^

Kalusugan

A
A
A

Paggamot sa demensya

 
, Medikal na editor
Huling nasuri: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang unang hakbang sa paggamot sa mga karamdaman sa pag-uugali ay upang matukoy ang kanilang kalikasan, mga posibleng sanhi, at mga komplikasyon. Ang paggamot ay binalak batay sa intensity, tagal, at dalas ng mga pagbabago sa pag-uugali. Ang mga karamdaman sa pag-uugali ay maaaring lumala sa paraan ng pakikipag-usap ng mga tagapag-alaga. Halimbawa, maaaring hindi maintindihan ng pasyente ang mga kumplikadong parirala. Sa kasong ito, dapat hikayatin ang tagapag-alaga na gumamit ng mas maikli, mas simpleng mga parirala, na maaaring mag-alis ng mga problema sa pag-uugali at gawing hindi kailangan ang iba pang mga pamamaraan. Ang hindi naaangkop na pag-uugali ay maaaring makaakit ng pansin at mabawasan ang paghihiwalay ng pasyente. Kung napagtanto ng tagapag-alaga na ang hindi naaangkop na pag-uugali ng pasyente ay hindi sinasadyang pinalakas ng pagtaas ng atensyon, kailangan ang iba pang mga paraan upang mabawasan ang paghihiwalay ng pasyente.

Kung maaari, ang pag-uugali ng pasyente ay dapat suriin mula sa punto ng view ng mga pangunahing pangangailangan ng pasyente. Halimbawa, kung ang pasyente ay patuloy na nagtatanong kung oras na para sa tanghalian (anuman ang aktwal na oras), kung gayon ito ay madaling ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na siya ay nagugutom. Mas mahirap maunawaan ang pagnanais ng pasyente na mapawi ang kanyang sarili sa isang palayok na may mga halaman, ngunit maaari itong ipaliwanag, halimbawa, sa pamamagitan ng takot ng pasyente sa silid ng banyo, dahil kapag siya ay pumasok doon at nakita ang kanyang repleksyon sa salamin, iniisip niya na may ibang tao sa silid ng banyo.

Ang hindi naaangkop na pag-uugali ay maaari ding sanhi ng isang kaakibat na sakit na somatic. Sa mga pasyenteng may demensya, ang paglala ng kondisyon ay maaaring ipaliwanag ng pananakit, paninigas ng dumi, impeksiyon, at gamot. Ang mga pasyente na may demensya ay madalas na hindi mailarawan ang kanilang mga reklamo at ipahayag ang kanilang kakulangan sa ginhawa sa pamamagitan ng pagbabago ng kanilang pag-uugali. Ang hindi naaangkop na pag-uugali sa isang pasyente na may demensya ay maaari ding sanhi ng kaakibat na sakit sa isip.

Ang mga diskarte sa paggamot ng mga karamdaman sa pag-uugali ay maaaring naglalayong baguhin ang antas ng pagpapasigla ng pasyente. Maaaring pag-usapan ang pasyente tungkol sa kanyang nakaraan, na kadalasang naaalala niya nang mabuti dahil sa kamag-anak na pangangalaga ng pangmatagalang memorya. Ang pagsusuri sa neuropsychological o isang masusing klinikal na panayam ay magbubunyag ng mga napanatili na neuropsychological function, at ang mga pagtatangka na sakupin ang pasyente ay dapat na nakabatay sa mga function na malakas pa rin. Ang mga karamdaman sa pag-uugali ay madalas na nababawasan kapag ang mga pang-araw-araw na gawain ng pasyente ay isinasagawa alinsunod sa isang mahigpit na pang-araw-araw na gawain. Ang aktibidad ng pasyente ay dapat kontrolin sa paraang matiyak ang pinakamainam na antas ng pagpapasigla. Mula sa puntong ito, tulad ng ipinapakita ng karanasan, ang occupational therapy ay maaaring maging isang epektibong paraan para sa pagwawasto ng mga sakit sa pag-uugali sa mga matatanda.

