Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Paggamot ng frontitis sa mga antibiotics: isang listahan ng mga gamot, regimens
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Frontite ay itinuturing na isang medyo madalas na patolohiya, na isang pamamaga ng mga mucous na nasal frontal sinuses. Ang sakit ay sa kanyang maagang yugto ay maaaring kinuha bilang isang karaniwan malamig, kaya madalas sa mga pasyente humingi ng medikal na tulong lamang kapag ang pamamaga ay nagiging mga karaniwang - ang temperatura rises, mayroong isang malubhang sakit ng ulo, atbp Sa ganitong sitwasyon ito ay lubos na mahalaga upang magreseta antibiotics sa front .. - tanging ang antibyotiko therapy ay makakatulong sa gamutin ang sakit at maiwasan ang pag-unlad ng masamang mga komplikasyon.
Paggamot ng frontitis na may antibiotics
Bago kumuha ng isang antibyotiko sa harap, kailangan mong tiyakin ang kanyang bacterial etiology, dahil ang front ay viral o allergic din.
Kapag pumipili ng gamot, mahalaga na maingat na pag-aralan ang mga pharmacological na katangian nito at siguraduhin na ang aktibong bahagi nito ay papasok sa mga sinus ng ilong. Gayundin ng malaking kahalagahan ay ang paglaban ng pathogenic flora sa antibyotiko therapy.
Ang pag-aaral sa laboratoryo ng mga pag-alis ng ilong ay nagbibigay-daan upang makilala ang pagmamay-ari ng bakterya at masuri ang kanilang pagiging sensitibo sa mga gamot laban sa antimikrobyo. Magiging posible ito upang italaga ang tamang gamot sa hinaharap, na kung saan ay pinaka-epektibo sa isang partikular na kaso.
Kung, para sa anumang kadahilanan, walang posibilidad na masuri ang paglaban, pagkatapos ay gumamit ng appointment ng isang antibyotiko sa pinakamalawak na posibleng spectrum ng aktibidad ng antibacterial. Ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy ay natutukoy pagkatapos ng 2-3 araw mula sa simula ng paggamot. Kung walang positibong dynamics ng frontitis, pagkatapos ay ang antibyotiko ay papalitan ng isa pa, na may ibang spectrum ng pagkilos.
Mga pahiwatig Antibiotics sa harap
Bago magsimula ang paggamot, kinakailangan upang sumailalim sa mga diagnostic upang kumpirmahin ang bacterial nature ng frontitis. Kung ang doktor ay nagpapahiwatig ng isang allergic, fungal o viral na likas na katangian ng sakit, at pagkatapos ay ang prescribing antibiotics na may harap ay hindi praktikal.
Kaya, ang mga indications para sa prescribing antibyotiko therapy sa harap ay:
- tinukoy na bacterial etiology ng frontitis;
- matagal at matinding lagnat;
- pagkakaroon ng maraming purulent discharge mula sa mga passage ng ilong;
- kritikal na pagkasira ng kagalingan ng pasyente;
- binibigkas na leukocytosis;
- panahon pagkatapos ng interbensyon ng operasyon ng otolaryngological.
Antibiotic sa harap at sinusitis
Ang antibyotiko sa kumbinasyon ng pamamaga sa anyo ng isang frontitis at sinusitis ay inireseta na isinasaalang-alang ang paglaban ng pathogen sa antibyotiko therapy. Ang pamamaga na ito ay itinuturing na isang masalimuot na sakit, samakatuwid, ang isang tao ay hindi dapat makisali sa sarili sa anumang oras. Upang matagumpay na pagalingin ang frontitis at sinusitis sa mga antibiotics, kinakailangang sumunod sa mga naturang patakaran:
- tumagal lamang ng mga antibiotiko ayon sa pamamaraan na inireseta ng doktor;
- kung dati kang nakuha ng anumang mga gamot, dapat mo talagang sabihin sa doktor;
- Hindi ka maaaring gumawa ng iyong sariling mga pagsasaayos sa antibyotiko na pamumuhay;
- kung hindi mo sinasadya ang isang pill nang hindi sinasadya, huwag kumuha ng double dosis, dalhin mo lang ang droga nang mabilis hangga't maaari;
- uminom ng antibyotiko mas mahusay na may maligamgam na tubig, sa isang dami ng mga tungkol sa 200 ML;
- uminom ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng antibyotiko therapy ay ipinagbabawal;
- ito ay kanais-nais na isama sa pagkain ng mga produkto ng sour-gatas.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Antibiotics para sa mga matatanda
