Paggamot ng brongkitis na may azithromycin: kung gaano karaming araw ang dapat inumin, dosis

Ang macrolide antibiotic na Azithromycin ay itinuturing na isang modernong antibacterial agent ng bagong henerasyon. Ang gamot ay may malawak na aktibidad na antimicrobial, kaya mas gusto ng mga doktor na magreseta ng Azithromycin para sa brongkitis na kumplikado ng iba't ibang uri ng impeksyon sa bacterial. Ngayon, ang paglaban ng mga pathogenic microorganism sa antibiotic na ito ay minimal, kaya madalas itong ginagamit nang walang paunang bacterial culture para sa pagiging sensitibo.

Paggamot ng brongkitis na may Azithromycin

Ang mga antibiotic na madalas na pinili para sa paggamot ng talamak na brongkitis ng pinagmulan ng bakterya ay kinabibilangan ng macrolides, isang kapansin-pansin na kinatawan kung saan ay Azithromycin. Ang gamot na ito ay ganap na hinaharangan ang mga proseso ng synthesis ng protina, kung wala ito imposibleng bumuo ng microbial RNA.

Aktibo ang Azithromycin laban sa karamihan ng mga pathogen, kabilang ang anaerobes at aerobes.

Bago gamitin ang Azithromycin para sa brongkitis, kinakailangang isaalang-alang na ang gamot na ito ay hindi kumikilos hindi lamang sa mga virus, kundi pati na rin sa mga causative agent ng whooping cough at parakoklyush - ang naturang bakterya ay tinatawag na Bordetella. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kung ang antibiotic na ito ay inireseta sa mga bata na walang immunity (hindi nabakunahan) laban sa whooping cough.

Ang Azithromycin ay may maraming mga analogue, ngunit ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang mga gamot tulad ng Flemoxin, Sumamed, Hemomycin at Azitsin.

Mga pahiwatig azithromycin para sa brongkitis.

Ang Azithromycin ay ipinahiwatig bilang isang monotherapy para sa talamak na brongkitis o bronchiolitis ng pinagmulan ng microbial.

Sa talamak na panahon ng talamak na brongkitis, ang Azithromycin, na aktibo laban sa Haemophilus influenzae, ay maaaring maging isang alternatibong antibiotic.

Sa mga kaso ng moderate community-acquired pneumonia, ang Azithromycin ay kadalasang pinipili bilang isang gamot.

Gayundin, ang Azithromycin ay pangunahing ginagamit para sa mycoplasma, chlamydia, legionella, at mga impeksyon sa respiratory tract.

Sa kaso ng mga komplikasyon, ang Azithromycin ay maaaring dagdagan ng β-lactam antibiotic therapy.

• Ang Azithromycin para sa talamak na brongkitis ay hindi kailanman inireseta sa mga unang oras o araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ang antibyotiko ay ginagamit lamang kung may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon - halimbawa, ang pagdaragdag ng purulent na impeksiyon.
• Ang Azithromycin ay maaaring talagang maging epektibo sa talamak na brongkitis: sa mga talamak na kaso, ang mga antibiotic na pipiliin ay penicillin o macrolide na mga gamot. Sa mga malubhang kaso, ang Azithromycin ay ginagamit sa mga iniksyon; sa banayad na mga kaso, ang mga tablet ay sapat.
• Ang Azithromycin ay ginagamit para sa nakahahadlang na brongkitis pagkatapos lamang makumpirma ang pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial, dahil ang pangunahing paggamot para sa sagabal ay dapat na naglalayong palawakin ang bronchi, bawasan ang lagkit ng plema at alisin ito mula sa respiratory tract. Kung kinakailangan ang isang antibacterial agent, ang pagpili ay ginawa sa pagitan ng aminopenicillin, fluoroquinolone at macrolide antibiotics: samakatuwid, madalas na pinipili ng mga doktor ang Azithromycin.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ang Azithromycin ay ginawa sa anyo ng kapsula. Ang isang kapsula ay maaaring maglaman ng 250 o 500 mg ng aktibong sangkap.

