Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot ng dipterya sa mga bata
Huling nasuri: 19.11.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang tagumpay ng pagpapagamot sa dipterya sa isang bata ay nakasalalay lamang sa napapanahong pangangasiwa ng antitoxic antidiphtheria serum. Maagang pagbigay ng sapat na dosis at suwero magbigay ng isang kanais-nais kinalabasan kahit na sa malubhang nakakalason form. Gamitin horse serum diphtheria purified puro likido. Upang maiwasan ang anaphylactic shock unang pagpapakilala serum Alexandre Besredka gawin ang method (0.1 ML sa 100 beses diborsiyado diphtheria serum injected mahigpit intradermally sa flexor ibabaw ng bisig, na may mga negatibong sample injected subcutaneously na may 0.1 ML ng undiluted suwero at sa kawalan ng sintomas ng anapilaksis pagkatapos ng 30 min ipasok ang intramuscularly ang natitirang bahagi ng dosis). Ang mga dosis ng antidiphtheria serum ay depende sa form, kalubhaan, araw ng sakit at, sa ilang mga lawak, ang edad ng pasyente. Sa mga bata lamang ng ika-1 at ika-2 taon ng buhay, ang dosis ay nabawasan ng 1.5-2 beses.
- Kapag naisalokal mga form ng dipterya oropharynx, ilong at lalamunan serum ay karaniwang ibinibigay sa isang beses sa isang dosis ng 10 000-30 000 AE, ngunit kung ang epekto ay hindi sapat, administrasyon ay paulit-ulit na 24 na oras sa ibang pagkakataon.
- Sa malawak at subtoxic form ng oropharyngeal diphtheria, pati na rin ang laganap na grupo, ang paggamot na may antidiphtheria serum ay nagpapatuloy sa loob ng 2 araw. Ipasok ang 30 000-40 000 AE 1 oras bawat araw.
- Sa nakakalason na anyo ng oropharyngeal diphtheria ng ika-1 at ika-2 degree, ang average na dosis ng serum antidiphtheria para sa kurso ng paggamot ay 200 000-250 000 AE. Sa unang dalawang araw ang pasyente ay dapat magpasok ng 3/4 ng dosis ng kurso. Sa unang araw, ang suwero ay pinangangasiwaan ng 2 beses na may pagitan ng 12 oras.
- Sa nakakalason III degree at hypertoxic, pati na rin sa pinagsamang form, ang dosis ng kurso ay maaaring tumaas sa 450,000 AE. Sa unang araw, ang kalahati ng dosis ng kurso ay ibinibigay sa 3 dosis na nahahati sa pagitan ng 8 oras. Ang isang-ikatlo ng pang-araw-araw na dosis ay maaaring maibigay sa intravenously. Ang pagpapakilala ng suwero ay huminto pagkatapos ng paglaho ng fibrinous plaques. Sa sabay-sabay na ang serum ay nagrereseta ng mga antibiotics (macrolides o cephalosporins) sa maginoo na dosis sa loob, intramuscularly o intravenously para sa 5-7 araw.
Paggamot ng mga bacterial carrier
Una sa lahat ito ay kinakailangan upang isakatuparan ang pangkalahatang restorative therapy at sanation ng talamak na foci ng nasopharynx. Magtalaga ng mga bitamina, magbigay ng sapat na nutrisyon, paglalakad. Sa matagal na karwahe, bigyan ang erythromycin o iba pang mga macrolide sa loob ng 7 araw. Mahigit sa 2 kurso ng antibiotiko therapy ay hindi dapat isagawa.