Dahil ang frontitis ay isang nakakahawang proseso, ang antibiotics sa harap ay itinuturing na pangunahing gamot. Ang mga ito ay pinili ayon sa sumusunod na mga prinsipyo:
- Kung ang pathogenic microorganism - ang causative agent ng frontitis - ay hindi nakilala, pagkatapos ay ang isang antibyotiko na may pinakamalawak na spectrum ng aktibidad ay dapat na inireseta;
- una inireseta maximum na paggamot ng isang epektibong dami ng gamot - ay mas mabuti na ginagamit sa anyo ng injectable antibiotic (antibiotic sa tablet form maaaring magpatuloy pagkatapos ng lunas ng talamak sintomas);
- ang tagal ng antibyotiko therapy sa harap ng matatanda ay humigit-kumulang isa at kalahating sa dalawang linggo, kahit na ang mga sintomas ng sakit ay tumigil pagkatapos ng ilang araw;
- Ang dosis at dalas ng paggamit ng antibiotic sa frontitis ay tinutukoy ng doktor nang hiwalay sa bawat kaso;
- alinsunod sa antibiotics ay dapat na inireseta gamot para sa pandiwang pantulong therapy - mga gamot na ito na puksain ang sakit, bawasan ang temperatura, bawasan ang intensity ng paglabas mula sa ilong;
- Kung ang antibyotiko ay hindi nagpapakita ng isang positibong epekto sa loob ng 3-4 na araw pagkatapos ng simula ng paggamit, dapat itong mapalitan ng isa pa, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng bakposive.
Antibiotics para sa mga bata sa harap
Kapag ang mga bata sa harap ng pagkuha ng antibiotics ay isang nararapat at napakahalagang punto, dahil ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring kumalat sa periosteum, ang mga buto at pagkatapos ay sa utak. Upang maiwasan ang mga ganitong komplikasyon, kinakailangang magreseta ng antibiotics nang maaga hangga't maaari sa bata.
Ang mga antibiotics ay inireseta, depende sa pathogen at ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab. Sa kasong ito, kinakailangan upang maingat na masubaybayan ang kagalingan ng bata, dahil sa unang araw ng therapy ng antibyotiko ang isang reaksiyong alerdyi sa gamot ay maaaring umunlad. Kung mangyari ito, pagkatapos ay bigyan agad ang bata ng isang antihistamine na gamot at itigil ang pagkuha ng gamot na antimikrobyo, ipinaalam ang pagpapagamot ng doktor ng doktor.
Bilang isang patakaran, ang karampatang appointment ng isang antibyotiko sa harap ng mga bata ay humahantong sa isang nakikitang pagpapabuti sa kalagayan na nasa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng unang pangangasiwa ng gamot. Kung pagpapabuti ay bahagyang, o wala sa lahat, o kahit na mas masahol pa - ang kundisyon ay nagsisimula sa mapanis (Pinapanatili ang temperatura ng passages ng ilong inilatag, nana), ang pumapasok manggagamot ay dapat kapalit ng isa pang bawal na gamot, na may isang malakas na epekto.
Paglabas ng form
Ang paggamit ng isang karampatang integrated na diskarte sa paggamot ng frontitis ay nagbibigay-daan sa pasyente upang maiwasan ang operasyon ng pagbubukas at draining ang frontal sinus. Ang iniksyon ng antibyotiko solusyon sa frontal sinus ay ginagamot medyo bihira at lamang sa pagkakaroon ng malubhang indications, dahil ang pamamaraan na ito ay itinuturing na medyo traumatiko.
Ang tagumpay ng gayong mga uri ng antibiotics, tulad ng mga spray at aerosols para sa intranasal (intracavitary) ay ginagamit. Ang isang aktibong bahagi ng naturang mga ahente ay madalas na aminoglycoside antibiotics - halimbawa, Polydex o Isophra.
Sa mga unang yugto ng antibyotiko therapy, mas mainam na gamitin ang injectable pangangasiwa ng mga antibyotiko solusyon - ang mga ito ay maaaring intramuscular o intravenous injections.
Sa madaling daloy ng frontitis, pati na rin matapos alisin ang mga talamak na sintomas ng sakit, ang antibiotics ay maaaring makuha sa anyo ng mga tablet o capsule.
Pamagat
Ang paggamit ng mga antibiotics sa harap ay iba-iba: ang mga gamot ay maaaring ibibigay depende sa uri at aktibidad ng pathogen.
