Paggamot ng gastritis sa antibiotics: isang pamamaraan, kung paano kukunin

Kung ang pathogenesis ng pamamaga ng mucous membrane lining ang lukab sa tiyan ay nauugnay sa isang impeksyon sa bacterial, dapat gamitin ang antibiotics para sa gastritis. Pagkatapos ay alisin ng paggamot hindi lamang ang mga sintomas nito, kundi pati na rin ang dahilan.

Mga pahiwatig Antibiotics para sa gastritis

Ang paggamot ng gastritis ay depende sa sanhi ng sakit, at ang mga antibiotics para sa gastritis ay ginagamit sa mga kaso kapag ang pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente ay nakita sa panahon ng pagsusuri.

Ang mga antibiotics ay ginagamit sa talamak na kabagtas ng nakakalason-nakahahawang etiology, na maaaring magsama ng disyerto, pneumonia, hepatitis, tigdas o trangkaso, pati na rin ang mga endogenous intoxication. Halimbawa, ang talamak na nakakahawang gastritis ay maaaring resulta ng impeksyon sa salmonella (salmonella gastritis), na nakuha sa tiyan na may mahinang kalidad ng pagkain. Para sa mga tulad na pamamaga ng tiyan ay characterized sa pamamagitan ng pag-unlad ng gastroenterocolitis, na nangangailangan ng paggamit ng antimicrobial ahente.

Dahil sa 9 kaso out of 10 ang sanhi ng o ukol sa sikmura mucosal pamamaga impeksiyon ay ang helical Gram-negatibong bacterium Helicobacter pylori, ang mga antibiotics na ginagamit sa nakakaguho kabag, kabag na may hyperacidity, kabag na may mababang kaasiman. Gayundin, sa pagkakaroon ng bacterium na ito para sa etiotropic na paggamot, ang mga antibiotics ay ginagamit para sa talamak na kabag, anuman ang pH ng gastric juice.

[1], [2], [3]

Paglabas ng form

Ang gastritis at gastric ulcer na dulot ng H. Pylori ay itinuturing na may antibiotics, at sa gastroenterology ay may pamantayan ng paggamot na naglalayong pagwasak (ibig sabihin, pagkasira) ng pathogen na ito. Mga pangalan ng antibiotics para sa gastritis na nauugnay sa impeksyon ng Helicobacter pylori:

• Clarithromycin (iba pang mga pangalan sa pangangalakal: Klatsid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid atbp) - isang semi-gawa ng tao antibyotiko ng macrolide group. Form release: tablet ng 250 at 500 mg.
• Amoxicillin (mga kasingkahulugan: Amoxyl, Amoxylate, Danemox, Dedoxil, Flemoxin soluteba) ay isang sintetikong antibiotic na penicillin. Form release: pinahiran na tablet na 1 g; ang mga tablet ay natutunaw; kapsula ng 250 at 500 mg bawat isa; granules (para sa paghahanda ng ingested suspensyon).

Ang mga gamot na ito ay napili sa maraming mga klinikal na pagsubok na nakilala at nakumpirma na ang kanilang pagtutol sa acid sa tiyan, ang pinakamataas na ispiritu at ang minimal na epekto ng lahat ng mga antibacterial agent.

Dapat ito ay nabanggit na bilang karagdagan sa mga antibiotics sa pag-ubos ng drug therapy H. Pylori ginagamit na gamot na harangan ang produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan, mapahusay ang epekto ng antibiotics at pabilisin ang paggaling ng nasira mucosa. Bawasan ang acid production antisecretory gamot - proton pump inhibitors (enzyme H ⁺ / K ⁺ -ATPase): Omeprazole (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop at iba pang mga pangalan sa pangangalakal.). Ngunit sila ay contraindicated kapag antibiotics ay ginagamit para sa gastritis na may mababang kaasiman.

Scheme pagkawasak Helicobacter impeksiyon ay gumagamit din ng bismuth paghahanda De Nol at antibiotics para sa kabag. Naglalaman tripotassium dicitratobismuthate subcitrate o bismuth gastroprotectives (enveloping ibig sabihin nito) - De-Nol (Gastroesophageal patakaran Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - hindi lamang bumuo ng isang proteksiyon film sa o ukol sa sikmura mucosa, ngunit nagtataglay bactericidal katangian. Ang mga katangian ay ipinapakita sa mobilities hadlang bakterya at ang kakayahan ng mga protina ng panlabas na shell upang sumunod sa mga epithelial cell ng o ukol sa sikmura mucosa.

[4], [5], [6]

Pharmacodynamics

Ang pagiging semi-synthetic erythromycin hinangong (6-O-methylerythromycin) clarithromycin binds sa bacterial ribosome (50-S subunits organioda membranes) at hihinto ang proseso ng biosynthesis ng mga protina, na kung saan ay humantong sa pagkamatay ng microorganisms.

Pharmacodynamics Amoxicillin bilang ampicillin hinalaw na, dahil sa pagsugpo ng enzyme (transpeptidase at carboxypeptidase) bacteria crosslinking sangkap na amino acid sa peptidoglycans microorganism wall. Sa gayon, ang pagkabulok ng mga peptidoglycans ay nangyayari, ang paghati at paglaki ng mga selulang bakterya ay huminto, at sila ay namatay sa pamamagitan ng lysis.

