Hindi pagpipigil sa ihi sa mga matatanda

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatanda ay ang hindi sinasadyang paglabas ng ihi mula sa urethra. Ang kawalan ng pagpipigil ay isang problema para sa mga matatanda at nakahiga sa kama. Bawat 43 sa 100 matatandang mamamayan ay nangangailangan ng pangangalagang medikal, at 11.4% ay nangangailangan ng patuloy na kwalipikadong pangangalagang medikal. Ang ilan sa mga pasyenteng ito ay nahihirapang gawin ang kanilang mga natural na pangangailangan, at ang ilan sa kanila ay pinapaginhawa ang kanilang sarili at binabasa ang kama.

Mga sanhi kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatanda

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatanda ay maaaring ilarawan bilang "kawalan ng kakayahang limitahan, pigilan ang katuparan ng mga elementarya na pagnanasa." Ang mga pangunahing uri ng urinary incontinence ay:

• uri ng stress - kapag umuubo, tumatawa, mga ehersisyo na nauugnay sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan;
• uri ng pagganyak - imposibleng maantala ang pag-urong ng pantog (sanhi ng isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng aktibidad nito);
• labis na uri - sanhi ng functional insufficiency ng panloob at panlabas na sphincters ng urinary bladder;
• functional type - sa kawalan ng karaniwang mga kondisyon para sa pag-ihi o sa pagkakaroon ng mga pisikal o mental na karamdaman.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatanda ay nagdudulot ng pamamaga at ulcerative na mga pagbabago sa balat ng perineum, mga impeksyon sa ihi, at sinamahan ng depresyon at panlipunang paghihiwalay ng mga matatanda. Ang pag-unlad ng kondisyong ito ay pinadali ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa urinary tract: nabawasan ang contractility ng pantog, nabawasan ang kapasidad, natitirang ihi dahil sa hindi sinasadyang mga contraction ng detrusor, nabawasan ang functional na haba ng urethra sa mga kababaihan. Medyo madalas - hanggang sa 30-50% - ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatanda ay lumilipas, na nauugnay sa mga sumusunod na dahilan:

1. mga kaguluhan ng kamalayan sa neurological at iba pang mga sakit, pagkuha ng mga gamot (sedatives, anticholinergics, alpha-adrenergic receptor antagonists, diuretics, atbp.);
2. sintomas na impeksyon sa ihi, atrophic urethritis at vaginitis;
3. nadagdagan ang diuresis dahil sa labis na paggamit ng likido at mga metabolic disorder sa diabetes mellitus, atbp.;
4. nabawasan ang pisikal na aktibidad dahil sa arthritis at mga pinsala;
5. congestive heart failure.

Ang lahat ng mga sanhi na ito ay nababaligtad, at kung ang mga ito ay maalis, ang lumilipas na kawalan ng pagpipigil sa ihi ay matagumpay na naibsan.

Ang problema ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay may kaugnayan sa bawat pangalawang babae na may edad na 45 hanggang 60 taon, dahil ito ay isa sa mga tipikal na pagpapakita ng climacteric period. Kadalasan, ang mga kababaihan ay hindi sinasadyang naglalabas ng kaunting ihi kapag umuubo, bumabahing at iba pang pagsisikap.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang lalaki ay maaaring sanhi ng isang binibigkas na antas ng prostate adenoma (pagpapahina ng kakayahan ng contractile ng pantog at pagkakaroon ng isang malaking halaga ng natitirang ihi).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paggamot kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatanda

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatanda ay ginagamot nang paisa-isa; ang paggamot ay dapat na naglalayong hindi lamang sa mga organo ng ihi. Sa pagtaas ng aktibidad ng detrusor, mga konserbatibong hakbang na may normalisasyon ng ritmo ng pag-ihi at dami ng natupok na likido, ang mga sistematikong ehersisyo na nakakatulong na palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor at anterior na dingding ng tiyan, mga anticholinergic na gamot (propatepic), pinagsamang anticholinergics at smooth muscle relaxant (oxybutynin), mga blocker ng calcium channel (nifedipine) ay mga clinically effective.

Ang pagbaba ng timbang sa mga napakataba na kababaihan at ang epektibong paggamot sa atrophic urethritis at vaginitis ay maaaring makatulong na mapabuti ang kondisyon ng matatandang kababaihan na may stress na kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Kung may impeksyon, maaaring gamitin ang trimethoprim. Ang pasyente ay dapat payuhan na uminom ng mas maraming likido, pangunahin ang cranberry juice (180 mg ng 33% cranberry juice dalawang beses sa isang araw). Ang inuming ito ay nagpapataas ng kaasiman ng ihi at pinipigilan ang bakterya na dumikit sa mauhog lamad ng pantog. Ang Amitriptypine (25-50 mg sa gabi) ay nakakatulong upang mapataas ang tono ng pabilog na kalamnan ng urethra (sphincter). Ang pagkuha ng diuretics sa umaga ay nagbibigay ng magandang epekto.

Sa kaso ng madalas na pag-ihi sa gabi, maaaring magbigay ng lunas sa pamamagitan ng pag-inom ng antispasmodics at paglilimita sa paggamit ng likido sa hapon, kaagad bago ang oras ng pagtulog (habang pinapanatili ang pang-araw-araw na paggamit ng likido na hindi bababa sa 1 litro).

Paano pangalagaan ang urinary incontinence sa mga matatanda?

Kapag nagbibigay ng pangangalaga, ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pinakamahalagang bagay ay upang hikayatin ang pasyente na mamuno sa isang maximum na aktibong pamumuhay, subaybayan ang kondisyon ng kanyang balat - dapat itong palaging tuyo at malinis (ito ay sinisiguro sa pamamagitan ng paghuhugas ng 4-6 beses sa isang araw na may kasunod na paggamot ng perineum na may Vaseline o gliserin). Kung ang pasyente ay gumagamit ng "diaper", dapat silang suriin nang madalas (bawat dalawang oras) para sa kalinisan, at dapat gumamit ng mga proteksiyon na krema kung kinakailangan. Ang pasyente ay dapat kumbinsihin na alisan ng laman ang pantog, kung maaari, tuwing 2-3 oras. Upang ang pag-alis ng laman na ito ay kumpleto, ang pasyente ay dapat na nasa kanyang karaniwang posisyon sa panahon ng pag-ihi: babae - nakaupo, lalaki - nakatayo.

Kinakailangang kontrolin ang sintomas ng sakit at gumawa ng mga hakbang sa mga unang palatandaan ng impeksiyon, kabilang ang fungal. Kapag gumagamit ng isang bag ng ihi, kinakailangan na alisan ng laman ito sa isang napapanahong paraan at disimpektahin ito ng isang disimpektante na naglalaman ng murang luntian, pangasiwaan ang 50-100 ML ng isang antiseptikong solusyon (potassium permanganate, furacilin sa isang pagbabanto ng 1:10000). Ang pasyente ay dapat makaramdam ng kabaitan at pakikiramay sa mga aksyon ng mga kawani ng pag-aalaga. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay nasa pinaka komportableng kapaligiran na posible, at ito ay kinakailangan upang bigyan siya ng kinakailangang privacy.