Paggamot ng osteochondrosis: pisikal na pagsasanay sa tubig

Underwater massage, traction treatment at correction by position in the aquatic environment, therapeutic swimming ay may iba't ibang therapeutic effect sa katawan ng pasyente. Ang paggamit ng mga pisikal na ehersisyo sa kapaligiran ng tubig para sa mga therapeutic na layunin sa mga sakit ng mga panloob na organo at pinsala sa locomotor apparatus ay batay sa pagbawas ng timbang ng katawan sa tubig, ang hydrostatic effect sa katawan, ang impluwensya ng thermal factor at ang positibong epekto sa emosyonal na globo ng pasyente.

Ang presyon ng isang haligi ng maligamgam na tubig sa panahon ng pisikal na ehersisyo ay may positibong epekto sa peripheral na sirkulasyon. Ang mga aktibong paggalaw sa tubig, lalo na sa mga peripheral na bahagi ng mga limbs, ay nakakatulong sa pag-agos ng venous, sirkulasyon ng lymph, at bawasan ang pamamaga sa joint area. Ang epekto ng physiological ay nakasalalay sa pagkakasunud-sunod ng mga paggalaw sa lahat ng panimulang posisyon - nakahiga, sa lahat ng apat, lumuluhod, nakaupo, nakatayo; ang mga reaksyon sa pagpoposisyon ng ulo at leeg ay ginagamit upang mapadali ang pagganap ng ilang mga paggalaw ng puno ng kahoy at mga paa; Ang pagsasanay sa paglalakad ay nagsisimula sa kama na may passive immobilization, ang sabay-sabay na paggalaw ng binti at ang kabaligtaran na braso ay ginaganap sa tulong ng isang magtuturo. Pagkatapos lamang na makabisado ng pasyente ang mga paggalaw na ito ay posible ang kanilang aktibong pagganap.

Unti-unti, ang maraming iba't ibang mga variant ng mga paunang posisyon hangga't maaari ay ipinakilala na pumipigil sa mga reflexes. Sa tulong ng isang reflex-inhibitory pose, ang isang kanais-nais na background ay nilikha para sa pagtuturo ng mga aktibong paggalaw; ang reaksyon sa balanse ay sinanay sa pamamagitan ng paggalaw ng sentro ng grabidad ng katawan kapag itinulak ito ng tagapagsanay sa iba't ibang direksyon. Sa pamamagitan ng pagsasanay sa mga reaksyon sa pag-install at mga reaksyon sa balanse, tama

Pinapabuti ng maligamgam na tubig ang sirkulasyon ng dugo sa arterial at pag-agos ng venous na dugo, nakakatulong na bawasan ang sakit at pagpapahinga ng mga kalamnan. Sa panahon ng pisikal na ehersisyo at paglangoy, ang respiratory function ay isinaaktibo (ang lalim ng paghinga at pagtaas ng VC). Ito ay pinadali sa pamamagitan ng pagbuga sa tubig: ang paglaban ng haligi ng tubig sa sandali ng aktibong (sapilitang) pagbuga ay humahantong sa pagpapalakas ng mga kalamnan sa paghinga.

Ang pananatili ng isang tao sa tubig ay lumalapit sa isang estado ng kawalan ng timbang. Ang aktibong paggalaw sa isang aquatic na kapaligiran ay maaaring maisagawa nang may kaunting muscular effort, dahil ang epekto ng pagpepreno ng bigat ng mga bahagi ng paa sa paggalaw ay makabuluhang nabawasan. Sa tubig, ang amplitude ng mga paggalaw sa mga joints ay tumataas, ang mga paggalaw ay ginaganap na may mas kaunting pag-igting ng kalamnan, at may karagdagang pagsisikap, ang paglaban ng matibay na malambot na mga tisyu ay mas madaling mapagtagumpayan (AF Kaptelin). Upang madagdagan ang pagkarga sa muscular system, dagdagan ang lakas ng kalamnan, ang mga ehersisyo ay ginagamit sa isang mabilis na tulin at may pagbabago sa direksyon, na lumilikha ng mga daloy ng puyo ng tubig. Ang compaction ng water column sa panahon ng paggalaw ay sumasalungat sa kanila. Ang puwersa ng kontraaksyon ng masa ng tubig sa mga paggalaw (pisikal na pagsasanay, paglangoy, atbp.) Halimbawa, ang pagtaas sa ibabaw ng isang bahagi ng paa o katawan na nalubog sa tubig ay humahantong sa pagtaas ng pagkarga sa gumaganang mga grupo ng kalamnan. Ang kaibahan ng puwersa ng pagkarga sa mga kalamnan sa sandali ng paglilipat ng paa mula sa kapaligiran ng tubig patungo sa hangin ay nakakatulong na palakasin ang mga ito. Ang kapaligiran sa tubig ay nagpapadali hindi lamang sa magkasanib na paggalaw, kundi pati na rin sa ilang mga function ng lokomotor - paggalaw ng katawan at paglalakad. Bilang resulta ng pagbaba ng timbang ng katawan sa tubig, ang paggalaw (lalo na sa mga pasyente na may paresis ng mas mababang mga kalamnan ng paa) ay pinadali.

