Paggamot ng mga ulser at gastric na may antibiotics: isang pamumuhay, isang listahan ng mga gamot

Gayunpaman, ang gastric ulser, tulad ng gastritis, ay itinuturing na isang nakakahiyang patolohiya, dahil ang mga sanhi na nagdudulot nito ay magkakaiba, kung gaano mapanganib ang mga kahihinatnan ng sakit, kung hindi ginagamot. Marahil ang pinaka-karaniwang sanhi ng mga ulser sa isa o higit pang bahagi ng gastrointestinal tract ay isang impeksiyong bacterial, at ang mga pathogen ay kilala lamang sa maliliit na bata. Protektahan ang gastric mucosa mula sa isang bakterya atake ay makakatulong lamang sa mga antimicrobial na gamot. Ibig sabihin. Ang antibiotics para sa isang ulser sa tiyan ay hindi isang kapritso ng isang doktor, ngunit isang malupit na pangangailangan.

Kailan ang mga antibiotics na inireseta para sa gastric ulcer?

Ukol sa sikmura ulser - ay isang patolohiya, sa maraming respeto na katulad ng sa sikat na kabag, na kung saan mucosal organ ay maaaring obserbahan pamamaga, ang presensya ng mga maliliit na sugat (nakakaguho kabag) at dumudugo (hemorrhagic kabag). Tanging sa kaso ng ulcerative lesions ng tiyan sa mauhog lamad ay natagpuan mas malalim na sugat. Ang ganitong pinsala ay maaaring maging solong o maramihang.

Ang dahilan para sa pag-unlad ng o ukol sa sikmura ulser ay maaaring maging tulad ng isang dysfunction ng ang nag-aalis organo, at samakatuwid ay ang kaasiman ng o ukol sa sikmura juice makabuluhang ay nagdaragdag at nagiging sanhi ng pangangati sa mga pangunahing digestive organ, at ang ilang mga subjective na kadahilanan (mahinang diyeta, pang-matagalang paggamit ng mga hormonal at anti-namumula na gamot, stress, madalas na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing , paninigarilyo).

Ang diagnosis ng "gastric ulcer" doktor ay gumagawa sa pangyayari na ang mga pasyente ay naroroon sa mga sumusunod na sintomas: matinding sakit sa tiyan (gutom at gabi, matapos ang isang pagkain), na mabilis na nawawala matapos ang pagkuha ng mga antacids at analgesics, walang dahilan na pakiramdam ng kagutuman, pagduduwal, pagsusuka (minsan madugong), belching na may isang maasim o metal lasa, isang pakiramdam ng lungkot sa epigastriko, mga paglabag sa mga upuan. Ang pagkakaroon ng mga naturang sintomas ay nagbibigay-daan sa doktor pinaghihinalaang tiyan ulser, ngunit kumpirmahin ang diyagnosis at matukoy ang dahilan ng patolohiya ay posible lamang pagkatapos ng isang espesyal na endoscopic pagsusuri ng tiyan - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Kadalasan, ang ulser ay lumalaki laban sa isang background ng talamak na kabag na may nadagdagang function ng pagtatago ng tiyan. Ito ay hindi characterized ng isang talamak kasalukuyang. Ito ay isang talamak na patolohiya na may mga panahon ng pagpapalabas at pagpapatawad.

Dahil sa sikmura ulser ay madalas na bubuo sa background ng ang mas mataas na pangangasim ng ng o ukol sa sikmura juice, na kung saan ay ang pinakamahusay na pagpipilian ng mga habitat at breeding bacteria Helicobacter Pylori, isang bacterium, at ito ay na ito ay matatagpuan sa karamihan ng mga pasyente.

Upang matukoy sa pamamagitan ng mata kung ang pathology ay may bacterial cause ay imposible lamang. Kaya kailangan mong magsagawa ng pananaliksik bago mo magreseta ng paggamot, at lalo na ang mga antibiotics para sa isang ulser sa tiyan. Kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon sa mga organismo Helicobacter Pylori tulong EGD, sa panahon na kung saan ang doktor Sinusuri ng hindi lamang ang panloob na ibabaw ng tiyan, ngunit ay sumusukat din ang ph ng o ukol sa sikmura juice at gumagawa ng pag-aaral sa bacterial pathogen. Upang makita ang pagkakaroon ng Helicobacter Pylori ay tumutulong at subukan sa exhaled hangin.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng antibiotics sa gastric ulcer ay ang nararapat na diagnosis at pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial sa katawan, na kinumpirma ng naaangkop na pagsusuri. Kung ang tiyan ng tiyan ay walang likas na bakterya, walang punto sa pagbibigay ng antibiotics.

Ang ganitong mga sakit tulad ng gastric ulcer purong bihira, kadalasan ay namumula at ulcerative proseso ay may kaugaliang upang palaganapin malalim sa katawan, at ang nakakakuha ng unang seksyon ng bituka (duodenum). Samakatuwid, ang diagnosis ay kadalasang katulad nito - isang ulser sa tiyan at 12 duodenal ulser. Ang mga antibiotics para sa o ukol sa uling na ulser at duodenal ulcer ay inireseta para sa parehong indications tulad ng sa o ukol sa sikmura ulser na hindi kumalat sa iba pang mga organo.

Ang parehong mga antibiotics at paggamot na regimens sa kanilang paggamit ay inireseta para sa gastritis, dahil sa kanilang tulong ito ay kinakailangan upang labanan ang pathogen, na natagpuan kahit na sa tiyan ulser. Ang Helicobacter pylori ay maaaring pantay maging sanhi ng gastritis at isang kadahilanan na nagiging sanhi ng mga proseso ng ulcerative sa digestive tract. Ito ay siya na gumagawa ng tiyan at bituka mucosa mas sensitibo sa mga epekto ng iba't ibang mga stimuli, halimbawa, ng o ukol sa sikmura juice.

