Pagbawi at buhay pagkatapos ng coronary artery stenting

Ang katotohanan na ang coronary stenting ay hindi nangangailangan ng pagbubukas ng sternum at pagbibigay ng anesthesia ay hindi ginagawa itong isang aesthetic na pamamaraan. Ito ay isang seryosong interbensyon sa paggana ng mga daluyan ng puso, sa kabila ng katotohanan na ang pasyente ay medyo komportable at maaaring kontrolin ang kurso ng operasyon nang pantay sa doktor.

Oo, ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng coronary artery stenting ay mas maikli at mas madali kaysa sa kaso ng operasyon sa tiyan. Ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi na kailangang sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor pagkatapos. Pagkatapos ng lahat, ang mga reseta pagkatapos ng operasyon at mga kinakailangan sa pamumuhay ay hindi sinasadya. Ang mga ito ay idinidikta ng katotohanan na ang operasyon ay isang pagkakataon lamang upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, ngunit hindi nito malulutas ang problema mismo na naging sanhi ng pagpapaliit ng mga daluyan ng puso.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumagal ng ilang araw, linggo at kahit buwan. Sa loob ng 1-3 araw, habang ang pasyente ay nasa ospital, ang kanyang kondisyon ay sinusubaybayan ng mga kawani ng medikal, pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang pasyente mismo ay kailangang gawin ito. At dahil ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw hindi lamang sa panahon ng pananatili sa ospital, kundi pati na rin pagkatapos ng paglabas, kinakailangan na humingi ng tulong mula sa isang doktor sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang mga bagong pasa ay lumitaw sa lugar ng pagpasok ng catheter, dugo oozes, o malubhang tissue pamamaga ay naobserbahan,
• kung ang sakit sa lugar ng pagbutas ay hindi humupa, ngunit sa halip ay tumindi,
• kung mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan at ang balat sa paligid ng sugat ay pula at namamaga, na malamang na nagpapahiwatig na ang sugat ay nahawaan,
• sa kaso ng sakit sa paa, nabawasan ang sensitivity, ang hitsura ng isang hindi kasiya-siyang tingling sensation at isang crawling sensation,
• kung mayroong pagbabago sa temperatura at kulay ng paa na malapit sa kung saan ang arterya ay nabutas (isang mala-bughaw na kulay sa balat at isang katawan na malamig sa pagpindot ay nagpapahiwatig ng isang malubhang pagkagambala sa peripheral circulation),
• kung lumitaw ang mga sintomas ng puso: pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, pagtaas ng tibok ng puso, ubo,
• kung nakakaranas ka ng anumang hindi maipaliwanag na mga pantal, pananakit ng kasukasuan, pagtaas ng pagkapagod at pagpapawis sa iyong katawan,
• para sa mga sintomas tulad ng pagduduwal at pagsusuka na hindi mapawi ng gamot at nagpapatuloy sa loob ng 2 o higit pang mga araw pagkatapos ng operasyon.

Ang anumang malubhang pagkasira sa kalusugan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ay isang dahilan upang tumawag sa isang emergency room.

Maraming mga komplikasyon at pagkasira ng kondisyon ang maiiwasan kung ang tiyak na pag-iingat ay sinusunod pagkatapos ng operasyon. Sa mga unang araw ng pananatili sa bahay, ang pasyente ay inirerekomenda na magpahinga. Ang isang tao ay maaaring mag-ingat sa kanyang sarili, ngunit ang paggawa ng pisikal na gawain na nangangailangan ng kapansin-pansing pagsisikap ay mapanganib pa rin sa panahong ito, dahil sa kasong ito ang panganib ng pagdurugo mula sa sugat at mga komplikasyon sa gawain ng puso ay tumataas, pagkatapos ng lahat, ang stent ay isang banyagang katawan at nangangailangan ng oras para masanay ang katawan dito.

Ang pag-iwas sa mainit na shower o paliguan ay makakatulong din upang maiwasan ang pagdurugo. Ang puntong ito, na may kaugnayan sa mga pamamaraan sa kalinisan, ay dapat na talakayin sa isang doktor, na tiyak na magsasabi sa iyo kung kailan mo maaaring mabasa ang sugat at maligo. Ang doktor ay maaaring gumawa ng gayong mga konklusyon pagkatapos suriin ang lugar ng pag-install ng catheter at pagtatasa ng kondisyon ng pasyente.

