Pag-uuri ng soft tissue sarcomas

Pagpapatugtog ng soft tissue sarcomas

Sa kasalukuyan, walang pangkaraniwang tinatanggap na pagtatanghal ng sarcoma sa mga bata. Ang pinaka-karaniwan ay dalawang klasipikasyon - ang pag-uuri ng TNM ng International Union Against Cancer at ang pag-uuri ng International Rhabdomyosarcoma Study Group.

Histological classification ng soft tissue sarcomas

Sa histologically, soft tissue sarcomas ay lubhang magkakaiba. Nasa ibaba ang mga variant ng malignant na sarcomas at histogenetically naaayon sa kanila mga uri ng tisyu.

Sa pamamagitan ng malambot na bahagi sarkoma vnekostnye ring isama ang mga bukol ng buto at cartilage (ekstraossarnaya osteosarcoma, myxoid at mesenchymal chondrosarcoma).

Morphologically, ito ay mahirap na gumawa ng kaugalian diagnosis sa pagitan ng mga di-bloomingosarcoma soft-tissue tumor. Upang linawin ang diagnosis, gumamit ng elektron mikroskopya, immunohistochemical at cytogenetic studies.

Ang histological na hitsura ng isang tumor ng malambot na tisyu (maliban sa rhabdomyosarcoma) ay hindi nagbibigay ng malinaw na ideya ng klinikal na kurso at pagbabala ng sakit. Upang matukoy ang ugnayan sa pagitan ng histologic tumor at pag-uugali sagisag, multicenter pag-aaral ng grupo POG (Pediatric Oncology Group, USA) sa isang prospective na pag-aaral na kinilala sa tatlong mga pagpipilian histological pagbabago na maaaring magamit bilang nagbabala kadahilanan. Ang antas ng histological pagbabago ay natutukoy sa pamamagitan ng mga indeks ng cellularity, cellular pleomorphism, mitotic aktibidad, kalubhaan ng nekrosis at invasive tumor paglago. Ipinakita na ang mga tumor ng ikatlong grupo (degree III) kumpara sa una at pangalawa ay may mas masahol na prognosis.

Histological classification ng soft tissue sarcomas

Tela	Mga uri ng mga tumor
Mga tumor ng striated tissue ng kalamnan	Rabdomyosarcoma
Mga tumor ng makinis na kalamnan tissue	Leiomyosarcoma
Tumors ng fibrous tissue	Infantile fibrosarcoma
	Dermatofibrosarcoma
Fibrogystiocytic tumor	Malignant fibrocytic histiocytoma
Tumor ng adipose tissue	Liposarcoma
Vascular tumors	Angiosarkoma
	Lymphangiosarcoma
	Hemangioperetcitoma malignant
	hemangioendothelioma
	Sarkomo Kaloshi
Mga tumor mula sa mga shell ng mga nerbiyos sa paligid	Malignant Schwannoma
Mga tumor ng iba't ibang histogenesis	Malignant mesenchymoma
	Triton tumor
Tumor ng di-kilalang histogenesis	Synovial sarkoma
	Epithelioid sarcoma
	Alveolar soft tissue sarcoma
	Malignant melanoma ng soft tissues
	Desmoplastic sarcoma mula sa mga maliliit na round cell

Degree I.

• MIXOID at highly differentiated liposarcoma.
• Malalim na matatagpuan dermatofibrosarcoma.
• Well differentiated o infantile fibrosarcoma.
• Well-differentiated hemangiopericytoma.
• Well-differentiated malignant tumor ng paligid nerve membranes.
• Vnuksovaya myxoid chondrosarcoma,.
• Malignant fibrocytic histiocytoma.

Degree II.

• Ang sarcomas ng soft-tissue ay hindi kasama sa una at pangatlong grupo. Ang mga sintomas ng nekrosis ipakita mas mababa sa 15% ng ibabaw ng tumor, sa pamamagitan ng mikroskopya sa pagtaas x40 makilala hindi bababa sa limang mitotic figure 10 view ng mga patlang, walang cellular atypia nuclei mababang cellularity.

Degree III.

• Pleomorphic o round-celled liposarcoma.
• mesenchymal chondrosarcoma,.
• Extramural osteosarcoma.
• Ang Triton tumor.
• Alveolar soft tissue sarcoma.
• synovial sarkoma.
• Epithelioid sarcoma.
• Cellular light sarcoma ng soft tissues (malignant melanoma of soft tissues).
• Ang sarcomas ng soft tissue ay hindi kasama sa unang grupo, na nagpapakita ng mga palatandaan ng nekrosis na higit sa 15% ng ibabaw o higit sa 5 mga numero ng mitosis na may mikroskopya na may pagtaas ng x40.

Pag-uuri ng TNM

Pangunahing bukol.

• T ₁ - limitado ang tumor ng organ (tissue) mula sa kung saan ito nangyayari.
• T ₂ - ang tumor ay higit sa katawan (tissue).
  • T _2a - isang tumor na diameter na mas mababa sa o katumbas ng 5 cm.
  • T _2b - tumor nang higit sa 5 cm ang lapad.
• Regional lymph nodes.
  • N ₀ - hindi naaapektuhan ang mga rehiyonal na lymph node.
  • N ₁ - paglahok ng rehiyon lymph node.
  • N _x - hindi sapat na data upang masuri ang paglahok ng mga lymph node.
• Malayong metastases.
  • M ₀ - wala sa malayo ang mga metastasis.
  • M ₁ - may mga malayong metastases.

Ang prognostic significance ng mga TNM factor ay ipinapakita sa isang bilang ng mga pag-aaral sa pag-aaral ng soft tissue sarcomas sa mga bata.

Ang pag-uuri ng soft tissue sarcoma International Rhabdomyosarcoma Study Group, na orihinal na nilikha para sa rhabdomyosarcoma, ay kasalukuyang ginagamit para sa lahat ng mga tumor na malambot na tissue. Ito ay tumatagal sa account ang dami ng mga tira tumor pagkatapos ng operasyon at ang pagkakaroon ng metastases.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]