Paggamot ng osteochondrosis: masahe

Ang isang pangkalahatang tinatanggap na paraan ng paggamot sa spinal osteochondrosis ay kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng iba't ibang paraan ng therapeutic exercise at, sa partikular, massage. Ang karanasan sa paggamit ng masahe kasabay ng therapy sa droga, mga pisikal na salik, at mga pisikal na ehersisyo ay nagpakita ng malaking papel ng pamamaraang ito sa pagtaas ng bisa ng kumplikadong paggamot sa mga pasyente.

Ang layunin ng masahe ay upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo at lymph sa apektadong lugar upang mapabuti ang mga proseso ng pagbabagong-buhay; bawasan ang sakit; ibalik ang lakas at tibay ng kalamnan (limbs at torso); ibalik ang kapasidad sa pagtatrabaho.

Kapag nagrereseta ng isang kurso ng masahe, kinakailangan upang maitaguyod ang lokalisasyon, yugto at likas na katangian ng proseso ng pathological at magsagawa ng klinikal at functional na pagsusuri ng pasyente.

Sa kawalan ng ganap at kamag-anak na contraindications, ang masahe ay inireseta sa subacute at talamak na yugto ng sakit.

Ang pamamaraan ng masahe at ang dosis nito ay nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit, kondisyon ng pasyente, kanyang cardiovascular, respiratory system at kondisyon ng kalamnan, edad ng pasyente at ang kanyang pagpapahintulot sa mga pamamaraan ng masahe (pisikal na aktibidad).

Ang masahe ay isa sa mga paraan ng pisikal na rehabilitasyon kasama ang paggamit ng mga pisikal na ehersisyo.

Ang mekanismo ng pagkilos ng masahe ay batay sa kumplikadong interdependent reflex, neurohumoral, neuroendocrine, metabolic na proseso na kinokontrol ng central nervous system. Ang paunang link sa mekanismo ng mga reaksyong ito ay ang pangangati ng mga mechanoreceptors ng balat, na nagbabago ng enerhiya ng mekanikal na stimuli sa mga impulses na pumapasok sa central nervous system; ang mga resultang tugon ay nag-aambag sa normalisasyon ng regulasyon at coordinating function ng central nervous system, ang pag-alis o pagbabawas ng mga manifestations ng parabiosis, pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay at mga proseso ng pagpapanumbalik ng function ng peripheral nerves. Ang excitability ng nervous system, depende sa paunang functional state, ang yugto ng proseso ng pathological, at ang massage technique, ay maaaring bumaba o tumaas. Ang mga lokal na reaksyon na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng direktang mekanikal na pagkilos ng masahe sa mga tisyu ng masahe na lugar ay, sa isang tiyak na lawak, isang pagpapahayag ng pangkalahatang reaksyon ng katawan ng isang reflex na kalikasan. Sa kasong ito, ang hitsura ng mga biologically active substance sa humoral na kapaligiran, mga produkto ng pagkasira ng mga compound ng protina ng kalamnan tissue (histamine, acetylcholine, atbp.), Na gumaganap ng isang aktibong papel sa pagpapasigla ng adaptive-trophic function ng nagkakasundo na bahagi ng mas mataas na sistema ng nerbiyos, ay tiyak na kahalagahan. Bilang resulta ng paglahok ng lahat ng mga link na ito sa ilalim ng impluwensya ng dosed massage techniques, ang pagpapakilos at pagsasanay ng mga mekanismo ng proteksiyon-adaptive ay nangyayari, na tumutulong upang matiyak ang isang therapeutic effect sa isang bilang ng mga sakit, at sa malusog na mga tao ay nag-aambag sa pisikal na pagpapabuti.

Mga indikasyon para sa masahe

A. Therapeutic massage:

• yugto ng hindi kumpletong pagpapatawad;
• pagpapatawad;
• matinding pag-aaksaya ng kalamnan;
• makabuluhang sakit sa lugar ng mga spinous na proseso at paravertebral na kalamnan, ang mga exit point ng sciatic nerve, na ipinahayag sa pamamagitan ng palpation.

B. Reflex-segmental na masahe:

• malubhang sakit na sindrom na may mga static-dynamic na karamdaman;
• ang pagkakaroon ng mga vascular disorder sa mga pasyente sa yugto ng hindi kumpletong pagpapatawad at pagpapatawad.

Contraindications sa masahe

1. Contraindications para sa cardiovascular disease:

• rayuma sa aktibong yugto;
• pinagsamang mitral heart defects na may nangingibabaw na stenosis ng pulmonary vein openings, na may posibilidad na hemoptysis at atrial fibrillation;
• mga depekto sa balbula ng puso sa yugto ng decompensation at aortic defect na may pamamayani ng aortic stenosis;
• circulatory failure stage IIB at III, coronary insufficiency na sinamahan ng madalas na pag-atake ng angina pectoris o mga palatandaan ng kaliwang ventricular insufficiency, cardiac asthma;
• sakit na thromboembolic;
• aneurysms ng aorta, puso at malalaking sisidlan;
• hypertension yugto III;
• mga huling yugto ng atherosclerosis ng mga cerebral vessel na may mga sintomas ng talamak na cerebral circulatory insufficiency stage III (ayon sa NK Bogolepov);
• endarteritis na kumplikado ng mga trophic disorder, gangrene;
• makabuluhang varicose veins na may trophic disorder;
• pamamaga ng mga lymph node at mga sisidlan;
• systemic allergic angiitis, na nangyayari na may hemorrhagic at iba pang mga pantal at pagdurugo sa balat;
• mga sakit sa dugo;
• talamak na pagkabigo sa sirkulasyon.

