Paggamot ng brongkitis na may azithromycin: kung ilang araw ang dapat gawin, dosis

Antibiotic macrolide group Azithromycin ay inuri bilang isang modernong antibacterial agent ng bagong henerasyon. Ang gamot ay may malawak na aktibidad na antimikrobyo, kaya ginusto ng mga doktor na magreseta ng Azithromycin sa brongkitis, na kumplikado sa pamamagitan ng iba't ibang uri ng impeksiyong bacterial. Sa ngayon, ang paglaban ng mga pathogenic microorganisms sa antibyotiko na ito ay napakaliit, kaya madalas itong ginagamit nang hindi muna isinasagawa ang mga bapside para sa sensitivity.

Paggamot ng brongkitis na may azithromycin

Ang isang bilang ng mga antibiotics, na kung saan ay madalas na pinili para sa paggamot ng talamak na bronchitis ng isang bacterial kalikasan, isama macrolides, kung saan Azithromycin ay isang matingkad na kinatawan. Ang bawal na gamot na ito ay ganap na bloke ang mga proseso ng protina synthesis, na kung saan ito ay imposible upang bumuo ng microbial RNA.

Aktibo ang Azithromycin sa karamihan sa mga pathogens, kabilang ang anaerobes at aerobes.

Bago gamitin ang Azithromycin sa bronchitis, kailangan mong isaalang-alang na ang bawal na gamot na ito ay hindi nakakaapekto hindi lamang sa mga virus, kundi pati na rin ang pertussis at paracottus pathogens - ang naturang bakterya ay tinatawag na Bordetella. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kung ang antibyotiko na ito ay inireseta para sa mga bata na walang kaligtasan (hindi nabakunahan) laban sa dibdib.

Ang Azithromycin ay maraming analogues, ngunit kabilang sa mga ito ang pinaka-karaniwang gamot ay Flemoxinum, Sumamed, Hemomycin at Azitsin.

Mga pahiwatig Azithromycin sa bronchi

Ang Azithromycin ay ipinahiwatig bilang isang mono drug sa talamak na bronchitis o bronchiolitis ng pinagmulan ng microbial.

Sa matinding panahon ng talamak na brongkitis, ang Azithromycin, aktibo laban sa hemophilic rod, ay maaaring maging isang alternatibong antibyotiko.

Sa katamtamang ipinahayag na pneumonia na natamo ng komunidad, ang Azithromycin ay madalas na napili bilang isang mono drug.

Gayundin, ang Azithromycin ay pangunahing ginagamit sa mycoplasma, chlamydia, legionella, - sa pagkatalo ng respiratory tract.

Sa komplikasyon sa Azithromycin, ang therapy na may β-lactam antibiotics ay maaaring suplementado.

• Ang Azithromycin sa talamak na brongkitis ay hindi kailanman inireseta mula sa mga unang oras o araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang antibyotiko ay ginagamit lamang kung may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon, halimbawa, ang kalakip ng isang purulent na impeksiyon.
• Ang tyromromycin sa talamak na brongkitis ay maaaring maging epektibo: sa talamak na kurso ng pagpili ng antibiotiko, ang mga gamot ng penicillin o macrolide group ay isinasaalang-alang. Sa matinding mga kaso, ang Azithromycin ay ginagamit sa mga injection, sa mga light case na ito ay sapat na upang gamitin ang mga tablet.
• Ang Azithromycin sa obstructive bronchitis ay ginagamit lamang pagkatapos kumpirmahin ang pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial, dahil ang pangunahing paggamot para sa sagabal ay dapat na naglalayong palawakin ang bronchi, pagbawas ng viscosity ng plema at pagtanggal nito mula sa respiratory tract. Kung kailangan ng isang antibacterial agent, ang pagpili ay ginawa sa pagitan ng mga antibiotics aminopenicillin, fluoroquinolone at macrolide series: samakatuwid, ang mga doktor ay madalas na huminto sa Azithromycin.

[1], [2],

Paglabas ng form

Ang Azithromycin ay gawa sa capsular form. Ang isang kapsula ay maaaring naglalaman ng 250 o 500 mg ng aktibong sangkap.

