Paggamot ng post-thrombotic syndrome

Sa kabila ng katotohanan na ang naturang patolohiya bilang PTFS, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na pagkasira ng balbula ng aparato ng mga venous vessel ng mas mababang paa't kamay, ay hindi maaaring pagalingin ng gamot, ang mga doktor ay hindi sumuko. Pagkatapos ng lahat, sa tulong ng mga epektibong gamot, compression at physiotherapy, therapy sa ehersisyo at pagwawasto ng pamumuhay, posible na pabagalin ang pag-unlad ng sakit, mapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho at gawing mas madali ang buhay para sa mga pasyente na, dahil sa sakit, ay halos hindi na makatayo.

Therapy sa droga

Upang gamutin ang post-thrombophlebitic syndrome, inireseta ng mga doktor ang ilang mga uri ng mga gamot na maaaring palakasin ang mga pader ng venous at protektahan ang mga ito mula sa mga negatibong epekto ng mga nakakapinsalang kadahilanan, ibalik ang microcirculation ng dugo, alisin ang nagpapasiklab na proseso sa loob ng mga sisidlan at bawasan ang sakit, maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo (thrombi). Sa pamamagitan ng drug therapy, posible na ibalik ang lymphatic drainage at maiwasan ang pagtagos ng mga activated lymphocytes mula sa dugo sa malambot na mga tisyu.

Ang mga pasyente ay inireseta ng kurso ng paggamot gamit ang parenteral (pinamamahalaan sa pamamagitan ng iniksyon o pagtulo), oral (para sa oral administration) at mga lokal na ahente. Ang karaniwang tagal ng kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 2 buwan.

Dahil ang sanhi ng post-thrombophlebitic syndrome ay itinuturing na nabuo na thrombus at ang mga pagbabagong nagaganap kasama nito, ang mga gamot na nakakatulong na maiwasan ang proseso ng pagbuo ng thrombus ay nauuna: mga antiplatelet agent at anticoagulants. Binabawasan ng una ang posibilidad ng pagdirikit ng thrombocyte, at ang huli ay nagpapabuti sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng lagkit ng dugo, na isang pag-iwas din sa pagbuo ng thrombus.

Ang mga ahente ng antiplatelet ay kinabibilangan ng: Acetylsalicylic acid, Ticlopidine, Clopidogrel, Pentoxifylline, Aspigrel, atbp.

Kabilang sa mga anticoagulants na ginagamit upang maiwasan ang deep vein thrombosis, ang mga sumusunod ay maaaring makilala: Warfarin, Heparin, Phenindione, Dalteparin, Sulodexide, Nadroparin, atbp.

Ngunit ang pag-iwas sa thrombus lamang ay hindi makakatulong. Nakakatulong ito sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa panahon ng pag-recanalize ng daluyan, ngunit walang epekto sa kondisyon ng mga venous wall at valves.

Mayroong isang bilang ng mga gamot na maaaring mapabuti ang kondisyon ng mga venous wall at valves, dagdagan ang vascular tone, at sa gayon ay gawing normal ang microcirculation ng dugo at lymphatic drainage function. Ang mga naturang gamot ay tinatawag na phlebotonics. Ang listahan ng mga mabisang gamot para sa PTFS ay kinabibilangan ng: Detralex, Rutoside, Vazoket, Endotelon, Antistax, Troxevasin, Phlebodia.

Sa pangalawang varicose veins, ang paggamit ng mga lokal na phlebotonics sa anyo ng mga ointment, creams at tinctures ay ipinahiwatig din. Ang mga ito ay ang parehong "Troxevasin", "Venoruton", "Troxerutin", "Venoton".

Ang mga panlabas na ahente tulad ng Heparin Ointment, Lyoton, Venobene, Venoruton, Rutoside, Indovazin, na may phlebotonic, anti-inflammatory at antithrombotic effect, ay maaari ring magpakalma sa kondisyon ng mga pasyente na may PTFS. Ito ay mga lokal na ahente na may iba't ibang epekto, at ang ilan sa mga nabanggit na gamot ay mga kumbinasyong gamot na sabay-sabay na may ilang mga kapaki-pakinabang na epekto.

Kaya, ang "Venobene" ay naglalaman ng heparin at dexpanthenol, na nagbibigay ng gamot na may antithrombotic, anti-inflammatory at regenerative action, ibig sabihin, pinapabuti nito ang microcirculation ng dugo sa mababaw na mga vessel at metabolic na proseso sa malambot na mga tisyu sa lugar ng aplikasyon. Ang "Indovazin" ay naglalaman ng anti-inflammatory at anti-edematous component na indomethacin, na tumutulong din na mapawi ang sakit, pati na rin ang angioprotector at venotonic troxerutin, na, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagpapabuti sa trophism ng malambot na mga tisyu sa apektadong lugar.