Ang 250 mg na kapsula ay may pulang takip.

Ang 500 mg na kapsula ay may asul na takip.

Posibleng packaging: tatlo o anim na kapsula sa isang blister pack, nakaimpake sa isang karton na kahon.

Mga pangalan

Ang mga sumusunod na gamot ay mga analog ng Azithromycin na maaaring magamit para sa brongkitis:

• Azaks tablets, Turkish production;
• Indian tablet drug Asiagio;
• Azibiot (isang gamot na magkasamang ginawa ng Poland at Slovenia);
• naka-encapsulated at may pulbos na paghahanda Ziomycin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 o Azinom (India);
• Azimed (Kievmedpreparat);
• Azinort (isang gamot na magkasamang ginawa ng Estados Unidos at India);
• Sumamed (Israel-Croatia);
• Hemomycin (lunas sa Serbia);
• Ormax (Ukraine);
• Zitrolide (Russia);
• Zathrin (UK).

Itinuturing ding alternatibong antibiotic para sa bronchitis ay Zybax, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin, atbp.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pharmacodynamics

Ang Azithromycin ay isa sa mga kinatawan ng mga antibacterial na gamot ng macrolide group. Ang antibyotiko ay may pinahabang spectrum ng aktibidad na antimicrobial, dahil nakakaapekto ito sa staphylococci, streptococci, hemophilic infection, moraxella, bordetella, campylobacter, legionella, neicheria, gardnerella, bacteroides, peptostreptococci, peptococci, clostridia, chlamydia, mycoplasma.

Ang Azithromycin ay nagbubuklod sa 50S ribosomal subunit, pinipigilan ang peptide translocase sa yugto ng pagsasalin, hinaharangan ang biological na produksyon ng mga protina, na sa pangkalahatan ay nagpapabagal sa paglaki at pag-unlad ng mga mikrobyo. Kung pinapayagan ang konsentrasyon ng antibyotiko, kung gayon ang epekto ng bactericidal ng gamot ay maaaring sundin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pharmacokinetics

Ang Azithromycin ay lumalaban sa acid at mahusay na hinihigop sa sistema ng pagtunaw.

Pagkatapos kumuha ng 500 mg, ang bioavailability ay 37%. Ang maximum na konsentrasyon sa serum ay sinusunod sa loob ng 2-3 oras.

Ang hinulaang dami ng pamamahagi ay 31.1 litro/kg.

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay inversely proporsyonal sa nilalaman sa daluyan ng dugo: 7-50%.

Ang kalahating buhay ay 68 oras.

Ang mga antas ng steady-state na serum ay makikita pagkatapos ng 5-7 araw.

Ang Azithromycin ay madaling nagtagumpay sa mga hadlang at ipinamamahagi sa mga tisyu.

Maaari itong dalhin ng mga phagocytes o macrophage sa lugar ng impeksyon, kung saan ipinapakita nito ang pagkilos na antibacterial nito.

Ang sabay-sabay na pagkonsumo ng pagkain ay binabawasan ang pinakamataas na halaga ng konsentrasyon ng higit sa kalahati.

Sa atay, nawawalan ng aktibidad ang gamot.

Ang serum clearance ay 630 ml bawat minuto, na may halos 60% na excreted na hindi nagbabago sa feces at 6% sa ihi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Azithromycin para sa brongkitis ay maaaring inireseta sa parehong mga pasyenteng may sapat na gulang at mga bata na tumitimbang ng higit sa 45 kg. Ang gamot ay iniinom nang pasalita, 60 minuto bago kumain, o dalawang oras pagkatapos, araw-araw, isang beses sa isang araw.

Bilang isang patakaran, para sa brongkitis, ang Azithromycin ay kinuha ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• unang araw - 500 mg ng antibyotiko;
• mula sa pangalawa hanggang ikalimang araw - 250 mg.

