Paggamot ng gastric ulcer at gastritis na may antibiotics: scheme, listahan ng mga gamot

Ang isang ulser sa tiyan, pati na rin ang gastritis, ay itinuturing na isang medyo mapanlinlang na patolohiya, dahil ang mga sanhi na sanhi nito ay iba-iba tulad ng mga kahihinatnan ng sakit ay mapanganib kung hindi ito ginagamot. Marahil, ang pinakakaraniwang sanhi ng isang ulser sa isa o higit pang mga seksyon ng gastrointestinal tract ay isang impeksyon sa bacterial, at ang maliliit na bata lamang ang hindi alam ang pangalan ng causative agent ng patolohiya. Ang mga antimicrobial na gamot lamang ang makakatulong na protektahan ang gastric mucosa mula sa pag-atake ng bacterial. Iyon ay, ang mga antibiotic para sa mga ulser sa tiyan ay hindi isang kapritso ng isang doktor, ngunit isang malupit na pangangailangan.

Kailan inireseta ang mga antibiotic para sa mga ulser sa tiyan?

Ang ulser sa tiyan ay isang patolohiya na sa maraming paraan ay katulad ng tanyag na gastritis, kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso, ang pagkakaroon ng maliliit na sugat (erosive gastritis) at mga pagdurugo (hemorrhagic gastritis) ay maaaring maobserbahan sa mucous membrane ng organ. Sa kaso lamang ng ulcerative lesion ng tiyan, ang mas malalim na sugat ay matatagpuan sa mauhog lamad nito. Ang ganitong mga sugat ay maaaring maging isa o maramihan.

Ang sanhi ng pag-unlad ng isang ulser sa tiyan ay maaaring parehong dysfunction ng secretory organ, dahil sa kung saan ang kaasiman ng gastric juice ay tumataas nang malaki at inis ang mauhog lamad ng pangunahing digestive organ, at ilang mga subjective na dahilan (mahinang nutrisyon, pangmatagalang paggamit ng mga hormonal at anti-inflammatory na gamot, stress, madalas na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, paninigarilyo).

Ginagawa ng doktor ang diagnosis ng "ulser sa tiyan" kung ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas: matinding sakit sa tiyan (gutom, sakit sa gabi, pagkatapos kumain), na mabilis na pumasa pagkatapos kumuha ng mga antacid at analgesics, walang dahilan na pakiramdam ng gutom, pagduduwal, pagsusuka (minsan duguan), belching na may maasim o metal na lasa, isang pakiramdam ng bigat sa epigasstrium disorder. Ang pagkakaroon ng mga naturang sintomas ay nagpapahintulot sa doktor na maghinala ng isang ulser sa tiyan, ngunit posible na kumpirmahin ang diagnosis at tukuyin ang sanhi ng patolohiya lamang pagkatapos ng isang espesyal na endoscopic na pagsusuri ng tiyan - fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Kadalasan, ang isang ulser ay bubuo laban sa background ng talamak na gastritis na may pagtaas ng pag-andar ng secretory ng tiyan. Hindi ito nailalarawan sa isang talamak na kurso. Ito ay isang talamak na patolohiya na may mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad.

Dahil ang mga gastric ulcer ay kadalasang nabubuo laban sa background ng tumaas na kaasiman ng gastric juice, na siyang pinakamainam na tirahan at kapaligiran ng pagpaparami para sa Helicobacter Pylori bacterium, ito ang bacterium na matatagpuan sa karamihan ng mga pasyente.

Imposibleng matukoy sa pamamagitan ng mata kung ang isang patolohiya ay may sanhi ng bacterial. Nangangahulugan ito na ang ilang mga pag-aaral ay dapat isagawa bago magreseta ng paggamot, lalo na ang mga antibiotic para sa mga ulser sa tiyan. Ang FGDS ay makakatulong na kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng Helicobacter Pylori sa katawan, kung saan hindi lamang sinusuri ng doktor ang panloob na ibabaw ng tiyan, ngunit sinusukat din ang antas ng pH ng gastric juice at sinusuri ang bacterial pathogen. Ang isang pagsubok sa exhaled air ay tumutulong din upang makita ang pagkakaroon ng Helicobacter Pylori.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga antibiotic para sa mga gastric ulcer ay ang kaukulang pagsusuri at ang pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial sa katawan, na kinumpirma ng naaangkop na mga pagsusuri. Kung ang gastric ulcer ay hindi bacterial sa kalikasan, walang saysay na magreseta ng antibiotics.

Ang ganitong sakit bilang isang ulser sa tiyan sa dalisay nitong anyo ay bihira, kadalasan ang proseso ng nagpapasiklab-ulcerative ay may posibilidad na kumalat nang malalim sa katawan, na kumukuha sa mga unang seksyon ng bituka (ang duodenum). Samakatuwid, ang diagnosis ay madalas na ganito ang tunog - isang ulser ng tiyan at 12-duodenum. Ang mga antibiotic para sa mga ulser ng tiyan at duodenum ay inireseta para sa parehong mga indikasyon tulad ng para sa isang ulser sa tiyan na hindi kumalat sa ibang mga organo.

Ang parehong mga antibiotics at regimen sa paggamot sa kanilang paggamit ay inireseta para sa gastritis, dahil sa kanilang tulong kinakailangan upang labanan ang pathogen na matatagpuan din sa mga ulser sa tiyan. Ang Helicobacter Pylori ay maaaring maging parehong sanhi ng gastritis at isang kadahilanan na nagiging sanhi ng mga proseso ng ulcerative sa gastrointestinal tract. Ito ay gumagawa ng mauhog lamad ng tiyan at bituka na mas sensitibo sa mga epekto ng iba't ibang mga irritant, tulad ng gastric juice.