Sa post-thrombophlebitic syndrome, ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay sinusunod sa mga sisidlan. Upang labanan ito, ang mga pasyente ay inireseta ng mga oral NSAID, na tumutulong na mabawasan ang kalubhaan ng pamamaga at sakit na dulot nito. Maaaring ito ang mga sumusunod na gamot: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, Riopyrin, atbp.

Upang labanan ang pamamaga ng binti at venous congestion, ang mga sikat na diuretics tulad ng Furosemide, Mannitol, at Lasix ay inireseta. Bagaman maraming mga doktor ang naniniwala na ang gayong paggamot ay hindi epektibo at kahit na hindi ligtas sa kasong ito, dahil ang sapilitang pag-alis ng likido mula sa katawan ay ginagawang mas malapot ang dugo, na lubhang hindi kanais-nais sa mga vascular pathologies. Bilang karagdagan, ang likas na katangian ng pamamaga sa venous insufficiency ay medyo naiiba kaysa sa mga sakit na iyon kung saan ang mga diuretics ay aktibong kasama sa regimen ng paggamot (kakulangan ng bato, puso, at hepatic).

Ang mga domestic phlebologist, hindi tulad ng mga European, na kadalasang naglilimita sa kanilang sarili sa pagrereseta ng phlebotonics at mga lokal na remedyo, ay sumusunod sa isang 3-stage na regimen sa paggamot gamit ang lahat ng nabanggit na grupo ng mga gamot.

Sa yugto 1, na tumatagal ng 1-1.5 na linggo, ang mga pasyente ay inireseta ng injection therapy na may mga gamot mula sa kategorya ng mga antiplatelet agent at non-steroidal anti-inflammatory drugs. Bilang karagdagan, ang mga antioxidant ay inireseta, ang bahagi nito ay mga bitamina (halimbawa, B6, E, atbp.). At sa pagkakaroon ng trophic ulcers, ang bacterial culture ay ginaganap at ang antibiotic therapy ay inireseta.

Sa yugto 2, na tumatagal ng 2-4 na linggo, ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet at antioxidant ay nagpapatuloy (maaari kang lumipat sa mga oral form), ngunit ang mga phlebotonics at mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa mga tisyu (reparants) ay idinagdag sa kanila, halimbawa, mga iniksyon ng Solcoseryl o Actovegin.

Ang Phlebotonics ay ipinagpapatuloy sa yugto 3 ng paggamot, na tumatagal ng hindi bababa sa 6 na linggo. Ang mga panlabas na ahente na nag-normalize ng daloy ng dugo at mga metabolic na proseso sa mga tisyu sa ibabaw ay aktibong ginagamit din. Kung nangyari ang mga trophic disorder, na ipinakita sa anyo ng dermatitis at eczematous rashes, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng antihistamines.

Physiotherapeutic na paggamot ng varicose veins at PTFS

Ang Physiotherapy para sa post-thrombophlebitic syndrome ay maaaring ireseta sa iba't ibang panahon ng paggamot. Sa kasong ito, ang iba't ibang paraan ng pisikal na impluwensya ay nagsusumikap sa kanilang sariling mga layunin:

• Ang intra-tissue medicinal electrophoresis na may venotonics ay naglalayong mapabuti ang kondisyon ng mga venous wall, pagtaas ng kanilang tono, paglaban sa pagtaas ng presyon ng dugo,
• vacuum therapy, na inireseta para sa pangalawang varicose veins at trophic ulcers, pinahuhusay ang microcirculation at daloy ng lymph sa mga lugar na apektado ng sakit, binabawasan ang pamamaga, tumutulong na linisin ang mga sugat ng nana at exudate, pinipigilan ang pagkalat ng impeksiyon at pinahuhusay ang mga proseso ng pagbabagong-buhay,
• Ang electrophoresis na may proteolytic enzymes ay inireseta para sa trophic ulcers at nagtataguyod ng pagpapagaling ng naturang mga sugat sa balat,
• Ang lymphatic drainage massage ay pinasisigla ang pag-agos ng lymph, tinatrato ang lymphostasis at varicose veins, binabawasan ang pamamaga ng mga binti na dulot ng akumulasyon ng likido sa intercellular space,
• Ang low-frequency magnetic therapy ay nagpapabuti ng lymphatic drainage, nakakatulong na mabawasan ang pamamaga at sakit, pinasisigla ang daloy ng dugo, habang ang high-frequency ay nagpapabuti sa paggana ng autonomic nervous system,
• electrophoresis na may mga gamot na pumipigil sa fibrosis (pag-unlad ng connective tissue sa site ng thrombus resorption) ng venous wall (halimbawa, na may trypsin),
• Ang ultrasound therapy ay nakakatulong upang mabawasan ang dosis ng mga antibiotic sa paggamot ng mga trophic ulcer at maging sanhi ng paggaling ng sugat sa loob ng isang linggo,
• Ang laser therapy para sa varicose veins at PTFS ay may anti-inflammatory, anti-edematous at analgesic effect,
• Ang mud therapy ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga, sakit at bigat sa mga binti,
• Ang darsonvalization ay ginagamit upang pasiglahin ang lymphatic drainage, pagbutihin ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu, at pabilisin ang mga regenerative na proseso,
• ang electrophoresis na may anticoagulants ay nakakatulong upang mabawasan ang lagkit ng dugo at mapabuti ang daloy ng dugo sa venous system,
• Ang mga infrared sauna ay tumutulong na palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, mapawi ang sakit at bigat sa mga binti, pasiglahin ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay,
• pulsed magnetic therapy, amplipulse, diadynamic therapy ay tumutulong upang madagdagan ang tono ng venous wall, palakasin ang mga daluyan, mapabuti ang daloy ng dugo sa kanila,
• Binabawasan ng oxygen therapy, oxygen at ozone bath ang mga kahihinatnan ng kakulangan ng oxygen sa tissue na nangyayari bilang resulta ng mga circulatory disorder.

