Paggamot ng reflux nephropathy

Ang pag-unlad ng reflux nephropathy sa anumang antas ng VUR ay isang indikasyon para sa surgical correction ng reflux.

Bago magsagawa ng operasyon, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng antibacterial therapy upang maiwasan ang pagpapakita o pagpalala ng proseso ng pyelonephritic.

Sa pagbuo ng reflux nephropathy sa pre- o postoperative period, kinakailangang isaalang-alang na ang kondisyong ito ay nangyayari laban sa background ng mga cellular energy disorder ng iba't ibang antas. Samakatuwid, ang lahat ng mga bata ay inirerekomenda na gumamit ng mga paghahanda ng succinic acid (yantovit, mitamine) sa 25 mg / araw, at kung mayroong data sa paglabag sa aktibidad ng mitochondrial enzymes - ang paggamit ng isang pinahabang regimen ng paggamot gamit ang mga gamot na ang aksyon ay naglalayong iwasto ang estado ng mitochondria. Sa pagbuo ng nephrosclerosis, ipinapayong gumamit ng mga anti-sclerotic na gamot (bitamina B ₁₅, solcoseryl, stugeron, cytochrome C).

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa kumplikadong paggamot sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng kakulangan ng mitochondrial

Pangalan ng gamot	Panimula	Mga dosis	Kurso ng paggamot
Yantovite	Per os.	25-50 mg/araw	1-1.5 na buwan. Tatlong araw kada tatlong araw
Mini yantovite	Per os	Tingnan ang #1	Pareho.
Mitamin	Per os	Tingnan ang #1	Pareho
Elkar	Per os	50-100 mg/kg.	Zmes.
Coenzyme q10	Per os	30-300 mg/araw.	Zmes.
Riboflavin	Per os	20-150 mg/araw.	1 buwan
Thiamine	Per os	50 mg/araw.	1 buwan
Pyridoxine	Per os	2 mg/kg/araw.	1 buwan
Lipoic acid	Per os	50-100 mg/araw.	1 buwan
Bitamina E	Per os	100-200 mg/araw.	1 buwan
Dimephosphone	Per os	15-20 mg/kg	1 buwan
Bitamina B	Per os	100 mg/araw.	1 buwan
Cytochrome C	B/m; B/v	20 mg/araw.	10 araw
Solcoseryl	B/m	2 ml/araw.	2-3 linggo

Ang konserbatibong paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng bata gamit ang laboratoryo at instrumental na pag-aaral (pangkalahatan at biochemical analysis ng ihi at dugo, aktibidad ng mga enzyme ng ihi, antas ng urea at creatinine sa dugo, pagsusuri sa ultrasound at Doppler ng mga bato, cystography, cystoscopy, intravenous urography at radioisotope na pagsusuri ng mga bato).

Pagmamasid sa outpatient

Ang mga batang may vesicoureteral reflux at reflux nephropathy ay dapat sundan ng isang nephrologist bago ilipat sa network ng nasa hustong gulang.

Kasama sa pagmamasid sa outpatient ang:

• pagsusuri ng isang nephrologist nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan;
• pagsubaybay sa pagsusuri ng ihi isang beses sa isang buwan at sa kaso ng mga intercurrent na sakit;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo isang beses bawat 3 buwan at sa kaso ng mga magkakaugnay na sakit;
• biochemical blood test na may mandatoryong pagtukoy ng antas ng urea at creatinine isang beses bawat 6 na buwan;
• biochemical analysis ng ihi isang beses bawat 6 na buwan;
• pagsusuri ng aktibidad ng mitochondrial enzyme isang beses sa isang taon;
• pagsusuri ng aktibidad ng enzyme ng ihi isang beses sa isang taon;
• cystography pagkatapos ng isang kurso ng therapeutic treatment, pagkatapos ay isang beses bawat 1-3 taon;
• cystoscopy ayon sa mga indikasyon;
• Ultrasound at Dopplerography ng mga bato isang beses bawat 6 na buwan;
• pagsusuri ng radioisotope ng mga bato isang beses sa isang taon;
• intravenous urography gaya ng ipinahiwatig;
• renal angiography gaya ng ipinahiwatig.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng vesicoureteral reflux at ang mga komplikasyon nito ay ang pinakamaagang posibleng pagsusuri nito. Nangangailangan ito ng antenatal ultrasound upang matukoy ang antas ng pyelectasis, pati na rin ang ultrasound ng mga bato sa panahon ng neonatal at sa unang taon ng buhay.