Paggamot ng encephalopathy ng dyscirculatory

Ang layunin ng paggamot ng talamak tserebral gumagala hikahos - stabilize ng, suspension mapanirang proseso utak ischemia, pagbagal paglala, activation sanogenetic mekanismo kompensasyon function, pag-iwas sa parehong pangunahin at pabalik-balik na stroke, basic background therapy ng sakit at mga kaugnay na somatic proseso.

Ang kinakailangang paggamot ay itinuturing na talamak (o exacerbated) malubhang sakit sa medisina, dahil sa ganitong background ang phenomena ng talamak na tserebral circulatory insufficiency makabuluhang pagtaas. Ang mga ito, kasama ng dismetabolic at hypoxic encephalopathy, ay nagsimulang mangibabaw sa klinikal na larawan, na humahantong sa maling diagnosis, di-pangunahing ospital at hindi sapat na paggamot.

Mga pahiwatig para sa ospital

Ang talamak na kawalan ng tserebral sirkulasyon ay hindi itinuturing na isang indikasyon para sa ospital, kung ang kurso ay hindi kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang stroke o malubhang somatic patolohiya. Bukod pa rito, ang pagpapaospital ng mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip, ang kanilang pag-alis mula sa karaniwang sitwasyon ay maaari lamang lumala ang kurso ng sakit. Ang paggamot ng mga pasyente na may talamak na cerebral circulatory insufficiency ay ipinagkatiwala sa out-patient at polyclinic service; kung ang sakit na cerebrovascular ay umabot sa yugto III ng encircleopathy ng sirkulasyon, ang pag-aalaga sa bahay ay kinakailangan.

Drug paggamot ng encephalopathy dyscirculatory

Ang pagpili ng mga gamot ay dahil sa mga pangunahing direksyon ng therapy na nabanggit sa itaas.

Ang pangunahing paggamot ng talamak cerebrovascular hikahos isaalang-alang ang 2 pangunahing therapy lugar - normalisasyon ng tserebral perpyusyon sa pamamagitan ng kumikilos sa iba't ibang mga antas ng cardiovascular system (systemic, rehiyonal, microcirculatory) at ang epekto sa platelet hemostasis. Ang parehong mga direksyon, habang optimize ang tserebral daloy ng dugo, sabay na matupad ang neuroprotective function.

Ang pangunahing etiopathogenetic therapy, na nakakaapekto sa pangunahing proseso ng pathological, ay nagpapahiwatig, una sa lahat, sapat na paggamot sa arterial hypertension at atherosclerosis.

[1], [2]

Hypotensive therapy

Ang isang makabuluhang papel sa pag-iwas at pag-stabilize ng mga manifestations ng hindi gumagaling na tserebral circulatory insufficiency ay maiugnay sa pagpapanatili ng sapat na presyon ng dugo. Sa panitikan, mayroong katibayan ng positibong epekto ng normalisasyon ng presyon ng dugo para sa pagpapatuloy ng sapat na tugon sa vascular pader sa dugo gas, sobra at hypocapnia (metabolic regulasyon ng vessels ng dugo) na nakakaapekto sa pag-optimize ng tserebral daloy ng dugo. Pagpapanatili ng presyon ng dugo sa antas ng 150-140 / 80 mmHg. Pinipigilan ang paglago ng mga sakit sa kaisipan at motor sa mga pasyente na may malubhang kakulangan ng sirkulasyon ng tserebral. Sa mga nakaraang taon, ito ay nagpapakita na antihypertensives nagtataglay neuroprotective katangian, ibig sabihin, napanatili protektahan ang neurons mula sa pangalawang degenerative na pinsala pagkatapos ng paghihirap ng isang stroke at / o sa panahon talamak tserebral ischemia. Sa karagdagan, ang sapat na antihypertensive therapy ay maaaring hadlangan ang pagpapaunlad ng mga pangunahing at paulit-ulit na matinding karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, ang background kung saan kadalasan ay nagiging malubhang cerebral circulatory insufficiency.

