Pagbara ng spermatic cord

Ang partikular na therapeutic manipulation - pagbara ng spermatic cord, ay binubuo sa pagpapakilala ng isang anesthetic solusyon sa zone ng spermatic cord. Salamat sa pamamaraang ito, posible para sa ilang oras na alisin ang masakit na damdamin sa pasyente - sa kaso ng isang nagpapaalab na sakit ang epididymis at / o testis, sa panahon ng operasyon sa eskrotum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang pagbara ng spermatic cord, sa unang lugar, ay isang therapeutic manipulation. Lamang paminsan-minsan ito ay ginagamit para sa mga indibidwal na mga pamamaraan ng diagnostic. Ang layunin ng pagbangkulong ay upang mapawi ang sakit na nangyayari sa iba't ibang masakit na kondisyon.

Application blockade pambinhi kurdon naaangkop na talamak na pag-atake ng mga bato apad, na may pagpalala at subacute panahon epididymitis, isang nagpapasiklab reaksyon sa bayag, pati na rin sa panahon ng isang kirurhiko interbensyon sa eskrotum o trauma eskrotum.

Gamit ang pagbangkulong ng spermatic cord, nakamit ng doktor ang pinakamabilis na analgesic effect.

[6], [7], [8], [9]

Paghahanda

Ang pagharang ng spermatic cord ay hindi isang madaling pamamaraan, subalit hindi ito nangangailangan ng espesyal na paunang paghahanda ng pasyente. May ilang mahahalagang kondisyon lamang:

• sa araw ng manipulasyon, ang pasyente ay dapat na maingat na mag-ahit sa inguinal na rehiyon (hindi ito dapat gawin nang maaga, dahil maaaring mangyari ang pangangati ng balat);
• Bago pumunta sa pamamaraan ng pagbangkulong ng spermatic cord, ang pasyente ay dapat kumuha ng shower.

Walang ibang espesyal na pagsasanay ang kinakailangan.

[10], [11], [12], [13]

Pamamaraan pagbara ng spermatic cord

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay namamalagi sa kanyang likod.

• Tinatrato ng doktor ang lugar ng pag-iiniksyon na may antiseptikong solusyon.
• Ang iniksyon para sa pagbara ng spermatic cord ay ginagawa sa pamamagitan ng pagtuon sa ugat ng scrotum. Ang kurdon ay gaganapin sa isang kamay, at ang iba pang mga kamay ay sabay na nagtuturo sa solusyon sa balat, upang maiwasan ang sakit kapag ang gamot ay ipinasok malalim sa mga layer ng balat.
• Dagdag dito, ang pinahabang karayom ay ipinasok sa tissue sa lalim ng 6-8 cm, sa ibabaw ng lugar ng spermatic cord. Gawin itong napaka-maingat, upang hindi makapinsala sa kulang sa daluyan ng daluyan. Kapag ipinasok ang karayom, ang piston ng syringe ay bahagyang napigilan upang matiyak na hindi nasira ang mga sisidlan. Dagdag dito, ang anesthetic solusyon ay injected sa tisiyu na matatagpuan sa paligid ng kurdon.
• Sa site na iniksyon, ang doktor ay naglalapat ng sterile bandage.

Ang Novokainovaya blockade ng spermatic cord ay kilala rin sa ilalim ng iba pang mga pangalan. Halimbawa, pagbara ng pambinhi kurdon sa pamamagitan Lorin-Epstein - at ito ay kaya pinangalanan dahil ito ay unang iminungkahi sa 40s ng huling siglo, Lorin M. Yu-Epstein. Blockade nakakaapekto sa nervous innervation at analgesic epekto sa bato apad friendly na sanhi ng pagkakaroon ng mga prinsipyo, na kung saan ay binuo bilang isang resulta ng phylogenetic relasyon ng yuritra at ang pambinhi kurdon.

Ang pagharang ng spermatic cord na may novocaine ay kadalasang ginagamit sa kidney colic, dahil ang epektibo nito ay tinatayang 70-90%. Sa pamamagitan ng paraan, sa mga nagpapaalab na proseso sa testicle at mga appendage, ang blockade ay madalas na ginagamit.

Contraindications sa procedure

Dapat pansinin na ang pagbawalan ng spermatic cord ay may maliit na bilang ng mga contraindications:

• Pagbawalan ay hindi nalalapat sa pedyatrya;
• Huwag isagawa ang pagbara ng spermatic cord na may mataas na posibilidad ng allergy sa mga lokal na anesthetics;
• Ang pagbara ng spermatic cord ay nakansela kung sa zone ng ipinapalagay na pagpapakilala ng anestesya ay may nakikitang mga pinsala sa integridad ng mga tisyu (scrapes, pamamaga, atbp.);
• Ang pagbara ng spermatic cord ay hindi maisasagawa na may pagkahilig sa pagdurugo, may clotting disorder, pati na rin ang mga pasyente na may diagnosed na mga problema sa kalusugan ng isip.