Ang mga psychotic disorder sa mga pasyenteng may demensya ay maaaring magpakita ng kanilang sarili bilang mga delusyon o guni-guni. Ang delusional na pangangatwiran ng pasyente ay kadalasang nagsasangkot ng "mga taong nagnakaw ng mga bagay." Ang isang posibleng dahilan para sa pagiging maramot ng pathological na ito ay sinusubukan ng mga pasyente na maghanap ng paliwanag para sa kanilang mga problema na dulot ng pagkawala ng memorya sa pamamagitan ng confabulation. Halimbawa, kung ang paghahanap para sa isang bagay ay walang bunga, ang pasyente ay naghihinuha na ang bagay ay ninakaw. Ang karamdaman sa pagkakakilanlan ay isa pang karaniwang karamdaman sa mga pasyenteng may demensya. Ito ay maaaring magpakita mismo sa pathological conviction na "ang bahay na ito ay hindi akin" o "ang aking asawa ay talagang isang estranghero." Sa pagtingin sa TV o pagtingin sa kanilang repleksyon sa salamin, maaaring sabihin ng mga pasyente na "may ibang tao sa silid." Ang karamdaman sa pagkakakilanlan ay maaaring ipaliwanag ng mga visual-spatial disorder na makikita sa mga pasyenteng may Alzheimer's disease. Ang mga sistematikong delusyon ay bihira sa mga pasyente na may demensya, dahil iminumungkahi nila ang kamag-anak na pangangalaga ng mga pag-andar ng pag-iisip, lalo na ang kakayahang mag-isip nang abstract. Ang visual hallucinations ay mas karaniwan sa Alzheimer's disease kaysa sa auditory.

Depressive syndrome. Ang dating umiiral na depresyon ay maaaring tumindi kaugnay ng pag-unlad ng demensya. Gayunpaman, madalas na lumilitaw ang mga sintomas ng depresyon pagkatapos ng pag-unlad ng demensya. Sa anumang kaso, ang pagkilala sa mga sintomas ng depresyon ay mahalaga, dahil ang paggamot nito ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at kanilang mga tagapag-alaga. Ang depresyon ay maaaring magpakita mismo bilang dysphoria, pagkamayamutin, pagkabalisa, negatibismo, hindi mapigilan na pag-iyak. Bagama't ang mga affective disorder ay maaaring hindi umabot sa antas na nagbibigay-daan para sa concomitant major depression, bipolar disorder, o isa pang pormal na diagnosis ayon sa pamantayan ng DSM-IV, ang mga sintomas na ito ay maaaring magpalala sa kondisyon ng mga pasyente at kanilang mga tagapag-alaga. Sa kasong ito, dapat magreseta ng antidepressant, mood stabilizer, o anxiolytic.

Mga karamdaman sa pagtulog-paggising. Ang mga sleep-wake disorder ay maaaring isa pang salik na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente at mga tagapag-alaga. Kung ang pasyente ay hindi natutulog, ang pasyente at ang mga nakapaligid sa kanya ay nagkakaroon ng pagkapagod, na humahantong sa pagtaas ng iba pang mga sintomas ng pag-uugali.

Sa mga pasyenteng may sleep-wake disorder, maaaring maging epektibo ang mga nonpharmacologic na hakbang, kabilang ang sleep hygiene at phototherapy. Ang isang masusing pagsusuri ay maaaring magbunyag ng pinagbabatayan na dahilan na nangangailangan ng partikular na therapy, tulad ng restless legs syndrome o sleep apnea. Kasama sa mga hakbang sa kalinisan sa pagtulog ang pag-iwas sa pag-idlip sa araw at paggamit ng kama para lamang sa pagtulog at pakikipagtalik. Ang kwarto ay dapat panatilihin sa isang komportableng temperatura at walang panlabas na ingay at liwanag. Kung hindi makatulog ang pasyente sa loob ng 30 minuto, dapat payuhan ang pasyente na bumangon, umalis sa kwarto, at bumalik lamang sa kama kapag inaantok muli. Maaaring makatulong ang mainit na gatas o mainit na paliguan bago matulog. Ang mga gamot ng pasyente ay dapat na maingat na suriin at ang mga stimulant, tulad ng caffeine, ay dapat na ibukod o inumin sa umaga. Kung ang pasyente ay kumukuha ng hypnotic, dapat itong inumin sa gabi. Ang diuretics ay dapat na inireseta sa unang kalahati ng araw. Bilang karagdagan, dapat limitahan ng pasyente ang dami ng likido na natupok sa gabi. Maipapayo na matulog at bumangon sa parehong oras araw-araw, anuman ang tagal ng pagtulog.

