Pagbubuntis na may mga anomalya sa ari

Ang pagbubuntis ay madalas na nangyayari dahil sa mga sakit tulad ng pagpapaliit ng puki, talamak na pamamaga ng matris at mga appendage nito, immaturity at malformations ng matris, mga proseso ng tumor sa pelvic organs, atbp.

Sa ganitong mga kaso, ang physiological course ng pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period ay madalas na naaabala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Infantilism ng maselang bahagi ng katawan

Ang diagnosis ng infantilism sa isang buntis ay pangunahing batay sa data ng anamnesis: hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pag-unlad sa pagkabata, huli na simula ng regla. Ang bimanual na pagsusuri sa labas ng pagbubuntis ay nagpapakita na ang puki ay makitid, ang matris ay mas maliit kaysa sa normal. Ang infantilism ng ari ay isa sa mga sanhi ng pagkabaog. Ang unang pagbubuntis ay hindi nangyayari kaagad pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad. Gayunpaman, kung ang pagbubuntis ay nangyari, ito ay madalas na hindi dinadala sa termino at nagtatapos sa kusang pagpapalaglag o napaaga na panganganak. Sa mga full-term na pagbubuntis, ang pangunahin o pangalawang kahinaan ng paggawa ay madalas na nangyayari, na maaaring humantong sa placental abruption at nauugnay na pagdurugo. Sa panahon ng postpartum, na may hindi maunlad na matris, hindi sapat ang reverse development (subinvolution) ay sinusunod.

Ang paggamot sa panahon ng pagbubuntis ay pangunahing naglalayong alisin ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan (pag-iwas sa labis na emosyon, makabuluhang pisikal na stress). Sa panahon ng paggawa, ang maingat na pagmamasid at napapanahong pag-aalis ng mga anomalya sa paggawa, mode ng pagkabalisa, at patolohiya ng ikatlong yugto ng paggawa ay kinakailangan.

Congenital anomalya ng mga genital organ

Ang mga congenital anomalya ng mga maselang bahagi ng katawan ay maraming mga variant ng kanilang mga depekto sa pag-unlad. Sa ilan sa kanila ang pagbubuntis ay imposible (halimbawa, kawalan ng matris).

Ang pagbubuntis ay maaaring mangyari sa mga kababaihan na may mga sumusunod na anomalya sa pag-unlad ng reproductive system: vaginal septum (vagina septa), hugis-siya (uterus introrsum arcuatus), bicornuate (uterus bicornis) at unicornuate (uterus unicormis) uterus, bicornuate uterus na may isang saradong rudimentary horn (uterus bicornis double vaginal horn) (uterus bicornis cornis cum)

Ang vaginal septum at double uterus ay kadalasang madaling matukoy sa pamamagitan ng bimanual vaginal-abdominal examination. Ang diagnosis ay maaaring linawin sa ultrasound.

Ang mga pagbabago sa septa at cicatricial sa puki ay maaaring hindi lamang congenital, ngunit nakuha din (pagkatapos ng dipterya, pagkasunog ng kemikal). Sa makabuluhang pagpapaliit ng puki, ang natural na panganganak ay imposible, sa ganitong mga kaso ang isang seksyon ng cesarean ay ginanap. Kung pinipigilan ng vaginal septum ang pagsilang ng presenting part ng fetus, dapat putulin ang septum na nakaunat sa presenting part. Ang pagdurugo mula sa mga cut section ng septum ay hindi nangyayari.

Sa isang dobleng matris (uterus duplex), ang pagbubuntis ay maaaring bumuo ng sabay-sabay sa bawat isa sa mga hiwalay na kalahati nito. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kababaihan na may gayong matris, ang pagbubuntis ay bubuo pa rin sa kalahati lamang. Ang ikalawang kalahati ay bahagyang tumataas sa dami at ang mga decidual na pagbabago ay nangyayari sa mauhog lamad nito.

Sa isang matris na hinati ng isang septum, alinman sa buo o bahagyang - sa lugar ng fundus (ang tinatawag na saddle-shaped na matris), ang pagbubuntis ay karaniwang hindi nagpapatuloy sa termino. Kung ang isang babae ay nagdadala ng pagbubuntis hanggang sa termino, pagkatapos ay sa panahon ng panganganak, napaaga o kagyat, ang kahinaan ng aktibidad sa paggawa ay madalas na sinusunod. Posible ang transverse fetal position at premature placental abruption.

Sa isang unicornuate uterus, ang pagbubuntis at panganganak ay nagpapatuloy nang walang anumang mga espesyal na tampok.

Sa pasimulang sungay ng matris, ang isang fertilized na itlog ay maaaring ikabit at bumuo. Ang pagtatanim ay nangyayari alinman bilang isang resulta ng panlabas na paggalaw ng fertilized na itlog mula sa obaryo patungo sa tubo ng pasimulang sungay (migratio ovi externa), o bilang isang resulta ng paggalaw ng spermatozoon mula sa tubo ng nabuong sungay patungo sa kabaligtaran na tubo (migratio spermatozoidae externa). Sa kaso ng pagbubuntis sa panimulang sungay ng matris na may isang gene sa lugar ng pagtatanim ng fertilized egg ay lumalaki na may chorionic villi at nakaunat sa pamamagitan ng fertilized egg, na lumalaki. Sa kalaunan, kadalasan sa 14-18 na linggo ng pagbubuntis o mas bago, nangyayari ang pagkalagot ng sisidlan ng pangsanggol. Ang pagdurugo sa loob ng tiyan ay maaaring napakarami at, kung hindi ibinigay ang agarang pangangalaga sa operasyon (pag-alis ng pasimulang sungay), ang pasyente ay maaaring mamatay mula sa pagkabigla at matinding anemia.

Ang pagbubuntis sa isang karagdagang sungay ay mahalagang isang variant ng ectopic na pagbubuntis. Sa ganoong sitwasyon, ipinahiwatig ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko - alinman sa pagtanggal ng sungay ng matris o pagtanggal nito nang sabay-sabay sa katawan ng matris.

Sa pagkakaroon ng mga depekto sa pag-unlad, maaaring may banta ng pagwawakas ng pagbubuntis. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang breech presentation, oblique o transverse na posisyon ng fetus ay madalas na napansin, ang kahinaan o discoordination ng aktibidad ng paggawa ay sinusunod sa panahon ng paggawa. Kung sa ilang kadahilanan ang isang seksyon ng cesarean ay ginanap dahil sa patolohiya ng matris, ipinapayong magsagawa ng instrumental na rebisyon ng pangalawang matris upang maalis ang decidual membrane.

[ 4 ], [ 5 ]