Ito ay mahalaga upang maagang pagsisimula ng antihypertensive therapy, bago ang pag-unlad ng expression "lacunar estado", na tumutukoy sa paghihiwalay ng cerebral mga istraktura at pag-unlad ng pangunahing neurological syndromes vascular encephalopathy. Kapag nagtatalaga ng antihypertensive therapy ay dapat iwasan ang biglaang pagbabago-bago na presyon ng dugo, dahil sa ang pag-unlad ng talamak tserebral gumagala hikahos nabawasan cerebral autoregulation mekanismo, na kung saan mayroon na sa kalakhan ay depende sa systemic hemodynamics. Sa kasong ito, ang paggalaw ng autoregulation ay papalipat sa mas mataas na presyon ng presyon ng systolic, at arterial hypotension (<110 mm Hg) - masamang makaapekto sa daloy ng dugo ng tebe. Sa pagsasaalang-alang na ito, dapat na kontrolin ng iniresetang gamot ang sistematikong presyon.

Sa kasalukuyan ay binuo at ipinakilala sa klinikal na kasanayan ng isang malaking bilang ng mga anti-hypertensive gamot, na nagpapahintulot sa upang magbigay ng isang presyon ng dugo pagmamanman mula sa iba't ibang pharmacological mga grupo. Gayunman, ang data sa mga mahalagang papel ng renin-angiotensin-aldosterone sistema sa pagbuo ng cardiovascular sakit, pati na rin ang komunikasyon nilalaman ng angiotensin II sa central nervous system na may dami ng mga utak tissue ischemia-daan sa petsa sa paggamot ng Alta-presyon sa mga pasyente na may cerebrovascular sakit upang bigyan ang kagustuhan sa droga, na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone system. Kabilang dito ang pharmacological Group 2 - angiotensin-convert enzyme inhibitors at angiotensin II receptor antagonists.

Tulad ng angiotensin-convert enzyme inhibitors at angiotensin II receptor antagonists ay may hindi lamang anti-hypertensive, ngunit din organo action, pagprotekta ang lahat ng target organo paghihirap mula sa arterial Alta-presyon, kabilang ang utak. Sa mga pag-aaral PROGRESS (assignment ng ACE inhibitor perindopril), MOSES at OSCAR (paggamit ng angiotensin II receptor katunggali, Eprosartan) pinatunayan cerebroprotective role antihypertensive therapy. Lalo na ito ay kinakailangan upang bigyang-diin ang pagpapabuti ng nagbibigay-malay function sa background ng mga bawal na gamot, na ibinigay na ang nagbibigay-malay pagpapahina sa iba't ibang grado ay naroroon sa lahat ng mga pasyente na may talamak cerebrovascular kakapusan at ang mga nangingibabaw at pinaka dramatic hindi pagpapagana kadahilanan sa malubhang yugto ng vascular encephalopathy.

Ayon sa panitikan, hindi ito ay ibinukod epekto ng angiotensin II receptor antagonists sa degenerative proseso na nagaganap sa utak, sa mga partikular na sakit na Alzheimer, na lubhang nagpalawak sa neuroprotective papel na ginagampanan ng mga bawal na gamot. Ito ay kilala na sa mga nakaraang taon, ang karamihan sa mga uri ng demensya, lalo na sa katandaan, ay itinuturing na pinagsamang mga vascular degenerative cognitive disorder. Tandaan din inaasahan antidepressant pagkilos ng angiotensin II receptor antagonists, na kung saan ay ng malaking kahalagahan sa paggamot ng mga pasyente na may talamak tserebral gumagala hikahos, na madalas na bumuo ng affective disorder.

Higit pa rito, ito ay mahalaga na ang angiotensin-convert enzyme inhibitors ay ipinahiwatig sa mga pasyente na may mga sintomas ng pagpalya ng puso, nephritic komplikasyon ng diyabetis, at angiotensin II receptor antagonists ay magagawang upang magsikap angioproteguoe, cardioprotective at renoprotective effects.