Ang phototherapy ay maaari ding magkaroon ng ilang benepisyo sa pagpapagamot ng mga karamdaman sa pagtulog. Sa isang pilot na pag-aaral, 10 mga pasyenteng naospital na may Alzheimer's disease na dumanas ng disorientasyon ng takipsilim at mga karamdaman sa pagtulog ay nalantad sa maliwanag na liwanag sa loob ng 2 oras araw-araw sa loob ng 1 linggo. Ang pagpapabuti sa mga klinikal na kaliskis ay nabanggit sa 8 sa mga pasyenteng ito.

Ang pharmacological na paggamot ng sleep-wake cycle disorder ay maaaring may kinalaman sa paggamit ng anumang tradisyunal na tulong sa pagtulog, na may pagpili ng gamot batay sa side effect profile. Ang perpektong ahente ay dapat kumilos nang mabilis at maikli, nang hindi nagiging sanhi ng pag-aantok sa susunod na araw, nang hindi naaapektuhan ang pag-andar ng pag-iisip, at nang hindi nagiging sanhi ng pag-asa.

Pagkabalisa. Ang pagkabalisa sa mga pasyente na may demensya ay maaaring isang pagpapakita ng mga sakit sa somatic, mga epekto ng mga gamot o depresyon. Pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagsusuri ng mga gamot na kinuha ng pasyente, ang tanong ng pagrereseta ng anxiolytic o antidepressant ay maaaring mapagpasyahan. Sa ilang mga kaso, posible na gumamit ng normothymic.

Pagala-gala. Isang partikular na uri ng disorder sa pag-uugali, ang panganib nito ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng pasyente. Ang pagala-gala ng isang pasyente na iniwan nang hindi sinusubaybayan sa sentro ng lungsod malapit sa mga abalang highway ay lubhang mapanganib. Ngunit ang parehong pasyente sa isang nursing home ay maaaring gumala sa hardin sa ilalim ng pangangasiwa nang halos walang panganib. Ang paglalagalag ay dapat isaalang-alang sa konteksto ng mga sanhi nito. Maaaring ito ay isang side effect ng ilang mga gamot. Sinusubukan lang ng ibang mga pasyente na sundan ang mga taong dumadaan sa bahay. Ang ilan ay sumusubok na tumingin sa isang pinto o iba pang mga bagay na nakakakuha ng kanilang mata mula sa malayo. Ang pag-unawa sa mga sanhi ng pag-uugali ng pasyente ay mahalaga sa pagpaplano ng paggamot. Kasama sa mga nonpharmacological na paggamot para sa pagala-gala ang pangangasiwa upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente, ang paggamit ng mga bracelet ng pagkakakilanlan ("safe return"), na makukuha sa pamamagitan ng Alzheimer's disease association. Ang isa pang diskarte sa paggamot ay umaasa sa mga napanatili na pattern ng pag-uugali ng pasyente. Ang mga stop light o facsimile ng mga karatulang nakalagay sa o malapit sa exit door ay maaaring makapigil sa paggala. Upang makamit ang parehong layunin, maaaring samantalahin ng isang tao ang mga visual-spatial disorder na nabubuo sa mga pasyente - ang mga espesyal na marka sa sahig (halimbawa, madilim na guhitan) malapit sa labasan ay maaaring mali na maisip ng mga pasyente bilang isang depresyon o butas na dapat iwasan. Bilang karagdagan, ang mga pintuan sa labasan ay dapat na nakakandado ng mga kandado na hindi mabubuksan ng mga pasyente. Ang pagkagambala ay maaaring magkaroon ng pansamantalang epekto - ang pasyente ay maaaring mag-alok ng pagkain o ibang aktibidad na maaaring magdulot sa kanya ng kasiyahan. Ang musika ay maaari ding magkaroon ng katulad na nakakagambalang epekto.