Posible rin ang isang maikling kurso ng Azithromycin: 500 mg sa loob ng tatlong araw. Ang kabuuang halaga ng antibyotiko bawat kurso ay 1500 mg.

Para sa mga matatandang pasyente, pati na rin para sa mga indibidwal na dumaranas ng banayad na kapansanan sa bato, hindi na kailangang ayusin ang dosis ng gamot.

Ilang araw ko dapat inumin ang Azithromycin para sa brongkitis?

Ang tagal ng kurso ng Azithromycin para sa brongkitis ay depende sa regimen ng paggamot na inireseta ng doktor. Karaniwan, ang mga doktor ay gumagamit ng dalawang regimen ng paggamot, na idinisenyo para sa limang araw o tatlong araw. Ang mas mahabang paggamot ay hindi kanais-nais: ang pangangailangan para dito ay tinasa ng doktor nang paisa-isa.

[ 20 ], [ 21 ]

Azithromycin para sa brongkitis sa mga matatanda

Dapat bang gamitin ang Azithromycin upang gamutin ang brongkitis sa mga matatanda? Hindi palagi. Inirerekomenda ng maraming doktor na gumamit lamang ng antibiotic therapy kapag may purulent na impeksiyon.

Sa katunayan, ang brongkitis ay kadalasang nagmula sa viral - samakatuwid, ang paggamit ng mga antibiotic sa ganitong kaso ay maaaring hindi angkop. Kadalasan, ang mga pasyente ay "nagrereseta" ng iba't ibang mga antibacterial na gamot para sa kanilang sarili, kabilang ang Azithromycin - gayunpaman, ang gayong paggamot ay hindi lamang nag-aalis ng mga sintomas, ngunit madalas na nagpapalala sa kurso ng brongkitis.

Sa anong mga kaso ang paggamot ng Azithromycin ay talagang ipinahiwatig sa mga matatanda?

• Ang Azithromycin ay inireseta sa mga matatandang pasyente na may talamak na brongkitis kung mayroon din silang diabetes mellitus, pagpalya ng puso, o sumasailalim sa paggamot sa steroid.
• Ang Azithromycin ay ginagamit upang gamutin ang mga exacerbations ng talamak na brongkitis, pati na rin ang purulent na mga komplikasyon ng talamak na brongkitis.

Sa anumang iba pang mga kaso, walang kagyat na pangangailangan na gumamit ng antibiotics.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Azithromycin para sa brongkitis sa mga bata

Ang bronchitis ay matatagpuan sa mga bata nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang mga bata sa unang dalawang taon ng buhay, pati na rin ang mga batang may edad na 9-15, ay lalong madaling kapitan ng sakit.

Ang mga antibiotics ay madalas ding ginagamit para sa brongkitis sa mga bata, ngunit ang kanilang paggamit ay hindi rin palaging makatwiran dito. Sa ngayon, maraming iba't ibang mga pag-aaral ang isinagawa na nagpatunay na ang mga antibiotics ay hindi epektibo para sa talamak na brongkitis sa mga bata. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang paggamot sa Azithromycin ay talagang kinakailangan:

• Kung ang isang bata ay may talamak na basang ubo na hindi nawawala sa loob ng 14-20 araw.
• Kung ang kalusugan ng bata ay biglang lumala: ang isang matinding ubo na may purulent discharge ay lilitaw, ang temperatura ay tumataas, at ang labis na pagpapawis ay sinusunod.

Ang pagkuha ng Azithromycin, tulad ng anumang iba pang antibiotic, "kung sakali" o para sa "mga kadahilanang pangkaligtasan" ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang isang doktor ay dapat gumawa ng isang balanseng desisyon tungkol sa pagpapayo ng paggamot sa isang bata gamit ang naturang gamot.

Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang Azithromycin ay inireseta sa anyo ng isang suspensyon:

• timbang ng katawan 15-24 kg - 5 ml ng gamot;
• timbang ng katawan hanggang sa 34 kg - 7.5 ml ng gamot;
• timbang ng katawan hanggang 44 kg - 10 ml ng gamot.

Ang tagal ng pagkuha ng Azithromycin para sa brongkitis sa mga bata ay mula 3 hanggang limang araw.

[ 25 ], [ 26 ]

Gamitin azithromycin para sa brongkitis. sa panahon ng pagbubuntis

Ang Azithromycin, tulad ng maraming antibiotic na ginagamit sa paggamot sa brongkitis, ay hindi dapat inumin ng mga buntis o mga pasyenteng nagpapasuso.

Ang tanging pagbubukod ay maaaring mga sitwasyon kung saan ang inaasahang benepisyo mula sa paggamot ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa bata.

Kung imposibleng ihinto ang pagkuha ng Azithromycin sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay itinigil sa tagal ng paggamot.

Contraindications

Ang Azithromycin ay hindi palaging inireseta para sa brongkitis, dahil ang gamot na ito ay may ilang mga kontraindiksyon:

• pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na macrolide;
• panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• viral na pinagmulan ng brongkitis.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagpapagamot ng Azithromycin kung ang pasyente ay nagdurusa mula sa atay o kidney dysfunction, ventricular arrhythmia, o pagpapahaba ng QT interval.

Sa ilang mga pasyente, ang hypersensitivity ay maaaring mangyari kahit na pagkatapos ng paghinto ng antibiotic, kaya ang mga naturang pasyente ay dapat na subaybayan at ang naaangkop na mga hakbang sa paggamot ay dapat gawin.

[ 13 ], [ 14 ]

Mga side effect azithromycin para sa brongkitis.

Ang Azithromycin ay isang medyo malakas na antibyotiko, kaya ang paggamot dito ay maaaring sinamahan hindi lamang ng mga therapeutic effect, kundi pati na rin ng ilang mga hindi kanais-nais na epekto. Kinakailangang ipaalam sa doktor kung lumitaw ang mga karagdagang sintomas:

• pagsusuka na may pagduduwal, pagtatae, pagtaas ng pagbuo ng gas, pagdidilim ng dumi, paninilaw ng balat, pagbaba ng timbang, malubhang karamdaman sa pagtunaw;
• makating pantal sa balat, pamamaga, Stevens-Johnson syndrome;
• sensitivity ng balat sa ultraviolet radiation, pagkalasing epidermal necrolysis;
• pagkahilo, pananakit ng ulo, pagbabago sa panlasa, syncope;
• mga kaguluhan sa pagtulog, pagkamayamutin, pagkabalisa, hyperkinesis;
• pagbaba sa bilang ng mga leukocytes at platelet sa dugo;
• sakit sa dibdib, hindi regular na tibok ng puso;
• impeksyon sa fungal, pinsala sa bato;
• pananakit ng kasukasuan, kapansanan sa pandinig.

Karamihan sa mga side effect ay bihira, ngunit ang kanilang posibilidad ay hindi maaaring ganap na maalis.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Labis na labis na dosis

Kung ang isang pasyente ay umiinom ng labis na halaga ng antibiotic na Azithromycin, siya ay nagkakaroon ng isang overdose na kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa mga sintomas tulad ng pagduduwal, lumilipas na pagkawala ng pandinig, pagsusuka, at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Kung mangyari ito, dapat hugasan ng pasyente ang tiyan at kumuha ng neutralizing agent na naglalaman ng aluminum o magnesium hydroxide (tinatawag na antacids).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga antacid agent na naglalaman ng aluminyo o magnesium hydroxide ay nakakapinsala sa pagsipsip at binabawasan ang serum na konsentrasyon ng Azithromycin. Kinakailangang mapanatili ang pagitan ng hindi bababa sa 180 minuto sa pagitan ng paggamit ng mga gamot na ito.