Sa kaso ng pangalawang varicose veins na dulot ng post-thrombophlebitic syndrome, maaaring magreseta ang mga doktor ng maraming paliguan sa paa: turpentine, asin, radon, hydrogen sulfide, putik, atbp Ang pagpili ng paraan ng physiotherapy ay tinutukoy ng doktor ayon sa kalubhaan at antas ng venous disease bilang suplemento sa drug therapy.

Compression therapy. Ang pamamaraang ito ng paggamot sa mga sakit sa venous sa PTFS at trophic ulcers ay binibigyan ng espesyal na pansin, dahil maraming mga taon ng karanasan sa paggamit nito ay nagpapakita ng mga kahanga-hangang resulta. Mahigit sa 90% ng mga pasyente na gumamit ng paraan ng paggamot na ito sa loob ng mahabang panahon ay napansin ang isang kapansin-pansing pagbawas sa mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang paulit-ulit na mga diagnostic ay nagpakita ng isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng mga venous vessel ng mga binti. Ang karamihan sa mga pasyente na may trophic ulcers ay napansin ang kanilang mabilis at epektibong pagpapagaling, na mahirap makamit sa ibang mga pamamaraan.

Ang compression therapy ay kasama sa pangkalahatang pamamaraan at ginagamit sa buong panahon ng paggamot. Ang pasyente ay dapat na palaging magsuot ng compression stockings at pampitis, at kung hindi sila magagamit, bendahe ang apektadong paa ng isang nababanat na bendahe. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang nababanat na bendahe ay itinuturing na mas epektibo sa simula ng paggamot, dahil pinapayagan ka nitong ayusin ang density ng bendahe at ang antas ng compression. Ngunit kapag ang kondisyon ng pasyente ay normalize, mas mahusay na lumipat sa espesyal na compression hosiery.

Ang pagsusuot ng compression hosiery ay may positibong epekto sa mga ugat ng mga binti, na pinipigilan ang mga ito mula sa pag-unat sa ilalim ng presyon ng dugo, na nagbibigay sa kanila ng isang uri ng pahinga sa panahon ng pagbawi, habang ang drug therapy ay nakakatulong upang palakasin at gawing tono ang mga vascular wall.

Sa kasamaang palad, ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng isang tiyak na kakulangan sa ginhawa na nagpapalala sa kanilang kondisyon at kalidad ng buhay. Ang mga ganitong tao ay maaaring payuhan na gumamit ng tulong ng mga espesyal na hindi nababanat na mga bendahe mula sa kumpanyang Aleman na Varolast, na kumokontrol sa compression depende sa kung ang tao ay nagpapahinga o aktibong gumagalaw. Ang pagwawasto ng presyon sa mga sisidlan ay nakakatulong upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa habang suot ang bendahe. Ang pagsasama ng zinc paste sa komposisyon ng mga bendahe ay nagpapahintulot sa kanila na magamit upang gamutin ang mga trophic ulcers, na mas mabilis na gumaling sa ilalim ng impluwensya ng isang antiseptiko.

Kung ang post-thrombophlebitic syndrome ay malubha sa pagbuo ng lymphedema, at ang trophic ulcers ay hindi gumagaling nang mahabang panahon kahit na sa ilalim ng impluwensya ng therapy, ginagamit ng mga doktor ang paraan ng pneumatic intermittent compression, kung saan ginagamit ang isang espesyal na aparato na may mga espesyal na air cuffs na may adjustable air supply. Pinapayagan ka nitong patuloy na baguhin ang presyon depende sa mga pangangailangan ng iba't ibang bahagi ng paa. Ang pamamaraan ay naglalayong mapabuti ang venous outflow at lalong kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na, sa iba't ibang dahilan, ay hindi maaaring kumuha ng anticoagulants.