Pangalan at paglalarawan ng mga sikat na antibiotics para sa gastric ulcer

Ang tradisyonal na diskarte sa bacterial tiyan ulser paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga tanyag na antimicrobial broad-spectrum gamot na ginagamit sa paggamot sa hindi lamang ang gastrointestinal sakit, ngunit din pathologies ng bacterial paghinga at sa ihi lagay, balat impeksyon, namumula sakit ng utak, at iba pa

Sa gastroenterology ay kaugalian na gamutin ang gastric ulcer sa antibiotics ng mga sumusunod na grupo:

• semisynthetic penicillins (pangunahin "Amoxicillin"),
• macrolides (ang preference ay ibinibigay sa "Clarithromycin", bagaman sa ilang mga scheme ng paggamot mayroon ding "Erythromycin").

Mayroon ding mga popular na regimens para sa pagpapagamot ng mga ulser at gastritis, kung saan ang isa sa mga antimicrobial ay isang malawak na spectrum antibiotic at ang antiprotozoal effect ng Metronidazole.

Mas madalas, ang mga regimens sa paggamot ay ginagamit, kung saan ang Tetracycline ay isa sa mga antibiotics. Ang mga ito ay ginagawa sa kaso kung ang isa pang paggamot ay hindi nakagawa ng isang resulta, pati na rin sa di pagtitiis ng pasyente sa mga penicillin.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung ano ang antibiotics sa itaas para sa ulser ng tiyan, ano ang kanilang mga kontraindiksyon at mga epekto.

Amoxicillin

Semisynthetic antibacterial na paghahanda ng penicillin series na may parehong aktibong sahog. May malawak na hanay ng aktibidad ng antibacterial. Kabilang sa mga mikroorganismo na sensitibo sa mga epekto ng bawal na gamot, ito ay natagpuan na popular sa gastroenterology Helicobacter pylori.

Form ng isyu. Ang pharmaceutical industry ay gumagawa ng gamot sa anyo ng mga tablet o capsule (250 at 500 mg), pati na rin ang mga granule, na ginagamit upang ihanda ang suspensyon. Upang gamutin ang mga ulser sa tiyan, ang antibyotiko ay ibinibigay sa form ng tablet.

Pharmacodynamics. Ang bawal na gamot ay sikat dahil sa binibigkas na pagkilos na bactericidal nito, i.e. Hindi nito pinipigilan ang proseso ng multiplikasyon ng mga mikroorganismo, ngunit sinisira ang cellular na istraktura ng bacterium, na humahantong sa pagkamatay nito.

Pharmacokinetics. Antibyotiko ay may isang mabilis na pag-absorbability kapag pasalita reception, na kung saan ay mahalaga sa mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal sukat, dahil sa paraang ito ay isinasagawa at ang mga lokal at systemic therapy ng mga pathologies kung saan ang microorganisms ay matatagpuan sa gastrointestinal sukat. Ang maximum na konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa dugo at sa atay ay maaaring tinutukoy pagkatapos ng 1-2 na oras pagkatapos ng administrasyon gamot.

Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot, at ang acidic na kapaligiran ng tiyan ay hindi kaya ng pagsira sa aktibong sangkap. Ang kalahating buhay ng antibyotiko ay humigit-kumulang 1-1 ½ oras. Ito ay excreted pangunahin sa ihi at feces.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang aktibong substansiya ng gamot ay maaaring tumagos sa inunan sa sanggol, kaya ang paggamit ng antibyotiko sa pagbubuntis ay limitado. Inirereseta ito kung ang bacterial pathology ay isang panganib sa buhay ng isang babae. Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay walang makabuluhang epekto ng amoxicillin sa sanggol.

Sa panahon ng paggagatas, isang antibyotiko ay hindi maipapayo, dahil ito ay may kakayahang tumagos sa iba't ibang mga kapaligiran ng katawan, kabilang ang gatas ng suso. Para sa panahon ng paggamot na may bawal na gamot ang sanggol ay inilipat sa artipisyal na pagpapakain.

Contraindications. Ang gamot ay hindi ginagamit kung ang tiyan ng ulser at iba pang mga nakakahawang sakit ng sistema ng pagtunaw ay sinamahan ng madalas na pagsusuka at pagtatae. Sa kasong ito, kailangan mo munang alisin ang mga sintomas na inilarawan, at pagkatapos ay simulan ang paggamot.

Mga doktor ay hindi magreseta ito antibyotiko sa nakahahawang mononucleosis, lymphatic lukemya, respiratory viral diseases, hay fever, bronchial hika. Hindi ka maaaring gumamit ng penicillin antibiotic para sa hypersensitivity sa beta-lactam AMP (penicillins at cephalosporins) at allergic diathesis.

Sa ilang mga scheme, ang "Amoxicillin" ay inireseta kasabay ng "Metronidazole". Ang pamamaraan ng paggamot ay hindi katanggap-tanggap para sa mga sakit ng nervous system, hematopoietic disorder, pati na rin ang negatibong reaksiyon ng katawan sa pagtanggap ng nitroimidazole derivatives.

Mga side effect. Antibyotiko ay maaaring sinamahan ng hindi kanais-nais na sintomas tulad ng allergy sa gamot sa anyo ng skin rashes, rhinitis, pamumula ng mata, angioedema, puson sa joints. Sa pamamagitan ng penicillin intolerance, ang anaphylactic shock ay maaaring bihirang bumuo.

