Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Diagnosis ng dipterya sa mga matatanda
Huling nasuri: 03.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang diagnosis ng diphtheria, anuman ang lokalisasyon ng proseso, ay batay sa pagkakaroon ng isang fibrinous film sa mauhog lamad o balat, na may mga katangian ng katangian. Sa karaniwan at nakakalason na anyo, ang pagkalat ng plaka, ang mga limitasyon ng tonsils, pamamaga ng tonsils ay may malaking diagnostic na kahalagahan, at sa mga nakakalason na anyo - pamamaga ng malambot na mga tisyu ng leeg.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang data mula sa isang microbiological na pag-aaral ng mga smears mula sa apektadong ibabaw (mucous membrane ng tonsils, ilong, atbp.) Ay mahalaga. Matapos ihiwalay ang kultura ng pathogen, ang mga toxigenic at biological na katangian nito ay natutukoy.
[ Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista
Kung kinakailangan, inirerekomenda ang mga konsultasyon sa mga sumusunod na espesyalista:
- neurologist (cranial nerve paresis, peripheral polyneuropathy);
- cardiologist (myocardial damage syndrome);
- resuscitator (mga karamdaman sa paghinga, pagkabigo ng maraming organ);
- otolaryngologist (diphtheria ng larynx, diphtheritic croup).
Mga indikasyon para sa ospital
Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang diphtheria ay napapailalim sa ospital at paghihiwalay.
Differential diagnosis ng dipterya
Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng oropharyngeal diphtheria ay isinasagawa sa lahat ng mga sakit na nagaganap sa talamak na tonsilitis syndrome.
Sa pagsasagawa, ang pinakamahirap na differential diagnosis ay sa pagitan ng lacunar tonsilitis at localized diphtheria ng oropharynx.
Ang pangunahing kaugalian ng diagnostic na pamantayan para sa dipterya:
- ang lacunar tonsilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pag-unlad ng intoxication syndrome, habang sa naisalokal na dipterya ng oropharynx, ang pagkalasing ay mahina na ipinahayag;
- sa kaso ng lacunar tonsilitis, ang isang mas malinaw na reaksyon ng tonsillar lymph nodes ay ipinahayag;
- ang fibrinous plaque sa tonsils ay mas karaniwan sa dipterya;
- na may tonsilitis, ang sakit sa lalamunan ay mas matindi, lalo na kapag lumulunok;
- na may tonsilitis, ang mauhog lamad ng oropharynx ay maliwanag na hyperemic; na may lokal na dipterya ng oropharynx, ito ay mapurol, na may kulay-abo o mala-bughaw na tint;
- Ang pangmatagalang (3-8 araw) na plaka pagkatapos ng normalisasyon ng kalusugan at temperatura ng katawan ay katangian ng naisalokal na dipterya ng oropharynx.
Bilang karagdagan sa streptococcal at staphylococcal tonsilitis, dapat isaisip ang nakakahawang mononucleosis, ulcerative necrotic tonsilitis ng Simanovsky-Plaut-Vincent, angina-bubonic tularemia, syphilitic tonsilitis, at fungal infection ng oropharynx.
Sa nakakalason na dipterya, ang differential diagnosis ay isinasagawa na may peritonsillar abscess, epidemic parotitis, phlegmon ng sahig ng bibig (Ludwig's phlegmon), pagkasunog ng kemikal, necrotic tonsilitis na may agranulocytosis at acute leukemia.
Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng respiratory tract diphtheria ay isinasagawa kasama ang croup sa ARVI: catarrhal phenomena, kawalan ng aphonia ay katangian. Sa mga may sapat na gulang, ang brongkitis, pulmonya, kondisyon ng asthmatic, ang banyagang katawan sa larynx ay kadalasang nagkakamali sa pag-diagnose. Ang napapanahong laryngoscopy ay mahalaga.