Ang pamumuhay ng mga pasyente. Ang pagiging epektibo ng therapy para sa PTFS ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagnanais ng pasyente na bumalik sa isang buong buhay. At para magawa ito, kailangan mong talikuran ang ilang masamang gawi, marahil ay baguhin ang iyong trabaho o propesyon, at suriin ang iyong diyeta.

Anong mga kinakailangan ang inilalagay ng mga doktor sa mga pasyenteng may post-thrombophlebitic syndrome:

• Dahil pagkatapos na maging matatag ang kondisyon ng pasyente, ang kanyang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ang pasyente ay nakarehistro sa isang phlebologist o vascular surgeon at obligadong sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon at inireseta na mga pagsusuri sa diagnostic, ang dalas ng kung saan ay tinutukoy nang paisa-isa.
• Ang mga masakit na binti ay nangangailangan ng paglilimita sa pisikal na aktibidad, ibig sabihin, mabigat na pisikal na paggawa, pagdadala ng mabibigat na bagay, at pagtayo ng mahabang panahon ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga pasyente, dahil ang lahat ng ito ay lumilikha ng isang malaking pagkarga sa mga venous vessel ng lower extremities.
• Ang pangangailangan na baguhin ang mga aktibidad sa trabaho ay nauugnay din sa limitasyon ng pisikal na aktibidad kung, upang maisagawa ang kanilang mga propesyonal na tungkulin, ang isang tao ay kailangang tumayo sa kanilang mga paa nang mahabang panahon, magtrabaho sa mga kondisyon ng mataas o mababang temperatura, tumaas na panginginig ng boses, o magdala ng mabibigat na bagay.
• Ang masamang gawi tulad ng paninigarilyo at pag-inom ng alak ay may negatibong epekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo, dahil ang usok ng tabako at alkohol sa malalaking dosis ay itinuturing na lason para sa katawan, na nagiging sanhi ng pagkalasing at pagkasira ng sistema ng sirkulasyon. Minsan ang mga paboritong gawi ng marami ay nagiging isa sa mga sanhi ng pananakit ng mga binti, na katibayan ng isang hindi malusog na sistema ng vascular. Malinaw na ang isang tao na nakikibahagi sa pagpapanumbalik ng kanyang kalusugan ay kailangang talikuran ang mga nakakapinsalang pagkagumon.
• Ang hypodynamia ay hindi kailanman nag-ambag sa pagpapanumbalik ng kalusugan. Ito ay isang katanungan lamang ng paglilimita sa pisikal na aktibidad, ngunit ang aktibidad ng motor ay hindi lamang dapat mapanatili, ngunit pupunan din ng mga therapeutic physical training exercises. Kailan at sa anong dami ng therapeutic physical training session ang irereseta ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. At ang mga sesyon mismo ay dapat isagawa sa ilalim ng gabay ng isang bihasang tagapagsanay.

• Walang sinuman ang nagulat sa katotohanan na ang kalidad ng ating pagkain ay nakakaapekto sa kondisyon ng ating mga daluyan ng dugo, dahil ang parehong kapaki-pakinabang at nakakapinsalang mga sangkap mula sa komposisyon nito ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang diyeta ng pasyente ay dapat ayusin sa paraang ang mga produkto na nag-aambag sa pagtaas ng lagkit ng dugo at maaaring negatibong makaapekto sa mga vascular wall (halimbawa, na may mataas na nilalaman ng nakakapinsalang kolesterol o may mga kemikal na additives na may nakakalason na epekto sa katawan) ay tinanggal mula dito.

Ang post-thrombophlebitic syndrome ay isang sakit na hindi ganap na mapapagaling, ngunit ang kapakanan ng pasyente ay nakasalalay sa mga kinakailangan ng doktor tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot at mga pagbabago sa pamumuhay. At kung mas mahaba posible na pabagalin ang pag-unlad ng sakit, mas matagal na mapapanatili ng tao ang kanyang kakayahang magtrabaho at alagaan ang kanyang sarili nang walang tulong sa labas.

Mga mabisang gamot

Ang therapy sa droga ay hindi makapagbibigay sa isang tao ng pagbawi, ngunit maaari nitong mapanatili ang mga daluyan ng dugo sa gumagana nang mahabang panahon, nagpapalakas sa kanila at huminto sa mga mapanirang proseso na nagaganap sa loob ng mga ugat at arterya. Upang mapanatili ang pag-andar ng venous system, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot ng iba't ibang uri. Isaalang-alang natin ang ilan sa mga pinaka-epektibong gamot.