Sa pinababang kaligtasan sa sakit, ang pag-unlad ng superinfections ay posible. Ang pangmatagalang paggamit ng malaking dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng ataxia, pagkahilo, pagkahilo, atake at iba pang mga sintomas.

Ang sabay na pagtanggap ng "Amoxicillin" at "Metronidazole" sa ilang mga pasyente ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, atake ng pagsusuka, dumi ng tao, sakit ng tiyan, stomatitis.

Labis na labis na dosis. Ang pagkuha ng isang malaking dosis ng isang antibyotiko ay karaniwang sinamahan ng isang disorder ng tiyan at isang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte. Sa sakit sa bato, maaaring mayroong mga sintomas ng nephrotoxicity, kung minsan ang mga kristal sa asin ay matatagpuan sa ihi.

Unang aid: paghuhugas ng tiyan at pagkuha activate uling. Sa isang ospital, maaaring gawin ang hemodialysis.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Kahanay na pagtanggap ng amoxicillin at bactericidal na paghahanda ay nakapagpapalakas ng therapeutic effect. Ito ay hindi ginagamit nang magkakasama sa bacteriostatic antibiotics.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng amoxicillin sa dugo ay maaaring maging sanhi ng diuretiko at di-steroidal na anti-inflammatory na gamot, allopurinol, probenecid, phenylbutazone.

Ang mga glucosamines, antacids, aminoglycosides, mga pampalasa ay maaaring makaapekto sa pagsipsip ng gamot sa digestive tract. Ngunit ang ascorbic acid ay nagpo-promote lamang ng epektibong pagsipsip ng amoxicillin.

Ang metronidazole ay nakakakuha ng aktibidad ng amoxicillin laban sa Helicobacter pylori.

Mga kondisyon ng imbakan. Ang gamot ay naka-imbak sa temperatura ng kuwarto, pinoprotektahan mula sa araw at kahalumigmigan. Iwasan ang mga bata.

Shelf life. Ang gamot ay nagpapanatili ng mga bactericidal properties sa loob ng 3 taon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Clarithromycin

Ang semisynthetic antibiotic ng malawak na spectrum ng aktibidad ng antimicrobial mula sa grupo ng mga macrolide, na itinuturing na pinakaligtas na AMP dahil sa maliit na bilang ng mga side effect.

Form ng isyu. Ang gamot ay matatagpuan sa mga istante ng parmasya sa anyo ng mga tablet na 250 o 500 mg.

Pharmacodynamics. Ang pagkilos ng gamot laban sa Helicobacter pylori ay bactericidal, dahil inhibits nito ang biosynthesis ng protina, na siyang pangunahing materyal na gusali ng bacterial cell membrane.

Pharmacokinetics. Ang Clarithromycin ay isang gamot na may mga di-linear na pharmacokinetics na nagpapatatag sa loob ng 2 araw. Tanggapin ito anuman ang pagkain, na maaaring magkaroon ng kaunting epekto sa rate ng pagsipsip. Bahagyang nawasak sa acidic na kapaligiran ng tiyan, kaya mas mainam itong gamitin para sa paggamot ng mga ulser na lumalaki laban sa background ng normal na kaasiman.

Ang antibyotiko ay lumilikha ng sapat na konsentrasyon sa gastric mucosa, na pinapasadya ng sabay na pangangasiwa ng gamot na may "omeprazole."

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Hindi kanais-nais gamitin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at sa pagpapasuso, dahil ang epekto ng gamot sa sanggol ay hindi sapat na pinag-aralan. Sa ika-2 at ika-3 trimester ay magtatalaga para sa mahahalagang indications.

Contraindications. Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga pasyente na may ventricular arrhythmias at Qt agwat pagpahaba ayon anamnesis, hypokalemia, malubhang atay at bato karamdaman, hypersensitivity sa macrolide antibiotics, at hindi pagpayag sa ilang mga bahagi ng droga.

Mga side effect. Karaniwan ang gamot ay pinahihintulutan nang mabuti ng mga pasyente at hindi nagiging sanhi ng mga negatibong sintomas. Sa mas mababa sa 10% ng mga pasyente, ang epigastric na sakit, pagduduwal, hindi pagkatunaw, pagbabago sa lasa, hindi pagkakatulog ay maaaring mangyari.

Labis na labis na dosis. Ang paggamit ng malalaking dosis ng gamot ay nagiging sanhi ng mga hindi kanais-nais na sintomas mula sa gastrointestinal tract. Ang inirekomendang gastric lavage at symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Hindi maaaring gamitin ang clarithromycin na kasabay ng lovastatin at simvastatin.

Ang Warfarin sa background ng clarithromycin therapy ay maaaring makapukaw ng malubhang dumudugo.

Ang paggamit ng gamot na may mga antidiabetic na gamot ay madalas na nagiging sanhi ng binibigkas na hypoglycemia, na may aminoglycosides - mga nakakalason na reaksyon.

Ang Clarithromycin ay hindi pinapayagan kasabay ng cisapride, pimozide, astemizole, terfenadine, ergot paghahanda.

Mga kondisyon ng imbakan. Inirerekomenda na iimbak ang antibyotiko sa isang temperatura ng hanggang 30 ^° C, na protektahan mula sa pagkakalantad sa sikat ng araw at kahalumigmigan. Iwasan ang mga bata.

Shelf life. Ang gamot ay nagpapanatili ng mga katangian nito sa loob ng 2 taon, pagkatapos ay hindi na ito makukuha.