[7], [8]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng paglunok, ang Clarithromycin ay mabilis na nasisipsip sa digestive tract at pumapasok sa systemic circulation; ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma sa plasma ay sinusunod sa average na 2.5 oras pagkatapos ng aplikasyon. Ang pagkakaroon ng biological ay halos 50%.

Sa atay, humigit-kumulang 20% ng dosis ng Clarithromycin ay sumasailalim sa oksihenasyon sa pagbuo ng aktibong metabolite na bactericidal - 14-OH-clarithromycin. Ang gamot ay nahati sa atay; Ang mga produkto ng biotransformation ay excreted mula sa katawan ng bituka (higit sa kalahati) at ng mga bato.

Pharmacokinetics ng Amoxicillin ay may isang mas mataas na bioavailability ng bawal na gamot na umaabot ng 95% at ang maximum plasma konsentrasyon-obserbahan sa 90 minuto pagkatapos pangangasiwa, bagaman ang antas ng nagbubuklod sa plasma protina ay hindi lalampas sa 20%. Ang amoxicillin ay metabolized sa atay, ang mga metabolite ay hindi aktibo. Ang pag-aalis ng halos 2/3 ng mga produkto ng cleavage ay isinasagawa ng mga bato na may isang kalahating-buhay na panahon ng 1-1.5 na oras.

[9], [10]

Dosing at pangangasiwa

Ayon sa unang pamamaraan ng pag-alis ng Helicobacter pylori, ang isang solong dosis ng Clarithromycin ay 500 mg, ang gamot ay dadalhin dalawang beses sa isang araw (1 g sa kabuuan).

Amoxicillin ay din kinuha ng dalawang beses sa isang araw - 1 Bilang karagdagan, dapat itong gawin ang mga bawal na gamot omeprazole (proton pump inhibitor) - 2-4 capsules (0.02 g) ng dalawang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng 10 araw.

Ayon sa ikalawang pamamaraan, ang De-Nol at antibiotics para sa gastritis ay kinuha: Clarithromycin at Amoxicillin - sa parehong dosis; De-Nol - kalahating oras bago kumain, isang tablet (120 mg) dalawang beses sa isang araw. Tagal ng application - 7-14 na araw.

[18], [19], [20]

Gamitin Antibiotics para sa gastritis sa panahon ng pagbubuntis

Ang Clarithromycin ay may pagkilos sa kategoryang C sa fetus (ayon sa FDA), ipinagbabawal na gamitin ito sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, kabilang ang, at para sa paggamot ng gastritis.

Ang paggamit ng antibiotic Amoxicillin sa panahon ng gastritis sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng pag-iingat at pinapayagan lamang sa matinding mga kaso.

Contraindications

Contraindications Ang Clarithromycin ay kinabibilangan ng:

• mga bata sa ilalim ng 12 taon (para sa mga tablet);
• malubhang atay at / o pagkabigo ng bato;
• ang presensya sa anamnesis ng pagpapahaba sa pagitan ng QT o ventricular cardiac arrhythmia;
• hypoglycemia.

Ayon sa mga tagubilin, ang Amoxicillin ay kontraindikado kapag:

• hypersensitivity sa antibiotics ng penicillin group;
• nakakahawang mononucleosis;
• lympholeicosis;
• pagkahilig sa pagdurugo;
• functional na kabiguan sa atay;
• salmonella gastritis at shigellosis.

Ang Amoxicillin ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga batang mas bata sa 10 taon.

[11], [12], [13]

Mga side effect Antibiotics para sa gastritis

Ang Clarithromycin ay maaaring maging sanhi ng naturang mga epekto: pagduduwal, pagsusuka, lasa pagbabago at pagtatae; sakit ng ulo at sakit ng tiyan; nadagdagan ang antas ng glucose ng dugo; mycosis ng oral mucosa; urticaria; pagkahilo, gulo ng pagtulog, tachycardia; ang posibilidad ng pagbuo ng isang anaphylactic shock ay hindi pinasiyahan.

Kabilang sa mga epekto ng Amoxicillin ay mga allergic reactions, at may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang pag-unlad ng superinfections.

[14], [15], [16], [17]

Labis na labis na dosis

Sa mga kaso ng labis na dosis ng mga antibacterial na gamot, mayroong isang pagtaas sa mga epekto; ito ay inirerekomenda upang isagawa ang karaniwang gastric lavage.

[21], [22], [23]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng clarithromycin may anticonvulsant gamot, bronchodilators, droga blockers H1-histamine receptors, tranquilizers, benzodiazepines, batay sakit mula sa amag ay nangangahulugan amplifies ang kanilang epekto.

Ang Clarithromycin ay hindi dapat kunin kasabay ng cardiotonics - cardiac glycosides at antiarrhythmics na naglalaman ng quinidine. Dapat tandaan na ang antibyotiko na ito ay nagpapakilos sa epekto ng di-tuwirang mga anticoagulant (halimbawa, warfarin).

Ang pinagsamang paggamit ng Amoxicillin sa antibiotics ng aminoglycoside group at laxatives ay binabawasan ang pagsipsip nito sa gastrointestinal tract, at ascorbic acid increases.

[24], [25]

Mga kondisyon ng imbakan

Antibiotics para sa gastritis - Ang Clarithromycin at Amoxicillin ay dapat itago sa isang madilim na lugar sa isang temperatura ng hindi hihigit sa + 25 ° C.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Shelf life

Ang shelf life ng parehong mga gamot ay 24 na buwan.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]