Simulan natin ang aming pagsusuri sa mga gamot na may phlebotonics na nagpapataas ng tono ng vascular at nagpapabuti ng lymphatic drainage. Ang kinikilalang pinuno sa mga gamot sa pangkat na ito ay ang polyvalent phlebotonic na gamot na "Detralex", na magagamit sa anyo ng tablet at inilaan para sa oral administration. Ang gamot ay may binibigkas na venotonic at angioprotective effect. Pinipigilan nito ang venous congestion, pinatataas ang resistensya ng mga ugat sa pag-uunat, at binabawasan ang pagkamatagusin ng maliliit na sisidlan. Ang gamot ay paulit-ulit na napatunayan ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng mga talamak na venous pathologies ng mas mababang mga paa't kamay.

Sa kaso ng venous insufficiency at lymphostasis na sanhi ng post-thrombophlebitic syndrome, ang Detralex ay inireseta sa isang dosis na 1000 mg bawat araw, na dapat nahahati sa 2 dosis. Ang unang dosis ay kinukuha sa oras ng tanghalian, ang pangalawa sa gabi. Kunin ang mga tableta habang kumakain.

Ang tanging kontraindikasyon sa paggamit ng gamot, na nabanggit sa opisyal na mga tagubilin, ay hypersensitivity sa mga bahagi nito. Ang gamot ay maaaring inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang sa pahintulot ng isang obstetrician-gynecologist. Ang mga eksperimento ay hindi nagpahayag ng negatibong epekto ng gamot sa fetus, ngunit walang pag-aaral na isinagawa sa mga tao.

Ang mga karaniwang side effect sa panahon ng pag-inom ng gamot ay kinabibilangan ng mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, bloating, pagtatae. Ang hindi gaanong karaniwan ay pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, dermatological manifestations sa anyo ng mga pantal sa katawan at pangangati.

Ang "Rutoside" ay isang angioprotector ng glycoside quercetin, na kung hindi man ay tinatawag na rutin, kaya ang epekto ng gamot ay katulad ng mga epekto ng pagkuha ng bitamina P. Binabawasan nito ang pagkamatagusin ng mga maliliit na sisidlan, pinapalakas ang mga venous at arterial walls, pinapabagal ang pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo. Sa venous insufficiency at congestive na proseso sa lymphatic system, na katangian ng post-thrombophlebitic syndrome, ang gamot ay makabuluhang binabawasan ang sakit at pamamaga ng malambot na mga tisyu, tumutulong upang labanan ang mga trophic disorder at ulcerative process.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet (forte) o mga kapsula para sa panloob na paggamit at isang gel para sa lokal na paggamot.

Ang mga tablet at kapsula ay dapat inumin kasama ng pagkain. Ang mga kapsula ay karaniwang kinukuha ng 2-3 beses sa isang araw, at mga tableta - 2 beses (isa bawat dosis) para sa isang kurso ng hindi bababa sa 2 linggo. Ngunit sa kaso ng mga talamak na venous disorder at lymphostasis, ang dosis ay maaaring tumaas ng 2-3 beses, kaya hindi na kailangang mag-alala tungkol sa labis na dosis ng gamot. Ang pinakamahusay na epekto ay maaaring makamit kung kukuha ka ng ascorbic acid nang magkatulad.

Ang gel ay may epekto sa paglamig at tumutulong na labanan ang sakit at pamamaga kapag inilapat sa labas. Dapat itong ilapat sa balat at kuskusin ng mga paggalaw ng masahe dalawang beses sa isang araw. Ang mga sintomas ay nawawala sa loob ng 2-3 linggo. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga doktor na ipagpatuloy ang paggamot nang hindi bababa sa isa pang 2 linggo upang pagsamahin ang resulta.

Ang gamot ay kontraindikado sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis (lalo na sa mga oral form), pati na rin sa kaso ng indibidwal na sensitivity sa mga bahagi nito, na ipinakita sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi. Ang mga side effect ng gamot ay limitado sa mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract (pagbigat sa tiyan, utot, mga sakit sa dumi), pananakit ng ulo (kung minsan ay may mga reklamo ng mga sensasyon na katulad ng mga hot flashes sa panahon ng menopause), mga reaksiyong alerdyi. Ang lokal na paggamot ay maaaring sinamahan ng pangangati ng balat at mga pantal sa lugar ng aplikasyon.

Ang "Phlebodia" ay isang French-made na angioprotector batay sa bioflavonoids na may selective action. Wala itong epekto sa tono ng mga arterial vessel. Ang pagkilos nito ay naglalayong pataasin ang tono ng maliliit na venous vessels (venules), na tumutulong na mapabuti ang venous outflow at lymphatic drainage. Ang gamot ay mayroon ding katamtamang anti-inflammatory at antiplatelet effect.

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet para sa oral administration na may dosis na 600 mg. Ang pagtagos mula sa gastrointestinal tract sa dugo, ito ay puro pangunahin sa mga dingding ng malalaki at maliliit na ugat. Ang nilalaman ng aktibong sangkap sa nakapaligid na mga tisyu ay mas mababa.