Ang mga capsule ng 250 mg ay nakikilala sa pamamagitan ng isang takip ng pulang kulay.

Sa capsules, ang 500 mg ng cap ay asul.

Posible na mag-empake ng tatlo o anim na kapsula sa isang plister plate na naka-pack sa isang karton box.

Pamagat

Analogs ng Azithromycin, na maaaring magamit para sa brongkitis, ay ang mga sumusunod na gamot:

• Azax tablet, Turkish production;
• Indian tablet paghahanda Asiaggio;
• Azibiot (isang paghahanda ng pinagsamang produksyon ng Poland at Slovenia);
• encapsulated at pulbos paghahanda Ziomycin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 o Azin (Indya);
• Azimed (Kievmedpreparat);
• Azinort (isang co-produkto ng Estados Unidos at India);
• Sumamed (Israel-Croatia);
• Hemomycin (isang Serbian na lunas);
• Ormax (Ukraine);
• Zitrolid (Russia);
• Zatrine (Great Britain).

Gayundin, ang mga alternatibong antibiotics para sa bronchitis ay Zybaks, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin, at iba pa.

[3], [4], [5]

Pharmacodynamics

Azithromycin ay isa sa isang grupo ng mga macrolide antibacterial gamot. Antibiotic iba't ibang pagkalat-spectrum antimicrobial aktibidad, dahil sa ang epekto sa Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Moraxella, Bordetella, Campylobakterya, Legionella, neysheriyu, Gardnerella, Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki, Clostridium, chlamydia, mycobacteria, mycoplasma, Ureaplasma, spirochetes.

Azithromycin binds sa 50S ribosomal subunit, inhibits peptidtranslokazu sa translational yugto, bloke ang produksyon ng mga biological mga protina, na sa pangkalahatan ang mga resulta sa mas mabagal na paglago at pag-unlad ng microbes. Kung ang konsentrasyon ng antibyotiko ay nagpapahintulot, maaaring maobserbahan ang pagkilos ng bactericidal ng gamot.

[6], [7], [8]

Pharmacokinetics

Ang Azithromycin ay lumalaban sa mga acids, ito ay mahusay na hinihigop sa sistema ng pagtunaw.

Pagkatapos ng pagkuha ng 500 mg, ang bioavailability ay 37%. Ang pumipigil sa nilalaman ng konsentrasyon sa suwero ay sinusunod para sa 2-3 oras.

Ang hinulaang dami ng pamamahagi ay 31.1 liters / kg.

Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay inversely proportional sa nilalaman sa bloodstream: 7-50%.

Ang kalahating buhay ay 68 oras.

Ang matatag na nilalaman sa suwero ay matatagpuan pagkatapos ng 5-7 araw.

Ang Azithromycin na walang mga problema ay nakakamit ang mga hadlang at ibinahagi sa mga tisyu.

Maaaring mailipat sa pamamagitan ng phagocytes o macrophages sa isang nakakahawang pokus, kung saan nagpapakita ito ng antibacterial effect nito.

Ang sabay-sabay na pagkain ay binabawasan ang mga halaga ng limitasyon sa konsentrasyon ng higit sa kalahati.

Sa atay, ang gamot ay nawawalan ng aktibidad nito.

Ang suwero clearance ay 630 ML bawat minuto, na may halos 60% na excreted sa unmodified form, at 6% sa urinary fluid.

[9], [10], [11], [12]

Dosing at pangangasiwa

Ang Azithromycin sa bronchitis ay maaaring inireseta sa parehong mga pasyente at mga bata na may sapat na gulang na tumitimbang ng 45 kg. Ang gamot ay kinuha sa bibig, 60 minuto bago kumain, o dalawang oras pagkatapos nito, araw-araw, isang beses sa isang araw.

Bilang isang patakaran, ang bronchitis na Azithromycin ay kinuha ayon sa pamamaraan na ito:

• ang unang araw - 500 mg ng antibyotiko;
• mula sa pangalawang hanggang sa ikalimang araw - 250 mg.