- Ang mga antibiotiko ng Macrolide - Azithromycin, Erythromycin, atbp. Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa katotohanang ang katawan ay lumilikha ng masamang kondisyon para sa paglago at pagpapaunlad ng mga bakterya na nagdulot sa harap. Lalo na inirerekomenda ang paggamit ng mga macrolide sa mga kaso ng mga talamak na frontalitis, o kapag walang pagkakataon na makilala ang pathogen.
- Penicillin antibiotics - Amoxicillin, Augmentin, atbp. Ang mga gamot na ito ay itinuturing na medyo makitid ang pag-iisip, kaya ang mga ito ay hinirang lamang kapag ang uri ng pathogen ay kilala.
- Ang antibiotics ng Cephalosporin - Cefazolin, Cefexol, atbp. Ang mga naturang gamot ay katulad ng mga penicillin, ngunit mayroon silang isang pinalawak na spectrum ng aktibidad ng antibacterial. Ang mga cephalosporins ay inireseta kapag ang paggamot ng frontitis sa iba pang mga antibiotics ay natagpuan na hindi epektibo.
- Ang mga antibiotiko ng tetracycline ay inirerekomenda nang nakararami sa labas, o sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi nagpapahintulot sa mga penicillin.
Pharmacodynamics
Ang mga parmracodynamic at kinetic properties ng mga antibiotics sa frontites ay maginhawang suriin sa pamamagitan ng halimbawa ng injectable solusyon ng Cefazolin at ang tabletted na gamot Sumamed.
- Ang Cefazolin ay isa sa mga pinaka-aktibong antibacterial na gamot. Siya pumipinsala epekto sa staphylococci, streptococci, Corynebacterium, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteyus, Enterobacteriaceae, at iba pa., Subalit ay walang kapangyarihan laban rickettsiae, mga virus, fungi at protosowa. Ang Cefazolin ay may nagbabawal na epekto sa pagtatayo ng cell wall ng isang pathogenic microorganism.
- Ang sumama ay si Azalid, na kumakatawan sa isang relatibong bagong subgroup ng macrolides. Sa isang tiyak na konsentrasyon sa mga tisyu ay nagpapakita ng pagkilos na bactericidal. Ang sumame ay nakakaapekto sa gram-positive coccal flora, gram-negative microbes, ilang varieties ng anaerobes. Ang sumamed ay walang kaya bago Gram-positive microbes, na nagpapakita ng paglaban sa erythromycin.
Pharmacokinetics
- Pagkatapos ng intramuscular injection, agad na hinihigop ang aktibong sahog ng Cefazolin. Ang antas ng limitasyon sa dugo ay nabanggit sa loob ng 60 minuto, na natitira sa panterapeutika na konsentrasyon mula sa walong hanggang labindalawang oras. Ang ekskretyon ay nangyayari sa pamamagitan ng sistema ng ihi (hindi bababa sa 90%). Ang Cefazolin ay dumadaan sa inunan, ay natutukoy sa gatas ng ina. Madali itong pumasok sa synovial fluid, sa mga joint cavities.
Ang intravenous injection ay nagpapahintulot sa iyo na gawin ang konsentrasyon ng antibyotiko sa dugo na mas mataas, ngunit ang gamot ay mas mabilis na ipinapakita.
- Ang mga tablet na sumamed ay ganap na nasisipsip mula sa sistema ng pagtunaw: ang aktibong sahog ay lumalaban sa impluwensiya ng acidic media. Kung ang pasyente ay tumatagal ng 0.5 g ng gamot, ang pinakamataas na konsentrasyon sa suwero ay sinusunod para sa 2.5-3 oras. Ang biological availability ng Sumamed ay tinatantya sa 37%.
Dosing at pangangasiwa
- Ang Cefazolin ay maaaring gamitin sa anyo ng intramuscular at intravenous injections o drip infusions. Ang average na pang-araw-araw na dami ng isang antibyotiko sa harap ng mga pasyente na may sapat na gulang ay 0.25 hanggang 1 g, na may dalas na 3-4 beses. Ang maximum na araw-araw na halaga ng Cefazolin ay 6 g. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor.
- Ang mga tablet na sumamed sa harap ay kinukuha ng mga pasyenteng may sapat na gulang sa halagang 0.5 g minsan sa isang araw sa loob ng tatlong araw. Alinsunod dito, ang dosis ng kurso ng gamot ay 1.5 g.
Huwag makisali sa self-medication: tinatrato lamang ng doktor ang hangganan, batay sa mga resulta ng diagnosis at sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Gamitin Antibiotics sa harap sa panahon ng pagbubuntis
Sa pagbubuntis, pinapayagan ang paggamot ng Cefazolin, ngunit kung may mga malakas na indikasyon lamang.
