Paggamot ng bacterial vaginosis

Ang paggamot ng bacterial vaginosis ay ang pag-aalis ng lahat ng mga sintomas at ang normalisasyon ng vaginal microflora. Bacterial vaginosis ay may ilang mga forms at mga uri, at maaaring ma-refer sa mga sumusunod na diagnostic kasingkahulugan - nonspecific vaginosis, vaginal laktobatsillez, anaerobic vaginosis, bacterial vaginosis, aminokolpit at kahit vaginal bakterya lamba. Ang ganitong mga iba't ibang uri ng titulo dahil sa ang katunayan na ang sakit ay dokumentado at inilarawan terminolohiya matapos ang ampon ng International Classification ng Karamdaman ikasampung revision, iyon ay, hindi ito ay kasama sa ICD-10. Alinsunod dito, ang isang solong standard therapeutic pamumuhay ay hindi umiiral, bacterial vaginosis paggamot ay nagbibigay ng ilang mga opsyon na depende sa species ng kausatiba agent, ang hugis at vaginitis sintomas.

Bacterial vaginosis pinagmulan - ay isang liblib sa microflora ng mauhog lamad ng puki kapag ang bilang ng mga bakterya pathogenic, na dapat ay mas mababa sa 2 porsiyento, makabuluhang mas mataas kaysa sa bilang ng lactobacilli. Pinananatili ng Lactosreda ang pinakamainam na proteksyon para sa mucosa sa pamamagitan ng paglikha ng isang tiyak na antas ng kaasiman. Ang mga cell ng lokal na kaligtasan sa sakit ay tumaas din upang maprotektahan ang mucosa mula sa bacterial infection.

Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng bacterial disease na tinatawag na hormonal dysfunction, drug factor (antibiotic treatment), nabawasan ang immune defense, intestinal dysbacteriosis. Ang pangunahing layunin na hinahabol ng paggamot ng bacterial vaginosis ay ang neutralization ng mga nakakapinsalang bakterya upang maibalik ang punto ng balanse sa microflora ng puki.

Ang paggamot ng bacterial vaginosis direkta ay depende sa uri ng pathogenic microbes, bukod sa kung saan ang pinaka-madalas na napansin gardnerella at manifestations ng mga sintomas.

Mga sintomas ng vaginosis ng bacterial etiology: 

• Ang asymptomatic course ng sakit ay ang pinaka-mapanganib na form, dahil ang vaginosis ay pumasa sa isang hindi gumagaling na yugto; 
• Mga alokasyon - malapad na pagkakapare-pareho, puting kulay, pagkakaroon ng katangian na amoy (malansa); 
• Pakiramdam ng patuloy na pangangati sa puki; 
• Masakit o hindi komportable na sensasyon sa pakikipagtalik; 
• Bihirang - masakit na pag-ihi.

Ang bacterial vaginosis ay isa sa mga pinaka-karaniwang impeksiyon ng mga babaeng genital na babae, na hindi katulad ng iba pang mga pathological na bacterial ay hindi nakukuha sa sekswal na paraan. Taun-taon lamang sa mga bansang European na may mga reklamo ng vaginosis, higit sa 10 milyong babae ang nalalapat sa mga doktor. Ang sakit ay hindi alam ang edad, pambansa o mga hangganan ng katayuan at maaaring bumuo sa bawat ikatlong babae. Ang ganitong epidemiological statistics ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagbaba sa immune proteksyon sa populasyon ng mga sibilisadong bansa, isa pang dahilan ay na ang gamot ay hindi pa gumawa

Ang paggamot ng bacterial vaginosis ay nagaganap sa dalawang yugto - pag-aalis ng pinsala sa bacterial at normalisasyon ng microbiocenosis (matatag na balanse ng microorganisms). 

Ang unang yugto ay naglalayong alisin ang mga pathogenic microorganism. Ang antibacterial therapy ay ipinahiwatig, na kung saan ay inireseta topically sa anyo ng mga suppositories, ointments. Ang paggamot ng bacterial vaginosis ay karaniwang ginagawa gamit ang metronidazole, kahanay sa grupong ito ng mga immunomodulatory na gamot at mga antihistamine ay inireseta. Ipinapakita rin nito ang paggamit ng mga lokal na anesthetika upang mabawasan ang pandamdam ng pagdidigma at pagkasunog.