[7], [8], [9], [10], [11]

Mga Sukatan

Antibyotiko ng isang malawak na spectrum ng aktibidad ng antimikrobyo sa mga katangian ng antiprotozoal. Ang aktibong sangkap nito ay isang imidazole na hinalaw.

Form ng isyu. Ang gamot ay nasa anyo ng 250 mg tablet.

Pharmacodynamics. May isang mapanirang epekto sa DNA ng molekular cell ng bacterium.

Pharmacokinetics. Tulad ng nakaraang mga gamot, ito ay mabilis na pagsipsip sa digestive tract. Madaling tumagos sa iba't ibang mga kapaligiran ng katawan, kung saan ito ay umaabot sa mga therapeutic concentrations. Ito ay excreted sa ihi at feces.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa pananaliksik sa mga hayop, metronidazole ay hindi magagawang maging sanhi ng pangsanggol malformations, kahit cross ang inunan, ngunit dahil sa kakulangan ng mga katulad na pag-aaral sa katawan ng tao ang gamot ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang kapag mayroong katibayan ng panganib sa buhay ng babae.

Ang pagpapasuso para sa tagal ng therapy sa gamot ay dapat na ipagpapatuloy.

Contraindications. Ang gamot ay hindi inireseta para sa hypersensitivity sa mga bahagi nito. Sa mga pediatrics apply mula sa 6 na taong gulang.

Mga side effect. Ang gamot ay maaaring sinamahan ng mga hindi kanais-nais na mga sintomas ng mga karamdaman sa digestive, reversible pancreatitis, mainit na flashes, rashes sa balat at pangangati, alerdyi at anaphylactic reaksyon. Minsan ay nagreklamo ang mga pasyente ng sakit ng ulo, convulsion, pagkahilo, pagkalito, pagkukulang sa paningin, mga guni-guni, na nangangailangan ng pagpawi ng antibyotiko. Maaaring may maliit na pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo.

Ang ihi ay nakakakuha ng isang mapula-pula-kayumanggi kulay, na kung saan ay dahil sa ang mga peculiarities ng metabolismo ng bawal na gamot.

Labis na labis na dosis. Ang pagkuha ng isang malaking dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka at may kapansanan na oryentasyon. Ang paggamot ay nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ang metronidazole ay hindi pinapayagan na isama sa disulfiram at busulfan, na maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan. Ang antibiotiko ay hindi kaayon ng alkohol at mga gamot na naglalaman ng alak.

Ang pag-iingat ay kinakailangan upang kumuha ng metronidazole at mga gamot tulad ng rifampicin at fluorouracil. Ang sabay-sabay na pagtanggap ng mga antibiotiko at lithium paghahanda ay maaaring maging sanhi ng mga nakakalason na epekto.

Mga kondisyon ng imbakan. Itabi ang antibyotiko sa temperatura ng kuwarto sa isang madilim, tuyo na silid. Iwasan ang mga bata.

Shelf life. Ang gamot ay nagpapanatili ng mga katangian nito sa loob ng 2 taon.

Tetracycline

Isang malawak na spectrum na antibyotiko na may bacteriostatic effect na nagpipigil sa pagpaparami ng bakterya, na may kaugnayan sa kung saan ang kanilang bilang ay unti-unti na bumababa.

Pharmacokinetics. Ang half-life ng gamot ay 8 oras. Ito ay excreted sa ihi at feces, at maaaring muling makuha sa bituka.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. HINDI ginagamit sa therapy ng mga buntis at lactating kababaihan.

Contraindications. Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga impeksiyon ng fungal, matinding atay at bato pathologies, lupus erythematosus, leukopenia, hypersensitivity sa tetracyclines. Sa pedyatrya ay ginagamit mula sa 8 taon.

Mga side effect. Ang pinaka-karaniwang side effect: pagduduwal, sakit ng tiyan, pagtatae, pagkahilo, allergic na reaksyon ng iba't ibang kalubhaan, nadagdagan sensitivity sa liwanag, bitamina kakulangan sintomas sa grupo, ang pag-unlad ng pangalawang fungal impeksyon na nauugnay sa ang paglabag ng mga organismo microflora.

Labis na labis na dosis. Ito manifests mismo sa anyo ng mas mataas na epekto, ang hitsura ng mga kalabisan elemento sa ihi. Ang paggamot ay nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot ng bitamina A ay maaaring magdulot ng pagtaas sa presyon ng intracranial.

Hindi ipinapayong mag-apply nang sabay-sabay sa bactericidal antibiotics.

Ang mga paghahanda ng metal na naglalaman, antacids, colestyramine, colestipol ay nagpapalala sa pagsipsip ng tetracycline.

Mga kondisyon ng imbakan. Ang gamot ay naka-imbak sa temperatura ng kuwarto, pinoprotektahan mula sa araw at kahalumigmigan. Iwasan ang mga bata.

Shelf life. Pinapanatili nito ang mga katangian nito sa loob ng 3 taon.

Para sa pag-iilaw ng Helicobacter pylori, ang lahat ng antibiotics na inilarawan sa itaas ay bihirang ginagamit bilang monotherapy. Karaniwan, para sa layuning ito, magreseta alinsunod sa isa sa mga regimens para sa paggamot ng mga ulser ng o ukol sa sikmura, na kinabibilangan ng 3 o higit pang mga gamot.

Makabagong mga gamot para sa paggamot ng mga ulser sa tiyan

Kaya, ang mga klasikal na diskarte sa paggamot ng o ukol sa sikmura ulcers na sanhi ng bacterium Helicobacter pylori, ay nagsasangkot ng isang kumbinasyon ng mga 2 ng malawak na spectrum antibiotics at iba pang mga gamot, protektahan ang Gastrointestinal mucosa at potentiate ang epekto ng antimicrobial ahente. Kaya, ang pasyente ay dapat sabay-sabay tumagal ng 2 hanggang 4 na tablet, bumili ng maraming mga gamot nang sabay-sabay.