Ang gamot ay inireseta para sa mga sintomas na naaayon sa klinikal na larawan ng post-thrombophlebitic syndrome, tulad ng bigat at sakit sa mas mababang paa, pamamaga ng binti, trophic disorder. Ang mga tablet ay dapat inumin sa umaga bago kumain, 1 tablet bawat araw. Ang kurso ng paggamot sa gamot ay tumatagal ng average sa loob ng 2 buwan.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Kadalasan, ang mga naturang reaksyon ay nangyayari na may kaugnayan sa pulang pangulay (additive E124), na nasa gamot. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-inom ng gamot ay hindi ipinagbabawal, ngunit ang pangangailangan at kaligtasan ng pag-inom nito ay dapat talakayin sa isang doktor. Ngunit kapag nagpapasuso, ang pag-inom ng gamot ay karaniwang hindi kanais-nais.

Ang mga side effect ng gamot ay katulad ng sa iba pang venotonics: digestive system disorders, pananakit ng ulo, banayad na allergic reactions sa anyo ng mga pantal at pangangati sa katawan.

Ang "Indovazin" ay isang kumbinasyong produkto batay sa isang bioflavonoid na may angioprotective action ng troxerutin (ang aktibong sangkap ng sikat na gamot na "Troxevasin") at isang non-steroidal anti-inflammatory component na tinatawag na "indomethacin". Binabawasan ng Troxerutin ang capillary permeability at pinatataas ang venous tone, may anti-inflammatory at anti-edematous na epekto sa malalapit na malambot na tisyu, nagpapabuti ng nutrisyon ng cellular. Pinahuhusay ng Indomethacin ang epekto ng troxevasin, dahil mayroon itong binibigkas na anti-inflammatory effect, pinapaginhawa nang maayos ang sakit at pamamaga ng mga binti.

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang gel o pamahid at inilaan para sa lokal na aplikasyon sa lugar ng sugat. Ang gamot ay madaling tumagos nang malalim sa tissue at mabilis na pinapawi ang sakit at lagnat sa lugar ng pamamaga.

Ang gamot ay inilaan para sa paggamot ng mga pasyente na higit sa 14 taong gulang. Dapat itong ilapat sa balat ng namamagang binti 3-4 beses sa isang araw at malumanay na hagod. Ang epektibong dosis ay tinutukoy ng haba ng strip ng cream na kinatas sa tubo. Sa karaniwan, dapat itong 4-5 cm, ngunit hindi hihigit sa 20 cm bawat araw.

Ang kumbinasyong gamot na ito ay may bahagyang higit pang mga kontraindiksyon. Bilang karagdagan sa hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot at mga NSAID, kabilang dito ang bronchial hika, pagbubuntis at pagpapasuso. Ang panlabas na ahente ay hindi maaaring ilapat sa mga bukas na sugat, kaya ang paggamit nito ay limitado sa trophic ulcers.

Sa karamihan ng mga kaso, ang Indovazin ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Bihirang, may mga reklamo tungkol sa nakakainis na epekto ng gamot, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang nasusunog na pandamdam at init sa balat, pamumula ng mga tisyu, ang hitsura ng isang pantal at pangangati sa kanila. Sa matagal na paggamit, bilang karagdagan sa mga lokal na reaksyon, maaari ring mangyari ang mga systemic: dyspeptic phenomena at menor de edad na pagkagambala sa atay, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga tiyak na enzyme, pag-atake ng hika, anaphylactic reaksyon.

Ang "Venoton" ay isang herbal na paghahanda na may venotonic, anti-inflammatory at anti-edematous effect. Ito ay magagamit sa anyo ng isang balsamo (kulayan), gel at mga kapsula, ang komposisyon nito ay maaaring bahagyang naiiba, ngunit lahat ng mga ito ay maaaring magamit upang gamutin ang post-thrombophlebitic syndrome.

Ang balm ay naglalaman ng mga extract ng horse chestnut at oat seeds, sophora at rowan fruits, hazel leaves, celandine at sweet clover. Dahil sa komposisyon na ito, binabawasan ng natural na gamot ang capillary permeability, pinapalakas ang mga venous wall at ginagawa itong mas nababanat, pinapanumbalik ang pagpuno ng dugo sa mga ugat, binabawasan ang pamumuo ng dugo, tumutulong na alisin ang masamang kolesterol mula sa katawan, at epektibong lumalaban sa pamamaga at pamamaga.

Ang gel ay may katulad na komposisyon, na pupunan ng mahahalagang langis (mint, lemon, juniper), na tumutulong upang epektibong labanan ang mga spider veins sa mga binti. Tulad ng sa tincture, ang pangunahing bahagi nito ay ang horse chestnut extract, na ginagamit bilang isang mahusay na venotonic at antithrombotic agent.