Kapag ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag, ang mga maikling paglalakad ay magiging kapaki-pakinabang, dahil ang hypodynamia ay hindi makatutulong sa mabilis na paggaling. Sa unang dalawang linggo, ang kagustuhan ay ibinibigay sa paglalakad sa patag na lupa, at pagkatapos ay unti-unting tumataas ang dami ng pisikal na aktibidad.

Sa una, hindi ka dapat mag-overwork sa iyong sarili. Ngunit ang nervous overstrain, na sinusunod, halimbawa, habang nagmamaneho ng kotse, ay maaari ding mapanganib. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, dapat mong talikuran ang mga naturang aktibidad. At ang mga may kaugnayan sa transportasyon, mas mahusay na baguhin ang kanilang uri ng aktibidad sa loob ng 5-6 na linggo o magbakasyon.

Mga rekomendasyon ng mga doktor

Ang ilang mga pasyente ay nagkakamali na naniniwala na ang coronary stenting ay maaaring malutas ang lahat ng kanilang mga problema na may kaugnayan sa cardiovascular system. Sa katunayan, hindi ito totoo, dahil ang epektibong operasyon na ito ay isa lamang sa mga opsyon para sa symptomatic therapy. Kung ang sanhi ng vascular stenosis ay atherosclerosis, kung gayon ang stenting ay makakatulong na maibalik ang patency ng daluyan, ngunit hindi ito aalisin ng mga deposito ng kolesterol, na maaaring maging isang balakid sa daloy ng dugo sa anumang iba pang lugar.

Ang buhay ng pasyente pagkatapos ng coronary artery stenting ay hindi maaaring manatiling pareho, kung hindi, walang punto sa ganoong seryosong operasyon. Mahalagang maunawaan na pagkatapos ng operasyon ay masyadong maaga para sa pasyente na mag-isip tungkol sa ganap na paggaling. Ito ang simula ng mahabang paglalakbay. Ang pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mga arterya ng puso ay nagpapadali lamang sa trabaho nito at nagpapagaan ng masakit na pag-atake ng angina, habang ang diagnosis ng pasyente ay nananatiling pareho. Pagkatapos ng lahat, ang sanhi ng patolohiya ay hindi naalis, na nangangahulugang ang sakit ay maaaring magpatuloy sa pag-unlad, na nagbabanta sa buhay ng tao.

Ang isang pasyente na sumailalim sa operasyon ay dapat na maunawaan ang pangangailangan para sa kasunod na paggamot, na kinabibilangan ng parehong drug therapy at mga pagbabago sa pamumuhay. Sa pamamagitan lamang ng mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor maaari mong ihinto ang pag-unlad ng sakit at bigyan ang iyong sarili ng ilang taon ng buhay.

Therapy sa droga

Ang paggamot sa mga sisidlan ay hindi nagtatapos sa pagpapakilala ng isang stent, lalo na pagdating sa mga lumang istilong disenyo na hindi makakapigil sa pagbuo ng thrombus at mga proliferative na proseso sa coronary arteries. Ang mga pasyente ay kinakailangang makatanggap ng:

• Mga gamot na antiplatelet. Halimbawa, ang "Aspirin" ay maaaring inireseta sa mga pasyente sa isang permanenteng batayan araw-araw sa isang pang-araw-araw na dosis na hindi hihigit sa 325 mg, at ang "Clopidogrel" ay kailangang inumin sa loob ng isang taon (75 g isang beses sa isang araw).

Minsan ang mga pasyente ay inireseta ng gamot na "Plavix", na pumipigil sa mga platelet na magkadikit at bumubuo ng mga clots ng dugo sa site ng stent. Inirerekomenda na dalhin ito sa loob ng dalawang taon sa dosis na inireseta ng doktor, na mahigpit na indibidwal.

Ang mga gamot na antiplatelet pagkatapos ng coronary stenting ay inireseta upang maiwasan ang restenosis at vascular thrombosis. Ngunit sa parehong oras, ang kanilang paggamit ay maaaring makapukaw ng pagdurugo sa utak, tiyan, bituka, kaya kinakailangan na mahigpit na sumunod sa dosis at iulat ang lahat ng mga kahina-hinalang sintomas sa doktor.