Ang modernong industriya ng pharmacological ay gumawa ng isang hakbang pasulong at bumuo ng mga gamot na pagsamahin ang pagkilos ng ilang mga gamot. Kabilang sa mga makabagong mga antibacterial agent, makikita ng isa ang parehong pinagsamang paghahanda ("Pylobakt Neo" at "Helicocin"), pati na rin ang mga paghahanda sa bismuth (ang sikat na "De-Nol").

Ang pangalan ng pinagsamang mga paghahanda ay nagsasalita tungkol sa kanilang appointment. Ang pahiwatig para sa paggamit ng mga ampong ito ay ang pangangailangan para sa pag-iilaw (pagkasira) ng Helicobacter pylori. Ang mga antibiotics ay inireseta para sa ulcers sa tiyan at duodenal ulcers, gastritis at duodenitis na nauugnay sa isang impeksiyong bacterial.

Pilot Neo

Ang komposisyon ng gamot na ito ay mas malapit hangga't maaari sa isa sa mga regimens para sa paggamot para sa bacterial gastric ulcer: amoxicillin + clarithromycin + omeprazole. Ang gamot ay mahalagang isang pinagsamang hanay ng mga gamot na kailangan upang labanan ang Helicobacter pylori. Ginagamit ito bilang monotherapy.

Form ng isyu. Sa pakete ng gamot maaari kang makakita ng mga tablet ng 2 antibiotics at capsules ng omeprazole sa halagang kinakailangan para sa kurso ng paggamot (7 araw). Ang pakete ay naglalaman ng 7 blisters. Kasama sa bawat paltos ang 2 tablets ng amoxicillin at clarithromycin at 2 capsules ng omeprazole.

Pharmacodynamics. Antibiotics complex ay may bactericidal pagkilos laban sa pathogen, at ang mga proton pump inhibitor omeprazole nababawasan ang lakas ng tunog at pangangasim ng o ukol sa sikmura juice, pinatataas AMP konsentrasyon sa Gastrointestinal mucosa, na ginagawang mas mahusay na therapy irradikatsionnuyu hindi tinataasan ang dosis ng antibiotics.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang gamot ay hindi pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Contraindications. Ang gamot ay hindi inireseta para sa hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi nito, nakakahawang mononucleosis, mga pathological pagbabago sa dugo, oncological pathologies. Ito ay inilaan para sa therapy ng mga pasyente na mas matanda kaysa sa 16 na taon.

Mga side effect. Ang pinagsamang bawal na gamot ay medyo magandang pagpapaubaya. Ang hindi kanais-nais na symptomatology, katangian ng bawat isa sa mga sangkap ng complex, ay may ilaw na kasalukuyang at nababaligtad. Ang pagsasama ng omeprazole sa droga ay maaaring maging sanhi ng mas mataas na photosensitivity, menor de edad na pagkawala ng buhok, kahinaan ng kalamnan, sakit sa mga kalamnan at mga kasukasuan.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang kurso ng paggamot sa gamot ay idinisenyo para sa 7 araw. Ang gamot ay kinuha 2 beses sa isang araw: sa umaga at sa gabi sa pantay na dosis (1 tablet ng amoxicillin at clarithromycin at 1 kapsula ng omeprazole). Ang isang paltos ay dinisenyo para sa 1 araw ng therapeutic course.

Ang mga tablet at capsule ay hindi chewed, ngunit kinain ng tubig.

Labis na labis na dosis. Kung sumunod ka sa inirerekumendang pamamaraan at dosis ng paggamot, ang labis na dosis ay hindi mangyayari. Kung hindi, ang mga sintomas ng isang gastrointestinal na gulo, sakit ng ulo at pagkahilo, pagkalito, mga allergic reaction ay maaaring lumitaw.

Mga kondisyon ng imbakan. Ang pinakamahusay na mga kondisyon para sa imbakan ng pinagsamang paghahanda ay itinuturing na tuyo at madilim na lugar sa isang temperatura ng 25 hanggang ^tungkol C

Shelf life. Gamitin ang gamot na walang pinsala sa kalusugan ay maaaring maging sa loob ng 2 taon.

Ang isang analogue ng nabanggit na gamot ay "Ornistat" (komposisyon: proton pump inhibitorrabeprasol sodium, antibiotics: ornidazole at clarithromycin).

Helicocin

Pinagsamang gamot batay sa amoxicillin at metronidazole. Ginagamit ito sa komplikadong therapy ng mga o ukol sa sikmura ulcers, kabag at duodenitis na dulot ng bacterial infection.

Form ng isyu. Ang packaging ay naglalaman ng mga blisters na may 2 uri ng mga tablet: hugis-itlog - metronidazole 500 mg, at pag-ikot - amoxicillin 750 mg.

Pharmacodynamics. Antibiotics sa droga kapwa mapahusay ang pagkilos bactericidal ng bawat isa, maiwasan ang pag-unlad ng antibyotiko paglaban sa mga bawal na gamot, maiwasan ang pagbabalik ng dati ulcers tiyan.

Pharmacokinetics. Ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa digestive tract, ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ito ay excreted sa ihi at feces.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamit ng gamot ay katanggap-tanggap lamang para sa mahahalagang tagapagpahiwatig pagkatapos suriin ang lahat ng mga panganib.