2. Contraindications para sa mga sakit ng central at peripheral nervous system:

• sakit na sindrom;
• pamamaga ng spinal cord at mga lamad nito, na kumplikado ng mga trophic disorder;
• benign at malignant na mga tumor ng iba't ibang mga lokalisasyon;
• tuberculous lesyon ng nervous system;
• malubhang sclerosis ng mga cerebral vessel na may posibilidad na trombosis at pagdurugo;
• mga sakit sa isip na may labis na pagkabalisa, makabuluhang binago ang psyche;
• labis na pagkapagod sa pag-iisip;
• mga sakit ng autonomic nervous system sa panahon ng isang exacerbation.

3. Contraindications para sa mga sakit sa balat:

• iba't ibang mga sakit sa balat, mga kuko at anit ng nakakahawang, fungal at hindi kilalang etiology;
• warts, iba't ibang pantal sa balat, sugat, pangangati sa balat, flat warts, pustular at talamak na pamamaga ng balat, eksema, acute rosacea, herpes, molluscum contagiosum, abrasion at bitak, pati na rin ang trophic ulcers.

4. Contraindications para sa mga sakit sa paghinga:

• talamak na lagnat na kondisyon;
• sakit na bronchiectatic sa yugto ng pagkabulok ng tissue;
• pulmonary heart failure grade III;
• aktibong anyo ng tuberculosis;
• benign at malignant na mga tumor ng mga organo ng tiyan.

5. Contraindications para sa mga traumatikong pinsala at sakit ng musculoskeletal system at mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng dibdib at mga organo ng tiyan:

• talamak at subacute na kondisyon ng pasyente, na sinamahan ng binibigkas na pangkalahatan at lokal na nagpapasiklab na reaksyon - nadagdagan ang temperatura ng katawan, ESR, nagpapaalab na edema, malawak na pagdurugo, pagdurugo, vascular thrombosis, atbp.;
• purulent na proseso sa mga tisyu at malawak na pustular na mga pantal sa balat;
• panganib ng pagdurugo at vascular aneurysm;
• talamak na osteomyelitis;
• tuberculous lesyon ng mga buto at joints sa talamak na yugto;
• mga bagong pormasyon ng mga buto at kasukasuan;
• talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
• pulmonary edema;
• pagkabigo sa bato at atay.

Ang therapeutic massage ay nahahati sa 2 bahagi ayon sa anyo nito:

• pangkalahatang masahe;
• pribadong masahe (lokal).

Sa panahon ng pangkalahatang masahe ang buong katawan ay minamasahe. Ang tagal ng masahe ay 50-60 min.

Ang oras na kinakailangan para sa masahe ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod:

• 20 min bawat katawan (10 min bawat gilid);
• 10 minuto para sa bawat paa (5 minuto para sa bawat panig).

PANSIN! Ang tagal ng pangkalahatang masahe ay dapat depende sa laki ng ibabaw ng katawan na minamasahe at ang kaluwagan ng masa ng kalamnan.

Ang lokal na masahe ay tumutukoy sa masahe ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, tulad ng ibabang paa at likod, o ang dibdib at itaas na paa, atbp.

Ang pagkakasunud-sunod ng masahe sa panahon ng pangkalahatang masahe ay nag-iiba. May isang opinyon na ang pangkalahatang masahe ay dapat magsimula sa mga paa't kamay.

Inirerekumenda namin na magsimula sa isang masahe ng malalaking bahagi ng katawan upang mapabilis ang pangkalahatang sirkulasyon ng dugo at lymph, na may "pagsipsip" na epekto sa mga nakapaligid na tisyu.

Mayroong iba't ibang mga pangunahing pamamaraan ng masahe:

• paghaplos;
• trituration;
• pagmamasa;
• pagpuputol (tap, tapik, nanginginig).

Ang bawat massage procedure ay binubuo ng tatlong seksyon:

• panimula;
• pangunahing;
• pangwakas.

Ang panimulang seksyon ng pamamaraan ay nagpapahintulot sa katawan ng pasyente na unti-unting maghanda para sa pagtaas ng pagkarga. Ang tagal nito ay 2-3 minuto. Ginagamit ang mga magiliw na pamamaraan ng masahe.

Sa panahon ng pangunahing seksyon, ang isang pagsasanay (therapeutic general at espesyal) na epekto sa katawan ng pasyente ay isinasagawa. Sa panahong ito, iba't ibang mga pamamaraan ng masahe ang ginagamit upang ipatupad ang mga gawaing itinakda ng doktor. Ang pagkakalantad nito ay 5-15 minuto.