Ang antihipertipikasyon ng mga grupong ito ng mga gamot ay nagdaragdag kapag isinama sa iba pang mga antihypertensive agent, mas madalas na may diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide). Lalo na ipinapakita ang pagdaragdag ng diuretics sa paggamot ng matatandang kababaihan.

Lipid-lowering therapy (paggamot ng atherosclerosis)

Mga pasyente na may atherosclerotic vascular lesyon ng utak at dyslipidemia maliban diyeta paghihigpit ng hayop at halaman taba pangunahing gamitin ay ipinapayong upang magtalaga hypolipidemic ahente, sa mga partikular na statins (atorvastatin, simvastatin, atbp), Aling ay may therapeutic at laban sa sakit epekto. Mas epektibo ang paggamit ng mga gamot na ito sa mga unang yugto ng encircleopathy ng sirkulasyon. Pinapakita kanilang kakayahan upang mabawasan ang kolesterol, mapabuti ang endothelial function, bawasan ang lapot ng dugo, upang ihinto ang paglala ng atherosclerosis sa arteries ng ulo at trunk ng coronary vessels ng puso, ay may isang antioxidant epekto, mabagal ang akumulasyon sa utak ng mga beta-amyloid.

Antiaggregant therapy

Ito ay kilala na ischemic sakit ay sinamahan ng pag-activate ng platelet pagsasama-vascular hemostasis, na tumutukoy sa ipinag-uutos na appointment ng mga antiplatelet ahente sa paggamot ng talamak cerebrovascular hikahos. Sa kasalukuyan, ang pinaka-mahusay na pinag-aralan at napatunayan na espiritu ng acetylsalicylic acid. Mag-apply ng mga solusyong nalulusaw sa katawan sa isang dosis ng 75-100 mg (1 mg / kg) araw-araw. Kung kinakailangan, ang ibang mga antiplatelet agent (dipyridamole, clopidogrel, ticlopidine) ay idinagdag sa paggamot. Ang reseta ng grupong ito ng mga gamot ay may pang-iwas na epekto: binabawasan nito ang panganib ng myocardial infarction, ischemic stroke, peripheral vascular thrombosis sa pamamagitan ng 20-25%.

Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang tanging pangunahing therapy (antihypertensive, antiaggregant) ay hindi palaging sapat upang maiwasan ang paglala ng vascular encephalopathy. Kaugnay nito, bilang karagdagan sa patuloy na pagpasok sa mga grupo sa itaas ng mga gamot, ang pasyente ay inireseta ng paggamot sa kurso na may antioxidant, metabolic, nootropic, at vasoactive agent.

[3], [4], [5], [6]

Antioxidant therapy

Habang umuusbong ang talamak na kakulangan sa sirkulasyon ng dugo, dumarami ang pagbaba sa mga proteksiyon ng mga mekanismo ng sanogenetic, kabilang ang mga antioxidant properties ng plasma. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamit ng antioxidants, tulad ng bitamina E, ascorbic acid, ethylmethyl hydroxypyridine succinate, actovegin, ay itinuturing na pathogenetically makatwiran. Ang ethyl methyl mercaptopyridine succinate (mexidol) sa talamak na cerebral ischemia ay maaaring gamitin sa tablet form. Ang unang dosis ay 125 mg (isang tablet) 2 beses sa isang araw na may unti-unting pagtaas sa dosis sa 5-10 mg / kg bawat araw (ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 600-800 mg). Ang gamot ay ginagamit para sa 4-6 na linggo, ang dosis ay unti-unting nababawasan sa loob ng 2-3 araw.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ang paggamit ng pinagsamang mga gamot sa pagkilos