Pangalan at paglalarawan ng mga sikat na antibiotic para sa mga ulser sa tiyan

Ang tradisyonal na diskarte sa paggamot ng bacterial gastric ulcer ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sikat na malawak na spectrum na antimicrobial na gamot, na ginagamit upang gamutin hindi lamang ang mga gastrointestinal na sakit, kundi pati na rin ang mga bacterial pathologies ng respiratory at genitourinary system, impeksyon sa balat, nagpapaalab na sakit ng utak, atbp.

Sa gastroenterology, kaugalian na gamutin ang mga ulser sa tiyan na may mga antibiotics ng mga sumusunod na grupo:

• semi-synthetic penicillins (pangunahin ang Amoxicillin),
• macrolides (ang kagustuhan ay ibinibigay sa Clarithromycin, bagaman ang Erythromycin ay matatagpuan din sa ilang mga regimen ng paggamot).

Mayroon ding mga sikat na regimen sa paggamot para sa mga ulser sa tiyan at kabag, kung saan ang isa sa mga antimicrobial na gamot ay isang malawak na spectrum na antibiotic na may antiprotozoal effect na "Metronidazole".

Hindi gaanong ginagamit ang mga regimen sa paggamot kung saan ang isa sa mga antibiotic ay "Tetracycline". Ginagamit ang mga ito kapag nabigo ang ibang mga paggamot, gayundin kapag ang katawan ng pasyente ay hindi nagpaparaya sa mga penicillin.

Tingnan natin kung ano ang mga antibiotic sa itaas na ginagamit para sa mga ulser sa tiyan, kung ano ang mga kontraindiksyon at epekto nito.

Amoxicillin

Isang semi-synthetic na antibacterial na gamot ng serye ng penicillin na may aktibong sangkap ng parehong pangalan. Mayroon itong malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial. Kabilang sa mga microorganism na sensitibo sa mga epekto ng gamot, mayroon ding Helicobacter Pylori, na sikat sa gastroenterology.

Form ng paglabas. Ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng gamot sa anyo ng mga tablet o kapsula (250 at 500 mg), pati na rin ang mga butil, na ginagamit upang maghanda ng isang suspensyon. Para sa paggamot ng mga gastric ulcers, ang antibiotic ay inireseta sa anyo ng tablet.

Pharmacodynamics. Ang gamot ay sikat sa binibigkas nitong bactericidal action, ibig sabihin, hindi nito pinipigilan ang proseso ng pagpaparami ng mga microorganism, ngunit sinisira ang cellular na istraktura ng bakterya, na humahantong sa pagkamatay nito.

Pharmacokinetics. Ang antibiotic ay mabilis na hinihigop kapag kinuha nang pasalita, na mahalaga para sa mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract, dahil ito ay kung paano isinasagawa ang parehong lokal at systemic na therapy ng mga pathology kung saan ang mga microorganism ay naisalokal sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo at atay ay maaaring matukoy 1-2 oras pagkatapos kumuha ng gamot.

Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot, at ang acidic na kapaligiran ng tiyan ay hindi magagawang sirain ang aktibong sangkap. Ang kalahating buhay ng antibiotic ay humigit-kumulang 1-1 ½ oras. Ito ay excreted pangunahin sa ihi at feces.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang aktibong sangkap ng gamot ay maaaring tumagos sa inunan sa fetus, samakatuwid ang paggamit ng antibiotic sa panahon ng pagbubuntis ay limitado. Ito ay inireseta kung ang bacterial pathology ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng babae. Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagpakita ng isang binibigkas na negatibong epekto ng amoxicillin sa fetus.

Hindi ipinapayong gamitin ang antibiotic sa panahon ng paggagatas, dahil may kakayahan itong tumagos sa iba't ibang kapaligiran ng katawan, kabilang ang gatas ng ina. Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang sanggol ay inilipat sa artipisyal na pagpapakain.

Contraindications para sa paggamit. Ang gamot ay hindi ginagamit kung ang mga ulser sa tiyan at iba pang mga nakakahawang pathologies ng mga organ ng pagtunaw ay sinamahan ng madalas na pagsusuka at pagtatae. Sa kasong ito, kailangan mo munang alisin ang inilarawan na mga sintomas, at pagkatapos ay simulan ang paggamot.

Hindi inireseta ng mga doktor ang antibiotic na ito para sa nakakahawang mononucleosis, lymphocytic leukemia, mga sakit sa paghinga ng viral etiology, hay fever, bronchial hika. Hindi ka maaaring gumamit ng penicillin antibiotic sa kaso ng hypersensitivity sa beta-lactam AMP (penicillins at cephalosporins) at allergic diathesis.

Sa ilang mga regimen, ang Amoxicillin ay inireseta kasama ng Metronidazole. Ang regimen ng paggamot na ito ay hindi katanggap-tanggap para sa mga sakit ng nervous system, mga karamdaman sa hematopoiesis, at mga negatibong reaksyon ng katawan sa paggamit ng nitroimidazole derivatives.