• Mga statin at iba pang gamot na nagpapababa ng antas ng mapaminsalang kolesterol sa dugo. Ito ay mga gamot para sa paggamot at pag-iwas sa vascular atherosclerosis, na hindi mapapagaling sa pamamagitan ng stenting. Bilang karagdagan, binabawasan nila ang panganib ng mga posibleng komplikasyon. Ang dosis ng mga statin ay indibidwal at maaaring tumaas hanggang sa ang antas ng kolesterol sa dugo ay maging matatag sa 4.6 mmol. Ang mga gamot ay iniinom sa huling pagkain. Kasabay nito, hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan, ang pasyente ay kinakailangang magkaroon ng mga pagsusuri para sa nilalaman ng kolesterol, lipoproteins, triglycerides, atbp.
• Iba pang mga gamot na maaaring ireseta ng iyong doktor na may kaugnayan sa iyong pangunahin at kaakibat na mga sakit.

Maaaring bawasan ng coronary stenting ang dami ng drug therapy, ngunit hindi ito seryosong dahilan para tanggihan ang gamot. Ito ay posible lamang pansamantala kung ang stent na ginamit sa operasyon ay may patong na gamot na may matagal na pagkilos.

Pisikal na aktibidad at ehersisyo therapy sa panahon ng coronary artery stenting

Ang rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng stenting ay tumatagal sa average mula 2 hanggang 4 na linggo, pagkatapos kung saan ang gawain ng puso at mga daluyan ng dugo ay ganap na naibalik. Kung sa unang linggo ang mga aksyon at paggalaw ng pasyente ay limitado, kung gayon sa hinaharap ang hypodynamia ay maaari lamang magdulot ng pinsala. Kaugnay nito, ang mga doktor ay nakabuo ng isang set ng therapeutic physical training (LFK) na pagsasanay na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga function ng organ sa panahon ng rehabilitasyon.

Sa isip, ang mga sesyon ng therapy sa ehersisyo ay dapat na bahagi ng mga programa sa rehabilitasyon na kinabibilangan ng pakikipagtulungan sa isang psychologist, mga konsultasyon sa isang nutrisyunista, mga sesyon ng physiotherapy, at mga sesyon sa isang doktor ng ehersisyo therapy. Kaya, sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na espesyalista.

Walang iisang unibersal na hanay ng mga pagsasanay para sa therapeutic physical training. Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte na isinasaalang-alang ang kanyang kondisyon at kinokontrol ang pisikal na aktibidad.

Ang mga klase ay gaganapin sa 4 na yugto. Kung ang kondisyon ng pasyente ay matatag, ang unang yugto ay maaaring magsimula sa susunod na araw, ngunit ang mga pagsasanay ay pangunahing kasama ang mga paggalaw ng mga kamay at paa, pag-igting ng mga kalamnan ng mga braso at binti, pagbabago ng posisyon ng katawan mula sa pahalang hanggang patayo. Kasama rin sa complex ang ilang mga pagsasanay sa paghinga.

Pagkatapos ay ang dami ng mga pagsasanay ay tumataas, pati na rin ang bilis ng kanilang pagpapatupad. Ang paglalakad, squats, torso bends, leg swings, arm rotations, atbp. ay idinagdag sa mga pagsasanay na inilarawan sa itaas. Kasabay nito, ang mga medikal na kawani ay patuloy na sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente, nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pag-andar ng puso (ECG na may at walang stress), sinusukat ang presyon ng dugo at pulso.

Nagsisimula ang mga klase ng physical therapy habang nasa ospital pa ang pasyente at hindi humihinto pagkatapos ng paglabas. Ang doktor ang magpapasya kung kailan maaaring ilipat ang pasyente sa susunod na yugto ng physical therapy na may mas mataas na pisikal na aktibidad. Matapos makumpleto ng pasyente ang lahat ng 4 na yugto ng unang yugto ng rehabilitasyon, nagpapatuloy sila sa pangalawa, na kinabibilangan ng mga pagsasanay upang maibalik ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho: pagsasanay sa paglalakad, mga pangunahing pagsasanay para sa mga braso, binti, abs, likod, na ginagawa sa medyo mabilis na tulin, malapit sa katamtamang pag-load para sa isang malusog na tao.