Dahil sa pagkakaiba-iba ng mga pathogenic mekanismo pinagbabatayan talamak cerebrovascular hikahos, bukod sa itaas-nabanggit pangunahing therapy pasyente maitalaga paraan ng normalizing rheology dugo, microcirculation, kulang sa hangin pag-agos ng pagbibigay ng antioxidant, angioproteguoe, neuroprotective at neurotrophic mga aksyon. Upang ibukod ang polypharmacy preference ay ibinibigay sa paghahanda ng pagbibigay ng pinagsamang aksyon ng balanseng kumbinasyon ng mga gamot na hindi isinasama ang posibilidad ng hindi pagkakatugma medicaments. Sa kasalukuyan, ang isang medyo maraming bilang ng naturang mga gamot ay binuo.

Nasa ibaba ang mga pinaka-karaniwang gamot na may pinagsamang epekto, ang kanilang mga dosis at ang dalas ng application:

• Ginkgo biloba dahon extract (40-80 mg 3 beses sa isang araw);
• vinpocetine (5-10 mg 3 beses sa isang araw);
• dihydroergocryptin + caffeine (4 mg dalawang beses sa isang araw);
• hexobendine etamivan + + etofillin (1 tablet ay naglalaman ng 20 mg hexobendine, etamivan 50 mg, 60 mg etofillina) o 1 forte tablet, kung saan ang mga nilalaman ng unang dalawang mga produkto sa loob ng 2 beses (pagkuha ng 3 beses sa isang araw);
• piracetam + cinnarizine (400 mg ng niracetam at 25 mg ng cinnarizine, 1-2 kapsula 3 beses sa isang araw);
• vinpocetine + piracetam (5 mg vinpocetine at 400 mg piracetam, isang kapsula 3 beses sa isang araw);
• pentoxifylline (100 mg 3 beses sa isang araw o 400 mg 1 hanggang 3 beses sa isang araw);
• trimethylhydrazinium propionate (500-1000 mg minsan sa isang araw);
• nicergoline (5-10 mg 3 beses sa isang araw).

Ang mga gamot na ito ay inireseta kurso para sa 2-3 buwan 2 beses sa isang taon, alternating ang mga ito para sa indibidwal na seleksyon.

Ang pagiging epektibo ng karamihan sa mga bawal na gamot na nakakaapekto sa daloy ng dugo at metabolismo sa utak ay ipinakita sa mga pasyente na may maagang, i.e., yugto I at II dyscirculatory encephalopathy. Ang kanilang paggamit sa mas mahahabang yugto ng talamak na cerebral circulatory insufficiency (sa ikatlong yugto ng discirculatory encephalopathy) ay maaaring magbigay ng isang positibong epekto, ngunit ito ay mas mahina.

Sa kabila ng katunayan na ang lahat ng mga ito ay may inilarawan sa itaas na hanay ng mga ari-arian, maaari naming ihinto sa ilang mga selectivity ng kanilang pagkilos, na maaaring gumawa ng isang pagkakaiba sa pagpili ng gamot na isinasaalang-alang ang nagsiwalat klinikal na manifestations.

• Ang mga dahon ng Ginkgo biloba ay nagpapabilis sa mga proseso ng vestibular compensation, nagpapabuti ng panandaliang memory, spatial orientation, nag-aalis ng mga sakit sa pag-uugali, at mayroon ding mild antidepressant effect.
• Dihydroergocryptin + caffeine ay gumaganap lalo na sa antas ng microcirculation, pagpapabuti ng daloy ng dugo, trophic tissue at ang kanilang paglaban sa hypoxia at ischemia. Ang gamot ay nag-aambag sa pagpapabuti ng pangitain, pandinig, normalization ng paligid (arteryal at venous) sirkulasyon, pagbabawas ng pagkahilo, ingay sa tainga.
• Ang Geckobedin + etamivan + etofillin ay nagpapabuti ng konsentrasyon ng atensiyon, integrative na aktibidad ng utak, nag-normalize ng psychomotor at nagbibigay-malay na pag-andar, kabilang ang memorya, pag-iisip at kapasidad ng pagtatrabaho. Ito ay ipinapayong upang mapabagal dumadami na dosis ng bawal na gamot, lalo na sa mga matatanda: start paggamot na may 1/2 tablet sa bawat araw, pagtaas ng dosis ng 1/2 tablet sa bawat 2 araw, nagdadala ito sa 1 tablet 3 beses sa isang araw. Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng epileptic syndrome at nadagdagan ang presyon ng intracranial.