Sa huling seksyon, ang intensity ng mga diskarte sa masahe ay nabawasan. Inirerekomenda na ipakilala ang mga pagsasanay sa paghinga at pagsasanay para sa maliliit na kasukasuan at mga grupo ng kalamnan.

Mga alituntunin para sa pagsasagawa ng therapeutic massage:

• ang pagpili ng mga diskarte sa masahe, ang kanilang pagkakasunud-sunod at intensity, dosis ng pag-load at panimulang posisyon ay dapat na sapat sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kanyang mga katangian ng edad at antas ng fitness;
• ang pamamaraan ay dapat pagsamahin ang pangkalahatan at mga espesyal na epekto sa katawan ng pasyente; samakatuwid, inirerekumenda na gumamit ng mga pisikal na pagsasanay (isotonic at isometric);
• kapag gumuhit ng isang pamamaraan, ang prinsipyo ng gradualness at pagkakapare-pareho ng pagtaas at pagbaba ng pagkarga ay dapat sundin;
• Ang mga pamamaraan ng masahe ay hindi dapat dagdagan ang bahagi ng sakit pagkatapos ng pamamaraan, samakatuwid ito ay kinakailangan na gumamit ng banayad na pamamaraan sa unang 2-3 na pamamaraan;
• pagkatapos lamang na bumaba ang sakit (karaniwan ay mula sa ika-4 na pamamaraan) dapat maapektuhan ang balat, subcutaneous tissue at mga kalamnan na may kakaibang diskarte sa huli; ang intensity at bilang ng mga pamamaraan ng masahe ay nadagdagan;
• Ang point massage ng masakit na mga lugar ay kontraindikado sa mga unang pamamaraan dahil sa posibilidad ng pagtaas ng sakit;
• pagkatapos ng 2nd-4th procedure, dapat idagdag ang differentiated muscle massage, pati na rin ang rubbing at vibration techniques;
• Mula lamang sa ika-5 na pamamaraan ay inirerekomenda na kumilos sa mga nerve trunks at mga punto ng sakit; sa kasong ito, ang mga ito ay sunud-sunod na nakunan sa mga kasunod na pamamaraan, gamit ang mga stroking technique sa una at unti-unting nagdaragdag ng rubbing at vibration;
• para sa banayad na sakit, ang mga diskarte at pagkakasunud-sunod ng pagkilos ay kapareho ng para sa matinding sakit, ngunit ang pagkakaiba-iba ng pagkilos sa mga kalamnan, nerve trunks at mga punto ng pananakit ay nagsisimula sa isang mas maagang yugto (sa panahon ng ika-2-3 na pamamaraan);
• ang intensity ng epekto ng iba't ibang mga diskarte ay dapat na unti-unting tumaas: sa una, ang mababaw na stroking ay ginagamit, pagkatapos ay ang malalim na stroking ay idinagdag (nang walang pagtaas ng sakit!); Ang pagkuskos ay dapat na unti-unting maging mas masigla, ang lakas ng panginginig ng boses at ang bilis, dalas, at pagtaas ng amplitude nito;
• Ang huling dalawang araw ng kurso ng paggamot ay dapat na nakatuon sa pagtuturo sa mga pasyente ng mga diskarte sa self-massage na inirerekomenda para sa kasunod na mga sesyon sa bahay (AF Verbov, NA Belaya).

Ang tagal ng unang 2-3 mga pamamaraan ng masahe ay 5-8 minuto, pagkatapos ay unti-unting tumaas sa 15-20 minuto.

Maaaring magreseta ng masahe araw-araw o bawat ibang araw. Sa kabuuan, 10 hanggang 18 na pamamaraan ng masahe ang inirerekomenda para sa kurso ng paggamot.

[ 1 ]

Ang epekto ng masahe sa balat

Ang masahe ay mekanikal na nag-aalis ng mga patay na epidermal cell mula sa balat, habang pinapataas ang arterial na daloy ng dugo sa lugar na hagod, at sa gayon ay tumataas ang lokal na temperatura at pagpapabuti ng nutrisyon ng tissue. Ang pagtaas ng sigla ng tissue sa ilalim ng impluwensya ng mas mataas na daloy ng arterial na dugo ay nagpapabuti sa nababanat na mga katangian ng balat: nagiging mas nababanat, makinis, at matatag (cosmetic effect).

Sa ilalim ng impluwensya ng mga pamamaraan ng masahe, ang pag-agos ng venous blood at lymph ay nagpapabuti, na kung saan ay nakakatulong upang mabawasan ang pamamaga at kasikipan hindi lamang sa masahe na lugar, kundi pati na rin sa mga lugar na mas malapit sa periphery (halimbawa, ang masahe sa balikat ay binabawasan ang pamamaga sa magkasanib na siko, sa bisig).

Ang pinahusay na paghinga ng balat, nadagdagan ang pagtatago ng mga glandula na naka-embed sa balat, nag-aambag sa pag-alis ng mga produktong metabolic mula sa katawan. Sa ilalim ng impluwensya ng masahe sa balat, ang pagpapalabas ng histamine at acetylcholine ay tumataas, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa aktibidad ng kalamnan, na nagdaragdag ng bilis ng paglipat ng nervous excitation mula sa isang elemento patungo sa isa pa.