Mga pisikal na ehersisyo sa tubig

Sa pang-araw-araw na pagsasanay, ang aktibo at passive na pisikal na pagsasanay ay ginagamit sa mga therapeutic procedure.

Ang mga passive na pisikal na ehersisyo ay ginagamit sa kawalan ng mga aktibong paggalaw sa mga kasukasuan dahil sa iba't ibang mga sakit sa neurological (paralisis, malalim na paresis, atbp.), Pati na rin sa mga kaso ng paulit-ulit na post-traumatic movement disorder, contracture, at joint deformations.

Ang mga passive na ehersisyo sa tubig ay ginagawa sa mabagal na bilis, na may pinakamaraming posibleng saklaw ng paggalaw, at sapat na puwersa ng panlabas na impluwensya. Ang visual na kontrol ng pasyente ay kinakailangan sa panahon ng passive na paggalaw. Ang pag-aayos ng bahagi ng paa na matatagpuan sa itaas ay ipinag-uutos (gamit ang mga kamay ng tagapagturo o mga espesyal na aparato), ang paraan ng pag-aayos ay tinutukoy ng lokalisasyon ng sugat. Sa matigas na mga kasukasuan, bilang karagdagan sa mga passive na paggalaw, ang mga pagsasanay ay isinasagawa upang lumikha ng isang mas malawak na hanay ng paggalaw.

Depende sa functional na estado ng mga kalamnan na tumutukoy sa mga paggalaw sa isang partikular na kasukasuan, ang mga aktibong pisikal na ehersisyo sa tubig ay isinasagawa na may pinababang pisikal na pagkarga sa mga kalamnan o may karagdagang pagkarga. Ang pagpapalit ng load sa locomotor apparatus ay nakamit sa pamamagitan ng pagpili ng mga paunang posisyon ng katawan (nakahiga, nakaupo, nakatayo, nakabitin), na sumusuporta sa paa o segment nito sa tubig gamit ang mga espesyal na device (water dumbbells, floats, atbp.), Gamit ang gymnastic equipment (gymnastic walls, handrails sa tubig, atbp.).

Ang karagdagang pisikal na pagkarga sa muscular-articular apparatus ay nakakamit sa pamamagitan ng: pagpapabilis ng mga paggalaw; pagbabago ng direksyon ng mga paggalaw sa tubig (paglikha ng mga daloy ng puyo ng tubig); pagsasagawa muna ng mga ehersisyo sa tubig at pagkatapos ay sa labas nito (kontrast ng lakas); gamit ang mga espesyal na aparato (mga palikpik ng kamay at paa, foam dumbbells, atbp.); nagsasagawa ng mga ehersisyo sa tubig sa gymnastic apparatus (mga handrail, trapeze, atbp.).

Therapeutic swimming

Ang pagkasira ng pangkalahatang koordinasyon ng mga paggalaw na nauugnay sa sakit ay nangangailangan ng pangmatagalang pag-aaral ng mga elemento ng mga paggalaw ng paglangoy sa lupa. Sa kasong ito, kinakailangan upang piliin ang pinaka komportable na posisyon ng katawan para sa pasyente (nakaupo, nakahiga sa likod, sa tiyan) at ang estilo ng paglangoy na isinasaalang-alang ang mga kakayahan ng motor. Ang pagtuturo ng pagbuga sa tubig ay hindi nagsisimula kaagad (pagbagay sa kapaligiran ng tubig), ngunit pagkatapos matiyak ang isang matatag na posisyon ng pasyente sa pool. Inirerekomenda na simulan ang pagbuo ng pangkalahatang koordinasyon ng mga paggalaw ng braso at binti kapag lumalangoy sa sandali ng pag-slide sa dibdib. Ang mga pasyente na may iba't ibang mga pathologies ng locomotor system o neurological disorder ay tinuturuan ang magkakaugnay na gawain ng mga braso at binti sa tubig na may suporta ng katawan gamit ang isang espesyal na "duyan" na nasuspinde sa pool. Tinutulungan nito ang pasyente na bumuo ng koordinasyon ng mga paggalaw nang hindi nag-aaksaya ng pagsisikap at atensyon ng kalamnan sa pagpapanatili ng katawan sa ibabaw ng tubig, pinatataas ang tiwala sa sarili. Sa proseso ng pagsasanay ng mga paggalaw ng binti, ginagamit ang mga espesyal na foam raft.