Ang pangkalahatang pamamaraan ng paggamot, inirerekomenda ng mga gynecologist ng Amerikano at inangkop upang magamit sa mga bansa ng CIS, ganito ang ganito: 

• Hexicon (chlorhexidine) - dalawang beses sa isang araw sa anyo ng suppositories, isang kurso ng hindi bababa sa isang linggo; 
• Clindacine (clindafer, clindamycin) sa anyo ng pamahid na inilapat para sa gabi sa intravaginally, ang kurso ay hindi mas mababa sa isang linggo, ang pamahid ay maaaring mapalitan ng anyo ng isang suppository; 
• Metronidazole sa tablet form - dalawang beses sa isang araw para sa 500mg, kurso hindi mas mababa sa isang linggo; 
• Ang metronidazole ay kadalasang pinalitan ng isang mas aktibong counterpart - ornidazole, kung saan ang kurso ng paggamot ay limang araw.

Ang antibacterial treatment ng vaginosis ay nagpapahintulot sa paggamit ng anumang inuming may alkohol. Ang paggamot ng bacterial vaginosis ay dapat na kumpleto, kung ang kurso ng therapy ay magambala, ang pag-ulit ng sakit ay posible. Dapat pansinin na ang metronidazole group ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi, kaya ang oral therapy ay maaaring mapalitan ng mga lokal na application na may clindamycin. Ang gel batay sa metronidazole ay hindi dapat inireseta, dahil ang intolerance nito ay sistemiko sa kalikasan.

Ang paggamot ng bacterial vaginosis sa ikalawang yugto ay nagsasangkot sa paggamit ng mga bioactive na gamot na naglalaman ng lacto- at bifidobacteria. Sila ay itinalaga sa alinman sa topically o pasalita. Ang populasyon ng "kapaki-pakinabang" na vaginal bakterya ay kailangan lamang matapos ang paggamot ng antibacterial, ang kumplikadong paggamit ng antimicrobial at bioactive na gamot ay hindi epektibo. Ang mga sumusunod na probiotics (eubiotics) ay itinuturing na epektibo:

• Lactobacillus. 
• Ang lactobacterin sa tableted o ampoule form ay may isang mataas na bioavailability, dahil ito ay isang tuyo na masa ng natural na mga symbionts bituka. Ang lactobacterin ay nagbabalik ng microbiocenosis, na normalizes ang mauhog lamad ng puki. 
• Ang Gastroparm ay isang kumbinasyon ng Lactobacillus, nucleic acids, lactic acids at polypeptides.
• Bifidobacteria. 
• Bifidumbacterin - ang eubiotic na ito ay may mataas na aktibidad, pinipigilan ang aktibidad ng staphylococci, shigella, yeast microorganisms at gardnerella.
• Mga pinagsamang paghahanda. 
• Bifiform - isang probiotic na naglalaman ng bifidobacteria sa pinakamainam na kumbinasyon sa enterococci. 
• Ang Lineks ay isang probiotic, na binubuo ng tatlong iba't ibang uri ng bakterya ng gatas sa pantay na halaga. Lactobacillus acidophilus harmoniously "mga kapitbahay na may bifidobacteria at enterococci.

Bacterial vaginosis paggamot na may probiotics at eubiotics advantageously natupad matapos ang tatlo o apat na araw pagkatapos ng katapusan ng antibyotiko therapy, kaya pag-iwas sa ang posibilidad ng paghaharap probiotics at antimicrobial sangkap. Ang impeksiyon sa bakterya, bilang isang patakaran, ay ginagamot sa loob ng 7-10 araw, na may mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong medikal, ang pagiging epektibo ng mga panterapeutika na mga panukala ay tungkol sa 95%. Ang mga pag-uugali ay posible dahil sa paghinto ng kurso ng antibyotiko therapy, o isang paglabag sa dosis at paraan ng pangangasiwa ng mga gamot. Ang neutralisasyon ng bacterial vaginosis ay nagpapahiwatig din ng pagsunod sa tamang pagkain at pag-aalis ng pangunahing etiolohikal na sanhi ng impeksiyon - pagpapanumbalik ng hormonal balance at paggamot ng bituka dysbiosis.