Ginagamit ang mga gamot kapag ang mga hakbang na hindi gamot ay hindi sapat na epektibo. Ang mga gamot mula sa anumang klase ng mga psychotropic na gamot ay maaaring magkaroon ng ilang benepisyo. Ang tamang gamot ay kadalasang kailangang piliin sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali. Ang mga neuroleptics ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring magpapataas ng libot, na nagiging sanhi ng akathisia. Ang mga pampakalma ay nagdaragdag ng panganib ng pagkahulog sa mga pasyenteng hindi mapakali. Ayon sa paunang data, binabawasan ng mga cholinesterase inhibitors ang walang layuning paggala sa mga pasyenteng may Alzheimer's disease.

Kawalang-interes/anergia. Ang kawalang-interes at anergia ay sinusunod din sa mga pasyente na may demensya. Sa huling yugto, ang mga pasyente ay tila halos ganap na hiwalay dahil sa memorya at kapansanan sa pagsasalita, at kumpletong kawalan ng kakayahang pangalagaan ang kanilang sarili. Sa panahon ng pagsusuri, kailangan munang ibukod ang mga nababaligtad na sanhi ng anergia, tulad ng delirium. Ang pagkakaroon ng ibinukod na delirium o iba pang mga kondisyon na maaaring magamot nang mabilis, ang susunod na hakbang ay upang matukoy kung ang sanhi ng anergia o kawalang-interes ay depresyon, na maaaring tumugon sa paggamot na may mga psychostimulant. Sa kasong ito, epektibo rin ang mga antidepressant, ngunit kumilos sila nang mas mabagal kaysa sa mga psychostimulant.

Pagpili ng mga gamot para sa pagwawasto ng mga karamdaman sa pag-uugali.

Neuroleptics. Schneider et al. (1990) ay nagsagawa ng meta-analysis ng isang bilang ng mga pag-aaral sa pagiging epektibo ng neuroleptics sa paggamot ng mga karamdaman sa pag-uugali sa mga pasyenteng naospital na may iba't ibang uri ng demensya. Sa karaniwan, ang epekto ng neuroleptics ay lumampas sa epekto ng placebo ng 18% (p <0.05). Gayunpaman, ang mga resultang ito ay dapat gawin nang may pag-iingat - dahil sa ang katunayan na ang mga nasuri na pag-aaral ay isinagawa sa mga heterogenous na sample ng mga pasyente (kabilang ang mga pasyente na may iba't ibang mga organikong sugat sa utak), pati na rin ang mataas na bisa ng placebo. Maraming mga pag-aaral ang isinagawa sa pagiging epektibo ng neuroleptics sa paggamot ng mga sakit sa pag-uugali sa mga outpatient na may demensya. Gayunpaman, ang halaga ng marami sa mga pag-aaral ay limitado, dahil wala silang control group ng mga pasyente na kumukuha ng placebo, at ang mga sample ng pasyente ay magkakaiba din.

Ang umiiral na data ay hindi nagpapahintulot sa paggawa ng isang siyentipikong mahusay na pagpili ng isang neuroleptic para sa pagwawasto ng mga karamdaman sa pag-uugali. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag pumipili ng isang gamot, sila ay ginagabayan pangunahin ng profile ng side effect, na naiiba para sa iba't ibang mga gamot. Ang mga low-potential neuroleptics ay mas madalas na nagiging sanhi ng sedative at anticholinergic effect, pati na rin ang orthostatic hypotension. Ang pagkilos na anticholinergic ay maaaring magpalala ng mga depekto sa pag-iisip, makapukaw ng pagpapanatili ng ihi, at dagdagan ang paninigas ng dumi. Kapag gumagamit ng mataas na potensyal na neuroleptics, may mas mataas na panganib na magkaroon ng Parkinsonism. Kapag gumagamit ng anumang neuroleptics, maaaring magkaroon ng tardive dyskinesia. Tulad ng ipinakita ng mga indibidwal na kinokontrol na pag-aaral, ang mga bagong henerasyong neuroleptics, tulad ng risperidone, clozapine, olanzapine, quetiapine, ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagwawasto ng mga sakit sa pag-uugali at posibleng mas mahusay na pinahihintulutan kaysa sa mga tradisyunal na gamot, ngunit ang mga ito ay walang mga side effect.