Ang ginagamit sa mga tablet para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan ay hindi ginagamit.
Ang parehong mga gamot ay maaaring inireseta sa panahon ng paggagatas, ngunit ang pagpapasuso para sa tagal ng paggamot ay ipagpapatuloy.
Contraindications
Ang hindi malabo na contraindications sa appointment ng antibiotics sa harap ay ang panahon ng pagbubuntis at mga indibidwal na reaksyon sa gamot. Sa ibang mga sitwasyon, maaari kang pumili ng isang antibyotiko na hindi na kontraindikado sa anumang naibigay na kaso.
Ang mga kaugnay na contraindications sa antibyotiko na paggamot sa harap ay maaaring:
- may kapansanan sa pag-andar sa atay;
- edad ng mga bata;
- may kapansanan sa bato function.
Kung ang pasyente ay may mga kamag-anak contraindications, pagkatapos ay piliin ng doktor ang pinaka-optimal na gamot sa isang partikular na kaso.
Mga side effect Antibiotics sa harap
Talagang lahat ng mga antibiotics, kabilang ang mga na inireseta sa harap, ay may ilang mga manifestations bahagi. Nagpapakita kami sa iyo ng isang listahan ng mga pinaka-karaniwang hindi nais na mga sintomas.
- Mga fungal lesyon ng balat o mucous membranes.
- Pamamaga sa digestive tract, pagtatae, sakit ng tiyan.
- Pagbabago sa dugo - leukopenia, eosinophilia.
- Pagkawala ng gana.
- Allergy.
- Sakit sa ulo, pagkahilo, pagbabago sa panlasa, sensitivity disorder, disorder sa pagtulog, myasthenia gravis, psychomotor disorder.
- Lumilipas na pagpapahina ng pangitain.
- Tachycardia, pagbabago sa presyon ng dugo.
- Nahihirapang paghinga, nagdurugo mula sa ilong.
- Hepatitis, cholestasis.
- Sakit sa mga kalamnan, sa likod, sa mga kasukasuan.
- Pakiramdam pagod, lagnat.
Labis na labis na dosis
Ang paggamit ng isang overestimated dosis ng antibiotics sa harap ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa mga salungat na kaganapan. Ang pinaka-karaniwang mga sintomas ay pagduduwal, lumilipas na paglala ng pandinig function, pagsusuka, pagtatae.
Mga pantektang hakbang sa kaso ng labis na dosis ay nagpapakilala.
Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
- Ang Cefazolin ay hindi ginagamit kasabay ng mga anticoagulant na gamot at diuretics.
Huwag ihalo ang cefazolin at aminoglycosides sa isang iniksyon.
- Ang sumamed ay hindi kanais-nais na sabay-sabay na may mga anti-acid na gamot, na may digoxin, na may mga gamot batay sa ergot alkaloids, na may cyclosporine.
Mga kondisyon ng imbakan
Ang Cefazolin ay naka-imbak sa temperatura ng kuwarto, sa mga lugar na mahirap maabot para sa mga bata. Inirerekomenda na ilagay ang mga lugar ng imbakan ng gamot mula sa mga aparatong pampainit at sikat ng araw.
Ang sumamed sa mga tablet o capsules ay pinapanatili din sa ordinaryong temperatura ng kuwarto, hanggang sa + 25 ° C.
Kung gumagamit ka ng iba pang mga antibiotics sa harap, mas maraming mga detalye tungkol sa mga patakaran para sa pagtatago ng gamot ay matatagpuan sa naka-attach na mga tagubilin.
Shelf life
Ang Cefazolin sa mga bote ng salamin ay maaaring itago nang hanggang 24 na buwan, na napapailalim sa mga naaangkop na kondisyon.
Ang sumamed sa anyo ng mga tablet o capsules ay maaaring maimbak ng hanggang 3 taon.
Ang impormasyon tungkol sa petsa ng pag-expire para sa iba pang mga antibiotics ay inireseta sa pakete o sa anotasyon sa partikular na gamot.
Ang pinakamahusay na antibyotiko sa harap
Ang pinaka-maginhawang anyo ng antibyotiko sa harap ng maraming isaalang-alang ang mga tabletas, kaya subukang piliin ang pinakamainam at epektibong gamot sa form na ito ng dosis:
- Ang Macropen ay isang tanyag na kinatawan ng mga paghahanda macrolide, na may isang aktibong bahagi ng midekamycin. Ang Macropen ay pumipigil sa pagpapaunlad ng pneumococci, isang hemophilic rod. Ang inirekumendang paggamit ng mga tablet - tatlong beses sa isang araw pagkatapos ng pagkain, sa loob ng dalawang linggo.
