Paggamot ng mga rickets

Mga layunin ng paggamot ng rickets

• Pag-aalis ng kakulangan sa bitamina D.
• Normalization ng phosphorus-calcium metabolism.
• Pagpapawalang-bisa ng acidosis.
• Pagpapalakas sa proseso ng pagbuo ng bone tissue.
• Pagwawasto ng metabolic disorder.

Paggamot ng hindi gamot sa mga rickets

Nakapangangatwiran nutrisyon sa rickets

Ang pinakamainam ay pagpapasuso, dahil sa kaltsyum at phosphorus ng gatas ng tao ay nasa pinakamainam na ratio para sa pagsipsip. Para sa halo-halong o artipisyal na pagpapakain ng mga pasyente na may mga ricket, ginagamit ng mga bata ang mga sinagupang mixtures na naglalaman ng mga preventive doses ng bitamina D (400 IU kada litro) at isang komplikadong iba pang mga bitamina. Maipapagamit ang fermented milk mixtures (NAN fermented milk, ASU-1 fermented milk) sa isang halaga ng 1 / 2-1 / 3 ng pang-araw-araw na lakas ng tunog. Napakahalagang napapanahong pagpapakilala sa diyeta ng mga prutas at gulay na gulay, mga gulay na gulay, pula ng itlog ng manok, cottage cheese, mga pantulong na pagkain. Tulad ng unang komplementaryong pagkain ay strongly inirerekomenda gulay katas, na kung saan ay ipinakilala mula sa 4-4.5 na buwan. Ang pangalawang pag-akit - sinangay sa sabaw ng gulay o sa pagdaragdag ng mga gulay at prutas. Mula sa 5 buwan ay maipapayo na magtalaga ng atay sa anyo ng isang souffle, mula 6-6,5 buwan - tinadtad na karne.

Ang kontrol ng diyeta ng bata ay isinasagawa sa tulong ng regular (1-2 beses kada linggo) pagkalkula ng nutrisyon sa kasunod na pagwawasto. Kung ang bata ay nagpapasuso, ang pansin ay dapat bayaran sa diyeta ng ina.

Kaltsyum sa pagkain

Produkto, 100 g	Kaltsyum na nilalaman, mg	Produkto, 100 g	Kaltsyum na nilalaman, mg
Gatas	120	Repolyo	60
Sour Cream	100	Salad	83
Yogurt	120	Green sibuyas	60
Cottage Keso	150	Green Beans	40
Keso (mahirap)	600	Luntiang berde	77
Keso (fused)	300	Mga dalandan	35
Egg	55	Pinatuyong mansanas	45
Tinapay na puti	30	Mga igos	57
Tinapay, itim	60	Tuyo	170
Pinakuluang isda	30	Mga pasas	56
Karne ng baka	30	Almonds	254
Isda, tuyo (may mga buto)	3000	Mga mani	70
-	-	Sesame	1150

Mode

Ang organisasyon ng wastong rehimen ng araw ng bata ay nagbibigay ng sapat na pahinga, pag-aalis ng iba't ibang stimuli (maliwanag na liwanag, ingay, atbp.). Kinakailangan na manatili sa sariwang hangin (> 2-3 oras araw-araw), regular na pagsasahimpapawid ng living room.

Mga ehersisyo sa massage at physiotherapy para sa rickets

Dalawang linggo matapos magsimula ang paggamot ng gamot, ang komplikadong paggamot ay may kasamang exercise therapy at massage para sa 1.5-2 na buwan, na nakakatulong sa pinabilis na pagbawi ng tono ng kalamnan at pinipigilan ang paglabag sa pustura at pag-unlad ng mga flat paa.

Balneotherapy

Mag-apply pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot sa droga.

Ang mga koniperus na paliguan ay inireseta sa malupit na mga bata (kalkulahin ang 1 tsp ng likido extract bawat 10 liters ng tubig, temperatura 45 ° C) araw-araw. Ang kurso ay binubuo ng 10-15 pamamaraan na tumatagal ng 8-10 minuto.

Ang mga paliguan ng asin ay inirerekomenda para sa mabagal, hindi aktibong mga bata na may maskuladong hypotonia (kalkulahin ang 2 kutsarang asin o asin kada 10 litro ng tubig, ang kurso ay binubuo ng 8-10 na pamamaraan para sa 3-5 minuto). Naaalala nila ang pagtindi ng mga proseso ng metabolismo, pagtaas ng pagkonsumo ng oxygen at pagpapalabas ng carbon dioxide. Pagkatapos maligo ang bata ay maligo na may mainit na sariwang tubig.

Ang mga kurso ng balneotherapy ay isinasagawa 2-3 beses sa isang taon.

Medicinal na paggamot ng mga rickets

Magtalaga ng isang may tubig (aquadetrim) o madulas (vigantol) solusyon ng cholecalciferol sa isang dosis ng 2500-5000 ME sa mga kurso ng 30-45 na araw. Ang mga solusyon sa langis ay mas masahol pa, mas epektibo ang kanilang epekto.

Sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa mga pasyente na may mga ricket (ARVI, pneumonia), ang paggamit ng bitamina D ay dapat na suspindihin sa panahon ng lagnat (karaniwang 2-3 araw). Pagkatapos ng normalizing ang temperatura, ang paggamot ay dapat na patuloy.

Matapos ang pagtatapos ng paggamot, isang preventive intake ng bitamina D ₃ sa isang dosis ng 200-400 IU ay inireseta mula Oktubre hanggang Abril ng 2-2.5 taon.

Sa mga bata na mas matanda kaysa sa isang taon maaari mong gamitin ang paghahanda ng langis ng isda.

Bitamina D paghahanda ay ibinibigay kasama ng B bitamina (B _g B ₂, B ₆ ), C, A at E. Ang isang partikular na mahalaga kumbinasyon na may bitamina B ₂ at C, dahil sa ang epekto ng kakulangan ng bitamina D paggamot ay hindi maaaring maisagawa.

Para sa normalisasyon ng ang pag-andar ng parathyroid glandula at mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng autonomic sa mga kumplikadong paggamot ng rakitis gamot ay kinabibilangan ng potasa at magnesiyo (* Pananginum. Asparkam *) ang rate ng 10 mg / kg ng katawan timbang sa bawat araw para sa 3-4 na linggo.

Upang pasiglahin ang mga proseso ng metabolic, pagbutihin ang mga indeks ng timbang at taas, alisin ang hypotension ng kalamnan, magreseta ng potassium orotate sa 10-20 mg / kg kada araw, ang carnitine 2-3 ay bumaba sa isang beses sa isang araw sa loob ng 1-3 na buwan.

Para sa mga bata na pinakain at preterm, inirerekomenda ang 2-3 linggo ng suplementasyon ng kaltsyum, ang dosis nito ay depende sa edad, kalubhaan ng buto at metabolic disorder. Sa Table. 11-6 ay nagpapakita ng kaltsyum na nilalaman ng iba't ibang mga paghahanda. Para sa pagwawasto ng metabolismo ng phosphorus, kaltsyum glycerophosphate o osteogenone * (178 mg ng calcium at 82 mg ng posporus sa isang tablet) ay ginagamit para sa 3-4 na linggo.

Kaltsyum na nilalaman sa iba't ibang mga paghahanda

Paghahanda ng kaltsyum	Kaltsyum na nilalaman, mg / g asin
Calcium carbonate	400
Three-base calcium phosphate	400
Kaltsyum pospeyt dibasic anhidrate	290
Calcium Chloride	270
Kaltsyum pospeyt dibasic dihydrate	230
Calcium Citrate	211
Kaltsyum Glycerophosphate	191
Kaltsyum Lactate	130
Kaltsyum gluconate	90

Upang mapabuti ang pagsipsip ng kaltsyum at phosphorus salts sa bituka, gumamit ng citrate mixture (citric acid 2.1 g, sodium citrate 3.5 g, distilled water 100 ml) para sa 10-12 araw para sa 1 tsp. 3 beses sa isang araw. Ang citric acid ay tumutulong sa pagpapanatili ng isang reaksyon ng acid sa bituka, bumubuo ng isang natutunaw at madaling natutunaw na kumplikado ng calcium citrate.

Sa panahon ng paggamot na may bitamina D, isang sample ng Sulkovich ay pana-panahong ginanap, na tumutukoy sa paglabas ng kalsiyum sa ihi, at tinatasa din ang nilalaman ng kaltsyum sa plasma ng dugo para sa napapanahong pagtuklas ng hypercalcemia.

Mga pahiwatig para sa ospital

Ang mga matinding porma ng rickets, na nangyayari sa isang di-kanais-nais na background (napaaga na sanggol na may sakit sa somatiko sa yugto ng pagkabulok), pati na rin ang pangangailangan para sa kaugalian na pagsusuri sa mga sakit na tulad ng ricket na may hindi epektibong standard therapy.

Klinikal na pagsusuri

Ang mga bata na nagdusa ng rickets ng 1st degree ay sinusunod ng isang pedyatrisyan hanggang sa 2 taon, at mga taong nagdusa rickets ng II-III degree - para sa 3 taon. Ang lahat ng mga bata ay napapailalim sa isang quarterly na pagsusuri.

Ayon sa patotoo ng isang pedyatrisyan maaaring magreseta ng isang biochemical analysis ng dugo (pagpapasiya ng kaltsyum, posporus, at alkalina phosphatase), densitometry o radyograpia ng buto, payuhan ang bata ay may isang ortopedik siruhano.

Ang Rickets ay hindi isang contraindication para sa mga preventive vaccination. Pagkatapos ng dulo ng paggamot sa bitamina D, ang bata ay maaaring mabakunahan.

Pagtataya

Sa napapanahong pagsusuri at paggamot sa mga di-malubhang anyo ng mga rickets, ang prognosis para sa buhay at kalusugan ay kanais-nais. Sa kaso ng malubhang paglala ng sakit at isang paulit-ulit na proseso, ang prognosis para sa kalusugan ay medyo kanais-nais, dahil ang malubhang paglabag sa sistema ng musculoskeletal ay maaaring mapanatili, na nangangailangan ng pagmamasid at paggamot sa orthopedic surgeon.