Pag-iwas sa arterial hypertension

Mayroong ilang mga diskarte sa pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular: diskarte sa populasyon, pag-iwas sa mga pangkat na may mataas na panganib, pag-iwas sa pamilya.

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa diskarte sa populasyon ay dapat na nakatuon sa buong populasyon ng bata upang maiwasan ang masasamang gawi (alkohol, droga, paninigarilyo) at itaguyod ang isang malusog na pamumuhay. Ang programang pang-iwas ay dapat na nakatuon hindi lamang sa paaralan, kundi pati na rin sa pamilya. Mahalagang ipalaganap ang kaalaman tungkol sa pamumuhay at kalusugan, upang magbigay ng kinakailangang suportang panlipunan upang mag-udyok ng pagkilos sa nais na direksyon. Ang mga bata ay dapat turuan ng malusog na pamumuhay sa parehong paraan na tinuturuan silang magbasa, magsulat, at magbilang.

Wastong nutrisyon

Ang pang-araw-araw na diyeta ng mga bata ay dapat maglaman ng lahat ng kinakailangang mahalaga at mapapalitang nutritional factor sa mga dami na tumutugma sa physiological na pangangailangan ng mga bata at kabataan para sa mahahalagang sustansya at enerhiya. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga produkto ng gatas at pagawaan ng gatas na may mababang nilalaman ng taba, na nagbibigay-daan para sa muling pagdadagdag ng mga pangangailangan ng protina at kaltsyum, habang iniiwasan ang labis na caloric na nilalaman. Ang diyeta ay dapat magsama ng iba't ibang mga gulay at prutas, na pinagmumulan ng mga bitamina, mineral, starchy carbohydrates, organic acids at dietary fiber. Ang pagkonsumo ng gulay ay dapat lumampas sa pagkonsumo ng prutas ng humigit-kumulang dalawang beses. Ang mataas na paggamit ng mga antioxidant mula sa mga gulay at prutas ay nakakatulong na protektahan ang katawan mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mga libreng radical. Ang mga munggo, mani, tinapay, berdeng gulay tulad ng spinach, Brussels sprouts at broccoli ay pinagmumulan ng folic acid. Ang mga mapagkukunan ng bakal ay mga madahong gulay ng pamilya ng repolyo (broccoli, spinach).

Pagbawas ng pagkonsumo ng table salt

Ang mga batang may arterial hypertension ay dapat limitahan ang kanilang pagkonsumo ng table salt sa 70 mmol sodium kada araw. Inirerekomenda na gumamit ng iodized salt at dagdagan ang dami ng mga pagkaing mayaman sa potasa at magnesiyo sa diyeta. Ang pinakamalaking halaga ng potassium (higit sa 0.5 g bawat 100 g ng produkto) ay matatagpuan sa mga pinatuyong aprikot, beans, peas, seaweed, prun, raisins, at jacket potatoes.

Pagbawas ng labis na timbang sa katawan

Ang pag-aalis ng labis na timbang ng katawan ay hindi lamang binabawasan ang presyon ng dugo, ngunit binabawasan din ang pagiging sensitibo sa asin, at binabawasan ang mga pagpapakita ng dyslipidemia at insulin resistance. Sa mga bata na may labis na katabaan, ang pang-araw-araw na caloric na nilalaman ng pagkain ay dapat na mas mahigpit na limitado, ang pagkonsumo ng taba ay dapat mabawasan (hanggang sa 30% ng pang-araw-araw na caloric na nilalaman). Limitado ang pagkonsumo ng mga asukal: matamis, kendi, matamis na inumin (palitan ang matamis na malambot na inumin ng mineral na tubig, mga sariwang kinatas na juice).

Pisikal na aktibidad

Ang pisikal na aktibidad ay isang mahalagang aspeto ng pag-iwas sa hypertension. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad sa mga bata ay nangunguna sa iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular. Ang panganib na kadahilanan na ito ay pinaka-hindi kanais-nais sa mga bata sa panahon ng pagdadalaga. Ang regular na pisikal na pagsasanay ay nagdaragdag ng antas ng oxygenation ng dugo sa mga bata, pinatataas ang kakayahang umangkop ng cardiovascular system, at may mas malaking positibong epekto kaysa sa mga matatanda, na nagtataguyod ng paborableng pag-unlad ng cardiovascular system. Ang pisikal na aktibidad ay isa sa pinaka-epektibong paraan ng paglaban sa labis na timbang ng katawan at hypertension. Ang pisikal na pagsasanay ay nakakatulong na mapataas ang nilalaman ng kolesterol sa mga high-density na lipoprotein (antiatherogenic fraction). Ayon sa mga alituntunin na "Hygienic na pamantayan ng pisikal na aktibidad para sa mga bata at kabataan na may edad na 5-18 taon", ang pamantayan ng organisadong pisikal na aktibidad ay dapat na 4-9 na oras bawat linggo para sa mga batang babae at 7-12 oras para sa mga lalaki. Inirerekomenda ang pang-araw-araw na aerobic exercise na tumatagal ng 30 hanggang 60 minuto. Ang mga dinamikong uri ng pisikal na aktibidad ay mas kanais-nais: paglalakad, paglangoy, maindayog na himnastiko, pagbibisikleta, skating, skiing, pagsasayaw. Kasabay nito, ang mga static load ay kontraindikado para sa mga bata na may arterial hypertension: pag-aangat ng mga timbang, iba't ibang uri ng pakikipagbuno.

