Paggamot ng dipterya sa mga bata

Ang tagumpay ng paggamot sa dipterya sa isang bata ay higit sa lahat ay nakasalalay sa napapanahong pangangasiwa ng antitoxic diphtheria serum. Ang maagang pangangasiwa at sapat na dosis ng serum ay nagbibigay ng kanais-nais na kinalabasan kahit na sa matinding nakakalason na anyo. Ginagamit ang purified concentrated liquid equine diphtheria serum. Upang maiwasan ang anaphylactic shock, ang unang pangangasiwa ng serum ay ginagawa ayon sa pamamaraang Bezredka (0.1 ml ng diphtheria serum na natunaw ng 100 beses ay mahigpit na ibinibigay sa intradermally sa flexor surface ng forearm; kung ang pagsusuri ay negatibo, 0.1 ml ng undiluted serum ay ibinibigay sa subcutaneously at, kung ang natitirang dosis ay walang mga sintomas ng anaphylactic shock, kung negatibo ang pagsusuri. intramuscularly pagkatapos ng 30 minuto). Ang mga dosis ng diphtheria serum ay depende sa anyo, kalubhaan, araw ng sakit at, sa ilang mga lawak, sa edad ng pasyente. Para lamang sa mga batang may edad na 1 at 2 taon ang dosis ay nabawasan ng 1.5-2 beses.

• Para sa mga lokal na anyo ng diphtheria ng oropharynx, ilong at larynx, ang serum ay karaniwang ibinibigay nang isang beses sa isang dosis na 10,000-30,000 AE, ngunit kung ang epekto ay hindi sapat, ang pangangasiwa ay paulit-ulit pagkatapos ng 24 na oras.
• Sa kaso ng laganap at subtoxic na mga anyo ng diphtheria ng oropharynx, pati na rin ang malawakang croup, ang paggamot na may antidiphtheria serum ay nagpapatuloy sa loob ng 2 araw. Pangasiwaan ang 30,000-40,000 AE isang beses sa isang araw.
• Sa nakakalason na diphtheria ng oropharynx ng grade I at II, ang average na dosis ng antidiphtheria serum bawat kurso ng paggamot ay 200,000-250,000 AE. Sa unang dalawang araw, ang pasyente ay dapat bigyan ng 3/4 ng dosis ng kurso. Sa unang araw, ang serum ay pinangangasiwaan ng 2 beses na may pagitan ng 12 oras.
• Sa nakakalason na yugto III at hypertoxic, pati na rin sa pinagsamang anyo, ang dosis ng kurso ay maaaring tumaas sa 450,000 AE. Sa unang araw, kalahati ng dosis ng kurso ay ibinibigay sa 3 dosis na may pagitan ng 8 oras. Ang ikatlong bahagi ng pang-araw-araw na dosis ay maaaring ibigay sa intravenously. Ang pangangasiwa ng suwero ay huminto pagkatapos ng pagkawala ng mga fibrinous na deposito. Kasama ng serum, ang mga antibiotics (macrolides o cephalosporins) ay inireseta sa mga karaniwang tinatanggap na dosis nang pasalita, intramuscularly o intravenously sa loob ng 5-7 araw.

Paggamot ng mga carrier ng bacteria

Una sa lahat, ang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy at sanitasyon ng talamak na foci ng nasopharynx ay dapat isagawa. Inireseta ang mga bitamina, ibinibigay ang wastong nutrisyon at paglalakad. Sa kaso ng pangmatagalang karwahe, ang erythromycin o iba pang macrolides ay ibinibigay nang pasalita sa loob ng 7 araw. Higit sa 2 kurso ng antibacterial therapy ay hindi dapat isagawa.