Contraindications. Ang gamot ay hindi inireseta para sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa alinman sa mga sangkap ng gamot. Ang iba pang mga contraindications ay makikita sa pamamagitan ng pagbabasa ng naaangkop na seksyon ng mga tagubilin para sa "Amoxicillin" at "Metronidazole".

Hindi naaangkop sa pedyatrya.

Mga side effect. Kung ang mga appointment ng doktor ay sinusunod, walang hindi kanais-nais na epekto ang sinusunod. Mga posibleng epekto: paglala ng gana sa pagkain, pagkahilo at pagsusuka, pagtatae, lasa ng metal sa bibig, pagbabago sa kulay ng ihi, sakit ng ulo, mga manifestasyon sa allergy.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Sa kawalan ng mga pathologies ng atay at bato, ang gamot ay inireseta 2-3 beses sa isang araw. Kasama sa isang solong dosis ang isang bilog at isang bilog na tablet. Kung ang atay o bato ay hindi gumagana ng maayos, ang antibyotiko ay kukuha ng hindi hihigit sa 2 beses sa isang araw.

Labis na labis na dosis. Ang nangyayari kapag ang inirekumendang dosis ay lumampas. Ito ay ipinahayag sa anyo ng pagduduwal at pagsusuka, pagkahilo, sobrang sakit ng sakit, antok o hindi pagkakatulog, kahinaan.

Mga kondisyon ng imbakan. Inirerekomenda na itabi ang pinagsamang antibyotiko sa isang hindi nasusunog na silid (ang temperatura ng hangin ay hindi dapat mas mataas sa 25 ^° C), malayo sa sikat ng araw at kahalumigmigan. Iwasan ang mga bata.

Shelf life. Gamitin sa loob ng 4 na taon mula sa petsa ng paggawa na nakasaad sa pakete.

De-Nol

Ang isang maingay na gamot na may mahusay na advertising, na inaangkin na ito ay ang pinakamahusay na lunas para labanan ang Helicobacter pylori. Sa katunayan, ang gamot ay hindi tinutukoy sa antibiotics, ngunit sa isang grupo ng mga antacids at absorbents.

Form ng isyu. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may ukit at bahagyang amoy ng amonya. Sila ay tinatakan sa mga blisters ng 8 piraso. Mayroong 7 o 14 blisters sa pakete ng gamot.

Pharmacodynamics. Ang mga antimicrobial properties ng gamot ay dahil sa aktibong substansiya nito - bismuth subcitrate. Mga doktor ay may matagal na kilala ang mga positibong katangian vismutosoderzhaschih gamot sa paggamot ng nagpapaalab gastrointestinal sakit, dahil ang mga bawal na gamot bilang karagdagan sa pagprotekta sa mucous membrane din nagtataglay ng antibacterial aktibidad laban sa isang popular na Helicobacter pylori.

Bilang karagdagan sa bactericidal, ang gamot ay isinasaalang-alang din sa isang mas malinaw na antiulcer (enveloping, astringent) at gastroprotective action. Sa ibabaw ng mauhog lamad ng tiyan, ito ay bumubuo ng isang espesyal na pelikula, na hindi pinapayagan ang acid sa gastric juice na kumilos sa mga inflamed tisyu at ulcers, na sa ganitong paraan makakuha ng pagkakataon na mabilis na peklat.

Bismuth gastroprotective pagkilos na nauugnay sa ang pagbibigay-buhay generation katawan prostagladina E2 pagpapabuti ng microcirculation sa tisiyu ng tiyan at duodenum, pagbabawas ng antas ng hydrochloric acid at pepsin aktibidad, na kung saan ay nagpapawalang-bisa sa o ukol sa sikmura mucosa sensitive, attenuated bacterial infection.

Pharmacokinetics. Ang aktibong substansiya ay halos hindi nasisipsip sa digestive tract. Ang dugo ay makakakuha lamang ng isang maliit na bahagi nito. Gayunpaman, kahit na ang mga lokal na antibacterial epekto, ayon sa mga tagubilin ay may isang napakahusay na epekto, bilang pa wala sa mga strain Helicobacter pylori ay hindi nahayag sa pag-unlad ng pagtutol ng bismuth subcitrate.

Sa pangmatagalang pangangasiwa ng bawal na gamot, ang bismuth subcitrate ay maipon sa dugo ng dugo at ang antibacterial effect nito ay pinahusay. Ang gamot ay excreted pangunahin sa feces.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga gamot na nakabatay sa mga compound ng bismuth ay hindi para sa therapy ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Contraindications. Ang ganitong medyo ilang. Ang gamot ay hindi maaaring inireseta para sa hypersensitivity sa anumang bahagi ng gamot, pati na rin sa matinding pagbaling ng bato.

Sa pedyatrya, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga maliliit na pasyente na may edad na 4 na taon.

Mga side effect. Ang mga negatibong sintomas sa panahon ng administrasyon ng gamot ay higit sa lahat ay limitado sa mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract. Ito ay pagduduwal, kung minsan ay sinamahan ng pagsusuka, mga sakit sa dumi (pagkaguluhan o pagtatae). Ang naturang symptomatology ay pansamantala at hindi nagpapakita ng isang panganib, pati na rin ang mga bihirang mga allergic manifestations (pangunahing mga baga sa anyo ng balat pantal at pangangati).

Bismuth akumulasyon sa dugo sa panahon ng prolonged therapy sa mataas na dosis ay puno na may mga lesyon ng nervous system na may pag-unlad ng encephalopathy, tulad ng ito ay may mga dugo sa CNS, na bahagyang settles.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang pang-araw-araw na dosis para sa therapy ng mga pasyente na higit sa 12 taon ay 480 mg (4 tablets). Maaaring sila ay dadalhin nang isa-isang beses 4 na beses sa isang araw o hinati ang pang-araw-araw na dosis nang pantay-pantay sa 2 mga dosis na hinati.

