Disorder-diyeta therapy

Ang unloading-dietary therapy (EDT) o dosed therapeutic fasting ay isang kumpletong pag-iwas sa paggamit ng pagkain nang hindi nililimitahan ang pag-inom ng tubig sa panahon ng pagbabawas, na sinusundan ng unti-unting paglipat sa exogenous na nutrisyon (pagkain ng pagkain) sa tulong ng mga espesyal na diyeta.

Mga pahiwatig

• bronchial hika ng lahat ng antas ng kalubhaan, nakararami atonic, lumalaban sa maginoo na therapy;
• mga form na umaasa sa corticosteroid na may tagal ng paggamit ng glucocorticoid na hindi hihigit sa 2 taon;
• bronchial hika na sinamahan ng labis na katabaan, polyvalent at allergy sa droga, ulcerative, urolithiasis, hypertension, talamak na colitis, irritable bowel syndrome, psoriasis, eksema, neurodermatitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pangkalahatang Impormasyon detox therapy

Mekanismo ng therapeutic action ng RDT:

• hyposensitization;
• pagtaas ng hindi tiyak na paglaban at anti-infective immunity;
• pagsugpo ng allergic na pamamaga sa bronchi;
• pagpapasigla ng glucocorticoid function ng adrenal glands;
• detoxification;
• pagpapabuti ng bronchial patency;
• pagsugpo sa immunopathological component ng pathogenesis ng bronchial hika;
• autolysis ng pathologically altered cells;
• pagbuo ng mga biogenic stimulant na nagpapahusay sa mga proseso ng pagbabagong-buhay.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng RDT ay nagbibigay ng 3 panahon: paghahanda, pagbabawas, at pagbawi.

Sa panahon ng paghahanda, ang mga indikasyon para sa RDT ay itinatag, isang klinikal at laboratoryo na pagsusuri ng pasyente at aktibong paggamot ng nagpapasiklab na proseso sa bronchopulmonary system ay isinasagawa, at ang psychotherapeutic na paghahanda para sa RET ay isinasagawa.

Ang pangunahing gawain ng panahon ng pag-aayuno ay lumipat mula sa exogenous hanggang endogenous na nutrisyon. Ang panahong ito ay tumatagal ng 10-14 araw. Sa panahong ito, ang katawan ay lumipat sa nakararami gamit ang mga taba, habang ang acidosis ay bubuo, ang hypoglycemia ay posible. Samakatuwid, sa mga unang araw ng pag-aayuno, ang pagkahilo, pagkapagod, pananakit ng ulo ay nabanggit. Sa ika-7-14 na araw, ang estado ng acidosis ay makinis. Para sa buong panahon ng pag-aayuno, ang gamot ay itinigil, sa ilang mga kaso, pinahihintulutan ang expectorants, diuretics, sedatives. Mahigpit na ipinagbabawal ang paninigarilyo at alkohol.

Sa bisperas ng unang araw ng pag-aayuno, ang pasyente ay walang hapunan at tumatanggap ng saline laxative (50 ml ng 25% magnesium sulfate), pagkatapos ay ibinibigay ang pang-araw-araw na paglilinis ng mga enemas. Sa panahon ng pagdumi, ang self-massage ng tiyan ay ginagawa upang mas maalis ang laman ng bituka.

Pagkatapos ng enema, maligo sa pangkalahatan (temperatura ng tubig 37-38°C, tagal ng 10 min) o isang circular shower. Ang pangkalahatang masahe, self-massage, kabilang ang facial massage, ay ginagawa araw-araw.

Pagkatapos ng masahe at shower (paliguan), kailangan ang pahinga ng 1 oras, pagkatapos, kung maayos ang pakiramdam mo, pinapayagan ang paglalakad (3-4 na oras bawat araw).

Walang limitasyon sa pag-inom ng mga likido, ang halaga ay dapat na hindi bababa sa 1 litro bawat araw. Kadalasan ito ay pinakuluang tubig sa temperatura ng silid o mineral na tubig.

Sa pagkakaroon ng acidosis, inirerekomenda ang alkaline mineral na tubig (Borjomi), pati na rin ang isang 3-4% na solusyon ng sodium bikarbonate sa isang enema (0.5-1 l) o mas madalas na intravenously - 200-300 ml.

Dapat mong suriin ang iyong ihi para sa acetone araw-araw; kung mayroon kang malubhang acetonuria, uminom ng 1-2 piraso ng asukal sa bibig.

Kung ang presyon ng dugo ay bumaba sa 85 at 50 mm Hg, dapat itigil ang pag-aayuno.

Ang mga pag-atake ng hika ay nawawala o nagiging mas malala sa ika-7 araw ng pag-aayuno.

Ang panahon ng pagbawi ay katumbas ng tagal ng kalahati ng panahon ng pagbabawas. Mula sa unang araw ng panahon ng pagbawi, ang mga paglalakad, mga masahe, paliguan, mga enemas ay nakansela. Sa unang 4-5 araw, ang mga pasyente ay dapat magpahinga (humiga, umupo sa komportableng upuan).