Ang mga kapsula na "Venoton" ay may ganap na magkakaibang komposisyon:

• bawang extract, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, nililinis ang mga daluyan ng dugo at may antibacterial effect sa buong katawan,
• buckwheat extract, mayaman sa tulad ng isang malusog na vascular substance tulad ng rutin, na nagpapalakas ng arterial at venous vessels, pinipigilan ang kanilang sclerosis, binabawasan ang capillary permeability, binabawasan ang pamamaga na dulot ng lymphovenous insufficiency,
• Bitamina C, na binabawasan ang lagkit ng dugo at nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo, na nagpapakita ng isang binibigkas na epekto ng antioxidant.

Ang balsamo ay inilaan para sa systemic na paggamot ng varicose veins at PTFS, ibig sabihin, dapat itong kunin nang pasalita, diluting 1 kutsarita ng paghahanda sa 50-60 ml ng tubig. Uminom ng gamot kalahating oras bago kumain 3 o 4 beses sa isang araw, ngunit hindi hihigit sa 20 ML bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 20 araw, pagkatapos nito ay maaari kang kumuha ng sampung araw na pahinga at ulitin ang paggamot.

Ang mga kapsula ng "Venoton" ay dapat inumin sa panahon ng pagkain, 1 piraso 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 21-28 araw, maaari itong ulitin 2-3 beses sa isang taon.

Ang gel ay ginagamit para sa lokal na paggamot ng sakit. Ito ay inilapat sa balat sa isang manipis na layer 2 o 3 beses sa isang araw, at pagkatapos ay hadhad sa mga paggalaw ng masahe. Matapos ilapat ang produkto, ang pagsusuot ng compression hosiery o paggamit ng nababanat na mga bendahe na humihigpit sa mababaw na mga ugat ng mga may sakit na paa ay nagbibigay ng magandang epekto.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot sa anumang anyo ng pagpapalaya ay ang hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, ang pagkakaroon ng panloob na pagdurugo o predisposisyon sa kanila, malubhang dysfunction ng bato (lalo na para sa mga oral form), angina pectoris, epilepsy. Ang gamot ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (kahit na mga panlabas na anyo).

Ang mga kapsula ng "Venoton" ay inaprubahan para magamit mula sa edad na 12; Ang tincture at gel ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga bata.

Ang paglalapat ng gel ay nangangailangan ng ilang pag-iingat. Hindi ito maaaring ilapat sa ibabaw ng mga sugat, ngunit maaaring ilapat sa buo na balat sa paligid ng mga trophic ulcer na maaaring lumitaw kasama ng PTFS. Hindi rin inirerekomenda na kuskusin nang husto ang produkto sa balat. Ang mga paggalaw ay dapat na malambot at hindi traumatiko.

Ang isang karaniwang epekto ng iba't ibang anyo ng gamot ay ang posibilidad na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi na may mas mataas na sensitivity ng katawan sa iba't ibang bahagi ng kumplikadong herbal na lunas. Kapag ang gamot ay ginagamit nang lokal, ang lahat ay kadalasang limitado sa pamumula ng balat, mga pantal at pangangati, kung minsan ang mga pasyente ay nakakapansin ng init at pagkasunog sa lugar ng aplikasyon ng gel. Kapag iniinom nang pasalita, posible rin ang ganitong komplikasyon gaya ng edema ni Quincke.

Ang pag-inom ng tincture at mga kapsula ay maaari ding sinamahan ng pananakit sa likod ng breastbone sa kaliwa, pagtaas ng rate ng puso (tachycardia), pagbaba ng presyon ng dugo, at hindi kasiya-siyang sensasyon sa gastrointestinal tract (pagduduwal, dyspepsia, heartburn, pagtatae).

Ang paglampas sa mga dosis ng mga oral form ng gamot ay maaaring makapukaw ng hitsura ng mga sintomas ng labis na dosis, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sakit ng ulo, mga sakit sa gastrointestinal (kahit na ang pagsusuka ay posible), pagkahilo at pagkahilo, mga sakit sa paghinga. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat mong agad na hugasan ang tiyan at kumuha ng sapat na bilang ng mga tablet ng "Activated carbon" (1 para sa bawat 10 kg ng timbang ng biktima) o anumang iba pang sorbent.

Ang lahat ng nakalistang gamot na ginagamit sa mga regimen ng paggamot para sa post-thrombophlebitic syndrome ay maaaring mabili sa isang parmasya nang walang reseta. Ngunit lahat sila ay nangangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis depende sa umiiral na patolohiya at kalubhaan nito, na imposible nang walang reseta ng doktor. Ang self-medication sa kasong ito ay maaaring hindi magdala ng inaasahang resulta, ngunit makapinsala lamang, lumalala ang isang hindi kaakit-akit na sitwasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paggamot sa kirurhiko

Dahil ang konserbatibong paggamot ng post-thrombophlebitic syndrome ay hindi pinapayagan na ganap na mapupuksa ang sakit, iba't ibang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng malubhang patolohiya na ito ay binuo nang magkatulad. Gayunpaman, ang kirurhiko paggamot ng post-thrombotic na sakit ay posible lamang pagkatapos ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa apektadong malalim na daluyan, ie ang recanalization nito. At sa gawaing ito, nauuna ang gamot at physiotherapy. Pagkatapos ng lahat, kung ang daloy ng dugo ay hindi naibalik, ang operasyon, na nagpapahiwatig ng pagsugpo sa bypass (collateral) na mga daanan ng daloy ng dugo, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kapakanan ng pasyente.

