Paggamot ng bacterial vaginosis

Ang paggamot ng bacterial vaginosis ay ang pag-aalis ng lahat ng sintomas at normalisasyon ng vaginal microflora. Ang bacterial vaginosis ay may ilang mga anyo at uri at maaaring italaga ng mga sumusunod na diagnostic na kasingkahulugan - nonspecific vaginosis, vaginal lactobacillosis, anaerobic vaginosis, gardnerellosis, aminocolpitis at kahit vaginal dysbacteriosis. Ang ganitong malawak na pagkakaiba-iba ng mga pagtatalaga ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay pormal at inilarawan sa terminologically pagkatapos ng pag-ampon ng International Classification of Diseases of the Tenth Revision, iyon ay, hindi ito kasama sa ICD-10. Alinsunod dito, wala ring iisang karaniwang therapeutic regimen, ang paggamot ng bacterial vaginosis ay nagbibigay ng ilang mga opsyon na nakasalalay sa uri ng pathogen, ang anyo at sintomas ng vaginosis.

Ang bacterial vaginosis ay isang kaguluhan sa balanse ng microflora ng vaginal mucosa, kapag ang bilang ng mga pathogen bacteria, na dapat na hindi hihigit sa 2 porsiyento, ay makabuluhang lumampas sa bilang ng lactobacilli. Ang kapaligiran ng lactose ay nagpapanatili ng pinakamainam na proteksyon para sa mucosa sa pamamagitan ng paglikha ng isang tiyak na antas ng kaasiman. Pinoprotektahan din ng mga lokal na immune cell ang mucosa mula sa bacterial infection.

Ang mga pangunahing sanhi na nag-uudyok ng bacterial bacteriosis ay kinabibilangan ng hormonal dysfunctions, mga salik ng gamot (antibiotic treatment), pagbaba ng immune protection, at intestinal dysbacteriosis. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa bacterial vaginosis ay upang neutralisahin ang mga nakakapinsalang bakterya upang maibalik ang balanse sa vaginal microflora.

Ang paggamot ng bacterial vaginosis ay direktang nakasalalay sa uri ng mga pathogenic microbes, bukod sa kung saan ang gardnerella ay madalas na napansin, at ang pagpapakita ng mga sintomas.

Mga sintomas ng bacterial vaginosis:

• Asymptomatic course ng sakit, ang pinaka-mapanganib na anyo, dahil ang vaginosis ay nagiging talamak;
• Ang discharge ay may malapot na pagkakapare-pareho, puti ang kulay, at may katangiang amoy (malakanda);
• Isang pakiramdam ng patuloy na pangangati sa puki;
• Masakit o hindi komportable na mga sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik;
• Bihirang - masakit na pag-ihi.

Ang bacterial vaginosis ay isa sa mga pinaka-karaniwang impeksiyon ng mga babaeng genital organ, na, hindi katulad ng iba pang mga bacterial pathologies, ay hindi nakukuha sa sekswal na paraan. Bawat taon, mahigit 10 milyong kababaihan sa mga bansang Europeo lamang ang humingi ng medikal na atensyon na may mga reklamo ng vaginosis. Ang sakit ay walang alam sa edad, pambansa o mga hangganan ng katayuan at maaaring umunlad sa bawat ikatlong babae. Ang ganitong mga istatistika ng epidemiological ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagbaba sa proteksyon ng immune sa populasyon ng mga sibilisadong bansa; hindi pa nagmumungkahi ng ibang dahilan ang gamot

Ang paggamot ng bacterial vaginosis ay nagaganap sa dalawang yugto - pag-aalis ng pinsala sa bakterya at normalisasyon ng microbiocenosis (stable na balanse ng mga microorganism).

Ang paunang yugto ay naglalayong alisin ang mga pathogenic microorganism. Ang antibacterial therapy ay ipinahiwatig, na lokal na inireseta sa anyo ng mga suppositories at ointment. Ang paggamot ng bacterial vaginosis ay karaniwang isinasagawa gamit ang metronidazole, kahanay sa grupong ito ng mga gamot, ang mga immunomodulators at antihistamines ay inireseta. Ang paggamit ng mga lokal na anesthetics ay ipinahiwatig din upang mabawasan ang pakiramdam ng pangangati at pagkasunog.