Mga side effect. Ang pagkuha ng antibyotiko ay maaaring sinamahan ng mga hindi kanais-nais na sintomas bilang isang allergy sa gamot sa anyo ng mga pantal sa balat, runny nose, conjunctivitis, angioedema, joint pain. Sa kaso ng penicillin intolerance, ang anaphylactic shock ay maaaring bihirang bumuo.

Sa pinababang kaligtasan sa sakit, maaaring magkaroon ng superinfections. Ang pangmatagalang paggamit ng malalaking dosis ng gamot ay maaaring magdulot ng ataxia, pagkahilo, pagkahilo, kombulsyon at iba pang sintomas.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Amoxicillin at Metronidazole sa ilang mga pasyente ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, pagkagambala sa bituka, pananakit ng tiyan, at stomatitis.

Overdose. Ang pag-inom ng malaking dosis ng antibiotics ay kadalasang sinasamahan ng tiyan at kawalan ng timbang ng tubig-electrolyte. Sa mga sakit sa bato, ang mga sintomas ng nephrotoxicity ay maaaring mangyari, kung minsan ang mga kristal ng asin ay matatagpuan sa ihi.

Pangunang lunas: gastric lavage at pangangasiwa ng activated charcoal. Maaaring isagawa ang hemodialysis sa isang setting ng ospital.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Ang parallel na pangangasiwa ng amoxicillin at bactericidal na gamot ay nagpapabuti sa therapeutic effect. Hindi ginagamit nang sabay-sabay sa mga bacteriostatic antibiotics.

Ang mga diuretics at non-steroidal anti-inflammatory na gamot, allopurinol, probenecid, at phenylbutazone ay maaaring magdulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng amoxicillin sa dugo.

Ang mga glucosamine, antacid, aminoglycosides, laxatives ay maaaring negatibong nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot sa gastrointestinal tract. Ngunit ang ascorbic acid ay nagtataguyod lamang ng epektibong pagsipsip ng amoxicillin.

Pinahuhusay ng Metronidazole ang aktibidad ng amoxicillin laban sa Helicobacter Pylori.

Mga kondisyon ng imbakan. Itabi ang gamot sa temperatura ng silid, protektado mula sa araw at kahalumigmigan. Ilayo sa mga bata.

Shelf life. Ang gamot ay nagpapanatili ng mga bactericidal properties nito sa loob ng 3 taon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Clarithromycin

Isang semi-synthetic na antibiotic na may malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial mula sa macrolide group, na itinuturing na pinakaligtas na AMP dahil sa maliit na bilang ng mga side effect.

Form ng paglabas. Ang gamot ay matatagpuan sa mga istante ng parmasya sa anyo ng 250 o 500 mg na tablet.

Pharmacodynamics. Ang gamot ay may bactericidal effect sa Helicobacter Pylori, dahil pinipigilan nito ang biosynthesis ng protina, na siyang pangunahing materyal na gusali ng bacterial cell membrane.

Pharmacokinetics. Ang Clarithromycin ay isang gamot na may nonlinear pharmacokinetics, na nagpapatatag sa loob ng 2 araw. Ito ay kinukuha anuman ang paggamit ng pagkain, na maaaring bahagyang makaapekto sa rate ng pagsipsip. Ito ay bahagyang nawasak sa acidic na kapaligiran ng tiyan, kaya mas mahusay na gamitin ito upang gamutin ang mga ulser na nabubuo laban sa background ng normal na kaasiman.

Ang antibiotic ay lumilikha ng sapat na konsentrasyon sa gastric mucosa, na pinadali ng sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na may Omeprazole.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Hindi inirerekumenda na gamitin sa 1st trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso, dahil ang epekto ng gamot sa fetus ay hindi pa napag-aralan nang sapat. Sa ika-2 at ika-3 trimester, ito ay inireseta para sa mga mahahalagang indikasyon.

Contraindications para sa paggamit. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente na may ventricular arrhythmias at pagpapahaba ng agwat ng QT ayon sa data ng anamnesis, hypokalemia, malubhang dysfunction ng atay at bato, hypersensitivity sa macrolide antibiotics at hindi pagpaparaan sa ilang bahagi ng gamot.

Mga side effect. Ang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga pasyente at hindi nagiging sanhi ng mga negatibong sintomas. Wala pang 10% ng mga pasyente ang maaaring makaranas ng pananakit ng epigastric, pagduduwal, mga sintomas ng dyspeptic, mga pagbabago sa panlasa, at insomnia.

Overdose. Ang pag-inom ng malalaking dosis ng gamot ay nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga sintomas mula sa gastrointestinal tract. Inirerekomenda ang gastric lavage at symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng clarithromycin nang sabay-sabay sa lovastatin at simvastatin.

Ang warfarin na sinamahan ng clarithromycin ay maaaring magdulot ng matinding pagdurugo.

Ang paggamit ng gamot na may mga ahente ng antidiabetic ay kadalasang nagiging sanhi ng matinding hypoglycemia, na may mga aminoglycosides - mga nakakalason na reaksyon.

Ang Clarithromycin ay hindi dapat inumin kasabay ng cisapride, pimozide, astemizole, terfenadine, o ergot na paghahanda.

Mga kondisyon ng imbakan. Inirerekomenda na iimbak ang antibyotiko sa temperatura na hanggang 30 ^° C, na pinoprotektahan ito mula sa sikat ng araw at kahalumigmigan. Ilayo sa mga bata.