Sa kabila ng katotohanan na ang coronary stenting ay ginaganap sa mga daluyan ng puso at ang pisikal na aktibidad ay dapat na makabuluhang limitado sa mga unang araw, ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay hindi makakatulong sa isang mabilis na pagbawi at bumalik sa trabaho. Sa kabaligtaran, inirerekomenda ng mga doktor ang paglangoy, pagtakbo (dosed light running, hindi para sa bilis), pagtatrabaho sa isang nakatigil na bisikleta o pagsakay sa bisikleta, pag-ski, pagsali sa mga laro sa palakasan, ibig sabihin, namumuno sa isang buong aktibong buhay sa isang buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang pisikal na ehersisyo sa anyo ng himnastiko sa umaga, mga klase sa hapon o jogging sa gabi ay ipinag-uutos na ngayon. Bukod dito, ang katamtaman at matinding mga klase ay dapat isama sa pang-araw-araw na gawain nang hindi bababa sa 3-4 beses sa isang linggo. Ang tagal ng mga klase ay hindi bababa sa kalahating oras, pinakamainam na ang isang tao ay dapat mag-ehersisyo ng 1 oras 5-6 beses sa isang linggo na may isa o dalawang araw na walang pasok. Malugod na tatanggapin lamang ang mga karagdagang karga, tulad ng daan papunta at pabalik sa trabaho, pag-akyat ng hagdan, pagtatrabaho sa bansa, atbp.

Ang regular, dosed na pisikal na aktibidad ay dapat maging pamumuhay ng isang tao, dahil ito ay kinakailangan para sa pasyente hindi lamang sa panahon ng rehabilitasyon, kundi pati na rin sa buong buhay niya.

Diyeta pagkatapos ng coronary stenting

Ang therapy sa droga, na kinakailangan para sa pag-iwas sa pagbuo ng thrombus at paglaki ng mga deposito ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang pisikal na aktibidad ay hindi makakatulong sa pasyente kung ang kanyang diyeta ay hindi nababagay. Kinakailangang maunawaan na ang vascular stenosis ay hindi nangyayari nang wala saan, ito ay nauuna sa mga sakit na negatibong nakakaapekto sa kondisyon at gawain ng mga daluyan ng puso at dugo. Hindi sapat na mag-install lamang ng stent upang mapabuti ang daloy ng dugo, kinakailangan na gawin ang lahat na posible upang maibalik ang tisyu ng puso at mga vascular membrane na nasira ng sakit.

Ang dugo, na ngayon ay normal na gumagalaw kasama ang dating makitid na arterya at nagpapakain sa iba't ibang mga organo, ay dapat na puspos hindi lamang ng oxygen, na pinadali ng aktibong pisikal na ehersisyo, kundi pati na rin ng mga sustansya. At maaari nating makuha ang karamihan sa mga ito mula sa pagkain at tubig, kung ang diyeta ay balanse at napili nang tama.

Ang pangunahing pinagmumulan ng mga bitamina at microelement ay mga gulay, prutas at berry, na dapat na bumubuo sa pangunahing bahagi ng diyeta ng pasyente. Mabuti kung ito ay mga regalo ng kalikasan na may mataas na nilalaman ng potasa, na kapaki-pakinabang para sa kalamnan ng puso, at mga katangian ng antioxidant.

Tulad ng nasabi na natin, ang coronary stenting ay hindi malulutas ang problema ng atherosclerosis ng mga sisidlan. Upang mabawasan ang nilalaman ng kolesterol sa katawan, muli, kailangan nating bigyang pansin ang mga produkto na ating kinakain.

Magiging kapaki-pakinabang ang mga produktong naglalaman ng malusog na organic acids at fiber (kaparehong prutas, berries), pati na rin ang polyunsaturated fats (mga langis ng gulay, isda, seafood). Ang mga organikong acid ay may positibong epekto sa iba't ibang mga organo at tisyu ng katawan, ang hibla ay nakakatulong na magbigkis at mag-alis ng kolesterol sa mga bituka, pinipigilan itong makapasok sa dugo, at ang mga polyunsaturated fatty acid ay binabawasan ang nilalaman ng mga nakakapinsalang lipoprotein at triglycerides.