Sa pamamagitan ng pag-apekto sa maraming nerve receptor na naka-embed sa balat, ang masahe ay nagdudulot ng tugon mula sa katawan, na maaaring magkakaiba (relaxation - excitation) depende sa mga technique na ginamit, ang tagal ng epekto nito, at ang lugar ng katawan kung saan ginagawa ang mga massage technique.

Ang balat ang unang nakakakita ng pangangati na dulot ng mga pagkilos ng masahe. Ang epekto na ito ay maaaring direkta bilang isang resulta ng agarang impluwensya sa balat, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang tugon ay nakasalalay sa isang kumplikadong mekanismo ng reflex na kumikilos sa pamamagitan ng nervous system sa buong katawan.

[ 2 ], [ 3 ]

Ang epekto ng masahe sa circulatory at lymphatic system

Ang lymphatic system, bilang isang mahalagang bahagi ng cardiovascular system at isang connecting link ng lahat ng likidong kapaligiran ng katawan, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng homeostasis. Walang alinlangan tungkol sa direktang pakikilahok nito sa mga proseso ng pagpapalitan ng dugo at intercellular fluid sa isang banda at intercellular fluid at mga cell sa kabilang banda. Ang huli ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang lymphatic system ay isang drainage apparatus ng intercellular connective tissue spaces, samakatuwid sapat na resorption at transport function ng lymphatic capillaries at vessels higit sa lahat predetermine ang intensity ng metabolic proseso sa microcirculatory bed. Ang epekto ng masahe sa circulatory at lymphatic system ay ipinahayag sa pagpapabilis ng pag-agos ng venous blood at lymph mula sa mga organo. Ang lokal na pagtaas ng daloy ng dugo sa mga ugat sa ilalim ng impluwensya ng masahe ay nagdudulot ng parehong pagtaas ng daloy ng dugo sa mga katabing ugat at sa mas malayong mga capillary. Ang masahe, na nagiging sanhi ng katamtamang paglawak ng mga peripheral vessel, ay nagpapadali sa pumping work ng puso, pinapadali ang gawain ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle dahil sa ang katunayan na sa tulong ng masahe ang dugo ay "inilihis" mula sa mga panloob na organo sa balat at mga grupo ng kalamnan. Ang pagkilos ng pagsipsip ng lukab ng dibdib, sa turn, ay nagsisiguro sa daloy ng lymph. Ang lymph ay umaagos palabas ng mga limbs sa pahinga sa isang mas mababang lawak. Ang parehong aktibo at passive na paggalaw ng mga limbs at trunk ay nagpapataas ng daloy ng lymph. Ang pagbilis ng daloy ng lymph sa panahon ng paggana ng kalamnan ay malinaw na bunga ng pagtaas sa bahagi ng pagsasala ng capillary, presyon ng pagsasala at dami ng interstitial fluid. Sa mga kasong ito, ang lymphatic system, na nag-aalis ng labis na capillary filtrate, ay direktang nakikilahok sa normalisasyon ng hydrostatic pressure sa interstitial space. Ang pagtaas sa transport function ng lymphatic system ay sabay na sinamahan ng pagpapasigla ng resorption function.

Kaya, ang pagpabilis ng daloy ng lymph ay isang tiyak na pagpapahayag ng pakikilahok ng lymphatic system sa regulasyon ng dami ng nagpapalipat-lipat na plasma, pagpapanumbalik ng mga nababagabag na tagapagpahiwatig ng homeostasis at pagpapanatili ng pinakamainam na mga kondisyon para sa mga metabolic na proseso sa mga intercellular space.

Ang mga pamamaraan ng masahe na sinamahan ng mga pisikal na ehersisyo ay sinamahan ng mga pagbabago sa functional na aktibidad ng lymphatic system, ang biochemical na komposisyon ng lymph. Ang pagwawasto ng mga nabalisa na mga tagapagpahiwatig ng homeostasis ay nangyayari, ang mahusay na pagbagay ng gitnang hemodynamics at mga tagapagpahiwatig ng lymph-hemomicrocirculation sa kinakailangang antas ng mga proseso ng metabolic.

Ang epekto ng masahe sa muscular system at ang articular-ligamentous apparatus

Ang isa sa mga pisyolohikal na katangian ng mga kalamnan ay ang kakayahang magkontrata, ibig sabihin, paikliin. Ang pag-urong ng kalamnan ay sanhi ng kemikal, mekanikal at iba pang mga irritant. Ang epekto ng mga diskarte sa masahe sa muscular-ligamentous apparatus ay nauugnay din sa mga mekanikal na irritant.

