Kapag tinatasa ang pag-andar ng bato, ang mga pagpapakita ng pagkabigo sa bato ay sinusunod. Kapag sinusuri ang ihi, bilang karagdagan sa protina, ang mga cylinder, erythrocytes, at leukocytes ay matatagpuan sa sediment.
• Ang pagsusuri sa koprolohikal ay nagsiwalat ng binibigkas na steatorrhea, amylorrhea, at creatorrhea.

Ang isang maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng amyloidosis ay isang kidney biopsy. Kadalasan, ang amyloid ay nakikita rin sa panahon ng biopsy ng tumbong, atay, at gilagid. Sa kaso ng nakahiwalay na sakit sa puso, ang diagnosis ay maaaring gawin sa panahon ng isang endomyocardial biopsy.

Differential diagnosis ng amyloidosis

Ang amyloidosis ay naiiba sa isang malaking grupo ng mga sakit.

• Para sa mga sugat sa gastrointestinal tract - na may talamak na gastritis, gastric ulcer at duodenal ulcer.
• Sa kaso ng peripheral polyneuropathy - na may diabetes mellitus, alkoholismo, kakulangan ng ilang mga bitamina.
• Sa metacarpal tunnel syndrome - na may hypothyroidism, traumatic injury.
• Sa mahigpit na cardiomyopathy - na may talamak na myocarditis ng viral etiology, endomyocardial fibrosis, sarcoidosis, hemochromatosis.
• Sa nephrotic syndrome - na may glomerulonephritis, renal vein thrombosis.
• Sa talamak na pagkabigo sa bato - na may glomerulonephritis, sagabal sa ihi, nakakalason na epekto sa mga bato, talamak na tubular necrosis.
• Sa simetriko polyarthritis - na may rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, systemic lupus erythematosus.
• Sa interstitial lung disease - na may fibrosing alveolitis, sarcoidosis, pneumoconiosis.
• Sa demensya - may Alzheimer's disease, dementia na may maraming cerebral infarction.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]