Ang diyeta ay unti-unting pinalawak sa mga araw. Ang karne at table salt ay ipinagbabawal para sa buong panahon ng paggamot sa rehabilitasyon.

Sa ilang mga kaso ng katamtamang bronchial hika, ang mga gamot ay kailangang gamitin sa mga unang araw ng RDT, na unti-unting itinigil sa unang 3-4 na araw. Sa mga malubhang kaso ng bronchial hika, ang RDT ay pinagsama sa gamot, physiotherapy, ang mga hakbang na ito ay unti-unting itinigil habang bumubuti ang kondisyon.

Iminungkahi ni SG Osinin (1981) na pagsamahin ang RDT sa acupuncture, na dapat na konektado mula sa ika-1 hanggang ika-2 araw ng panahon ng pagbawi at isagawa sa loob ng 8-12 araw. Ang layunin ng acupuncture ay upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa lukab ng tiyan na nangyayari sa mga unang araw ng pagkain, gawing normal ang pagtulog, alisin ang psychoemotional lability, at mapahusay ang epekto ng RDT. Ang kumbinasyon ng RDT at acupuncture ay nagbibigay-daan para sa isang makabuluhang pagbawas sa dosis, at kung minsan kahit na kumpletong pagkansela ng glucocorticoids sa mga pasyente na dati nang nakatanggap ng mga ito. Sa pangkalahatan, ang RDT ay nagbibigay ng magagandang resulta sa 62% ng mga kaso.

Contraindications

• aktibong pulmonary tuberculosis;
• diabetes mellitus;
• circulatory failure IIB - III yugto;
• pagkahapo;
• malignant na mga bukol;
• maagang pagkabata (hanggang 14 na taon) at katandaan (higit sa 70 taon);
• pagbubuntis at paggagatas;
• decompensation ng atay at bato function;
• helminthiasis;
• sakit sa isip;
• aktibong nagpapasiklab na proseso ng anumang lokalisasyon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Mga posibleng komplikasyon sa panahon ng RDT:

• exacerbation ng talamak na foci ng impeksiyon;
• malubhang ketoacidosis; sa kasong ito, ang alkaline mineral na tubig o sodium bikarbonate (2-3 g bawat 2-3 oras) ay ginagamit sa loob, mas madalas - intravenous infusions ng 200-400 ml ng 4% sodium bikarbonate solution. Kung ang ketoacidosis ay hindi malulutas, ang RDT ay itinigil;
• orthostatic syncope;
• kaguluhan ng ritmo ng puso at pagpapadaloy; sa kasong ito, ang paghahanda ng potasa ay inireseta at ang RDT ay tumigil;
• bato o biliary colic, kung saan huminto ang RDT;
• talamak na erosive at ulcerative na pagbabago sa gastroduodenal zone - ang therapeutic fasting sa mga ganitong sitwasyon ay tumigil;
• convulsive syndrome;
• "food overload" syndrome sa unang 3-5 araw ng panahon ng pagbawi;
• "asin edema" dahil sa mga paglabag sa pandiyeta sa panahon ng pagbawi;
• exacerbation ng radiculitis.

Ang RDT ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot na sumailalim sa espesyal na pagsasanay.

Sa mga nagdaang taon, iminungkahi na gumamit ng kumbinasyon ng enterosorption at therapeutic fasting. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng enterosorption ay ang detoxification ng mga nilalaman ng bituka, na pinapalaya ang katawan mula sa nakakalason o potensyal na mapanganib na mga sangkap ng exogenous at endogenous na kalikasan sa pamamagitan ng pagbubuklod at pag-neutralize sa kanila sa gastrointestinal tract.

Ang enterosorption ay konektado sa panahon ng pagbabawas, ang mga pasyente ay kumukuha ng 30-60 ML ng enterosorbent SKNP-2 (nitrogen-containing activated carbon ng spherical granulation, oral, large-pored) nang pasalita sa 3-4 na dosis sa pagitan ng 4-6 na oras, paghuhugas ng tubig at walang nginunguyang mga butil. Mula sa ika-8-10 araw ng unloading period, kapag ang posibilidad ng acidosis ay makabuluhang nabawasan, ang dosis ng enterosorbent ay nabawasan ng 2 beses at nagpatuloy hanggang sa katapusan ng unloading period.

Sa pagkakaroon ng erosive gastritis, gastric ulcer at duodenal ulcer, ulcerative colitis, granulated sorbents ay hindi ginagamit, ngunit ang iba pang mga paghahanda na may sorption action (vazulene, polyphepan, enterodesis, belosorb). Ang kumbinasyon ng RDT at enterosorption ay lubos na epektibo sa bronchial hika at nagbibigay-daan upang ganap na maiwasan ang acidosis sa panahon ng therapeutic fasting.

[ 10 ], [ 11 ]