Petsa ng pag-expire. Ang gamot ay nagpapanatili ng mga katangian nito sa loob ng 2 taon, pagkatapos nito ay hindi na ito maaaring inumin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Metronidazole

Isang malawak na spectrum na antibiotic na may aktibidad na antimicrobial at mga katangian ng antiprotozoal. Ang aktibong sangkap nito ay isang imidazole derivative.

Form ng paglabas. Ang gamot ay ibinebenta sa anyo ng 250 mg na tablet.

Pharmacodynamics. Ito ay may mapanirang epekto sa DNA ng bacterial molecular cell.

Pharmacokinetics. Tulad ng mga naunang gamot, mabilis itong nasisipsip sa gastrointestinal tract. Madali itong tumagos sa iba't ibang kapaligiran ng katawan, kung saan umabot ito sa mga therapeutic concentrations. Ito ay excreted sa ihi at feces.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa mga pag-aaral ng hayop, ang metronidazole ay hindi kayang magdulot ng mga malformation ng pangsanggol, bagaman ito ay tumagos sa inunan, ngunit dahil sa kakulangan ng mga katulad na pag-aaral sa katawan ng tao, ang gamot ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang kung may mga indikasyon na nauugnay sa isang panganib sa buhay ng babae.

Ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa panahon ng therapy sa gamot.

Contraindications para sa paggamit. Ang gamot ay hindi inireseta sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi nito. Sa pediatrics, ginagamit ito mula sa edad na 6.

Mga side effect. Ang pag-inom ng gamot ay maaaring sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain, nababaligtad na pancreatitis, mga hot flashes, mga pantal sa balat at pangangati, mga reaksiyong allergic at anaphylactic. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, kombulsyon, pagkahilo, pagkalito, kapansanan sa paningin, mga guni-guni, na nangangailangan ng pagtigil sa antibyotiko. Maaaring may maliliit na pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo.

Ang ihi ay tumatagal sa isang mapula-pula-kayumanggi na kulay, na dahil sa mga kakaibang metabolismo ng gamot.

Overdose. Ang pag-inom ng malaking dosis ng gamot ay maaaring magdulot ng pagsusuka at disorientasyon. Ang paggamot ay nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Ang metronidazole ay hindi pinapayagan na pagsamahin sa disulfiram at busulfan, na maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan. Ang antibiotic ay hindi tugma sa alkohol at mga gamot na naglalaman ng alkohol.

Ang metronidazole at mga gamot tulad ng rifampicin at fluorouracil ay dapat inumin nang may pag-iingat. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga paghahanda ng antibyotiko at lithium ay maaaring magdulot ng mga nakakalason na epekto.

Mga kondisyon ng imbakan. Itabi ang antibiotic sa temperatura ng kuwarto sa isang madilim at tuyo na lugar. Ilayo sa mga bata.

Shelf life. Ang gamot ay nagpapanatili ng mga katangian nito sa loob ng 2 taon.

Tetracycline

Isang malawak na spectrum na antibiotic na may bacteriostatic effect na pumipigil sa paglaganap ng bakterya, dahil sa kung saan ang kanilang bilang ay unti-unting bumababa.

Pharmacokinetics. Ang kalahating buhay ng gamot ay 8 oras. Ito ay excreted sa ihi at dumi, at maaaring reabsorbed sa bituka.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. HINDI ginagamit sa paggamot ng mga buntis at nagpapasuso.

Contraindications para sa paggamit. Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga impeksyon sa fungal, malubhang pathologies sa atay at bato, lupus erythematosus, leukopenia, hypersensitivity sa tetracyclines. Sa pediatrics, ginagamit ito mula 8 taong gulang.

Mga side effect. Ang pinakakaraniwang epekto ay pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagtatae, pagkahilo, mga reaksiyong alerhiya ng iba't ibang kalubhaan, pagtaas ng photosensitivity, mga sintomas ng kakulangan sa bitamina B, pag-unlad ng pangalawang impeksiyon ng fungal na nauugnay sa pagkagambala sa microflora ng katawan.

Overdose. Ipinakita bilang tumaas na mga epekto, hitsura ng mga dayuhang elemento sa ihi. Ang paggamot ay nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Ang sabay-sabay na paggamit sa mga paghahanda ng bitamina A ay maaaring magdulot ng pagtaas sa intracranial pressure.

Hindi ipinapayong gamitin ito nang sabay-sabay sa mga bactericidal antibiotics.

Ang mga gamot na naglalaman ng metal, antacid, cholestyramine, colestipol ay nakakapinsala sa pagsipsip ng tetracycline.

Mga kondisyon ng imbakan. Itabi ang gamot sa temperatura ng silid, protektado mula sa araw at kahalumigmigan. Ilayo sa mga bata.

Shelf life. Pinapanatili ang mga katangian nito sa loob ng 3 taon.

Para sa pag-iilaw ng Helicobacter Pylori, ang lahat ng mga antibiotic sa itaas ay napakabihirang ginagamit bilang monotherapy. Karaniwan, para sa layuning ito, ang mga ito ay inireseta alinsunod sa isa sa mga regimen ng paggamot sa gastric ulcer, na kinabibilangan ng 3 o higit pang mga gamot.

Mga makabagong gamot para sa paggamot ng mga gastric ulcer

Kaya, ang klasikong diskarte sa paggamot sa mga gastric ulcer na dulot ng bacterium na Helicobacter Pylori ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng 2 malawak na spectrum na antibiotic at karagdagang mga gamot na nagpoprotekta sa gastrointestinal mucosa at nagpapalakas ng pagkilos ng mga antimicrobial agent. Kaya, ang pasyente ay kailangang uminom ng 2 hanggang 4 na tablet sa isang pagkakataon, bumili ng ilang gamot nang sabay-sabay.