Kapag naibalik na ang daloy ng dugo sa venous system ng lower extremities, maaaring mag-alok ang doktor sa pasyente ng isa sa mga surgical option na epektibo para sa PTS. Ang pinakasikat ay ang mga interbensyon sa kirurhiko sa pagbubutas at mababaw na mga ugat, kung saan ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay kadalasang sapat.

Ang pinakakaraniwang operasyon para sa PTFS ay itinuturing na crossectomy. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa ligation ng malaki at maliit na subcutaneous veins sa lugar ng kanilang koneksyon sa malalim na veins (sa lugar ng perforating vessels). Ang isang paghiwa ay ginawa sa inguinal o popliteal fossa, ang nasira na sisidlan ay pinag-ligat sa dalawang lugar, at pagkatapos ay inalis gamit ang isang espesyal na probe.

Ang crossectomy bilang isang independiyenteng operasyon ay bihirang gumanap. Ito ay madalas na bahagi ng isang kumplikadong operasyon na kinabibilangan ng crossectomy (ligation ng mga apektadong mababaw na ugat), pagtatalop (ang kanilang pagkuha gamit ang isang probe), miniphlebectomy (pagtanggal ng nakuhang ugat), pag-alis ng butas-butas na ugat na hindi gumaganap ng kanyang function at nagbibigay-daan sa pag-reflux ng dugo mula sa malalim na mga ugat patungo sa mga mababaw.

Sa esensya, pinag-uusapan natin ang pag-alis ng bahagi ng mababaw na mga ugat sa pagkakaroon ng naturang komplikasyon bilang reflux. Ngunit may iba pang mga paraan ng pagpapanumbalik ng kapansanan sa daloy ng dugo ng venous. Halimbawa, ang pamamaraan ng Psatakis ay nagsasangkot ng pagwawasto ng daloy ng dugo gamit ang isang litid sa rehiyon ng popliteal. Ang isang uri ng loop ay ginawa mula sa nakahiwalay na seksyon ng litid para sa apektadong ugat, na pipigain ito habang naglalakad, na kumikilos sa prinsipyo ng isang bomba.

Kapag ang patency ng iliac veins ay may kapansanan, ang Palm method ng vessel bypass ay sumagip. Ang shunt ay ipinasok sa apektadong ugat ng inguinal region sa punto kung saan ito kumokonekta sa isang normal na gumagana. Ang disenyo, na kadalasang may hugis ng isang spiral, ay nagpapanatili ng lumen ng sisidlan na pare-pareho, na pinipigilan ang mga pader nito na lumalawak nang labis sa ilalim ng presyon ng dugo.

Tinitiyak nito ang mas mahigpit na pagkakasya ng mga balbula ng ugat, na nagpapahintulot lamang sa dugo na dumaan sa isang direksyon at gumagana sa prinsipyo ng isang bomba. Ang mga maluwag na balbula o ang kanilang pagkasira ay ang sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, dahil ang dugo mismo ay hindi dumadaloy paitaas. Sa kasamaang palad, ang mga naturang operasyon ay hindi masyadong popular dahil sa mataas na panganib ng paulit-ulit na trombosis.

Ang occlusion sa femoropopliteal region ay ginagamot sa pamamagitan ng phlebectomy at pag-install ng isang autograft vessel (kadalasan ang isang seksyon ng ugat na may magagandang balbula na kinuha mula sa kilikili ay ginagamit bilang isang implant). Kung nananatili ang reflux, ang bahagi ng mga subcutaneous vessel ay aalisin. Sa mga advanced na kaso ng post-thrombophlebitic syndrome na may pinsala sa malalaking ugat pagkatapos ng kanilang recanalization, ang isang operasyon na tinatawag na saphenectomy ay inireseta, na kinabibilangan ng pag-alis ng naturang mga sisidlan.

Dahil nakikita ng karamihan sa mga phlebologist ang sanhi ng kakulangan ng venous sa pagkabigo ng sistema ng balbula, ang aktibong pag-unlad ng mga artipisyal na balbula ng vascular (intra- o extravascular) ay isinasagawa ngayon. Sa ngayon, ang mga naturang operasyon ay nasa yugto ng pagsubok at pinagbubuti, dahil wala pang limampung porsiyentong tagumpay ay hindi sapat na nakakumbinsi na katibayan ng pagiging epektibo ng mga pamamaraan na ipinakilala upang itama ang paggana ng mga venous valve.