Metabolic Therapy

Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking bilang ng mga gamot na maaaring makaapekto sa metabolismo ng mga neuron. Ang mga ito ay paghahanda ng parehong mga hayop at chemical pinanggalingan pagkakaroon ng isang neurotrophic aktibidad, kemikal analogs ng endogenous biologically aktibong mga ahente, mga gamot na nakakaapekto sa cerebral neurotransmitter sistema, nootropics et al.

Ang pagkilos ng neurotrophic ay nagmamay ari ng mga gamot tulad ng cerebrolysin at polypeptides ng cerebral cortex (polypeptide cocktail ng pinagmulan ng hayop). Dapat pansinin na upang mapabuti ang memorya at atensyon sa mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip dahil sa vascular cerebral patolohiya, dapat kang magpasok ng isang medyo malaking dosis:

• Cerebrolysin - 10-30 ml ng intravenous drip, bawat kurso - 20-30 na infusions;
• polypeptides ng cerebral cortex (cortexin) - 10 mg intramuscularly, para sa kurso - 10-30 injection.

Ang mga lokal na paghahanda glycine at semax ay chemical analogues ng endogenous biologically active substances. Bilang karagdagan sa kanilang pangunahing epekto (pagpapabuti ng metabolismo), ang glycine ay maaaring makagawa ng banayad na gamot na pampakalma, at semip - isang kapana-panabik na epekto, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng gamot para sa isang partikular na pasyente. Glycine ay isang di-kailangan na amino acid na nakakaapekto sa glutamatergic system. Magtalaga ng gamot sa isang dosis ng 200 mg (2 tablet) 3 beses sa isang araw, ang kurso ay 2-3 buwan. Ang Semax ay sintetikong analog ng adrenocorticotropic hormone, ang 0.1% na solusyon ay iniksiyong 2-3 patak sa bawat ilong na daanan 3 beses sa isang araw, ang kurso ay 1-2 linggo.

Ang konsepto ng "nootropic remedies" ay nagkakaisa ng iba't ibang mga gamot na maaaring maging sanhi ng pagpapabuti sa integrative na aktibidad ng utak, na may positibong epekto sa mga proseso ng memorya at pag-aaral. Ang Pyracetam, isa sa mga pangunahing kinatawan ng pangkat na ito, ay may mga epekto lamang ito kung ang mga dosis ay inireseta (12-36 g / araw). Dapat itong makitid ang isip sa isip na ang paggamit ng naturang mga dosis ng matatanda ay maaaring sinamahan ng psychomotor pagkabalisa, pagkamayamutin, pagtulog disturbances, pati na rin makapukaw ng isang paglala ng coronary arterya sakit at pag-unlad ng epileptik seizures.

Symptomatic treatment of dyscirculatory encephalopathy

Gamit ang pag-unlad ng syndrome ng vascular demensya o ang mixed background therapy palakasin ibig sabihin nito pag-impluwensya exchange pangunahing neurotransmitter sistema ng utak (cholinergic, glutamatergic, dopaminergic). Inilapat cholinesterase inhibitors - galanthamine ng 8-24 mg / araw, rivastigmine 6-12 mg / araw, modulators ng glutamate NMDA receptor antagonists (memantine ng 10-30 mg / araw) agonist D2 / D3 dopamine receptors sa a2-noradrenergic aktibidad piribedil sa 50-100 mg / araw. Ang huling ng mga gamot na ito ay mas epektibo sa mga unang yugto ng encircleopathy ng sirkulasyon. Mahalaga na, kasama ang mga pagpapabuti sa nagbibigay-malay function na ang lahat ng mga bawal na gamot ay maaaring makapagpabagal ang pag-unlad ng mga affective disorder, na maaaring maging lumalaban sa tradisyunal na antidepressants, pati na rin mabawasan ang kalubhaan ng pang-asal disorder. Upang makamit ang epekto ng mga bawal na gamot ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 3 buwan. Maaari mong pagsamahin ang mga tool na ito, palitan ang isa't isa. Kung positibo ang resulta, maaari kang kumuha ng epektibong gamot o mga gamot sa loob ng mahabang panahon.