Ang modernong industriya ng parmasyutiko ay gumawa ng isang hakbang pasulong at bumuo ng mga gamot na pinagsasama ang pagkilos ng ilang mga gamot. Kabilang sa mga makabagong antibacterial agent, maaari mong mahanap ang parehong mga kumbinasyong gamot (Pylobact Neo at Helicocin) at bismuth na gamot (ang sikat na De-Nol).

Ang mismong pangalan ng mga kumbinasyong gamot ay nagsasalita ng kanilang layunin. Ang indikasyon para sa paggamit ng mga AMP na ito ay ang pangangailangan para sa pag-iilaw (pagsira) ng Helicobacter Pylori. Ang mga antibiotic ay inireseta para sa gastric ulcer at duodenal ulcer, gastritis at duodenitis na nauugnay sa bacterial infection.

Pylobact Neo

Ang komposisyon ng gamot na ito ay mas malapit hangga't maaari sa isa sa mga regimen ng paggamot para sa bacterial gastric ulcer: amoxicillin + clarithromycin + omeprazole. Ang gamot ay mahalagang kumbinasyon ng mga gamot na kailangan upang labanan ang Helicobacter Pylori. Ginagamit ito bilang monotherapy.

Form ng paglabas. Ang pakete ng gamot ay naglalaman ng mga tablet ng 2 antibiotics at mga kapsula ng omeprazole sa halagang kinakailangan para sa kurso ng paggamot (7 araw). Ang pakete ay naglalaman ng 7 paltos. Ang bawat paltos ay may kasamang 2 tableta ng amoxicillin at clarithromycin at 2 kapsula ng omeprazole.

Pharmacodynamics. Ang mga antibiotics ay may kumplikadong bactericidal effect sa pathogen, at ang proton pump inhibitor na omeprazole ay binabawasan ang dami at kaasiman ng gastric juice, nagtataguyod ng pagtaas ng konsentrasyon ng AMP sa gastrointestinal mucosa, na ginagawang mas epektibo ang irradiation therapy nang hindi tumataas ang dosis ng antibiotics.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang gamot ay hindi pinapayagan na kunin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Contraindications para sa paggamit. Ang gamot ay hindi inireseta para sa hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi nito, nakakahawang mononucleosis, mga pagbabago sa pathological sa dugo, oncological pathologies. Inilaan para sa paggamot ng mga pasyente na higit sa 16 taong gulang.

Mga side effect. Ang pinagsamang gamot ay medyo mahusay na disimulado. Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na katangian ng bawat bahagi ng complex ay banayad at nababaligtad. Ang pagsasama ng omeprazole sa gamot ay maaaring magdulot ng pagtaas ng photosensitivity, bahagyang pagkawala ng buhok, panghihina ng kalamnan, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang kurso ng paggamot sa gamot ay idinisenyo para sa 7 araw. Ang gamot ay kinuha 2 beses sa isang araw: sa umaga at sa gabi sa pantay na dosis (1 tablet ng amoxicillin at clarithromycin at 1 kapsula ng omeprazole). Ang isang paltos ay idinisenyo para sa 1 araw ng therapeutic course.

Ang mga tablet at kapsula ay hindi dapat ngumunguya, ngunit lunukin ng tubig.

Overdose. Kung sumunod ka sa inirekumendang regimen ng paggamot at dosis, hindi mangyayari ang labis na dosis. Kung hindi, ang mga sintomas ng gastrointestinal disorder, sakit ng ulo at pagkahilo, pagkalito, mga reaksiyong alerhiya ay maaaring lumitaw.

Mga kondisyon ng imbakan. Ang pinakamahusay na mga kondisyon para sa pag-iimbak ng pinagsamang gamot ay itinuturing na isang tuyo at madilim na silid na may temperatura na hanggang 25 ^o C.

Petsa ng pag-expire. Ang gamot ay maaaring gamitin nang walang pinsala sa kalusugan sa loob ng 2 taon.

Ang isang analogue ng inilarawan sa itaas na gamot ay itinuturing na "Ornistat" (komposisyon: proton pump inhibitor rabeprazole sodium, antibiotics: ornidazole at clarithromycin).

Helicocin

Isang kumbinasyong gamot batay sa amoxicillin at metronidazole. Ginagamit ito bilang bahagi ng isang komplikadong therapy para sa mga gastric ulcer, gastritis at duodenitis na dulot ng bacterial infection.

Form ng paglabas. Ang packaging ng gamot ay naglalaman ng mga paltos na may 2 uri ng mga tablet: hugis-itlog - metronidazole 500 mg, at bilog - amoxicillin 750 mg.

Pharmacodynamics. Ang mga antibiotic sa gamot ay kapwa nagpapahusay sa pagkilos ng bactericidal ng bawat isa, pinipigilan ang pagbuo ng paglaban sa antibiotic sa gamot, at pinipigilan ang pagbabalik ng mga ulser sa tiyan.

Pharmacokinetics. Ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa gastrointestinal tract, ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo ay sinusunod 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ito ay excreted sa ihi at feces.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamit ng gamot ay pinahihintulutan lamang para sa mahahalagang indikasyon pagkatapos masuri ang lahat ng mga panganib.