Ngunit ang dami ng mga saturated acid (mga taba ng hayop, kabilang ang mantikilya, cream, sour cream, keso, itlog), na may kabaligtaran na epekto, ay dapat na mahigpit na limitado. Ang mga produkto tulad ng matabang baboy, mantika, tupa, margarin at mga pagkaing batay dito ay dapat na nasa mesa sa kaunting dami. Ang parehong naaangkop sa mga semi-tapos na mga produkto, na kadalasang naglalaman ng maraming taba ng kahina-hinalang kalidad. Kinakailangang tandaan na ang taba sa mga produkto ay isang potensyal na kolesterol na plaka sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at isang paglala ng atherosclerosis at coronary heart disease.

Ang diyeta ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may kaugnayan sa pangangailangan na mapanatili ang normal na timbang. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang panganib ay ang mga produkto na may mataas na nilalaman ng mabilis na carbohydrates (mga cake, pastry, kendi, lahat ng uri ng matamis, mga inihurnong gamit na gawa sa puting harina, matamis na soda). Ang mga mabilis na karbohidrat ay nag-aambag sa pagtaas ng asukal sa dugo at pagbuo ng mga deposito ng taba, na hindi nagpapabuti sa kagalingan ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang mga karbohidrat ay may pananagutan para sa pagtaas ng antas ng nakakapinsalang low-density na lipidoproteins at triglycerides sa dugo.

Dahil maraming mga sakit sa puso ang sinamahan ng mataas na presyon ng dugo, ang dami ng mga pampalasa ay kailangang ayusin. Pangunahing nauugnay ito sa asin, na nagdudulot ng pagpapanatili ng likido sa katawan at, nang naaayon, ay maaaring makaapekto sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo. Ang mga pasyente pagkatapos ng stenting ay pinapayagang kumain ng asin sa halagang hindi hihigit sa ½-1 kutsarita bawat araw. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang nilalaman ng asin sa mga inihandang pagkain (at ito ay nakapaloob sa tinapay, mga de-latang kalakal, at fast food, na sa pangkalahatan ay mas mahusay na ibukod).

Ang ilang mga pagkain at inumin ay maaaring maglaman ng mga sangkap na, sa malalaking dosis, ay pumukaw ng mga vascular spasms at lumikha ng isang mataas na pagkarga sa puso. Kabilang sa mga naturang sangkap ang caffeine, na makikita natin sa matapang na tsaa, kape, kakaw, at tsokolate. Hindi mo kailangang ganap na isuko ang mga produktong ito kung maaari mong panatilihing normal ang iyong mga antas ng presyon ng dugo at walang iba pang mga sintomas ng cardiovascular pathology. Ngunit dapat mo pa ring limitahan ang kanilang pagkonsumo.

Tulad ng para sa alkohol, halos lahat ng mga inuming nakalalasing ay ipinagbabawal, maliban sa mataas na kalidad na natural na red wine, na kahit na sa maliit na dami ay inirerekomenda para sa kalusugan ng puso at mga daluyan ng dugo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

MRI pagkatapos ng coronary artery stenting

Ang tanong kung posible na magsagawa ng ilang mga diagnostic na pag-aaral pagkatapos ng vascular stenting ay nag-aalala sa maraming mga pasyente. Ang pinakamalaking bilang ng mga katanungan ay lumitaw tungkol sa magnetic resonance imaging. Pagkatapos ng lahat, ang mga contraindications sa MRI ay kasama rin ang pagkakaroon ng mga metal stent sa mga sisidlan. Gayunpaman, mayroong isang makabuluhang caveat na ang panganib ay dulot ng mga implant na gawa sa ferromagnetic na materyales na maaaring makipag-ugnayan sa magnetic field ng device.

Ito ay pinaniniwalaan na ang ferromagnetic implants ay maaaring magbago ng hugis at maglipat sa ilalim ng impluwensya ng isang magnetic field. Ang mga mataas na ferromagnetic na katangian ay higit na tinataglay ng mga murang simpleng stent na gawa sa hindi kinakalawang na asero o cobalt, ngunit kahit na ang mga naturang produkto na may lakas ng field na hanggang 3 Tesla ay hindi gumagawa ng mga makabuluhang artifact sa imahe at bihirang lumipat mula sa kanilang lugar. Ang mga stent na may coating na gamot ay maaaring walang anumang bahaging metal, kaya hindi kasama ang deforming effect ng magnetic field sa mga ito.