Posible rin ang isang maikling kurso ng Azithromycin: 500 mg para sa tatlong araw. Ang kabuuang halaga ng antibyotiko sa bawat kurso ay 1500 mg.

Para sa mga matatanda na pasyente, pati na rin para sa mga taong naghihirap mula sa isang banayad na kabiguan ng pag-andar ng bato, hindi kinakailangan na itama ang dami ng gamot.

Ilang araw ang ginagawa ng Azithromycin sa bronchitis?

Ang tagal ng kurso ng Azithromycin sa bronchitis ay depende sa kung aling regimen ang inireseta ng doktor. Ang mga karaniwang doktor ay gumagamit ng dalawang regimens sa paggamot, na dinisenyo para sa limang araw o tatlong araw. Ang pangmatagalang pangangasiwa ay hindi kanais-nais: ang pangangailangan para sa mga ito ay sinusuri ng manggagamian nang paisa-isa.

[20], [21]

Azithromycin sa bronchitis sa mga matatanda

Dapat ko bang gamitin ang Azithromycin upang matrato ang brongkitis sa mga matatanda? Hindi laging. Maraming doktor ang nagrerekomenda na mag-apply sa antibyotiko therapy lamang kapag sumali sa isang purulent impeksiyon.

Sa katunayan, ang brongkitis ay kadalasang may pinagmulan ng viral - kaya ang paggamit ng isang antibyotiko sa kasong ito ay hindi angkop. Kadalasan ang mga pasyente na "nakapag-iisa" ay nagrereseta sa kanilang sarili ng iba't ibang antibacterial na gamot, kabilang ang Azithromycin - samantalang ang paggagamot ay hindi lamang hindi nag-aalis ng mga sintomas, ngunit kadalasan din ay nagpapalala sa kurso ng brongkitis.

Sa anong mga kaso ang paggamot sa Azithromycin ay talagang ipinapakita sa mga matatanda?

• Ang Azithromycin ay inireseta para sa matatanda na mga pasyente na may matinding brongkitis kung mayroon silang diyabetis, pagkabigo sa puso o ginagamot sa mga steroid.
• Ginagamit ang Azithromycin sa paggamot ng exacerbation ng talamak na brongkitis, pati na rin ang purulent na komplikasyon ng talamak na brongkitis.

Sa anumang iba pang mga kaso, walang kinakailangang pangangailangan para sa antibiotics.

[22], [23], [24]

Azithromycin sa mga bata na may bronchitis

Ang brongkitis ay natagpuan sa mga bata nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Partikular na apektado ang mga anak ng unang dalawang taon ng buhay, pati na rin ang mga batang 9-15 taong gulang.

Sa mga bata na may brongkitis, ang mga antibiotics ay kadalasang ginagamit, ngunit kahit dito ang kanilang paggamit ay hindi laging makatwiran. Sa ngayon, marami nang iba't ibang pag-aaral ang natupad, na nagpapatunay na ang mga antibiotics para sa mga batang may talamak na brongkitis ay hindi epektibo. Gayunpaman, may mga kaso kung kinakailangan ang paggamot sa Azithromycin:

• Kung ang bata ay may matagal na umuubo na ubo na hindi umalis para sa 14-20 araw.
• Kung ang kondisyon ng bata ay lalong lumala: ang matinding pag-ubo na may purulent discharge ay nangyayari, ang temperatura ay tumataas, at ang pagpapawis ay sinusunod.

Dalhin ang Azithromycin, tulad ng anumang iba pang antibyotiko, "kung sakaling" o para sa "seguridad", talagang hindi. Ang isang mahusay na pag-iisip na desisyon tungkol sa pagpapayaman ng pagpapagamot sa isang bata na may ganitong gamot ay dapat gawin ng isang doktor.

Ang mga batang wala pang 3 taong gulang Ang Azithromycin ay inireseta bilang suspensyon:

• timbang ng katawan 15-24 kg - 5 ML ng gamot;
• bigat ng katawan hanggang sa 34 kg - 7.5 ML ng bawal na gamot;
• bigat ng katawan hanggang sa 44 kg - 10 ML ng gamot.

Tagal ng pagpasok Azithromycin sa bronchitis sa mga bata - 3 hanggang 5 araw.