[14], [15], [16]

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang pagharang ng spermatic cord para sa isang practicing na doktor ay hindi mahirap. Gayundin, walang pangangailangan para sa mga pantulong na pagkontrol sa pandiwang pantulong - halimbawa, sa panahon ng pagmamanipula, ang doktor ay hindi gumagamit ng ultrasound o tomographic monitoring. Pagkatapos ng doktor ay humantong ang isang anesthetic solusyon, ang pasyente halos agad-agad pakiramdam lunas mula sa sakit. Ang natitirang bahagi ng pamamaraan ay hindi nakakaapekto sa kinagawian ng buhay at buhay ng pasyente.

Sa ilang mga pasyente lamang, ang mga di-kanais-nais na mga reaksyon ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng pamamaraan ng pagbara ng spermatic cord:

• pagpapawis, pagbaba ng presyon ng dugo;
• isang maliit na hemorrhage sa anyo ng isang hematoma (kung ang karayom ay nakakaapekto sa mga vessel ng groinlike plexus);
• namumula reaksyon (na may mahinang kalidad ng paggamot ng balat sa lugar ng iniksyon ng pampamanhid).

Ang lahat ng mga kahihinatnan ay madalas na tumigil sa kanilang sarili at hindi nangangailangan ng karagdagang interbensyon ng doktor. Kung ang isang nagpapasiklab reaksyon ay lumalaki sa iniksyon zone, dapat kang humingi ng medikal na tulong: ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na lokal at / o systemic na anti-inflammatory.

[17], [18], [19]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Siyempre, kahit na ang parehong pamamaraan para sa iba't ibang mga pasyente ay maaaring maganap sa iba't ibang paraan. Nalalapat din ito sa karagdagang pag-unlad ng mga komplikasyon. Halimbawa, sa karamihan ng mga pasyente, ang pagbara ng spermatic cord ay nagpapatuloy na walang mga seryosong komplikasyon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang bahagyang pakiramdam ng pamamanhid o paghihip: ang sintomas na ito ay karaniwang naipapalabas nang walang karagdagang tulong sa unang araw pagkatapos ng pamamaraan.

Pagkatapos ng pagbara ng spermatic cord, may posibilidad ng paglitaw ng iba pang mga komplikasyon:

• bahagyang lumilipas pagkahilo;
• pangkalahatang estado ng paggulo;
• dagdagan ang pagpapawis, pagpapaputi ng balat;
• pagbaba ng presyon ng dugo;
• maliit na convulsive kalamnan contractions;
• allergic manifestations.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay nangyayari kapag ang pagbara ng spermatic cord ay hindi tama o hindi tumpak, na may sapat na mga hakbang na aseptiko. Hindi rin ibinubukod ang pagpapakilala ng masyadong malaki ang isang dosis ng isang pampamanhid. Karaniwan ang kalagayan ng labis na dosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pagkabalisa at pangkalahatang pagpukaw. Ang pasyente ay may nakakagulong na pag-ikot ng mga kalamnan, ang paghinga ay nagpapabilis. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan ang emerhensiyang pangangalagang medikal.

[20], [21], [22]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Walang mga espesyal na hakbang upang pangalagaan ang pasyente pagkatapos ng pagbara ng spermatic cord ay hindi kinakailangan. Susubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pagmamanipula at palayain siya sa kanyang tahanan, o sa ward (kung ang pasyente ay nasa sakit na pasyente).

Walang mga tiyak na tampok sa pamumuhay o nutrisyon pagkatapos ng pagbara ng spermatic cord.

[23], [24], [25], [26]

Mga Review

Sa paghusga sa pamamagitan ng mga review, ang blockade ng spermatic cord ay nagpapakita ng isang mabilis at malakas na analgesic effect. Totoo, ang tagal ng naturang pagkilos ay depende sa kung anong uri ng gamot na pampamanhid ang ginamit ng doktor. Halimbawa, kung ang novocaine ay ginagamit para sa blockade, ang panahon na walang sakit ay mula sa kalahating oras hanggang isang oras. Kung gumagamit ka ng malakas na gamot - halimbawa, ultracaine, pagkatapos ay ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring "mabatak" hanggang anim na oras.

Bumangkulong ng pambinhi kurdon maaaring ilapat hindi lamang upang mapawi ang sakit - hal, ang pagdaragdag ng likido sa dosis antimicrobials (penicillin, aminoglycosides, cephalosporins) ay maaaring karagdagang-iimpluwensya ng pokus ng pamamaga. Ang gayong karagdagan ay maaaring aktibong ginagamit sa paggamot ng nagpapasiklab na proseso ng mga testicle at / o mga appendage.

Sinasabi ng karamihan sa mga pasyente na ang pagbara ng spermatic cord ay hindi masakit ngunit napakahusay na pagmamanipula, kaya hindi dapat matakot ang naturang pamamaraan.