Ang pagkahilo makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang ganitong mga gamot sa itaas, tulad ng vinpocetine, dihydroergocryptin + caffeine, ginkgo biloba leaf extract, ay may kakayahang alisin o bawasan ang antas ng pagpapahayag ng vertigo. Kung hindi sila epektibo ang otoneurologists inirerekomenda ang pagkuha betagistine 8-16 mg 3 beses sa isang araw para sa 2 linggo. Ang bawal na gamot, kasama ang pagbaba sa tagal at intensity ng pagkahilo, ay binabawasan ang kalubhaan ng mga hindi aktibo disorder at ingay, at din nagpapabuti ng koordinasyon ng kilusan at balanse.

Maaaring kailanganin ang espesyal na paggamot kapag ang mga pasyente ay bumuo ng mga maramdamin na karamdaman (neurotic, balisa, depressive). Sa ganitong sitwasyon aplay antidepressants, non-anticholinergic action (amitriptyline at analogs nito), at hindi walang patlang kurso sedatives o maliit na dosis ng benzodiazepines.

Dapat pansinin na ang yunit ng paggagamot para sa mga grupo ayon sa pangunahing mekanismo ng pathogenetic ng gamot ay sa halip ay kondisyonal. Para sa isang mas malawak na kakilala sa isang partikular na paraan ng pharmacological, may mga dalubhasang direktoryo, ang gawain ng manwal na ito ay upang matukoy ang mga direksyon sa paggamot.

Kirurhiko paggamot ng encircleopathy ng sirkulasyon

Sa lagnat ng occlusal-stenosing ng mga pangunahing arterya ng ulo, ipinapayong mapataas ang isyu ng pag-alis ng operasyon ng vascular block. Ang reconstructive surgery ay madalas na ginagawa sa mga panloob na carotid arteries. Ito carotid endarterectomy, carotid agency. Indications para sa kanilang mga holding itinuturing hemodynamically makabuluhang stenosis (overlap higit sa 70% ng lapad ng sasakyang-dagat) o madaling madurog plaka, na maaaring masira ang layo mula sa microthrombuses nagiging sanhi ng thromboembolism maliit na tserebral vessels.

Tinatayang mga tuntunin ng kawalang-kaya para sa trabaho

Ang kapansanan ng mga pasyente ay nakasalalay sa yugto ng dyscirculatory encephalopathy.

• Sa unang yugto, ang mga pasyente ay maaaring gumana. Kung ang pansamantalang kapansanan ay nangyayari, karaniwan ito ay sanhi ng mga sakit na intercurrent.
• Ang II yugto ng discirculatory encephalopathy ay tumutugma sa II-III na pangkat ng kapansanan. Gayunpaman, maraming mga pasyente ay patuloy na patakbuhin ang kanilang mga pansamantalang kapansanan ay maaaring sanhi ng kakabit sakit, at pagtaas ng mga phenomena ng talamak cerebrovascular hikahos (isang proseso ay madalas na nangyayari sa tiers).
• Ang mga pasyenteng may yugto III ng encircleopathy ng sirkulasyon ay hindi pinagana (ang yugtong ito ay tumutugma sa grupo ng kapansanan ng I-II).

