Pagbara ng spermatic cord

Ang isang tiyak na therapeutic manipulation - blockade ng spermatic cord, ay binubuo ng pagpapakilala ng isang anesthetic solution sa spermatic cord area. Salamat sa pamamaraang ito, posible na alisin ang masakit na sensasyon sa pasyente sa loob ng ilang panahon - sa kaso ng nagpapaalab na sakit ng epididymis at/o testicle, sa panahon ng operasyon sa scrotum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang blockade ng spermatic cord ay pangunahing isang therapeutic manipulation. Paminsan-minsan lamang ito ginagamit sa ilang mga diagnostic procedure. Ang layunin ng blockade ay upang mapawi ang sakit na nangyayari sa iba't ibang masakit na kondisyon.

Ang paggamit ng isang bloke ng spermatic cord ay angkop sa kaso ng isang talamak na pag-atake ng renal colic, sa panahon ng isang exacerbation at sa subacute na panahon ng epididymitis, sa panahon ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa testicle, pati na rin sa panahon ng operasyon sa scrotum o sa kaso ng mga pinsala sa scrotal.

Sa pamamagitan ng pagharang sa spermatic cord, nakakamit ng doktor ang pinakamabilis na posibleng epekto sa pag-alis ng sakit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paghahanda

Ang sperm cord block ay hindi isang simpleng pamamaraan, ngunit hindi ito nangangailangan ng anumang espesyal na paunang paghahanda ng pasyente. Mayroon lamang ilang mahahalagang kondisyon:

• Sa araw ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat na maingat na mag-ahit sa lugar ng singit (hindi ito dapat gawin nang maaga, dahil maaari itong maging sanhi ng pangangati ng balat);
• Bago pumunta para sa spermatic cord block procedure, dapat maligo ang pasyente.

Walang ibang espesyal na hakbang sa paghahanda ang kinakailangan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pamamaraan pagbara ng spermatic cord

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod.

• Tinatrato ng doktor ang lugar ng iniksyon gamit ang isang antiseptic solution.
• Ang iniksyon para sa pagharang sa spermatic cord ay tapos na, na nakatuon sa ugat ng scrotum. Ang kurdon ay hinahawakan gamit ang isang kamay, at sa kabilang banda ang solusyon ay sabay-sabay na tinuturok sa balat upang maiwasan ang pananakit kapag ang gamot ay naturok nang malalim sa mga layer ng balat.
• Susunod, ang pinahabang karayom ay ipinasok sa mga tisyu na 6-8 cm ang lalim, sa itaas ng lugar ng spermatic cord. Ginagawa ito nang maingat upang hindi makapinsala sa venous vessel. Kapag ipinapasok ang karayom, ang syringe plunger ay bahagyang hinila pabalik upang matiyak na ang mga sisidlan ay hindi nasira. Susunod, ang anesthetic solution ay iniksyon sa mga tisyu na matatagpuan sa paligid ng kurdon.
• Naglalagay ang doktor ng sterile bandage sa lugar ng iniksyon.

Ang Novocaine blockade ng spermatic cord ay kilala rin sa iba pang mga pangalan. Halimbawa, pinangalanan ang Lorin-Epstein blockade ng spermatic cord dahil una itong iminungkahi noong 1940s ni M. Yu. Ang blockade ay nakakaapekto sa nervous innervation, at ang analgesic effect sa renal colic ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang friendly na prinsipyo, na nabuo bilang isang resulta ng phylogenetic na relasyon ng urethra at spermatic cord.

Ang blockade ng spermatic cord na may novocaine ay kadalasang ginagamit para sa renal colic, dahil ang pagiging epektibo nito ay tinatantya sa 70-90%. Sa pamamagitan ng paraan, ang blockade ay hindi gaanong ginagamit para sa mga nagpapaalab na proseso sa testicle at mga appendage.

Contraindications sa procedure

Dapat pansinin na ang blockade ng spermatic cord ay may isang maliit na bilang ng mga contraindications:

• ang blockade ay hindi ginagamit sa pediatrics;
• huwag magsagawa ng bloke ng spermatic cord kung may mataas na panganib ng allergy sa lokal na anesthetics;
• ang blockade ng spermatic cord ay nakansela kung may nakikitang pinsala sa integridad ng mga tisyu (mga abrasion, pamamaga, atbp.) Sa lugar ng iminungkahing pangangasiwa ng anesthetic;
• Ang isang blockade ng spermatic cord ay hindi dapat gawin sa mga pasyente na may posibilidad na dumudugo, may mga sakit sa pamumuo ng dugo, o sa mga pasyente na may na-diagnose na mga sakit sa kalusugan ng isip.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang pagbara ng spermatic cord ay hindi mahirap para sa isang nagsasanay na manggagamot. Hindi rin kailangan ng karagdagang mga hakbang sa kontrol - halimbawa, sa panahon ng pagmamanipula, ang doktor ay hindi gumagamit ng ultrasound o tomographic control. Matapos ibigay ng doktor ang anesthetic solution, halos kaagad na nakakaramdam ng lunas sa sakit ang pasyente. Kung hindi man, ang pamamaraan ay hindi makakaapekto sa karaniwang buhay at pang-araw-araw na buhay ng pasyente.

