Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagbubulusok ng baga: mga sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang baga regurgitation ay isang kabiguan ng balbula ng baga ng baga, na nagiging sanhi ng daloy ng dugo mula sa pulmonary artery sa tamang ventricle sa panahon ng diastole. Ang pinaka-karaniwang dahilan ay ang pulmonary arterial hypertension. Ang regurgitative sa baga ay kadalasang walang kadahilanan. Ang pag-sign nito ay isang diminishing diastolic noise. Ang diagnosis ay itinatag echocardiographically. Karaniwan walang kinakailangang paggamot, maliban para sa therapy ng mga kondisyon na nagiging sanhi ng baga ng arterial hypertension.
Ang pangalawang pulmonary arterial hypertension ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng regurgitation ng baga. Mas madalas, nakakahawa endocarditis, kirurhiko paggamot ng Fallot tetrad, idiopathic pagluwang ng pulmonary arterya at katutubo patolohiya ng balbula ay nagiging sanhi. Ang carcinoid syndrome, rheumatic fever, syphilis at trauma sa probe ay bihirang dahilan. Ang malubhang pulmonary regurgitation ay bihira at kadalasan ay ang resulta ng isang nakahiwalay na likas na depekto, kabilang ang pagpapalaki ng pulmonary arterya at mga ring ng balbula ng baga.
Pulmonary regurgitation ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng tamang ventricular hypertrophy at sa huli ay sapilitan dysfunction ng kanang ventricle ng puso pagkabigo (HF), ngunit sa karamihan ng mga kaso ang halaga ng baga arteryal hypertension sa pagpapaunlad ng pagkamagulo na ito ay mas makabuluhan. Bihirang, ang matinding pagkabigo sa puso na dulot ng tamang ventricular dysfunction ay dumaranas ng endocarditis, na humahantong sa regurgitative pulmonary acute.
Mga sintomas ng regurgitation ng baga
Ang regurgitative sa baga ay kadalasang walang kadahilanan. Ang ilang mga pasyente ay lumilikha ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso na dulot ng tamang ventricular dysfunction.
Ang mga palpable features ay nagpapakita ng mga baga ng hypertrophy sa pulmonary arterial at tamang ventricular hypertrophy. Kabilang dito ang pulmonary sensed component (P) II heart tunog (S 2) sa itaas na kaliwang sternal border at kanang ventricle binibigkas pagtibok, na kung saan ay nadagdagan sa amplitude, sa kaliwang sulok ng sternum sa gitna at mas mababang mga antas.
Sa auscultation, ako tono puso (S1)normal. Ang S1 ay maaaring split o single. Kung ito ay split, P ay maaaring maging malakas, naririnig kaagad pagkatapos ng aorta component S (A dahil sa baga Alta-presyon, at P ay maaaring maantala dahil sa ang nadagdagan stroke dami ng kanang ventricle. S ay maaaring maging isang solong dahil sa mabilis na pag-pagsasara ng baga arterya balbula, na kasabay fusion bahagi A at P, o (kung minsan) dahil sa katutubo kawalan ng pulmonary klapana.III right ventricular heart tunog (S3), IV heart tunog (S4) o pareho tones ay maaaring naririnig sa pagpalya ng puso dahil sa dysfunction at at kanan ventricular hypertrophy. Ang mga tones maaaring nakikilala mula sa kaliwa ventricular heart tunog tulad ng mga ito ay narinig sa kaliwang parasternal sa ika-apat pagitan ng tadyang espasyo at amplified sa inspirasyon.
Ingay regurgitation ng baga Alta-presyon dahil sa baga - mataas na maagang diastolic nagpapababa ng ingay, na kung saan ay nagsisimula mula sa P at nalikom sa S ay isinasagawa sa gitna ng kanang gilid ng sternum (Graham Still ingay). Siya ay narinig pinakamahusay na sa kaliwang itaas na sternal hangganan sa pamamagitan ng stethoscope diaphragm, kapag ang mga pasyente ay hold ang kanyang paghinga habang ikaw huminga nang palabas at umupo tuwid. Pulmonary regurgitation ingay nang walang pulmonary arterial hypertension mas maikli mas mababang tono (coarser) at magsisimula matapos ang parehong R ingay ay maaaring maging katulad ng ingay ng aorta regurgitation, ngunit sila ay nakikilala sa panahon ng langhap (pulmonary kung saan amplifies ingay regurgitation) at Valsalva pakana. Sa huli kaso, ang ingay ng pulmonary regurgitation agad ay makakakuha ng malakas na (dahil sa isang agarang pagtaas sa kulang sa hangin daloy sa kanan sa puso), at ang ingay ay amplified AR 4-5 heartbeats. Sa karagdagan, ang soft ingay ng pulmonary regurgitation ay maaring maging kahit softer sa paghinga, dahil ang ingay ay karaniwang pinakamahusay na narinig sa ikalawang tadyang space sa kaliwa, kung saan ang hininga gumagalaw ang stethoscope mula sa puso.
Diagnosis ng baga regurgitation
Ang baga regurgitation ay kadalasang nakita ng pagkakataon sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri o Doppler echocardiography gumanap para sa iba pang mga kadahilanan. Magtalaga ng X-ray ng ECG at dibdib. Ang parehong pamamaraan ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng tamang ventricular hypertrophy. Ang X-ray ng kanser ay karaniwang nagpapakita ng mga kondisyon na nagpapahiwatig ng pulmonary arterial hypertension.
[7]
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Paggamot ng regurgitation ng baga
Ang paggamot ay kinabibilangan ng therapy ng isang kondisyon na nagiging sanhi ng regurgitation ng baga. Prosthetic baga balbula - ang paraan ng pagpili para sa pag-unlad ng heart failure dulot ng isang dysfunction ng kanang ventricle, ngunit ang mga resulta at ang mga antas ng panganib ay hindi malinaw, dahil ang pangangailangan para sa prosthetics ay bihirang.