[13]

Ang karagdagang pamamahala

Ang mga pasyente na may matagal na kakulangan ng tserebral na sirkulasyon ay nangangailangan ng patuloy na therapy sa background. Ang batayan ng paggagamot na ito ay ang paraan, pagwawasto ng presyon ng dugo, at mga gamot na antiaggregant. Kung kinakailangan, magreseta ng mga sangkap na mag-alis ng iba pang mga kadahilanang panganib para sa pagpapaunlad at paglala ng talamak na tserebral ischemia.

Ang pinakamahalaga ay ang mga pamamaraan ng hindi pang-gamot na pagkakalantad. Kabilang dito ang isang sapat na intelektwal at pisikal na pagkarga, magagawa ng pakikilahok sa buhay panlipunan. Sa frontal dysbasia na may disorder ng pagsisimula ng paglalakad, pagdurusa, ang banta ng talon, espesyal na himnastiko ay epektibo. Ang pagbabawas ng ataxia, pagkahilo, pagkadismaya sa postural ay na-promote ng stabilometric na pagsasanay, batay sa prinsipyo ng biofeedback. Sa mga affective disorder, ang rational psychotherapy ay ginagamit.

Impormasyon para sa mga pasyente

Ang mga pasyente ay dapat na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor para sa parehong mga gamot na pare-pareho at kurso, subaybayan ang presyon ng dugo at timbang ng katawan, tumigil sa paninigarilyo, sundin ang isang diyeta na mababa ang calorie, kumain ng mga pagkain na mayaman sa bitamina.

Kinakailangan na magsagawa ng mga himnastiko sa paglilibang, gumamit ng mga espesyal na dyimnastiko na pagsasanay upang mapanatili ang mga function ng musculoskeletal system (gulugod, joints), upang maglakad.

Inirerekomenda na gumamit ng mga kapalit na pamamaraan upang maalis ang mga sakit sa memorya, itala ang kinakailangang impormasyon, gumawa ng isang pang-araw-araw na plano. Dapat mong suportahan ang gawaing intelektwal (pagbabasa, pagsasaulo ng mga tula, pakikipag-usap sa telepono sa mga kaibigan at kamag-anak, panonood ng telebisyon, pakikinig sa musika o pakikinig sa mga kagiliw-giliw na programa sa radyo).

Kinakailangan na isagawa ang lahat ng posibleng mga tungkulin sa tahanan, subukan hangga't maaari upang humantong sa isang independiyenteng paraan ng pamumuhay, panatilihin ang aktibidad ng motor na may mga hakbang sa pag-iingat upang maiwasan ang pagbagsak, kung kinakailangan gamitin ang karagdagang paraan ng suporta.

Dapat tandaan na sa matatandang tao, pagkatapos ng isang pagkahulog, ang antas ng cognitive impairment ay malaki ang pagtaas, na umaabot sa kalubhaan ng demensya. Upang maiwasan ang talon, kinakailangan upang maalis ang mga kadahilanan ng panganib para sa kanilang pangyayari:

• alisin ang mga karpet kung saan ang pasyente ay maaaring mag-alinlangan;
• gumamit ng kumportableng hindi pang-slip na sapatos;
• kung kinakailangan, muling ayusin ang mga kasangkapan;
• ilakip ang mga handrail at mga espesyal na hawakan, lalo na sa banyo at banyo;
• ang shower ay dapat makuha sa posisyon ng upuan.

Pagtataya

Ang pagbabala ay depende sa yugto ng dyscirculatory encephalopathy. Sa parehong mga yugto, posible upang tasahin ang rate ng paglala ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang pangunahing salungat na mga kadahilanan - binibigkas nagbibigay-malay pagpapahina, madalas na tumatakbo kahilera sa pagtaas ng saklaw ng mga episode at ang panganib ng pinsala sa katawan tulad ng traumatiko pinsala sa utak, at makagulugod fractures (lalo na hip), na lumikha ng karagdagang kalusugan at panlipunan problema.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]