Walang mga rekomendasyong nakabatay sa siyentipiko para sa pagpili ng pinakamainam na dosis ng neuroleptics para sa pagwawasto ng mga karamdaman sa pag-uugali sa demensya. Bilang isang patakaran, ang mga mas mababang dosis ay ginagamit sa mga pasyente ng geriatric, at ang dosis ay mas mabagal na na-titrate. Ipinakikita ng karanasan na sa mga pasyente na may dementia at psychotic disorder, ang paggamot na may haloperidol ay dapat magsimula sa isang dosis na 0.25-0.5 mg bawat araw. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente kahit na ang dosis na ito ay nagdudulot ng malubhang parkinsonism. Kaugnay nito, ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay kinakailangan sa mga unang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot o pagbabago sa dosis ng gamot. Bilang isang patakaran, ang paggamot ng psychosis sa isang pasyente na may demensya ay tumatagal mula 6 hanggang 12 na linggo (Devenand, 1998).

Mga ahente ng Normotimic. Ang pagiging epektibo ng carbamazepine sa paggamot ng mga karamdaman sa pag-uugali sa mga pasyente na may demensya ay sinusuportahan ng data mula sa bukas at double-blind, placebo-controlled na pag-aaral na isinagawa sa mga setting ng nursing home. Sa isang double-blind, placebo-controlled na pag-aaral, ang carbamazepine ay epektibo sa isang average na dosis na 300 mg/araw, na sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Ang tagal ng therapeutic phase sa pag-aaral na ito ay 5 linggo. Iniulat ng mga may-akda na ang gamot ay gumawa ng mga positibong resulta sa kasunod na paggamit.

Ang Valproic acid ay isa pang mood stabilizer na maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot sa mga kaguluhan sa pag-uugali sa demensya. Gayunpaman, ang pagiging epektibo nito ay ipinakita lamang sa mga hindi nakokontrol na pagsubok sa mga heterogenous na populasyon ng pasyente. Ang dosis ng valproic acid sa mga pag-aaral na ito ay mula 240 hanggang 1500 mg/araw, na may mga konsentrasyon sa dugo na umaabot sa 90 ng/L. Maaaring limitahan ng sedation ang dosis ng gamot. Ang pag-andar ng atay at mga klinikal na bilang ng dugo ay dapat na subaybayan sa panahon ng paggamot na may valproic acid.

Kahit na ang lithium ay naiulat na may kapaki-pakinabang na epekto sa mga kaguluhan sa pag-uugali sa ilang mga pasyente na may demensya, ito ay hindi epektibo sa karamihan ng mga kaso. Ang potensyal para sa malubhang epekto ay nangangailangan ng pag-iingat kapag gumagamit ng gamot sa mga geriatric na pasyente sa pangkalahatan at sa mga pasyente na may demensya sa partikular. Ang mga lithium salt ay karaniwang hindi inirerekomenda para sa mga pasyenteng may demensya maliban kung mayroon silang bipolar disorder.

Anaxiolytics. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng benzodiazepines sa mga pasyente na may demensya na may mga karamdaman sa pag-uugali ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng pagtitiwala, antok, amnesia, disinhibition, at pagkahulog. Kasabay nito, maaari silang maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng pagkabalisa at mga karamdaman sa pagtulog. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa lorazepam at oxazepam, na hindi bumubuo ng mga aktibong metabolite sa katawan.