Ang dosis ng sanggol ay nasa hanay na 1-2 tablet. Ang pagkalkula ng epektibong pang-araw-araw na dosis ay isinasagawa ayon sa pormula: 8 mg ng gamot kada kilo ng timbang ng katawan ng pasyente.

Kunin ang gamot bago kumain, hugasan ng malinis na tubig o mahinang tsaa. Maaari kang kumain ng kalahating oras pagkatapos kumuha ng gamot.

Labis na labis na dosis. Ang paggamit ng mga malalaking dosis ng bismuth subcitrate ay puno ng pag-unlad ng kabiguan ng bato at pagkagambala sa mga CNS.

Ang paggamot ay binubuo sa paghuhugas ng tiyan, pagkuha ng activate na uling at saline laxatives. Ang epektibong paglilinis ng dugo na may hemodialysis.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ang gamot ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng tetracyclines. Ang mga antakid, bunga at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nagbabawas sa pagiging epektibo ng bawal na gamot. Samakatuwid, maaari silang matupok ng isang pagitan ng kalahating oras bago o pagkatapos ng pagkuha ng mga tablet.

Mga kondisyon ng imbakan. Tulad ng maraming iba pang mga gamot para sa irradikatsii Helicobacter Pylori, «De-Nol" ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo at madilim na kuwarto na may isang temperatura ng hangin sa loob ng 15-25 ^sa pp ang layo mula sa mga bata.

Shelf life. Gamitin para sa 4 na taon. Ang petsa ng paglabas at petsa ng pag-expire ay ipinahiwatig sa pakete at sa anotasyon sa gamot.

Ang advertising ng gamot ay hindi nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa paggamit ng bawal na gamot, na ginagawang posible na ipalagay na ang De-Nol ay nakagagawa lamang sa pag-iilaw ng Helicobacter pylori. Samakatuwid, maraming mga negatibong pagsusuri, ang diumano'y ang gamot ay hindi epektibo, at ang advertising ay naglalayong "pumping out" ng pera.

Sa katunayan, ang "De-Nol" upang labanan ang Helicobacter Pylori mga tagagawa ng kanilang sarili inirerekomenda ang paggamit bilang bahagi ng kumbinasyon therapy (espesyal na dinisenyo multi-antibyotiko regimens), kung saan bismuth subcitrate nagsisilbing isang antacid, antibacterial sangkap at isang sangkap na binabawasan ang paglaban sa mga pangunahing antibiotics, halimbawa , sa Metronidazol.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Paraan at dosis ng antibiotics para sa o ukol sa sikmura ulser

Sa gastroenterology para sa paggamot ng mga pathology na dulot ng impeksyon sa bacterial, kabilang ang mga ulser sa tiyan na nauugnay sa Helicobacter Pylori, kaugalian na gamitin ang mga regimens ng antibiotic na may tatlong at apat na bahagi. Sa mga scheme na ito, karaniwang mayroong 1-2 antibiotics at karagdagang mga sangkap na nag-uugnay sa pag-asam ng tiyan.

Isaalang-alang ang pinaka-popular na regimens para sa pagpapagamot ng mga ulser sa tiyan.

2-component regimens sa isang kurso ng paggamot ng 14 na araw

• "Omeprazole" + "Amoxicillin". Ang Omeprazole ay kinuha sa isang dosis ng 20-40 mg, amoxicillin 750 mg. Multiplicity of admission - 2 beses sa isang araw.
• "Omeprazole" + "Clarithromycin". Ang Omeprazole ay kinuha sa isang dosis ng 40 mg sa umaga, clarithromycin - 500 mg tatlong beses sa isang araw.
• "Omeprazole" + "Amoxicillin". Ang Omeprazole ay kinuha gaya ng nakaraang pamamaraan, amoxicillin - 750 hanggang 1500 mg dalawang beses sa isang araw.

Classical 3-bahagi scheme paggamot ng o ukol sa sikmura ulser ay kabilang ang mga gamot tulad ng antibiotic (clarithromycin, amoxicillin, metronidazole) antisecretory bawal na gamot (omeprazole, pantoprazole et al.) At histamine H ₂ receptor antagonists (ranitidine, pilorid et al.) . Gayunpaman, sa mga nakaraang taon tulad schemes nawala ng kaunti ng kanyang popularity dahil sa ang paglitaw ng mga bagong resistant strains ng Helicobacter pylori. Upang malutas ang problema ng antibyotiko pagtutol ay ginawa upang gamitin sa circuits 2 nang sabay-sabay antibyotiko.

3-component scheme na may kurso ng paggamot 10 araw

• "Clarithromycin" + "Metronidazole" + "Ranitidine." Ang mga gamot ay kinuha dalawang beses sa isang araw sa isang solong dosis ng 250, 400 at 150 mg.
• "Tetracycline" + "Metronidazole" + "Pilorid." Ang mga gamot ay inireseta sa isang dosis ng 250, 400 at 400 mg, ayon sa pagkakabanggit. Multiplicity of admission - 2 beses sa isang araw.
• "Amoxicillin" + "Metronidazole" + "Omeprazole." Ang Omeprazole ay kinuha sa isang dosis ng 40 mg sa umaga, amoxicillin sa isang dosis ng 500 mg at metronidazole ay 400 mg tatlong beses sa isang araw.