[25], [26]

Gamitin Azithromycin sa bronchi sa panahon ng pagbubuntis

Ang Azithromycin, tulad ng maraming mga antibiotics para sa paggamot ng brongkitis, ay hindi dapat gawin ng mga buntis na babae, ni ng mga pasyente na nagpapasuso ng isang sanggol.

Ang tanging pagbubukod ay maaaring ang mga sitwasyon na kung saan ang inaasahang benepisyo ng paggamot ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib para sa bata.

Kung hindi mo maaaring tanggihan na kumuha ng Azithromycin sa panahon ng paggagatas, para sa panahon ng paggamot, ang pagpapakain ay tumigil.

Contraindications

Ang Azithromycin para sa brongkitis ay hindi laging inireseta, dahil ang gamot na ito ay may mga kontraindiksiyon:

• pagkamalikhain sa allergic reaction sa mga droga ng macrolide group;
• panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
• viral pinagmulan ng brongkitis.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa pagpapagamot sa Azithromycin, kung ang pasyente ay naghihirap mula sa kapansanan sa atay o bato function, kung mayroong ventricular arrhythmia at pagpapahaba ng QT na pagitan.

Sa ilang mga pasyente, ang hypersensitivity ay maaaring mangyari kahit na pagkatapos ng pagpapawalang bisa ng antibyotiko, kaya kailangang obserbahan at isagawa ng mga pasyenteng ito ang kinakailangang paggamot.

[13], [14]

Mga side effect Azithromycin sa bronchi

Ang Azithromycin ay isang potensyal na antibyotiko, kaya ang paggamot ay maaaring sinamahan hindi lamang sa pamamagitan ng nakakagamot, kundi pati na rin sa pamamagitan ng hiwalay na hindi kanais-nais na mga epekto. Kinakailangan upang ipaalam sa doktor, kung lalabas ang mga karagdagang sintomas:

• pagsusuka sa pagduduwal, pagtatae, pagtaas ng gassing, pagpapaputok ng dumi ng tao, paninilaw ng balat, pagpapahina, malakas na sakit sa pagtunaw;
• skin rash na may pangangati, pamamaga, Stevens-Johnson syndrome;
• sensitivity ng balat sa ultraviolet, pagkalasing epidermal necrolysis;
• pagkahilo, sakit sa ulo, mga pagbabago sa lasa, pangkat ng mga tao;
• pagtulog disorder, irritability, pagkabalisa, hyperkinesis;
• bawasan ang bilang ng mga leukocytes, platelets sa dugo;
• sakit sa likod ng sternum, paggulo sa puso ritmo;
• mga impeksyon sa fungal, pinsala sa bato;
• sakit sa mga joints, pinahina ang pagdinig function.

Karamihan sa mga side effect ay bihira, ngunit ang posibilidad ng kanilang pangyayari ay hindi maaaring ganap na pinasiyahan.

[15], [16], [17], [18], [19]

Labis na labis na dosis

Kung ang pasyente ay pagkuha ng isang labis na halaga ng antibiotic azithromycin, at pagkatapos ay siya develops ng isang estado ng labis na dosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na gaya ng pagsusuka, lumilipas pagkawala ng pandinig function, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain.

Kung mangyari ito, ang pasyente ay dapat hugasan ang tiyan at kumuha ng neutralizing agent na may aluminyo hydroxide o magnesium hydroxide (tinatawag na antacids, o antacids).

[27], [28], [29]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga anti-acid agent, na kinabibilangan ng aluminyo o magnesiyo hydroxide, lalala ang pagsipsip at binabawasan ang konsentrasyon ng Azithromycin sa suwero. Kinakailangan upang mapanatili ang agwat sa pagitan ng paggamit ng mga bawal na gamot na hindi bababa sa 180 minuto.