Ang ilang mga pasyente lamang ang maaaring makaranas ng masamang reaksyon kaagad pagkatapos ng pamamaraan ng pagbara ng spermatic cord:

• pagpapawis, pagbaba ng presyon ng dugo;
• maliit na pagdurugo sa anyo ng isang hematoma (kung ang karayom ay humipo sa mga sisidlan ng pampiniform plexus);
• nagpapasiklab na reaksyon (dahil sa mahinang kalidad ng paggamot sa balat sa lugar kung saan ibinibigay ang anesthetic).

Ang lahat ng mga kahihinatnan sa itaas ay karaniwang hinalinhan sa kanilang sarili at hindi nangangailangan ng karagdagang interbensyon mula sa isang doktor. Kung ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay nabuo sa lugar kung saan ang gamot ay iniksyon, dapat ka pa ring humingi ng medikal na tulong: ang doktor ay magrereseta ng lokal at/o systemic na anti-inflammatory na paggamot.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Siyempre, kahit na ang parehong pamamaraan ay maaaring naiiba para sa iba't ibang mga pasyente. Nalalapat din ito sa karagdagang pag-unlad ng mga komplikasyon. Halimbawa, sa karamihan ng mga pasyente, ang blockade ng spermatic cord ay nagpapatuloy nang walang malubhang komplikasyon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang pakiramdam ng pamamanhid o compression: ang sintomas na ito ay karaniwang nawawala nang walang karagdagang tulong sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan.

Matapos ang blockade ng spermatic cord, may posibilidad ng iba pang mga komplikasyon:

• bahagyang lumilipas na pagkahilo;
• pangkalahatang estado ng kaguluhan;
• nadagdagan ang pagpapawis, maputlang balat;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• maliit na kalamnan spasms;
• mga pagpapakita ng allergy.

Ang mga pinaka-seryosong komplikasyon ay nangyayari kapag ang blockade ng spermatic cord ay ginawa nang hindi tama o walang ingat, na may hindi sapat na mga hakbang sa aseptiko. Posible rin na masyadong maraming painkiller ang naibigay. Karaniwan, ang estado ng labis na dosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pagkabalisa at pangkalahatang pagkabalisa. Ang pasyente ay nakakaranas ng convulsive twitching ng mga kalamnan, at ang paghinga ay nagiging mas madalas. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan ang emerhensiyang pangangalagang medikal.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Walang mga espesyal na hakbang para sa pangangalaga ng pasyente pagkatapos ng bloke ng spermatic cord ay kinakailangan. Susubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pamamaraan at ipapadala siya sa bahay o sa ward (kung ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot sa ospital).

Walang espesyal na pamumuhay o mga kinakailangan sa pandiyeta pagkatapos ng bloke ng spermatic cord.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga pagsusuri

Ayon sa mga pagsusuri, ang bloke ng spermatic cord ay nagpapakita ng isang mabilis at malakas na epekto sa pag-alis ng sakit. Gayunpaman, ang tagal ng naturang epekto ay nakasalalay sa gamot na pampawala ng sakit na ginagamit ng doktor. Halimbawa, kung ginamit ang novocaine para sa block, ang walang sakit na panahon ay mula kalahating oras hanggang isang oras. Kung gumamit ng malalakas na gamot, tulad ng ultracaine, ang epektong nakakapagpaginhawa ng sakit ay maaaring "mahatak" hanggang anim na oras.

Ang blockade ng spermatic cord ay maaaring gamitin hindi lamang upang mapawi ang sakit - halimbawa, ang pagdaragdag ng mga antibacterial na gamot (penicillins, aminoglycosides, cephalosporins) sa nakapagpapagaling na likido ay nagbibigay-daan para sa karagdagang pagkilos sa lugar ng pamamaga. Ang ganitong karagdagan ay maaaring aktibong magamit sa paggamot ng nagpapasiklab na proseso ng mga testicle at/o mga appendage.

Karamihan sa mga pasyente ay nagsasabi na ang spermatic cord blockade ay isang walang sakit ngunit napaka-epektibong pamamaraan, kaya hindi na kailangang matakot sa naturang pamamaraan.