Isang halimbawa ng isang 3-component na pamamaraan na may lingguhang kurso ng therapy:

• Amoxicillin + Clarithromycin + Nexium. Ang mga gamot ay inireseta sa isang solong dosis ayon sa pagkakabanggit 1000, 500 at 20 mg. Pagpaparami ng gamot - 2 beses sa isang araw.

4-component scheme na may isang kurso ng paggamot 7 araw

• Metronidazole + Tetracycline + Omeprazole + De-Nol. Ang mga dosis ng doble ng gamot ay ayon sa pagkakabanggit 250, 500, 20 at 120 mg. Ang unang 2 droga ay kinukuha 4 beses sa isang araw, omeprazole - 2 beses sa isang araw, "De-Nol" - tuwing 4 na oras (4-5 beses sa isang araw).
• Metronidazole + Tetracycline + Novobismol + Ranitidine. Ang isang dosis ng droga, ayon sa pagkakabanggit, 250, 200, 120 at 300 mg. Ang Ranitidine ay kinuha 2 beses sa isang araw, ang mga paghahanda ng pahinga - 5 beses sa isang araw.

Halimbawa ng isang 4-component na pamamaraan na may 10-araw na kurso:

• "Metronidazole" + "Amoxicillin" + "Omeprazol" + "De-Nol". Single dosage of drugs, ayon sa pagkakabanggit, 250, 500, 20 at 120 mg. Ang Omeprazole ay kinuha 2 beses sa isang araw, ang mga paghahanda ng pahinga - 3 beses sa isang araw.

Bilang isang patakaran, ang isa sa mga bahagi ng 4-component regimens ng paggamot ay mga paghahanda ng bismuth (subcitrate o bismuth subsalicylate). Ang pagpili ng epektibong paggamot ay dapat gawin ng isang espesyalista sa espesyalista, batay sa kondisyon ng pasyente, kalubhaan ng sakit, mga indibidwal at edad na katangian ng katawan ng pasyente.

Isaalang-alang natin ang mga posibleng iskema o plano ng pagtanggap ng antibiotics sa isang ulser sa tiyan:

• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Flemoxin." Ang bismuth subcitrate ay dadalhin sa isang dosis ng 240 mg dalawang beses sa isang araw na may buwanang kurso, antibiotics sa isang dosis ng 400 at 500 mg 3 beses sa isang araw, lingguhan kurso.
• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Tetracycline." Ang bismuth subcitrate ay kinuha sa isang dosis ng 120 mg, antibiotics, ayon sa pagkakabanggit, sa isang dosis ng 400 at 500 mg. Pagpaparami ng pagtanggap ng complex - 4 na beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 1 linggo.
• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Clarithromycin". Ang bismuth subcitrate ay kinuha sa isang dosis ng 240 mg, antibiotics sa isang dosis ng 400 at 250 mg. Pagpaparami ng pagtanggap ng complex - 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Clarithromycin". Ang bismuth subcitrate ay kinuha sa isang dosis ng 240 mg, antibiotics ayon sa pagkakabanggit - 1000 at 250 mg. Ang multiplicity ng pagtanggap ng complex ay 2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 7 araw.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Tetracycline." Dosis ng gamot, ayon sa pagkakabanggit, 120, 250 at 250 mg. Pagpaparami ng pagtanggap ng complex - 4 na beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazole." Ang dosis ng gamot ay 120, 500 at 20 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagpasok ng omeprazole ay isinasagawa nang 2 beses sa isang araw, mga antibacterial na gamot - 4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 14 na araw.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Omeprazole". Bismuth subcitrate sa isang dosis ng 120 mg ay kinuha 4 beses sa isang araw, isang antibyotiko at omeprazole sa isang dosis ng 500 at 40 mg, ayon sa pagkakabanggit, 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7 araw.

Mayroon ding epektibong mga pakana na may "Furazolidone" (antimicrobial at antiprotozoal drug, isang nanggagaling na nitrofuran), na tumutulong din upang malutas ang problema ng antibyotiko paglaban. Ang pinakasikat ay ang pamamaraan:

"De-Nol" + "Amoxicillin" + "Furazolidon." Single dosis ng mga gamot, ayon sa pagkakabanggit, 240, 500 at 100 mg. Ang bismuth subcitrate ay kinuha 2 beses sa isang araw, ang mga paghahanda ng pahinga - 4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 14 na araw.

Sa ganitong pamamaraan, ang "Ampicillin" minsan ay pinalitan ng "Flemoxin Solutab" o isang gamot mula sa pangkat ng protektadong mga penicillin.

Iba pang mga inirerekumendang pamamaraan na may "Furazolidone" at bismuth sub-citrate:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Clarithromycin". Isang dosis ng droga, ayon sa pagkakabanggit, 240, 100 at 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tetracycline." Isang dosis ng droga, ayon sa pagkakabanggit, 240, 200 at 750 mg.

Sa parehong mga scheme, ang lahat ng mga gamot ay kinuha 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7 araw.

Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay tumutulong upang labanan ang impeksyon sa bacterial, na binabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng mga ulser sa tiyan. Gayunpaman, upang maayos ang kalagayan ng pasyente, ang antibiotiko therapy ay dapat isama sa mga sumusunod:

• antacids,
• histamine receptor blockers,
• proton pump inhibitors,
• gastro-cytoprotectors,
• kholinobokatorov,
• ganglion blockers,
• antispasmodics,
• prokinetics
• paghahanda ng bismuth.

Ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng tiyan ay magbibigay ng isang positibong resulta, samantalang ang mga antibiotics sa ulser sa tiyan ay maiiwasan ang mga relapses ng sakit na dulot ng aktibidad ng Helicobacter pylori.