Contraindications para sa paggamit. Ang gamot ay hindi inireseta sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa alinman sa mga bahagi ng gamot. Ang iba pang mga kontraindiksyon ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagbabasa ng nauugnay na seksyon ng mga tagubilin para sa "Amoxicillin" at "Metronidazole".

Hindi ginagamit sa pediatrics.

Mga side effect. Kung sinusunod ang mga tagubilin ng doktor, walang mga side effect na sinusunod. Mga posibleng epekto: pagkawala ng gana, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, lasa ng metal sa bibig, pagbabago ng kulay ng ihi, pananakit ng ulo, mga reaksiyong alerhiya.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Sa kawalan ng mga pathology sa atay at bato, ang gamot ay inireseta 2-3 beses sa isang araw. Kasama sa isang dosis ang isang bilog at isang hugis-itlog na tableta. Sa kaso ng dysfunction ng atay o bato, ang antibiotic ay iniinom ng hindi hihigit sa 2 beses sa isang araw.

Overdose. Nangyayari kapag nalampasan ang inirerekomendang dosis ng gamot. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagduduwal at pagsusuka, pagkahilo, sakit na tulad ng migraine, pag-aantok o hindi pagkakatulog, kahinaan.

Mga kondisyon ng imbakan. Inirerekomenda na iimbak ang pinagsamang antibiotic sa isang malamig na silid (ang temperatura ng hangin ay hindi dapat mas mataas sa 25 ^o C), malayo sa sikat ng araw at kahalumigmigan. Ilayo sa mga bata.

Petsa ng pag-expire: Gamitin sa loob ng 4 na taon mula sa petsa ng produksyon na nakasaad sa pakete.

De-Nol

Isang well-publicized na gamot na may magandang advertising, na sinasabing ito ang pinakamahusay na lunas para sa paglaban sa Helicobacter Pylori. Sa katunayan, ang gamot ay hindi inuri bilang isang antibyotiko, ngunit bilang isang antacid at sumisipsip.

Form ng paglabas. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may ukit at isang bahagyang amoy ng ammonia. Ang mga ito ay tinatakan sa mga paltos ng 8 piraso. Ang pakete ng gamot ay maaaring maglaman ng 7 o 14 na paltos.

Pharmacodynamics. Ang mga antimicrobial na katangian ng gamot ay dahil sa aktibong sangkap nito - bismuth subcitrate. Matagal nang napansin ng mga doktor ang mga positibong katangian ng mga gamot na naglalaman ng bismuth sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit sa gastrointestinal, dahil ang mga gamot na ito, bilang karagdagan sa pagprotekta sa mauhog lamad, ay mayroon ding bactericidal effect sa sikat na Helicobacter Pylori.

Bilang karagdagan sa bactericidal, ang gamot ay kinikilala din sa isang binibigkas na antiulcer (enveloping, astringent) at gastroprotective effect. Sa ibabaw ng gastric mucosa, ito ay bumubuo ng isang espesyal na pelikula na hindi pinapayagan ang acid sa gastric juice na makaapekto sa mga inflamed tissue at ulcers, na sa gayon ay nakakakuha ng pagkakataon na gumaling nang mas mabilis.

Ang gastroprotective effect ng bismuth ay nauugnay sa pagpapasigla ng paggawa ng prostaglandin E2 sa katawan, na nagpapabuti sa microcirculation sa mga tisyu ng tiyan at duodenum, binabawasan ang antas ng hydrochloric acid at ang aktibidad ng pepsin, na mga nakakainis na kadahilanan para sa sensitibong gastric mucosa na pinahina ng impeksyon sa bacterial.

Pharmacokinetics. Ang aktibong sangkap ay halos hindi nasisipsip sa gastrointestinal tract. Maliit na bahagi lamang nito ang pumapasok sa dugo. Gayunpaman, kahit na ang lokal na pagkilos na antibacterial, ayon sa mga tagubilin, ay may napakagandang epekto, dahil wala pang strain ng Helicobacter Pylori na natagpuan upang bumuo ng paglaban sa bismuth subcitrate.

Sa matagal na paggamit ng gamot, ang bismuth subcitrate ay maaaring maipon sa plasma ng dugo at ang antibacterial effect nito ay pinahusay. Ang gamot ay excreted pangunahin sa mga feces.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga gamot batay sa bismuth compound ay hindi inilaan para sa paggamot ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Contraindications para sa paggamit. Mayroong medyo kakaunti sa kanila. Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa kaso ng hypersensitivity sa anumang bahagi ng gamot, pati na rin sa kaso ng matinding pagkabigo sa bato.

Sa pediatrics, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga batang pasyente na may edad na 4 na taon at mas matanda.

Mga side effect. Ang mga negatibong sintomas sa panahon ng pag-inom ng gamot ay higit na limitado sa mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract. Ito ay pagduduwal, kung minsan ay sinasamahan ng pagsusuka, mga sakit sa dumi (dumi o pagtatae). Ang ganitong mga sintomas ay pansamantala at hindi nagdudulot ng panganib, gayundin ang mga bihirang reaksiyong alerdyi (karamihan ay banayad sa anyo ng pantal sa balat at pangangati).

Ang akumulasyon ng bismuth sa dugo sa panahon ng pangmatagalang therapy sa malalaking dosis ay puno ng pinsala sa sistema ng nerbiyos na may pag-unlad ng encephalopathy, dahil inihatid ito kasama ng dugo sa central nervous system, kung saan ito ay bahagyang naninirahan.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang pang-araw-araw na dosis para sa paggamot ng mga pasyente na higit sa 12 taong gulang ay 480 mg (4 na tablet). Maaari silang kunin nang paisa-isa 4 na beses sa isang araw o ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring hatiin nang pantay sa 2 dosis.