Sa anumang kaso, mas mahusay na malaman kung anong materyal ang ginawa ng stent at ipaalam sa doktor na magsasagawa ng pagsusuri tungkol dito. Bilang karagdagan, ang mga naturang pagsusuri ay inirerekomenda na isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng pag-install ng vascular implant, na nagbibigay ng oras ng stent upang ayusin sa arterial wall. Ang ganitong mga pag-iingat ay binabawasan ang panganib ng paglilipat ng stent mula sa apektadong lugar ng daluyan at ang pagbuo ng restenosis.

Para sa ilang uri ng bagong stent na ginagamit para sa coronary stenting (yaong walang metal), maaaring magreseta ang mga doktor ng dynamic na MRI na may contrast kasing aga ng isang linggo pagkatapos ng operasyon. Ginagawang posible ng ganitong pag-aaral na suriin ang mga resulta ng operasyon: kung naibalik na ang normal na suplay ng dugo at kung may panganib ng restenosis.

Ang mga makabagong stent ay gawa sa mga non-ferromagnetic na materyales na may mga coatings na pumipigil sa pagtanggi ng implant (hindi kinikilala ng katawan ng pasyente bilang mga dayuhang sangkap) at may therapeutic effect (pinipigilan nila ang pagbuo ng mga clots ng dugo at ang paglaganap ng mga vascular wall cells). Ang paggamit ng ilang mga produkto ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na hindi uminom ng karagdagang mga gamot sa loob ng isang taon. Kasabay nito, mas maraming pagkakataon ang nalikha para sa pagsubaybay sa kondisyon at paggaling ng pasyente sa pamamagitan ng pagsasagawa ng MRI, dahil ang mga stent ay mahusay na nakikita sa pag-aaral na ito.

Pagtataya

Ang coronary stenting ay isang operasyon na nagbibigay-daan sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga coronary vessel na may kaunting panganib sa buhay at trauma. Ang pamamaraang ito ay naglalayong hindi sa paglaban sa sakit na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan, ngunit sa pagwawasto ng mga kahihinatnan ng patolohiya, ibig sabihin, pagpapanumbalik ng daloy ng dugo at pag-alis ng mga pag-atake ng angina (sakit sa puso).

Mahirap sabihin kung ano ang magiging life expectancy ng pasyente pagkatapos ng stenting. Una, palaging may panganib ng restenosis, na nangangailangan ng mga karagdagang operasyon gamit ang mga alternatibong pamamaraan. Gayunpaman, walang alternatibo sa coronary stenting sa mga tuntunin ng mababang trauma at medyo mababang panganib ng restenosis. Ang coronary artery bypass grafting, na nangangailangan ng pagbubukas ng dibdib at pagsasagawa ng open-heart surgery, ay kasalukuyang ginagamit pangunahin kapag ang stenting ay hindi epektibo o kapag imposibleng magsagawa ng hindi gaanong traumatikong interbensyon. At ang balloon angioplasty, bagaman itinuturing na isang minimally invasive na pamamaraan, ay nagbibigay ng mas mataas na posibilidad ng restenosis.

Pangalawa, ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ng pasyente ay higit na nakasalalay sa kanyang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa panahon ng rehabilitasyon at karagdagang pag-iral.

Tulad ng para sa agarang pagbabala ng coronary bypass surgery, sa 90% ng mga kaso pagkatapos ng operasyon posible na ibalik ang normal na daloy ng dugo sa mga arterial vessel ng puso. At pinapanatili ito ng stent sa loob ng 5-15 taon (lahat ito ay nakasalalay sa materyal at laki ng produkto).

Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na sumailalim sa operasyon ay nag-ulat na ang kanilang mga sintomas ng cardiac ischemia ay nawala, na humahantong sa kanila na mag-isip tungkol sa isang ganap na paggaling. Ang pangmatagalang pagbabala sa kasong ito ay depende sa kung ang tao ay nagnanais na ipagpatuloy ang pangangalaga sa kanilang kalusugan o hayaan ang mga bagay na dumausdos.