- Ang Augmentin ay ang pinaka-kilalang kinatawan ng mga polysynthetic penicillin agent, na may malawak na spectrum ng aktibidad. Ang kurso ng therapy Augmentin ay hindi inirerekomenda upang magpatuloy para sa mas mahaba kaysa sa 2 linggo, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sintomas sa gilid tulad ng dyspepsia, kawalan ng timbang ng microflora.
- Ang sumamed ay isa sa mga modernong antibacterial agent mula sa macrolide group. Ang mga tablet ay kinukuha nang isang beses sa isang araw, sa pagitan ng mga pagkain, sa loob ng limang araw.
- Ang Flemoxin Solutab ay isang paghahanda sa penicillin na may ilang mga epekto (kung ang dosis ay mahigpit na sinusunod).
- Ang Amoxiclav ay isang antibyotiko, na kadalasang ginagamit para sa iba't ibang mga impeksyon sa paghinga sa mga pasyente na may sapat na gulang. Ang Amoxiclav ay kabilang sa kategorya ng paghahanda ng semi-sintetikong penisilin.
- Ang Zitrolide ay isang paghahanda ng macrolide accessory, na may medyo malakas at binibigkas na pagkilos na antibacterial. Ang gamot ay dapat madalang isang beses sa isang araw, sa pagitan ng mga pagkain.
Sa unang yugto ng sakit, ang iniksyon ng mga antibiotics ay kadalasang inireseta: ang solusyon sa droga ay mas mabilis na gumaganap, dahil may mas malawak na bioavailability:
- Ang Ceftriaxone ay isang kinatawan ng ikatlong henerasyon ng antibiotics ng cephalosporin. Ang gamot ay epektibo sa talamak na harap. Ito ay ibinibigay sa mga ampoules sa anyo ng isang lyophilizate para sa paggawa ng solusyon. Ang ceftriaxone ay maaaring ibibigay sa intravenously o intramuscularly.
- Ang Cefazolin ay isang semi-sintetiko cephalosporin na may malakas na aktibidad na antibacterial. Ito ay mahusay na tinanggap ng katawan, gayunpaman sa ilang mga kaso maaari pa rin itong maging sanhi ng alerdyi at dysbacteriosis.
Paggamot ng isang front nang walang antibiotics
Ang paggamit ng antibiotics para sa paggamot ng frontitis ay sapilitan - ngunit lamang sa kaso ng bacterial etiology ng sakit. Kung ang allergic na katangian ng frontitis ay epektibo, ang antihistamines na inireseta laban sa background ng anti-inflammatory, antipiretiko at immunostimulating na paggamot ay magiging epektibo. Ang komplikadong reseta ng mga gamot ay makakatulong sa isang maikling panahon upang kalmahin ang sakit, alisin ang pamamaga ng ilong mucosa, palakasin ang katawan at ayusin ito upang labanan ang impeksiyon.
Sa harap ng virus, ang mga espesyal na gamot - mga interferon - ay darating upang iligtas. Ang mga gamot na ito, na kinabibilangan ng human interferon α-2b - ang substansiya na ito ay nagpapatibay sa immune response sa otolaryngological viral infections. Ang pinaka-popular na mga gamot sa direksyon na ito ay:
- Grippferon;
- Grippferon na may loratidine (na may sangkap na antiallergic);
- Laferon.
Sa panahon ng buong paggamot ng harap, kinakailangan upang mapanatili ang kalagayan ng microflora sa mga bituka sa ilalim ng kontrol. Upang maiwasan ang dysbacteriosis, inirerekumenda na kumuha ng antipungal na gamot - halimbawa, Fluconazole. Kung ang oras ay nawala at dysbacteriosis ay na binuo, ito ay mahalaga upang simulan ang karagdagang paggamit ng probiotic at prebiotic gamot sa lalong madaling panahon.
Ang antibiotics sa harap ng likas na microbial ay isang mahalagang at kailangang-kailangan yugto sa paggamot ng sakit. Gayunman, dapat isaalang-alang ng isa na dapat piliin ang gamot at inireseta lamang ng isang doktor. Ang magulong at hindi maalam na pagtanggap ng isang antibyotiko ay maaaring pukawin ang isang malinaw na paglala ng kondisyon ng pasyente, gayundin ang humantong sa paglitaw ng paglaban ng bakterya ng exciter sa gamot na kinuha.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Paggamot ng frontitis sa mga antibiotics: isang listahan ng mga gamot, regimens" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.