Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pag-diagnose ng leptospirosis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang diagnosis ng leptospirosis ay batay sa pag-aaral ng mga epidemya. Kinakailangang isaalang-alang ang propesyon ng pasyente (manggagawang pang-agrikultura, mangangaso, beterinaryo, deratigator), pati na rin ang kontak sa mga ligaw at mga alagang hayop. Dapat pansinin kung ang pasyente ay naligo sa bukas na mga reservoir, dahil ang paglilinang ng tubig sa pamamagitan ng leptospira sa ilang mga rehiyon ay napakalaki.
Ang diagnosis ng leptospirosis ay set ayon sa mga katangian clinical sintomas: talamak sakay, pyrexia, sakit sa laman, facial Flushing, na sinamahan ng atay at pinsala sa bato, hemorrhagic syndrome, ostrovospalitelnye mga pagbabago sa dugo.
[Mga diagnostic ng laboratoryo ng leptospirosis
Ang diagnosis ng laboratoryo ng leptospirosis ay nagsasangkot ng paggamit ng bacterioscopic, bacteriological, biological at serological studies. Sa mga unang araw ng sakit, ang mga leptospay ay natagpuan sa dugo sa tulong ng darkfield microscopy, mamaya sa latak ng ihi o spinal fluid.
Kapag naghuhugas ng dugo, ihi o spinal fluid sa nutrient media na naglalaman ng suwero, posible na makakuha ng mas maaasahang mga resulta, bagaman ang pamamaraang ito ay tumatagal ng oras, bilang, tulad ng nabanggit, ang leptospira ay lumalaki nang mabagal. Ang mga pangunahing kultura ng dugo, ihi, at mga tisyu ng mga organo na pinaghihinalaang mapanatili ang leptospira ay inirerekomenda na mapaglabanan ang unang 5-6 na araw sa temperatura ng 37 ° C, at pagkatapos ay sa 28-30 ° C.
Binubuo ang biyolohikal na pamamaraan sa pag-atake sa mga hayop: mga mice, hamsters at mga guinea pig, ngunit kamakailan ang pamamaraan na ito ay mayroong maraming mga kalaban na nag-iisip na ito ay hindi makatao.
Ang pinaka-nakapagtuturo ay mga pamamaraan ng serological, lalo na ang reaksyon ng microagglutination na inirerekomenda ng WHO. Ang positibo ay pinaniniwalaan upang madagdagan ang titer ng antibodies 1: 100 at sa itaas. Gamitin din ang RAL leptospira sa bersyon ng Olandes. Ang antibodies ay lilitaw nang huli, hindi mas maaga kaysa sa 8-10 araw ng sakit, kaya ipinapayong suriin ang ipinares na sera na kinuha sa pagitan ng 7-10 araw.
Iba't ibang diagnosis ng leptospirosis
Differential diagnosis ng leptospirosis ay ginanap sa viral hepatitis at iba pang nakakahawang sakit kung saan ang sinusunod paninilaw ng balat (malarya, yersiniosis). Hindi tulad ng viral hepatitis, ang leptospirosis ay nagsisimula nang husto, na may mataas na temperatura, kung saan nangyayari ang jaundice. Ang pasyente ay maaaring tumawag hindi lamang sa araw, kundi pati na rin ang oras ng karamdaman. Sa mga uri ng leptospirosis na icteric, ang pagtaas ng anemya ay katangian. Laban sa background ng paninilaw ng balat bumuo ng isang hemorrhagic syndrome at kabiguan ng bato phenomenon. Sa pagkakaroon ng meningeal syndrome ay dapat na differentiated mula sa sires leptospiral meningitis at purulent meningitis isa pang etnolohiya, sa presensya ng hemorrhagic syndrome - mula sa hemorrhagic fever sa kabiguan ng bato - ng HFRS.
Ang kaugalian ng diagnosis ng leptospirosis na may anisiko ay ginagamitan ng influenza, rickettsiosis.