Pagbawi ng siglo

Ang upper at lower eyelid retraction ay nangyayari sa halos 50% ng mga pasyente na may sakit na Graves. Sa gitna ng pagbawi ay ang mga sumusunod na mekanismo.

1. Ang pag-ikli ng pag-aalis ng levator kasama ang pag-unlad ng adhesions sa nakapaligid na tisyu ng orbita ay humahantong sa pagbawi ng takipmata, na lalo na binibigkas kapag tiningnan mula sa ibaba. Ang nababaluktot na nabagong lower rectus na kalamnan ay maaari ring humantong sa pagbawi ng mas mababang eyelid.
2. Secondary katawan toning complex "levator-upper rectus" dahil sa malnutrisyon sanhi ng fibrosis at tigas ng mga bulok rectus kalamnan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ang pagbawi ng siglo kapag ang paglilipat ng mga titig pataas. Ang pagbawi ng mas mababang takipmata bilang resulta ng nadagdagan na tono ng mas mababang kalamnan ng rectus ay maaari ding maging pangalawang likas at ito ay sanhi ng fibrosis ng superyor na kalamnan ng rectus.
3. Ang humorally conditioned na tataas na tono ng kalamnan ng Muller ay lumilitaw bilang isang resulta ng labis na nagkakasundo na pagpapasigla ng mga thyroid hormone. Teorya na ito ay nagpapahiwatig ng mga kaso mabawasan ang pagbawi siglo kapag inilapat topically simpatolitikov (guaietidin) at laban - ang kawalan ng isang nauugnay na pagluwang ng mag-aaral at ang paglitaw ng pagbawi nang walang hyperthyroidism.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mga sintomas ng pagbawi ng takipmata

Ang margin ng itaas na takipmata ay karaniwang matatagpuan 2 mm sa ibaba ng paa. Ang pagbawi ng siglo ay maaaring pinaghihinalaang kung ang gilid ng siglo ay nasa o sa itaas ng itaas na paa, na nagpapakita ng isang scleral band (scleral outcrop). Ang mas mababang eyelid ay matatagpuan sa antas ng mas mababang paa; kapag ang sclera ay nakalantad sa ilalim ng paa, maaari isa isipin ang pagbawi ng siglo. Ang pagbawi ng takipmata ay maaaring ihiwalay o kasama ng exophthalmos, na nagpapalala sa kondisyon.

1. Ang sintomas ng Dalrymple ay ang pagbawi ng takipmata sa karaniwang direksyon ng pagtingin.
2. Ang sintomas ng von Graefe ay ang lag ng itaas na takipmata mula sa mata kapag naghahanap pababa.
3. Ang Kocher sintomas ay isang bewildered at takot hitsura, lalo na kapag maingat na isinasaalang-alang ng isang bagay.

Paggamot ng pagbawi ng takipmata

Ang madaling pagbawi ng takipmata ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil madalas na nagaganap ang kusang pagpapabuti. Ang mga pagsisikap ay dapat na nakatuon sa pagkontrol sa hyperthyroidism. Surgery naglalayong pagbabawas ng sukat ng mata bitak, maaaring isaalang-alang sa mga kaso ng malubhang, ngunit matatag na pagbawi ng siglo, at lamang pagkatapos ng paggamot sa exophthalmos at strabismus. Ang pagkakasunud-sunod sa kirurhiko paggamot ng endocrine ophthalmopathy ay ang mga sumusunod: orbit, strabismus, takipmata. Ang kaangkupan ng tulad ng isang pagkakasunod-sunod na bilang ang decompression ng orbit ay maaaring makaapekto ang kadaliang mapakilos ng mga kalamnan at ang posisyon ng siglo, pati na rin surgery sa extraocular kalamnan ay maaaring magbago ang posisyon ng siglo. Ang mga pangunahing uri ng operasyon ay ang mga sumusunod:

1. Pag-urong ng mas mababang kalamnan ng rectus, kapag ang mahahalagang fibrosis nito ay ipinapalagay.
2. Mullerotomy (clipping ng kalamnan ng Muller) na may madaling pagbawi ng takipmata. Sa mas malalang kaso, ang pag-urong ng aponeurosis ng leftist at ligament na sumusuporta sa itaas na conjunctival arch ay ipinapakita.
3. Pag-urong ng retractors ng mas mababang eyelid sa pamamagitan ng isang scleral flap na may takipmata laylay 2 mm o higit pa.