Sa karaniwang inirerekomendang mga dosis, maaaring makaapekto ang Azithromycin sa mga kinetic na katangian ng mga gamot tulad ng Atorvastatin, Carbamazepine, Rifabutin, Theophylline, Cetirizine, Didanosine, Sildenafil, Triazolam, Zidovudine, Fluconazole, atbp. Gayunpaman, hindi na kailangang ayusin ang mga dosis ng mga gamot sa itaas.

Pinapataas ng Azithromycin ang konsentrasyon ng Digoxin sa dugo.

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot tulad ng Ergotamine at Dihydroergotamine ay maaaring magdulot ng pag-unlad ng peripheral vascular spasm at sensory disturbances gaya ng dysesthesia.

Ang mga sumusunod na gamot ay nakakaapekto sa konsentrasyon ng Azithromycin sa suwero: Cyclosporine, Phenytoin, Terfenadine at Hexobarbital.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang antibyotiko ay naka-imbak nang hindi inaalis ang packaging, sa temperatura ng silid - ang pinakamainam na temperatura ng silid ay dapat mula +18 hanggang +25°C. Ang mga gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Shelf life

Ang Azithromycin, na ginagamit sa paggamot sa brongkitis, ay maaaring maimbak nang hanggang 2 taon.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Ano ang mas mahusay para sa brongkitis?

Aling antibiotic ang pinakamainam para sa paggamot sa brongkitis? Tanging ang dumadating na manggagamot ang makakasagot sa tanong na ito, na titingnan mula sa mga resulta ng pagsusuri kung aling gamot ang mas sensitibo sa pathogen.

Kung ang isang doktor ay nanganganib na magreseta ng isang antibyotiko nang walang paunang pag-aaral ng bacteriological na bahagi ng plema, kung gayon ang mga gamot na pinili ay mga malawak na spectrum na antibiotic, na kinabibilangan ng Azithromycin.

Minsan, kapag nagsusulat ng reseta, ang isang doktor ay magsasaad ng dalawang antibacterial agent na "mapipili", sa gayon ay nagpapahiwatig na ang mga gamot na ito ay may parehong pharmacological action. Gayunpaman, ang diskarte na ito ay nag-iiwan sa ilang mga pasyente na nalilito: alin sa mga gamot na ito ang mas mahusay at mas epektibo?

• Azithromycin o Amoxicillin? Ayon sa pananaliksik, ang parehong mga gamot ay sapat na epektibo upang gamutin ang talamak na bacterial bronchitis. Samakatuwid, kung ang pagsubok sa kultura ng bakterya ay nagpapakita ng parehong sensitivity ng bakterya sa parehong mga gamot, walang partikular na pagkakaiba sa pagpili. Kung ang paunang kultura ng bakterya ng plema ay hindi natupad, kung gayon ang pagpili ng "Amoxicillin o Azithromycin" ay dapat magpasya na pabor sa Azithromycin, dahil mayroon itong bahagyang mas malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial.
• Azithromycin o Sumamed? Sa katunayan, ito ay dalawang magkatulad na gamot, dahil ang aktibong sangkap ng Sumamed ay ang parehong azithromycin. Kaya ano ang pagkakaiba? Una sa lahat, ang pagkakaiba ay nasa tagagawa at ang huling halaga ng gamot. Ang pagiging epektibo ay halos pareho.

Anuman ang antibiotic na inireseta ng doktor, kinakailangan na sumunod sa iniresetang regimen. Ang self-medication na may mga antibacterial agent ay talagang lubhang mapanganib, bagaman ang mga kahihinatnan ay maaaring umunlad at hindi agad matukoy. Kung inireseta ng doktor ang Azithromycin para sa brongkitis, malamang na may magagandang dahilan para dito: tanungin ang doktor tungkol dito, dahil ang antibiotic therapy ay isang malubhang pasanin sa katawan.