Pagbabakuna sa dipterya

Ang WHO Regional Committee para sa Europe ay nagtakda ng isang target na "bawasan ang saklaw ng diphtheria sa 0.1 o mas mababa sa bawat 100,000 populasyon sa pamamagitan ng 2020 o mas maaga". Noong 2006, 182 kaso ang nakita (insidence 0.13). Sa kabila nito, kitang-kita ang kahalagahan ng pagsisikap na mabakunahan ang mga bata laban sa diphtheria. Dahil higit sa 10 taon na ang lumipas mula noong malawakang pagbabakuna sa mga matatanda, kailangan ang isa pang mass revaccination.

Mga indikasyon at paraan ng pangangasiwa ng bakuna sa dipterya

Ang mga anatoxin (lahat ng paghahanda) ay ibinibigay sa mga bata ng maaga at preschool edad lamang intramuscularly sa isang dosis ng 0.5 ml; para sa mas matatandang mga bata at matatanda maaari silang ibigay nang malalim sa ilalim ng balat.

Ang ADS ay ibinibigay sa mga batang may edad na 3 buwan hanggang 6 na taon na may kontraindikasyon sa DPT o nagkaroon ng whooping cough. Ang kurso ng pagbabakuna ay 2 dosis na may pagitan ng 30-45 araw, muling pagbabakuna - isang beses pagkatapos ng 9-12 buwan. (Ang mga batang may edad na 6 na taon o mas matanda ay muling binibigyang-bisa ng ADS-M). Kung ang isang bata na nagkaroon ng whooping cough ay nakatanggap na ng 1 DPT na pagbabakuna, bibigyan siya ng 1 dosis ng ADS na may muling pagbabakuna pagkatapos ng 9-12 buwan; kung nakatanggap siya ng 2 pagbabakuna ng DPT, ang muling pagbabakuna na may ADS lamang ang isinasagawa pagkatapos ng 9-12 buwan.

Ang ADS-M ay ginagamit para sa muling pagbabakuna ng mga bata sa 7 taong gulang, mga kabataan sa edad na 14 at matatanda tuwing 10 taon, pati na rin para sa pagbabakuna ng mga taong hindi pa nabakunahan na higit sa 6 na taong gulang (2 pagbabakuna na may pagitan ng 30-45 araw, ang unang muling pagbabakuna pagkatapos ng 6-95 taon, pagkatapos ay ang pangalawa pagkatapos ng 6-9 na taon). Ginagamit ang ADS-M sa foci ng diphtheria.

Ginagamit ang AD-M para sa binalak na muling pagkukulang na nauugnay sa edad ng mga indibidwal na nakatanggap ng AS kaugnay ng emergency na prophylaxis ng tetanus.

Pagbabakuna sa Diphtheria: Mga Katangian ng Mga Gamot

Ang diphtheria toxoids ay nakarehistro sa Russia

Anatoxin	Nilalaman	Dosis
ADS - diphtheria-tetanus toxoid, Microgen, Russia	Ang 1 ml ay naglalaman ng 60 LF ng diphtheria at 20 EU ng tetanus AT.	Ibinibigay intramuscularly sa mga batang wala pang 6 taong gulang sa 0.5 ml (>30 IU diphtheria at>40 IU tetanus AT)
ADS-M - diphtheria-tetanus toxoid, Microgen, Russia	Ang 1 ml ay naglalaman ng 10 LF ng diphtheria at 10 EU ng tetanus AT.	Magbigay ng 0.5 ml intramuscularly sa mga bata na higit sa 6 taong gulang at matatanda, pangunahing serye - 2 dosis + booster
AD-M - diphtheria toxoid, Microgen, Russia	Sa 1 ml 10 LF ng diphtheria toxoid	Magbigay ng 0.5 ml intramuscularly sa mga bata na higit sa 6 taong gulang at matatanda, pangunahing serye - 2 dosis + booster

Ang diphtheria toxoids na lisensyado sa Russia ay na-adsorbed sa aluminum hydroxide, preservative - thimerosal (0.01%). Imbakan sa 2-8°. Ang mga frozen na paghahanda ay hindi angkop. Ang buhay ng istante ay 3 taon. Bilang karagdagan, ang mga toxoid ay kasama sa DPT, Tetrakok, Infanrix, Pentaxim, pati na rin ang Bubo-M, Bubo-Kok.