Ang masahe ay nagpapataas ng pagkalastiko ng mga fibers ng kalamnan, nagpapabuti ng pag-andar ng contractile, binabawasan ang hypotrophy ng kalamnan, nagpapabuti ng metabolismo at pagsipsip ng iba't ibang mga sangkap ng mga selula ng kalamnan, lymph at sirkulasyon ng dugo sa mga kalamnan, ang kanilang nutrisyon at pagbabagong-buhay. Sa panahon ng masahe, posible na maiwasan ang paglitaw ng mga adhesion at pagbutihin ang pagkalastiko ng postoperative scar. Ang contractile function ng mga kalamnan ay lalong kapansin-pansing nadagdagan sa mga pinsala at sakit ng locomotor apparatus. Pinapaginhawa ng masahe ang pagkapagod ng kalamnan at pinatataas ang pagganap ng kalamnan. Ang magaan na panandaliang masahe ay nagpapanumbalik ng pagganap ng mga pagod na kalamnan nang mas mabilis kaysa sa panandaliang pahinga (passive).

Sa ilalim ng impluwensya ng masahe, ang sirkulasyon ng dugo sa periarticular tissues ay nagpapabuti, ang capsular-ligamentous apparatus ay pinalakas, ang resorption ng joint effusions ay pinabilis, ang function ng synovial membrane at joint mobility ay napabuti.

Ang epekto ng masahe sa mga panloob na organo at metabolismo

Ang epekto ng masahe sa sistema ng paghinga ay ipinahayag lalo na sa katotohanan na, dahil sa mga reflex na koneksyon, ang paghinga ay nagiging mas malalim at mas madalas (visceromotor at viscero-visceral reflexes). Ang masahe sa mga intercostal space ay nagpapabuti sa pag-andar ng mga pangunahing kalamnan sa paghinga, na kung saan ay nag-aambag sa mas mahusay na saturation ng katawan na may oxygen, pag-alis ng mga produktong metabolic, at pag-alis ng pagkapagod.

Ang masahe ay may positibong epekto sa mga organo ng tiyan. Ang pangunahing papel dito ay kabilang sa nervous system at endocrine glands. Ipinapalagay na ang mga sentro ng pagkain ay hinahadlangan ng mga nasasabik na sentro ng motor. Bilang karagdagan, sa panahon ng trabaho ng kalamnan (mga pisikal na ehersisyo na sinamahan ng masahe), ang ratio sa pagitan ng aktibidad ng parasympathetic at sympathetic na bahagi ng autonomic nervous system ay nagbabago patungo sa pagkalat ng huli, na nakakaapekto sa mga proseso ng pagtunaw. Depende sa intensity ng pisikal na aktibidad (pisikal na pagsasanay, masahe), ang epekto nito sa aktibidad ng gastrointestinal tract ay nag-iiba. Ang magaan at hindi masyadong pangmatagalang ehersisyo ay nagpapataas ng gastric secretion at ang digestive capacity ng gastric juice. Ang mas mabigat na trabaho ay nagdudulot ng pagbaba ng acidity at ang digestive power ng gastric juice, pati na rin ang pagsugpo sa gastric motility. Ang mabigat na pisikal na aktibidad (iba't ibang matindi at mahabang pamamaraan ng masahe na sinamahan ng mga pisikal na ehersisyo) ay ganap na pinipigilan ang kumplikadong reflex phase ng gastric secretion at makabuluhang pinipigilan ang neurochemical phase. Alinsunod dito, ang masahe o pisikal na ehersisyo na isinagawa kaagad pagkatapos kumain ay pumipigil sa pagtatago ng gastric juice sa mga unang oras ng secretory period. Kung ang pag-load ng kalamnan ay ginaganap 2-2.5 na oras pagkatapos kumain, maaari pa nilang dagdagan ang pagtatago ng gastric juice at ang motor function ng tiyan sa isang tiyak na lawak.

Ang mga makabuluhang pagkarga ay nagdudulot ng parehong pagkaantala sa pagtatago ng gastric juice at pagtatago ng apdo; ang pagsugpo ay ipinahayag nang mas malakas, mas mataas ang intensity ng pagkarga. Sa tamang dosis ng masahe at pisikal na ehersisyo, ang pagtatago ng pancreatic juice at ang lipolytic na aktibidad nito ay maaaring tumaas. Ang gawain ng kalamnan ay hindi pumipigil sa synthesis ng digestive enzymes sa tissue ng pancreas. Tanging ang kanilang pagtatago sa lukab ng bituka ay pinipigilan. Ang pagbagay sa sistematikong paggamit ng masahe at mga pisikal na ehersisyo ay nag-aalis ng inhibiting effect ng load sa mga proseso ng digestive.

Sa ilalim ng impluwensya ng masahe, ang balanse ng acid-base ay hindi nababagabag dahil sa pagtaas ng kakayahan ng dugo na sumipsip ng oxygen, na pumipigil sa pagbuo ng acidosis at isang pagtaas sa dami ng lactic acid, samakatuwid ang masahe, lalo na kapag ginamit pagkatapos ng makabuluhang pisikal na pagsusumikap, ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mga proseso ng pagbabawas ng oksihenasyon at tumutulong na alisin ang mga huling produkto ng metabolismo mula sa katawan.

