Paggamot ng lagnat sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso, ang lagnat ay isang adaptive response na tumutulong na pasiglahin ang immune response at nagpapataas ng resistensya sa mga impeksyon.

Ang paggamot sa lagnat sa mga bata ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng mga gamot na antipirina, vasodilator, infusion therapy at oxygen therapy, ang paggamit ng mga pisikal na pamamaraan upang mapahusay ang paglipat ng init, at, kung ipinahiwatig, mga anticonvulsant.

Mga gamot na antipirina para sa paggamot ng lagnat

Ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ang mga premorbidly malusog na bata ay hindi inirerekomenda na magreseta ng antipyretics kung ang temperatura ng kanilang katawan ay hindi lalampas sa 38.0 °C. Ang mga batang may kasaysayan ng febrile seizure, pati na rin ang mga sakit sa neurological, ay maaaring magreseta ng antipyretics sa temperatura ng katawan sa ibaba 38.0 °C.

Kapag pumipili ng mga antipyretic na gamot, kinakailangang isaalang-alang ang kaligtasan nito, posibleng mga ruta ng pangangasiwa, edad ng bata, at ang pagkakaroon ng mga form ng dosis ng bata. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay dapat na inireseta lamang kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas sa itaas ng tinukoy na antas; ang regular na pangangasiwa ng "kurso" ay hindi ipinahiwatig.

Ang mga pangunahing antipirina na gamot ay paracetamol, ibuprofen, metamizole, acetylsalicylic acid.

• Ang Paracetamol ay ang gamot na unang pagpipilian para sa paggamot ng lagnat sa mga bata. Ito ay itinuturing na hindi bababa sa mapanganib. Sa kabila ng binibigkas nitong antipyretic at analgesic effect, wala itong clinically significant anti-inflammatory property.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, syrup, patak at suppositories. Ang isang form ng dosis para sa pangangasiwa ng parenteral ay binuo. Ang solong dosis nito ay 10-15 mg/kg, nagbibigay ito ng pagbaba sa temperatura ng katawan ng 1-1.5 °C. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 60 mg/kg dahil sa panganib ng pinsala sa atay.

Ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga antacid na gamot ay binabawasan ang rate ng pagsipsip ng paracetamol. Higit sa 90% ng dosis na kinuha ay sumasailalim sa biotransformation sa atay. Ang mga metabolite, kabilang ang mga aktibo, ay pinalabas ng mga bato.

Ang paracetamol ay kontraindikado sa mga kaso ng genetic deficiency ng glucose-6-phosphate dehydrogenase. Sa mga bagong silang, dahil sa mga kakaibang katangian ng pag-aalis ng droga, ang akumulasyon nito ay maaaring mangyari sa paulit-ulit na pangangasiwa.

• Ang Ibuprofen ay isang pangalawang-linya na antipyretic sa mga kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan o hindi epektibo ng paracetamol.

Ang gamot sa likidong mga form ng dosis ay inaprubahan para magamit sa mga bata. Ito ay may binibigkas na antipyretic, analgesic at anti-inflammatory properties, na maihahambing sa lakas sa paracetamol. Ang isang solong dosis ng gamot ay 5-10 mg / kg, araw-araw - hindi dapat lumampas sa 20 mg / kg.

Maaaring kabilang sa mga side effect ang mga reaksyon sa balat, dyspeptic disorder, gastrointestinal bleeding, at pagbaba sa daloy ng dugo sa bato, hanggang sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

• Ang metamizole sodium sa mga batang wala pang 12 taong gulang ay maaari lamang gamitin ayon sa inireseta ng doktor. Ang gamot ay may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory properties.

Ang metamizole sodium ay ginawa sa anyo ng mga tablet at mga solusyon sa ampoule, na ginagawang posible na gamitin ito nang parenteral.

Ang isang solong dosis ng gamot ay 3-5 mg/kg. Ito ay makatuwiran na gamitin ito sa mga bata upang mapawi ang katamtamang postoperative pain. Ang pagpapakilala ng metamizole sodium sa panahon ng lagnat ay maaaring humantong sa isang estado ng pagbagsak dahil sa isang matalim na pagbaba sa temperatura ng katawan (sa ibaba 36 °C).

Hindi inirerekomenda ng WHO ang paggamit ng metamizole sodium bilang isang antipyretic, dahil kahit na sa panandaliang paggamit ay maaari itong magdulot ng agranulocytosis at aplastic anemia. Ang mataas na panganib ng mga malubhang komplikasyon na ito ay humantong sa pagbabawal nito sa ilang mga bansa.

• Ang acetylsalicylic acid ay may binibigkas na antipyretic, anti-inflammatory at, sa isang mas mababang lawak, analgesic effect. Ang isang solong dosis ng gamot ay 10-15 mg/kg. Maaari itong gamitin sa mga batang may sakit na rayuma.

Ang acetylsalicylic acid ay kontraindikado para sa paggamit sa mga bata na may acute respiratory viral infections sa ilalim ng 15 taong gulang, dahil maaari itong maging sanhi ng Reye's syndrome, ang dami ng namamatay na umabot sa 50%.

Sa matagal na paggamit ng gamot, ang erosive at ulcerative gastrointestinal dumudugo ay maaaring mangyari dahil sa systemic action ng gamot. Bilang karagdagan, maaari itong pukawin ang isang pag-atake ng bronchial obstruction sa mga bata. Sa mga bagong silang, ang acetylsalicylic acid ay maaaring palitan ang bilirubin mula sa pagkakatali nito sa albumin, na nag-aambag sa pagbuo ng bilirubin encephalopathy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga Vasodilator

Kung ang antipyretics ay hindi sapat na epektibo upang madagdagan ang paglipat ng init, ang mga vasodilator ay ibinibigay. Isinasaalang-alang na ang lagnat ay nagiging sanhi ng pagkawala ng malaking halaga ng likido sa katawan, ang mga vasodilator ay dapat na pinagsama sa sapat na infusion therapy.

Mga pisikal na paraan ng pagpapahusay ng paglipat ng init

Upang mapahusay ang paglipat ng init, ang bata ay punasan ng malamig na tubig o mga likidong naglalaman ng alkohol. Sa mga emerhensiyang sitwasyon, kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas sa itaas 41 °C, pagkawala ng malay o pag-unlad ng mga kombulsyon, maaaring gumamit ng mas masinsinang pisikal na paraan ng paglamig. Ang bata ay inilalagay sa isang ice bath o ice pack ay inilapat sa ulo, leeg, hita, kilikili, at ang tiyan ay hugasan ng malamig na tubig.

Anticonvulsant therapy

Ang convulsive na kahandaan ay isang indikasyon para sa pangangasiwa ng mga anticonvulsant.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Infusion therapy

Ang pagwawasto ng mga kaguluhan sa tubig-electrolyte at balanse ng acid-base ay mga kinakailangang bahagi ng masinsinang paggamot ng lagnat sa mga bata ng anumang etiology.