Sa maginoo inirerekumendang halaga Azithromycin ay maaaring makaapekto sa kinetic katangian ng naturang mga gamot tulad ng atorvastatin, carbamazepine, Rifabutin, Theophylline, cetirizine, didanosine, Sildenafil, triazolam, Zidovudine, Fluconazole at iba pa. Fluconazole, sa pagliko, ay maaaring moderately makakaapekto sa kinetic kakayahan Azithromycin. Subalit, upang gumawa ng mga pagsasaayos sa dosis ng mga gamot na nakalista sa itaas ay hindi kinakailangan.

Ang Azithromycin ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng digoxin sa dugo.

Ang sabay na pagtanggap sa mga gamot tulad ng Ergothamine at Dihydroergotamine ay maaaring maging sanhi ng pagpapaunlad ng peripheral vascular spasm at disisthesia-type sensitivity disorders.

Ang impluwensiya sa konsentrasyon ng Azithromycin sa suwero ng mga droga tulad ng Ciclosporin, Phenytoin, Terfenadine at Geksobarbital.

[30], [31], [32], [33]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang antibyotiko ay napanatili, nang hindi inaalis ang packaging, sa ilalim ng mga kondisyon ng kuwarto - ang pinakamabuting kalagayan ng temperatura ng kuwarto ay dapat na mula sa +18 hanggang 25 ° C. Ang mga gamot ay dapat na maiiwasan mula sa pag-access ng mga bata.

[34], [35], [36], [37]

Shelf life

Ang Azithromycin, na ginagamit upang gamutin ang brongkitis, ay maaaring itago nang hanggang 2 taon.

[38], [39], [40], [41]

Ano ang mas mahusay sa brongkitis?

Alin sa antibiotics ang mas mahusay para sa pagpapagamot ng brongkitis? Ang tanong na ito ay maaring sumagot lamang sa pamamagitan ng dumadating na manggagamot na, ayon sa mga resulta ng mga pagsubok, ay makikita kung aling gamot ang pathogen ng sakit ay nagpapakita ng higit na sensitivity.

Kung ang doktor inireseta antibiotics mga panganib nang walang paunang bakteryolohiko pananaliksik bahagi ng plema, mga bawal na gamot ng mga pagpipilian ay antibiotics ng isang malawak na spectrum ng antibacterial aktibidad, na maaaring maiugnay, at Azithromycin.

Minsan ang doktor, kapag nagpareseta ng reseta, ay nagpapahiwatig ng dalawang antibacterial na gamot na "pipiliin", na nagpapahiwatig na ang mga gamot na ito ay may parehong epekto sa pharmacological. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente ang diskarte na ito ay nalilito: alin sa mga gamot na ito ang mas mahusay at mas epektibo?

• Azithromycin o Amoxicillin?  Ayon sa mga pag-aaral, ang parehong mga bawal na gamot ay may sapat na epektibo para sa paggamot ng talamak na bacterial bronchitis. Samakatuwid, kung ang pagsusuri ng bacterial ay nagpapakita ng parehong sensitivity ng bakterya sa dalawang gamot, walang partikular na pagkakaiba sa pagpili. Kung ang preliminary bakposev plema ay hindi natupad, pagkatapos ay pagpili sa "Amoxicillin Azithromycin o" kailangang ma-address para sa kapakinabangan ng azithromycin, tulad ng ito ay may medyo mas malawak na spectrum ng mga antimicrobial aktibidad.
• Azithromycin o Sumamed?  Sa katunayan, ang mga ito ay dalawang analog paghahanda, sa katunayan ang aktibong sahog ng Sumamed ay ang parehong azithromycin. Kaya kung ano ang pagkakaiba? Una sa lahat, ang pagkakaiba sa tagagawa at sa huling halaga ng gamot. Ang kahusayan ay halos pareho.

Anuman ang antibyotiko na inireseta ng doktor, kinakailangang sumunod sa inireseta na pamamaraan para sa pangangasiwa nito. Ang gamot sa sarili na may mga antibacterial agent ay talagang mapanganib, kahit na ang mga kahihinatnan ay maaaring bumuo at hindi agad natukoy. Kung ang iyong doktor ay inireseta azithromycin para sa brongkitis, pinaka-malamang, ito ay may magandang dahilan: magtanong tungkol sa doktor, dahil ang antibyotiko therapy - ito ay isang malubhang load sa katawan.