Ang dosis ng pediatric ay nasa loob ng 1-2 tablet. Ang epektibong pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula gamit ang formula: 8 mg ng gamot para sa bawat kilo ng timbang ng katawan ng pasyente.

Uminom ng gamot bago kumain, na may malinis na tubig o mahinang tsaa. Maaari kang kumain ng kalahating oras pagkatapos uminom ng gamot.

Overdose. Ang pag-inom ng malalaking dosis ng bismuth subcitrate ay maaaring humantong sa renal failure at CNS dysfunction.

Ang paggamot ay binubuo ng gastric lavage, activated charcoal at saline laxatives. Ang paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng hemodialysis ay epektibo.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Maaaring bawasan ng gamot ang pagsipsip ng tetracyclines. Ang mga antacid, prutas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nagbabawas sa bisa ng gamot. Samakatuwid, maaari silang magamit sa pagitan ng kalahating oras bago o pagkatapos ng pagkuha ng mga tablet.

Mga kondisyon ng imbakan. Tulad ng maraming iba pang mga gamot para sa pag-iilaw ng Helicobacter Pylori, ang De-Nol ay inirerekomenda na itago sa isang tuyo, madilim na silid na may temperatura ng hangin na 15-25 ^o C. Panatilihing malayo sa mga bata.

Petsa ng pag-expire. Gamitin sa loob ng 4 na taon. Ang petsa ng paggawa at petsa ng pag-expire ay ipinahiwatig sa packaging at sa anotasyon sa gamot.

Ang patalastas ng gamot ay hindi nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa paggamit ng gamot, na ginagawang posible na ipagpalagay na ang "De-Nol" ay nakakayanan ang pag-iilaw ng Helicobacter Pylori sa sarili nitong. Kaya ang maraming mga negatibong pagsusuri, diumano'y ang gamot ay hindi epektibo, at ang ad ay naglalayong "pump out" ng pera.

Sa katunayan, inirerekumenda mismo ng mga tagagawa ang paggamit ng De-Nol upang labanan ang Helicobacter Pylori bilang bahagi ng kumplikadong therapy (espesyal na binuo na multi-component antibiotic therapy regimens), kung saan gumaganap ang bismuth subcitrate bilang isang antacid, isang antibacterial component at isang substance na nagpapababa ng resistensya sa mga pangunahing antibiotic, tulad ng Metronidazole.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng antibiotics para sa gastric ulcer

Sa gastroenterology, ang tatlo at apat na bahagi na antibiotic therapy regimen ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga pathology na dulot ng bacterial infection, kabilang ang gastric ulcers na nauugnay sa Helicobacter Pylori. Ang mga regimen na ito ay karaniwang may kasamang 1-2 antibiotic at karagdagang mga sangkap na kumokontrol sa acidity ng tiyan.

Tingnan natin ang pinakasikat na mga regimen sa paggamot para sa mga ulser sa tiyan.

2-component regimen na may 14 na araw na kurso ng paggamot

• "Omeprazole" + "Amoxicillin". Ang Omeprazole ay kinuha sa isang dosis na 20-40 mg, amoxicillin - 750 mg. Dalas ng pangangasiwa - 2 beses sa isang araw.
• "Omeprazole" + "Clarithromycin". Ang Omeprazole ay kinuha sa isang dosis na 40 mg sa umaga, clarithromycin - 500 mg tatlong beses sa isang araw.
• "Omeprazole" + "Amoxicillin". Ang Omeprazole ay kinuha tulad ng sa nakaraang pamamaraan, amoxicillin - mula 750 hanggang 1500 mg dalawang beses sa isang araw.

Ang klasikong 3-component treatment regimen para sa gastric ulcers ay kinabibilangan ng mga gamot tulad ng isang antibiotic (clarithromycin, amoxicillin, metronidazole), isang antisecretory na gamot (omeprazole, pantoprazole, atbp.) at isang histamine H2-receptor blocker ₍ ranitidine, pyloride, atbp.). Gayunpaman, ang mga naturang regimen ay nawala kamakailan ang ilan sa kanilang katanyagan dahil sa paglitaw ng mga bagong lumalaban na strain ng Helicobacter Pylori. Upang malutas ang problema ng paglaban sa antibiotic, kaugalian na gumamit ng 2 antibiotics sa mga regimen nang sabay-sabay.

3-component regimen na may 10-araw na kurso ng paggamot

• "Clarithromycin" + "Metronidazole" + "Ranitidine". Ang mga gamot ay kinuha dalawang beses sa isang araw sa isang solong dosis ng 250, 400 at 150 mg.
• "Tetracycline" + "Metronidazole" + "Pylorid". Ang mga gamot ay inireseta sa mga dosis na 250, 400 at 400 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang dalas ng pangangasiwa ay 2 beses sa isang araw.
• "Amoxicillin" + "Metronidazole" + "Omeprazole". Ang Omeprazole ay kinuha sa isang dosis na 40 mg sa umaga, amoxicillin sa isang dosis na 500 mg at metronidazole - 400 mg tatlong beses sa isang araw.

Isang halimbawa ng 3-component regimen na may lingguhang kurso ng therapy:

• "Amoxicillin" + "Clarithromycin" + "Nexium". Ang mga gamot ay inireseta sa isang solong dosis ng 1000, 500 at 20 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang dalas ng pag-inom ng mga gamot ay 2 beses sa isang araw.