Humigit-kumulang 40-45% ng mga pasyente ang nakakaranas ng kapansin-pansing pagpapabuti pagkatapos ng pag-install ng stent. Ang kondisyon ng pasyente ay magdedepende sa buhay ng serbisyo ng produkto, profile ng coagulation ng dugo, at ang antas ng pinsala sa vascular na dulot ng atherosclerosis.

Dapat sabihin na ang coronary artery stenting ay makabuluhang binabawasan ang dami ng namamatay sa myocardial infarction. Kaya, ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan sa stenting ay hindi lalampas sa 3%, habang ang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan ay nagbibigay ng isang tagapagpahiwatig ng 10 porsiyento o higit pa.

Ang stenting sa isang coronary vessel ay hindi nagpapahiwatig ng malubhang kahihinatnan kung ang mga kinakailangan sa panahon ng rehabilitasyon ay natutugunan. Sa kabaligtaran, pinapabuti nito ang kondisyon ng pasyente at mabilis na naibabalik siya sa normal na buhay, kaya hindi ito maaaring maging dahilan para sa pagtatalaga ng kapansanan. Pagkatapos ng lahat, ang malubhang kondisyon ng pasyente ay hindi sanhi ng stenting, ngunit sa pamamagitan ng sakit kung saan isinagawa ang operasyon.

Gayunpaman, imposibleng sabihin na pagkatapos ng stenting ang pasyente ay hindi makakakuha ng kapansanan. Halimbawa, ang stenting pagkatapos ng myocardial infarction sa 40% ng mga kaso ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na gawin ang kanyang nakaraang trabaho kung ito ay may kaugnayan sa pisikal na paggawa. Kasabay nito, ang gawaing pangkaisipan ay hindi itinuturing na isang malaking pasanin sa cardiovascular system at hindi pinapayagan ang pagkakaroon ng kapansanan.

Ngunit muli, ang lahat ay depende sa kondisyon ng pasyente at sa kanyang espesyalidad. Kung ang aktibidad sa trabaho ng pasyente ay nauugnay sa mabigat na pisikal na paggawa at pagkakalantad sa mga salik na mapanganib sa kalusugan, ang tao ay maaaring italaga ng isang grupo ng may kapansanan. Ang magaan na pisikal na paggawa at ang kawalan ng mga nakakapinsalang kondisyon ay maaaring magtanong sa isyung ito.

Mahalagang maunawaan na hindi ang stenting mismo ang humahantong sa kapansanan, ngunit ang sakit na nagpapahina sa tao. Maaaring italaga ang kapansanan sa kaso ng angina pectoris at myocardial infarction kung malaki ang epekto ng mga ito sa kapakanan at kakayahang magtrabaho ng pasyente. Kasabay nito, tanging ang mga may sakit na humantong sa matinding pagpalya ng puso, na binabawasan ang kakayahang pangalagaan ang kanilang sarili, ay maaaring umasa sa unang grupo. At ang pangalawang grupo ay itinalaga sa mga may sakit na nililimitahan ang kakayahang magsagawa ng mga tungkulin sa trabaho at lumipat sa paligid.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente pagkatapos ng bypass surgery ay nagagawa ang kanilang mga propesyonal na tungkulin. Maaari silang mag-alok ng paglipat sa mas madaling trabaho o pagbabago sa iskedyul ng trabaho, dahil sa katotohanan na ang mga pasyente sa puso ay ipinagbabawal na magtrabaho sa night shift.

Ang mga aktibidad na may kaugnayan sa mabigat na pisikal na paggawa sa hindi kasiya-siyang kondisyon ng pasyente ay nagbibigay sa kanya ng karapatang tumanggap ng grupong may kapansanan. Ngunit kailangang maunawaan na sa sandaling bumuti ang kalagayan ng tao, maaaring muling isaalang-alang ng MSEK ang appointment nito.

Ang coronary stenting at iba pang mga paraan ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa isang stenotic vessel ay dapat isaalang-alang lamang bilang isa sa mga yugto ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pathological narrowing ng lumen ng mga vessel ng puso. Ang operasyon mismo ay nagbibigay ng oras sa pasyente upang maibalik ang kanyang kalusugan at maiwasan ang pagbabalik ng sakit. At ang kalidad at tagal ng kanyang buhay ay nakasalalay sa kung paano pinamamahalaan ng pasyente ang oras na ito.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]