Ang pangkalahatang regimen ng paggamot na inirerekomenda ng mga American gynecologist at inangkop para sa paggamit sa mga bansa ng CIS ay ganito ang hitsura:

• Hexicon (chlorhexidine) - dalawang beses sa isang araw sa anyo ng mga suppositories, isang kurso ng hindi bababa sa isang linggo;
• Clindacin (clindafer, clindamycin) sa anyo ng isang pamahid, inilapat intravaginally sa gabi, para sa isang kurso ng hindi bababa sa isang linggo, ang pamahid ay maaaring mapalitan sa anyo ng isang suppository;
• Metronidazole sa tablet form - dalawang beses sa isang araw, 500 mg, kurso ng hindi bababa sa isang linggo;
• Ang metronidazole ay madalas na pinapalitan ng isang mas aktibong analogue - ornidazole, kung saan ang kurso ng paggamot ay limang araw.

Ang antibacterial na paggamot ng vaginosis ay hindi kasama ang paggamit ng anumang mga inuming nakalalasing. Ang paggamot ng bacterial vaginosis ay dapat na kumpleto, kung ang kurso ng therapy ay nagambala, ang mga relapses ng sakit ay posible. Dapat itong isaalang-alang na ang pangkat ng metronidazole ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi, kaya ang oral therapy ay maaaring mapalitan ng mga lokal na aplikasyon na may clindamycin. Ang metronidazole-based na gel ay hindi dapat inireseta, dahil ang hindi pagpaparaan nito ay systemic.

Ang paggamot ng bacterial vaginosis sa ikalawang yugto ay nagsasangkot ng paggamit ng mga bioactive na gamot na naglalaman ng lacto- at bifidobacteria. Ang mga ito ay inireseta alinman sa lokal o pasalita. Ang populasyon ng puki na may "kapaki-pakinabang" na bakterya ay ipinapayong lamang pagkatapos ng antibacterial na paggamot; ang pinagsamang paggamit ng mga antimicrobial at bioactive na gamot ay hindi epektibo. Ang mga sumusunod na probiotics (eubiotics) ay itinuturing na epektibo:

• Lactobacilli.
• Lactobacterin sa tablet o ampoule form ay may mataas na bioavailability, dahil ito ay isang tuyong masa ng natural na bituka symbionts. Ang Lactobacterin ay nagpapanumbalik ng microbiocenosis, nag-normalize ng kondisyon ng vaginal mucosa.
• Ang Gastrofarm ay isang kumbinasyon ng Lactobacillus, nucleic at lactic acid at polypeptides.
• Bifidobacteria.
• Bifidumbacterin - ang eubiotic na ito ay may mataas na aktibidad, pinipigilan ang aktibidad ng staphylococci, shigella, yeast microorganism at gardnerella.
• Mga kumbinasyong gamot.
• Ang Bifiform ay isang probiotic na naglalaman ng bifidobacteria sa pinakamainam na kumbinasyon sa enterococci.
• Ang Linex ay isang probiotic na naglalaman ng tatlong magkakaibang uri ng lactic acid bacteria sa pantay na dami. Ang Lactobacillus acidophilus ay magkakasuwato na kasama ng bifidobacteria at enterococci.

Ang paggamot ng bacterial vaginosis na may probiotics at eubiotics ay ipinapayong magsagawa ng tatlo hanggang apat na araw pagkatapos ng pagtatapos ng antibacterial therapy, kaya inaalis ang posibilidad ng paghaharap sa pagitan ng mga probiotic at antimicrobial na elemento. Ang impeksyon sa bakterya ay karaniwang ginagamot sa loob ng 7-10 araw, na may mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong medikal, ang pagiging epektibo ng mga therapeutic na hakbang ay tungkol sa 95%. Posible ang mga relapses dahil sa pagkagambala sa kurso ng antibacterial therapy, o paglabag sa dosis at regimen ng paggamit ng droga. Ang neutralisasyon ng bacterial vaginosis ay nagsasangkot din ng pagsunod sa tamang diyeta at pag-aalis ng pangunahing etiological na sanhi ng impeksiyon - pagpapanumbalik ng balanse ng hormonal at paggamot ng dysbacteriosis ng bituka.