Sa ilalim ng impluwensya ng masahe, ang output ng ihi ay tumataas nang malaki, lalo na kung ito ay isinasagawa pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad. Alinsunod dito, ang paglabas ng mga nitrogenous na sangkap mula sa katawan ay tumataas. Bukod dito, ang naturang pag-activate ng output ng ihi pagkatapos ng isang masiglang pangkalahatang masahe ay tumatagal ng halos isang araw. Dahil ang pagtaas sa output ng ihi ay mas makabuluhan sa panahon ng masahe ng pagod na mga kalamnan kaysa sa mga hindi napapagod, dapat itong ituring na isang positibong salik na nagpapabilis sa pag-alis ng mga panghuling produkto ng metabolismo mula sa pagod na mga kalamnan.

Ang epekto ng masahe sa nervous system

Ang sistema ng nerbiyos ay ang unang nakakakita ng mekanikal na pangangati na inilapat sa balat ng pasyente sa pamamagitan ng mga kamay ng massage therapist sa panahon ng pamamaraan.

Sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga diskarte sa masahe, pagbabago ng kanilang lakas at tagal ng pagkilos, posible na baguhin ang functional state ng cerebral cortex, bawasan o dagdagan ang excitability ng central nervous system, palakasin ang mga may kapansanan na reflexes, pagbutihin ang nutrisyon at gas exchange ng nerve fibers at ang conductivity ng nerve impulses.

Ang sistema ng nerbiyos, at lalo na ang mga sentral na seksyon nito, ay gumaganap ng isa sa mga mapagpasyang papel sa mekanismo ng paglahok ng hypothalamic-pituitary-adrenal system sa tugon sa vibrational stimulation at lumahok sa pagpapatupad ng mga proteksiyon at adaptive na reaksyon ng katawan. Ang epekto ng ilang mga diskarte sa masahe (halimbawa, panginginig ng boses) sa katawan ay isinasagawa kasama ang paglahok ng mas mataas na mga seksyon ng central nervous system, kabilang ang cerebral cortex, na kinumpirma ng posibilidad ng isang nakakondisyon na vascular reflex sa isang mekanikal na pampasigla (mga diskarte sa masahe). Dahil dito, ang reaksyon ng katawan sa epekto ng masahe ay isinasagawa dahil sa pagsasara ng reflex arc sa iba't ibang antas mula sa axon reflex o segmental reflexes hanggang sa mas mataas na vegetative formations at ang cerebral cortex.

Ang epekto ng mga diskarte sa masahe sa anumang reflexogenic zone ay sinamahan ng isang pangkalahatang reaksyon ng katawan na lumalampas sa inis na metamere, na likas na adaptive.

Maaaring pataasin o bawasan ng masahe ang excitability ng nervous system depende sa functional state nito at sa massage technique. Halimbawa, ang paghaplos ay nagdudulot ng mga positibong emosyon, isang kaaya-ayang estado ng kapayapaan at pagpapahinga. Kasabay nito, ang masiglang mga diskarte sa masahe (halimbawa, pagmamasa) ay maaaring maging sanhi ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon, hindi kanais-nais na mga reaksyon ng vegetative.

Ito ay itinatag na ang nangungunang papel sa pagbuo ng sakit ay kabilang sa cerebral cortex at ang sakit ay maaaring bumaba o ganap na mawala sa ilalim ng impluwensya ng isang nakakondisyon na pampasigla. Ang ganitong pampasigla ay masahe, sa kondisyon na ito ay ginagamit nang mahigpit ayon sa mga indikasyon, na isinasaalang-alang ang pagganap na estado ng katawan, ang yugto at anyo ng sakit. Ang isang sapat na reaksyon ng katawan sa epekto ng iba't ibang mga pamamaraan ng masahe ay ipinakita sa pamamagitan ng isang kaaya-ayang sensasyon ng init, kaluwagan ng pag-igting ng kalamnan, isang pagbawas sa bahagi ng sakit, at isang pagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan. Sa kabaligtaran, kung ang masahe ay nagdaragdag ng sakit, nagiging sanhi ng masamang reaksyon ng cardiovascular system, vascular spasms, at mga pagpapakita ng pangkalahatang kahinaan, kung gayon ang pagpapatupad nito ay kontraindikado. Ito ay itinatag na ang pinaka-binibigkas na reaksyon mula sa apektadong organ ay maaaring makuha sa pangangati sa pamamagitan ng masahe ng isang tiyak na zone ng balat na nauugnay sa may sakit na organ sa pamamagitan ng segmental-reflex na mga relasyon. Halimbawa, ang puso ay tumutugon sa mga diskarte sa masahe sa lugar ng C ₇ vertebral body at sa kaliwang subclavian na rehiyon, at ang tiyan - sa pangangati sa pamamagitan ng masahe sa lugar ng Th ₅ vertebral body o balat ng tiyan sa lugar ng projection ng tiyan sa anterior na dingding ng tiyan. Ang pag-tap sa lugar ng sacrum ay nagpapataas ng peristalsis ng bituka. Ang masahe ng lumbosacral at lower thoracic spine ay may regulating effect sa sirkulasyon ng dugo ng pelvic organs at lower extremities. Ang ganitong mga zone ay tinatawag na reflexogenic. Mayaman sila sa vegetative innervation. Ang selective massage sa mga zone na ito ay tinatawag na reflex-segmental.