Ang mga pasyente ay tinuturuan ng paglangoy ayon sa sumusunod na pamamaraan: pag-aaral ng pamamaraan ng paglangoy sa lupa; pagsasanay sa pamamaraan ng paggalaw ng braso at binti sa gilid; pag-aaral ng joint, interconnected, coordinated work ng mga braso at binti na may suporta ng katawan na may espesyal na "duyan"; libreng paglangoy (may gymnastic apparatus at kagamitan).

Ang pagpili ng estilo ng paglangoy ay natutukoy sa pamamagitan ng mga functional na gawain (pangkalahatang pagpapalakas na epekto, pagpapabuti ng respiratory function, pagpapalakas ng ilang mga grupo ng kalamnan, pagwawasto ng pustura, atbp.). Halimbawa, para maalis ang pagyuko, itinuro ang freestyle swimming sa likod. Ang estilo ng paglangoy ng "dolphin", dahil sa mataas na pangkalahatang pisikal na pagkarga, kumplikadong koordinasyon ng mga paggalaw, ang panganib ng labis na pagpapakilos ng lumbar spine, ay hindi gaanong katanggap-tanggap sa medikal na pagsasanay (AF Kaptelin).

Sa ilang mga kaso, ipinapayong lumihis mula sa mga prinsipyo ng klasikal na paglangoy at pagsamahin, halimbawa, dalawang estilo - paggalaw ng braso sa istilong "breaststroke", paggalaw ng binti sa istilong "crawl". Ang kumbinasyon ng mga paggalaw ay mas mahusay na hinihigop ng mga may sakit na bata at mas madaling mag-coordinate.

Ang mga sesyon ng pagsasanay sa paglangoy ay dapat isagawa nang maingat sa mga tuntunin ng dosis ng pagkarga, nang hindi muna tinutukoy ang distansya at bilis ng paglangoy. Nang maglaon, habang ang mga functional at pisikal na kakayahan ng pasyente ay bumubuti, pagkatapos ng isang maikling session sa gilid ng pool at pagsasanay ng mga indibidwal na elemento ng isang tiyak na istilo ng paglangoy (katulad ng isang warm-up sa sports), inirerekomenda na lumangoy muna 25-50, at pagkatapos ay 75-100 m.

Ang pangunahing contraindications sa pisikal na ehersisyo sa pool at paglangoy:

• sakit sa isip, balat at venereal na mga sakit, talamak na nagpapaalab na proseso, hindi saradong mga sugat at ulser, mga nakakahawang sakit, pangkalahatang malubhang kondisyon, dysfunction ng cardiovascular system, mga proseso ng tumor, pagkahilig sa pagdurugo pagkatapos ng intra-articular fractures (mga unang yugto pagkatapos ng pinsala), trophoneurotic disorder, kawalang-tatag ng gulugod (osteochondrosis ng gulugod).
• Ang pagwawasto sa pamamagitan ng posisyon sa isang aquatic na kapaligiran ay nagbibigay-daan sa pagtaas ng amplitude ng mga passive na paggalaw na may patuloy na limitasyon ng saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan (na may pangalawang pagbabago sa mga tisyu pagkatapos ng pangmatagalang immobilization ng paa, pati na rin dahil sa mga proseso ng cicatricial at post-traumatic functional disorder).

Ang pagwawasto sa pamamagitan ng posisyon sa tubig ay nagbibigay ng malalim, kumpletong pagpapahinga ng mga periarticular na kalamnan sa ilalim ng impluwensya ng init, na nagbibigay-daan sa pinakamalakas na epekto sa binagong mga tisyu. Ang partikular na kahalagahan ay ang pangmatagalan, tuloy-tuloy at unti-unting pagtaas ng epekto ng pagwawasto sa mga binawi na tisyu habang ang mga kalamnan ay nakakarelaks.

Ang epekto ng pagwawasto, na humahantong sa pag-igting ng tisyu, ay maaaring ipahayag sa presyon ng isang load na nakatuon sa isang tiyak na direksyon, "corrective positioning" ng paa (torso), panandaliang paghawak ng mga segment ng paa ng mga kamay ng tagapagturo, ang paggamit ng pag-aayos ng mga splint, atbp.

Ang pangunahing indikasyon para sa pagwawasto sa pamamagitan ng posisyon sa tubig ay limitadong paggalaw sa mga joints at contracture ng iba't ibang etiologies at kalubhaan.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa posisyon ng tubig ay tinutukoy ng intensity ng corrective action, ngunit hindi ito dapat maging labis at sinamahan ng masakit na mga sensasyon, maaari itong magbigay ng kabaligtaran na epekto - humantong sa reflex na pag-igting ng kalamnan. Mas mainam na gumamit ng daluyan, sa halip na labis na pagsisikap sa pagwawasto sa loob ng saklaw mula 2-5 hanggang 10 kg.