Immunity at pagbabakuna ng mga gumaling

Ang pangangasiwa ng mga gamot ayon sa ibinigay na mga scheme ay humahantong sa pagbuo ng mga antitoxic antibodies na pumipigil sa pag-unlad ng mga sintomas ng dipterya (o matindi ang pagpapagaan sa kanila) at tetanus sa 95-100% ng mga nabakunahan.

Ang dipterya ng anumang anyo sa hindi nabakunahan na mga bata at kabataan ay itinuturing na unang pagbabakuna laban sa dipterya, sa mga nakatanggap ng isang pagbabakuna bago ang sakit - bilang pangalawang pagbabakuna. Ang karagdagang pagbabakuna laban sa dipterya ay isinasagawa ayon sa kasalukuyang kalendaryo. Ang mga bata at kabataan na nakatanggap ng kumpletong pagbabakuna, isa o higit pang mga muling pagbabakuna, pati na rin ang mga nasa hustong gulang pagkatapos ng banayad na dipterya na walang komplikasyon ay hindi napapailalim sa karagdagang pagbabakuna. Ang mga bata at kabataan na nabakunahan ng dalawa o higit pang beses at nagkaroon ng malubhang anyo ng dipterya ay dapat mabakunahan isang beses sa isang dosis na 0.5 ml, at mga matatanda - dalawang beses, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng sakit. Ang mga kasunod na revaccination sa lahat ng kaso ay dapat isagawa ayon sa Calendar.

Post-exposure prophylaxis ng diphtheria

Ang mga taong hindi pa nabakunahan laban sa dipterya, pati na rin ang mga bata at kabataan na ang susunod na muling pagpapabakuna ay dapat bayaran, at ang mga nasa hustong gulang na nabakunahan, ayon sa dokumentasyon, 10 o higit pang mga taon na ang nakararaan, ay napapailalim sa agarang pagbabakuna sa kaso ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may dipterya. Ang mga taong hindi napag-alamang may mga proteksiyon na titer ng diphtheria antibodies (1:20 o higit pa) sa panahon ng screening ay napapailalim din sa pagbabakuna.

Inirerekomenda ng WHO ang chemoprophylaxis para sa mga taong nagkaroon ng malapit (pamilya, sekswal) na pakikipag-ugnayan sa isang pasyenteng may diphtheria bago makatanggap ng negatibong resulta ng kultura, na pumipigil sa pagkalat ng impeksiyon. Ang mga gamot sa bibig (Ospen, macrolides) ay inireseta, na, kung positibo ang kultura, ay ibinibigay sa loob ng 10 araw, o benzathine penicillin intramuscularly isang beses sa isang dosis na 600,000 IU para sa mga batang wala pang 6 taong gulang at 1,200,000 IU para sa mas matatandang mga bata.

Contraindications sa pagbabakuna sa dipterya

Walang ganap na contraindications sa pagbabakuna sa dipterya. Kung nabuo ang mga reaksiyong alerdyi, ang susunod na dosis ay ibinibigay laban sa background ng mga gamot na corticosteroid. Ang mga regular na pagbabakuna ng mga buntis na kababaihan ay hindi inirerekomenda. Ang pagbabakuna sa dipterya ay ibinibigay sa mga pasyenteng may malalang sakit sa panahon ng pagpapatawad, kabilang ang laban sa background ng maintenance therapy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga side effect at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna laban sa dipterya

Ang mga anatoxin ay mahinang reactogenic, ang mga bihirang reaksyon ay lokal na hyperemia at induration, panandaliang kondisyon ng subfebrile at karamdaman. Ang mga batang may kasaysayan ng febrile seizure ay dapat bigyan ng paracetamol bago ang pagbabakuna. Ang mga nakahiwalay na kaso ng anaphylactic shock at mga neurological na reaksyon ay inilarawan. Ang lokal na reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa mga taong nakatanggap ng AS maraming beses.