Ang masahe ay mayroon ding binibigkas na epekto sa peripheral nervous system, pagpapabuti ng suplay ng dugo, pagbabawas ng oksihenasyon at metabolic na proseso sa nervous tissue.

Ang paggamit ng iba't ibang mga diskarte sa masahe at ang kanilang mga kumbinasyon ay tinatawag na pamamaraan ng masahe. Ang pamamaraan ay maaaring lokal, kapag ang mga indibidwal na mga segment ng katawan ay hagod, at pangkalahatan, kapag ang buong katawan ay hagod.

Ang lokal na masahe ay may nakapagpapasigla na epekto sa neuromuscular system at mga proseso ng pagbabawas ng oksihenasyon sa mga kalamnan, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga kalamnan na humina, nagpapabuti ng mga proseso ng pagbabagong-buhay sa kaso ng pinsala sa mga buto at mga kasukasuan, pinatataas ang tono ng kalamnan sa kaso ng flaccid at normalize ito sa kaso ng spastic paralysis, atbp. Ang lokal na masahe ay maaaring gamitin sa lugar ng matinding sakit at iba pang mga pathological na pagbabago sa tissue, ang lokal na masahe sa lugar ng matinding sakit at iba pang mga pathological tissue. (halimbawa, kapag ini-immobilize ang isang nasugatan na paa, ang isang malusog na paa ay minamasahe). Ang mga resultang impulses ay reflexively nakakaapekto sa apektadong paa.

Sa ilalim ng impluwensya ng pangkalahatang masahe, ang sirkulasyon ng dugo at pag-ikli ng kalamnan ng puso ay nagpapabuti, ang daloy ng dugo sa puso ay tumataas, ang kasikipan sa mga tisyu at organo ay bumababa, ang lahat ng mga uri ng metabolismo at pag-andar ng pagtatago ng mga organo ay nagdaragdag, ang pagtaas ng diuresis, ang paglabas ng urea, uric acid, sodium chloride at iba pang mga asing-gamot mula sa katawan ay isinaaktibo. Ang pangkalahatang masahe ay nakakatulong upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo at mapabuti ang paggana ng paghinga. Halos walang mga sakit kung saan ang masahe ay hindi ipahiwatig sa pangkalahatang kumplikado ng mga therapeutic na hakbang.

Segmental reflex massage

Kapag ito ay isinasagawa, hindi ang mga bahagi ng katawan ang sumasailalim sa mekanikal na pagkilos, ngunit sa halip ang mga lugar ng balat na konektado sa ilang mga segment ng spinal cord, at sa pamamagitan ng mga ito, sa mga panloob na organo na innervated ng mga segment na ito.

Pagkakasunud-sunod ng mga pamamaraan ng masahe:

• back massage: nagtatrabaho sa paravertebral zone; ito ay humahantong sa isang pagbawas sa mga pagbabago sa peripheral reflex; direksyon ng paggalaw ng masahe - mula sa caudal hanggang sa mga seksyon ng cranial
• masahe sa mga pinaka-apektadong lugar ng pelvis, dibdib, leeg at limbs;
• masahe ng mga kalamnan ng mga limbs; direksyon ng mga paggalaw ng masahe - mula sa distal hanggang sa proximal na mga seksyon;
• masahe ng mababaw na tisyu;
• malalim na tissue massage;
• masahe ng mga exit zone ng segmental na mga ugat; direksyon ng paggalaw ng masahe - mula sa paligid hanggang sa gulugod.

Ang posisyon ng pasyente sa panahon ng masahe ay nakahiga o nakaupo, na ang mga kalamnan ay lubos na nakakarelaks.

Dosis ng masahe:

A. Ang dosis ng pagkakalantad ay tinutukoy ng:

• ang bilang at tugon ng mga receptor na nakalantad sa epekto;
• ang estado ng mga daanan ng nerve na nagsasagawa ng paggulo.

B. Ang dosis ng masahe ay depende sa:

• ang laki ng lugar na minamasahe;
• lokasyon ng hagod na lugar;
• mga pamamaraan ng masahe;
• mga pagbabago sa mga tisyu ng pasyente;
• tagal ng pamamaraan ng masahe;
• ang tagal ng mga agwat sa pagitan ng mga pamamaraan ng masahe;
• bilang ng mga indibidwal na pamamaraan;

B. Ang dosis ng masahe ay depende rin sa:

1. Uri at yugto ng sakit:

• sa talamak na yugto, ang mga mahihinang epekto lamang ang ginagamit;
• sa talamak na yugto, ginagamit ang masinsinang paggamot;

2. Edad ng pasyente:

• para sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ang mga epekto ng masahe ay dapat na mahina;
• para sa mga pasyente na may edad na 15-30 taon, ang mga epekto ng masahe ay dapat na mas matindi;
• para sa mga taong higit sa 60 taong gulang - katamtamang intensity.

3. Mga tindi ng presyon:

• Dapat itong tumaas mula sa ibabaw hanggang sa lalim ng tissue at bumaba mula sa caudal-lateral hanggang sa cranial-medial na lugar.