4-component regimen na may 7-araw na kurso ng paggamot

• "Metronidazole" + "Tetracycline" + "Omeprazole" + "De-Nol". Ang mga solong dosis ng mga gamot ay 250, 500, 20 at 120 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang unang 2 gamot ay iniinom 4 beses sa isang araw, omeprazole - 2 beses sa isang araw, "De-Nol" - tuwing 4 na oras (4-5 beses sa isang araw).
• "Metronidazole" + "Tetracycline" + "Novobismol" + "Ranitidine". Ang mga solong dosis ng mga gamot ay 250, 200, 120 at 300 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang Ranitidine ay kinuha 2 beses sa isang araw, ang iba pang mga gamot - 5 beses sa isang araw.

Isang halimbawa ng 4-component scheme na may 10 araw na kurso:

• "Metronidazole" + "Amoxicillin" + "Omeprazole" + "De-Nol". Ang mga solong dosis ng mga gamot ay 250, 500, 20 at 120 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang Omeprazole ay kinukuha ng 2 beses sa isang araw, ang iba pang mga gamot - 3 beses sa isang araw.

Bilang isang patakaran, ang isa sa mga bahagi ng 4-component treatment regimens ay bismuth preparations (bismuth subcitrate o subsalicylate). Ang pagpili ng mga epektibong regimen sa paggamot ay dapat gawin ng isang dalubhasang doktor, batay sa kondisyon ng pasyente, sa kalubhaan ng sakit, at sa indibidwal at edad na mga katangian ng katawan ng pasyente.

Isaalang-alang natin ang mga posibleng antibiotic na regimen para sa mga ulser sa tiyan:

• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Flemoxin". Ang bismuth subcitrate ay kinuha sa isang dosis na 240 mg 2 beses sa isang araw para sa isang buwan, antibiotics sa isang dosis ng 400 at 500 mg 3 beses sa isang araw para sa isang linggo.
• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Tetracycline". Ang bismuth subcitrate ay kinuha sa isang dosis na 120 mg, ang mga antibiotic ay kinuha sa isang dosis na 400 at 500 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang dalas ng pagkuha ng complex ay 4 na beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 1 linggo.
• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Clarithromycin". Ang bismuth subcitrate ay kinukuha sa dosis na 240 mg, antibiotics sa dosis na 400 at 250 mg. Ang dalas ng pagkuha ng complex ay 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Clarithromycin". Ang bismuth subcitrate ay kinuha sa isang dosis na 240 mg, antibiotics, ayon sa pagkakabanggit - 1000 at 250 mg. Ang dalas ng pagkuha ng complex ay 2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 7 araw.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Tetracycline". Ang dosis ng mga gamot ay 120, 250 at 250 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang dalas ng pagkuha ng complex ay 4 na beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazole". Ang dosis ng mga gamot ay 120, 500 at 20 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang Omeprazole ay kinukuha ng 2 beses sa isang araw, mga antibacterial na gamot - 4 na beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 14 na araw.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Omeprazole". Bismuth subcitrate sa isang dosis ng 120 mg ay kinuha 4 beses sa isang araw, antibiotic at omeprazole sa isang dosis ng 500 at 40 mg, ayon sa pagkakabanggit - 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7 araw.

Mayroon ding mga epektibong regimen na may Furazolidone (isang antimicrobial at antiprotozoal agent, isang nitrofuran derivative), na tumutulong din sa paglutas ng problema ng antibiotic resistance. Ang pinakasikat na regimen ay:

"De-Nol" + "Amoxicillin" + "Furazolidone". Ang mga solong dosis ng mga gamot ay 240, 500 at 100 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang bismuth subcitrate ay kinukuha ng 2 beses sa isang araw, ang natitirang mga gamot - 4 na beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 14 na araw.

Sa ganitong regimen, minsan ay pinapalitan ang Ampicillin ng Flemoxin Solutab o isang gamot mula sa grupo ng mga protektadong penicillin.

Iba pang mga inirerekomendang regimen na may Furazolidone at bismuth subcitrate:

• "De-Nol" + "Furazolidone" + "Clarithromycin". Ang mga solong dosis ng mga gamot ay 240, 100 at 250 mg, ayon sa pagkakabanggit.
• "De-Nol" + "Furazolidone" + "Tetracycline". Ang mga solong dosis ng mga gamot ay 240, 200 at 750 mg, ayon sa pagkakabanggit.

Sa parehong mga regimen, ang lahat ng mga gamot ay iniinom dalawang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7 araw.

Ang lahat ng mga gamot na inilarawan sa itaas ay nakakatulong na labanan ang impeksyon sa bacterial, na binabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng gastric ulcer. Gayunpaman, upang patatagin ang kondisyon ng pasyente, ang antibiotic therapy ay dapat isama sa paggamit ng:

• antacids,
• mga blocker ng histamine receptor,
• mga inhibitor ng proton pump,
• gastrocytoprotectors,
• anticholinergics,
• mga blocker ng ganglion,
• antispasmodics,
• prokinetics,
• paghahanda ng bismuth.

Isang komprehensibong diskarte lamang sa paggamot sa tiyan ang magbibigay ng positibong resulta, habang ang mga antibiotic para sa mga ulser sa tiyan ay maiiwasan ang pagbabalik ng sakit na dulot ng aktibidad ng Helicobacter Pylori.