Paggasta ng enerhiya sa iba't ibang uri ng pisikal na aktibidad

Uri ng pisikal na aktibidad	Pagkonsumo ng enerhiya, cap/h
Gawaing bahay	300
Table tennis	250
Naglalakad	350-450
Sumasayaw	350-450
Basketbol	370-450
Magtrabaho sa hardin at hardin ng gulay	300-500
Football	600-730
Lumalangoy	580-750
Tumatakbo	740-920

Pag-iwas sa mga karamdaman sa metabolismo ng lipid

Ang pag-iwas sa mga karamdaman sa metabolismo ng lipid ay dapat ding isama sa kumplikadong mga hakbang para sa arterial hypertension. Ang mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid ay kadalasang nakikita sa mga bata na may kumbinasyon ng arterial hypertension at labis na katabaan, na may mataas na antas ng triglyceride at mababang antas ng high-density na lipoprotein cholesterol na kadalasang natutukoy. Upang maitama ang hypertriglyceridemia (higit sa 1.7 mmol/l), ipinapayong iwasto ang labis na timbang ng katawan at limitahan ang madaling natutunaw na carbohydrates.

Upang iwasto ang hypercholesterolemia (higit sa 6.0 mmol/l) sa mga batang nasa edad ng paaralan na nasa mataas na panganib, ang isang diyeta ay inireseta na kinabibilangan ng paglilimita sa mga taba sa mas mababa sa 20-30% ng kabuuang calories; pagpapanatili ng 1:1 ratio ng saturated at unsaturated fatty acids; nililimitahan ang paggamit ng kolesterol mula 200 hanggang 300 mg% bawat araw.

Ang prinsipyo ng pagmamasid sa dispensaryo

Ang medikal na pagsusuri ay isang paraan ng aktibong dinamikong pagsubaybay sa kalusugan ng populasyon, kabilang ang mga bata at kabataan. Ang lahat ng mga bata at kabataan na may namamana na pasanin ng hypertension, mataas na normal na presyon ng dugo, hypertension at hypertension ay napapailalim sa medikal na pagsusuri.

Kasama sa medikal na pagsusuri ang mga sumusunod na aktibidad:

• pagpaparehistro ng lahat ng mga bata at kabataan na may family history ng hypertension, mataas na normal na presyon ng dugo, hypertension at arterial hypertension;
• pana-panahong medikal na pagsusuri ng mga indibidwal na ito upang maiwasan ang pag-unlad ng arterial hypertension;
• pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang sa kalusugan at therapeutic na naglalayong gawing normal ang presyon ng dugo;
• pagsasagawa ng medikal at propesyonal na konsultasyon at gabay sa karera para sa mga bata at kabataan na may arterial hypertension at hypertension, na isinasaalang-alang ang kanilang kasarian at edad.

Dapat suriin ng pediatrician ang mga bata at kabataan na may family history ng hypertension at mataas na normal na presyon ng dugo isang beses bawat 6 na buwan (limitado ang pagsusuri sa anthropometry at tatlong beses na pagsukat ng presyon ng dugo). Ang pangkat na ito ay dapat na kasama sa pangkat ng dispensaryo I.

Kung ang diagnosis ng arterial hypertension (mahalaga o nagpapakilala) o hypertension ay nakumpirma, ang pedyatrisyan ay nagmamasid sa bata o nagdadalaga isang beses bawat 3-4 na buwan. Upang matukoy ang saklaw ng mga hakbang sa diagnostic, bumuo ng mga taktika sa paggamot na hindi gamot at gamot at sa mga isyu ng paglaban sa mga kadahilanan ng panganib para sa hypertension, ang bata ay dapat konsultahin ng isang cardiologist (para sa arterial hypertension - isang beses bawat 6 na buwan, para sa hypertension - isang beses bawat 3 buwan). Ayon sa mga indikasyon, ang bata o nagdadalaga ay maaaring konsultahin ng isang nephrologist, ophthalmologist at neurologist. Ang mga ipinag-uutos na pagsusuri ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, karagdagang - ayon sa mga indikasyon.

Ang mga bata at kabataan na may arterial hypertension ay dapat isama sa II dispensary registration group, at ang mga may hypertension - sa III.

Ang lahat ng nakuhang data ay inilalagay sa medikal na kasaysayan ng bata (form 112/u) at rekord ng medikal ng bata (form 026/u).

Ang mga indikasyon para sa pagsusuri sa inpatient ng mga bata at kabataan na may arterial hypertension ay patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, pagkakaroon ng mga vascular crises, hindi sapat na bisa ng paggamot sa outpatient, at hindi malinaw na simula ng arterial hypertension.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]