4. Mga agwat sa pagitan ng mga pamamaraan:

• Sa karaniwan, inirerekumenda na magsagawa ng 2-3 mga pamamaraan bawat linggo;
• kung walang mga contraindications at ang masahe ay mahusay na disimulado, ang pamamaraan ay maaaring isagawa araw-araw.

5. Kabuuang bilang ng mga pamamaraan:

• ang masahe ay dapat itigil kapag ang lahat ng mga reflex manifestations ay inalis;
• Sa karaniwan, ang isang kurso ng paggamot ay nangangailangan ng 6-12 na pamamaraan.

Acupressure massage

Ang acupressure ay nagdudulot ng tugon sa malayo, na walang malapit na anatomical na koneksyon sa irritation zone. Ito ay kilala na ang epekto sa punto ay nag-aayos ng balanse ng enerhiya, pinasisigla o pinapakalma (depende sa pamamaraan ng epekto) ang vegetative system, kinokontrol ang mga proseso ng trophic, atbp.

Sa mga pamamaraan ng acupressure, ginagamit ang mga pamamaraan ng pagbabawal at pagpapasigla.

• Inhibitory (sedative, calming, analgesic) effect:
  • ang pagpasok sa BAP (biologically active points) ay nakakamit sa pamamagitan ng makinis na circular stroking na may paglipat sa rubbing at tuluy-tuloy na presyon. Ang epekto ay unti-unting tumataas;
  • direksyon - pag-ikot mula sa gitna ng punto palabas, ie clockwise;
  • ang sedative effect ay ibinibigay sa pamamagitan ng gripping, pinching at tuloy-tuloy na vibration;
  • exit mula sa BAT - unti-unting pagbawas sa intensity ng paggamit;
  • tagal ng epekto sa isang BAP - 3-5 min. Ipinahayag, tinatawag na "intended sensations": pamamanhid, pananakit, distension, init sa BAP, "goosebumps" kasama ang kaukulang meridian.

Mga pahiwatig: inireseta upang magbigay ng isang pagpapatahimik, analgesic, antispasmodic at nakakarelaks na epekto sa neuromuscular system.

• Nakaka-stimulate (tonic, stimulating) effect:
  • pagpasok sa BAT - pulsed, matalim, panandaliang (2-3 seg) na pag-ikot (mula sa labas hanggang sa loob, ie counterclockwise), tapik, pagtulak gamit ang isang daliri o vibration;
  • exit mula sa BAT - mabilis, matalim na pag-alis ng daliri (para sa 1-2 s);
  • tagal ng pagkakalantad sa isang BAP - mula 30 segundo hanggang 1-2 min;
  • Ang mga sensasyon ng pasyente ay minimal: menor de edad na sakit at distension nang walang pag-iilaw.

Mga indikasyon - inireseta upang pasiglahin ang neuromuscular system. Pagkakasunud-sunod ng mga aksyon sa masahe

1. Ang mga punto sa ulo ay minasahe bago ang mga matatagpuan sa katawan at mga paa.
2. BAT ng likod - sa harap na ibabaw ng katawan.
3. Torso - hanggang sa BAT ng mga limbs.
4. Una, ang BAP ng itaas na paa ay hagod, pagkatapos ay ang ibabang paa ay hagod, at sa wakas, na may simetriko na pagkilos, una ang BAP ng mga kaliwang paa, at pagkatapos ay ang mga kanan.
5. Ang mga corporal point ay minamasahe bago ang mga auricular.

[ 4 ]

Masahe ng connective tissue

Ang connective tissue massage ay isang masahe ng mga reflex zone sa connective tissue. Sa mga sakit ng mga panloob na organo, mga sisidlan at mga kasukasuan, ang binibigkas na mga pagbabago sa reflex sa subcutaneous connective tissue ay nangyayari, pangunahin - isang paglabag sa pagkalastiko nito.

Mga palatandaan ng pagtaas ng pag-igting sa subcutaneous connective tissue:

• ang sakit (masakit na sensasyon) ay nangyayari sa panahon ng palpation;
• kapag nagmamasahe, lumilitaw ang isang dermographic reaksyon sa anyo ng isang malawak na strip;
• Sa isang matalim na pagtaas sa boltahe, ang isang tagaytay ng balat ay maaaring mabuo sa lugar ng stroke.

Teknik ng masahe. Ang connective tissue ay nakaunat gamit ang mga daliri. Teknik ng masahe:

• cutaneous - isang shift ay ginawa sa pagitan ng balat at ang subcutaneous layer;
• subcutaneous - isang shift ay ginawa sa pagitan ng subcutaneous layer at ang fascia;
• fascial - ang displacement ay isinasagawa sa fascia.

PANSIN! Ang lahat ng mga uri ng pamamaraan ay pinagsama ng pangangati ng pag-igting. Ang pinakamainam na posisyon para sa pasyente ay itinuturing na nakahiga sa gilid, habang ang mga kalamnan ay nakakarelaks nang mas mahusay, ang massage therapist ay gumagana sa isang mas physiological at sa gayon ay matipid na diagonal na posisyon ng mga daliri, kamay at sinturon sa balikat, ang pasyente ay hindi kasama sa mga hindi gustong vegetative na reaksyon.

[ 5 ]