Ang Buspirone ay isang nonbenzodiazepine anxiolytic na hindi nakakahumaling ngunit maaaring magdulot ng pananakit ng ulo at pagkahilo. Ang mga kinokontrol na pag-aaral ng buspirone sa mga pasyente na may demensya na may mga karamdaman sa pag-uugali ay hindi isinagawa. Inihambing ng isang pag-aaral ang bisa ng haloperidol (1.5 mg/araw) at buspirone (15 mg/araw) sa 26 na pasyenteng may pagkabalisa sa isang nursing home. Binawasan ng Buspirone ang pagkabalisa at pag-igting. Ang parehong mga grupo ay nagpakita ng isang pagkahilig sa pag-normalize ng pag-uugali, ngunit walang placebo control group sa pag-aaral.

Ang Zolpidem ay isang nonbenzodiazepine hypnotic. Ang mga mababang dosis ay naiulat upang mabawasan ang pagkabalisa sa mga pasyente na may demensya (Jackson et al., 1996). Gayunpaman, ang mga kinokontrol na pagsubok ng zolpidem sa mga karamdaman sa pag-uugali ay hindi pa naisagawa.

Mga antidepressant. Trazodone, isang alpha2-adrenergic receptor at 5-HT2 receptor antagonist, ay karaniwang ginagamit bilang isang antidepressant. Ang ilang mga ulat ay nabanggit na sa mga dosis ng hanggang sa 400 mg araw-araw, ang gamot ay maaaring mabawasan ang pagkabalisa at pagsalakay. Ang isang double-blind comparative study ng trazodone at haloperidol ay nagpakita ng bisa ng parehong mga gamot. Ang Trazodone ay mas epektibo kaysa sa haloperidol sa pagbabawas ng kalubhaan ng negativism, stereotypy, at verbal aggression. Ang mga pasyenteng kumukuha ng trazodone ay bumaba sa pag-aaral nang mas madalas kaysa sa mga pasyenteng kumukuha ng haloperidol. Ang pag-aaral ay walang placebo control group. Bilang karagdagan, ang delirium ay nabuo sa ilang mga pasyente na kumukuha ng trazodone. Ang iba pang mga side effect, tulad ng orthostatic hypotension, antok, at pagkahilo, ay nililimitahan din ang paggamit ng trazodone.

Mga SSRI. Ang mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay malawakang ginagamit upang iwasto ang mga karamdaman sa pag-uugali sa demensya. Ang kanilang kakayahang bawasan ang pagkabalisa ay partikular na pinag-aralan nang mabuti. Ipinakita ng mga pag-aaral ang pagiging epektibo ng alapracolat, citalopram, at sertraline sa paggamot ng mga sakit sa pag-uugali. Kasabay nito, ang pagiging epektibo ng fluvoxamine at fluoxetine sa paggamot ng mga karamdaman sa pag-uugali sa mga pasyente na may demensya ay hindi napatunayan sa mga pag-aaral. Ang mga karagdagang pag-aaral ng mga gamot sa pangkat na ito ay kailangan upang linawin ang kanilang papel sa paggamot ng mga karamdaman sa pag-uugali.

Mga beta-blocker. Ang mga bukas na pag-aaral ay nagpakita ng kakayahan ng propranolol sa isang dosis na hanggang 520 mg bawat araw upang mabawasan ang kalubhaan ng pagkabalisa sa organikong pinsala sa utak. Gayunpaman, ang bradycardia at arterial hypotension ay maaaring pumigil sa gamot mula sa pagkamit ng isang epektibong dosis. Ayon sa ilang data, ang gastsol ay maaaring kasing epektibo ng propranolol, ngunit wala itong mga side effect. Ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang kumpirmahin ang epektong ito ng mga beta-blocker. Gayunpaman, sa kasalukuyan maaari silang irekomenda para sa pagwawasto ng pagkabalisa sa mga pasyente na may demensya.

Mga Hormone: Ang isang maliit na open-label na pag-aaral ng mga lalaking may demensya ay nagpakita na ang conjugated estrogen at medroxyprogesterone acetate ay maaaring mabawasan ang agresibong pag-uugali.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.