Paggamot para sa sakit sa puso

Ang pagsusuri ng mga aspeto ng pathophysiological at iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ay nagpapahintulot sa amin na makita ang multi-level at polysystemic na kalikasan ng iba't ibang mga link sa pathogenesis at pagbuo ng sintomas sa paglitaw ng sakit sa puso, mga kaguluhan sa ritmo at tono ng vascular, at mga pagbabago sa ECG.

Ang isa sa mga pangunahing problema na umiiral ngayon sa paggamot ng mga karamdaman sa itaas ay ang nakatanim na paniwala na ang anumang pagdurusa ay kinakailangang batay sa morphological, anatomical na mga pagbabago, kahit na sa mga sitwasyon kung saan ang kawalan ng huli ay napatunayan. Ang ganitong mga pagbabago ay nauugnay sa pagkakaroon sa modernong lipunan ng isang "organismocentric" na modelo ng gamot, na, sa kabila ng mga deklaratibong slogan (hindi gamutin ang sakit, ngunit ang pasyente, atbp.), Ay nakatuon sa organismo, sa organ, at hindi sa personalidad, ang tao.

Sa aming opinyon, ang pinaka-makatotohanan at epektibong diskarte sa paggamot ng mga vegetative disorder sa cardiovascular system ay ang isa kung saan ang nasabing mga karamdaman ay itinuturing bilang isang systemic na variant ng psychovegetative syndrome. Alinsunod sa diskarteng ito, kinakailangang maimpluwensyahan ang mental, vegetative, at somatic spheres.

Paggamot ng mga sakit sa isip

Ang klinikal at sikolohikal na pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang istraktura ng mga umiiral na karamdaman, magsagawa ng tamang syndromological na pagtatasa ng mga affective disorder, kilalanin ang kontribusyon ng psychogenic, endogenous, somatogenic na mga kadahilanan, ang papel ng premorbidity, atbp sa pagbuo ng isang tiyak na anyo ng autonomic dysfunction.

Ang mga hakbang sa paggamot ay ipinatupad ayon sa dalawa, kadalasang magkakaugnay, na mga programa.

1. Pagwawasto ng psychotherapeutic. Binubuo ito ng paglilinaw sa istraktura ng panloob na larawan ng sakit at pagwawasto nito sa pamamagitan ng pagkumbinsi sa pasyente na wala siyang mapanganib na sakit sa somatic. Sa ganitong paraan, ang mga impluwensyang iatrogenic na lumitaw bilang isang resulta ng pakikipag-usap sa mga doktor na pinaghihinalaang mapanganib na pagdurusa, ang pagbabasa ng medikal na literatura ng mga pasyente ay inalis. Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng mga hyperventilation disorder, ang hyperventilation provocation ng vegetative phenomena kasama ang kanilang kasunod na kaluwagan ay ipinahiwatig. Maaari ding gamitin ang rational psychotherapy, autogenic training, hypnosis, atbp.
2. Mga gamot na psychotropic. Ang mga ito ay inireseta depende sa istraktura ng mga emosyonal na karamdaman.

Epekto sa mga autonomic disorder

Ang epekto ay nakakamit sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng boluntaryong regulasyon ng paghinga at sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga vegetotropic agent.

Ang epekto sa mga vegetative function sa pamamagitan ng boluntaryong mga diskarte sa regulasyon sa paghinga ay isang bago at promising na kabanata sa modernong vegetaology. Ang respiratory gymnastics ay ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso ng vegetative dysfunction, dahil ang respiratory system ay malapit na konektado sa cardiovascular at iba pang mga sistema ng katawan at ang paggamit nito ay humahantong sa isang medyo epektibong pag-stabilize ng psychovegetative status.

Kabilang sa mga gamot ng vegetative series, ang mga beta-blocker ay pinakamalawak na ginagamit. Ang pagkakaroon ng arterial hypotension sa pasyente ay nangangailangan din ng reseta ng mga gamot tulad ng saparal, magnolia vine infusion, ginseng, zamaniha, pantocrine, paghahanda ng calcium (gluconate, calcium lactate), ascorbic acid. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng regulon ay ipinahiwatig upang mapataas ang presyon ng dugo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pagwawasto ng somatic at iba pang mga karamdaman

Ang pagwawasto ng somatic at iba pang mga karamdaman ay binubuo ng pag-impluwensya sa isang bilang ng mga phenomena na mahalaga sa pagpapanatili ng vegetative perturbations. Halimbawa, sa karamihan ng mga pasyente, kasama ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng hyperventilation, madalas ding mga palatandaan ng pagtaas ng neuromuscular excitability (latent tetany). Sa ganitong mga kaso, ang mga gamot ay inireseta na nagbabawas sa antas ng neuromuscular excitability - mineral correctors. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga gamot ay ang mga nag-regulate ng metabolismo ng calcium: ergocalciferol (bitamina D2), AT-10, tachystin, calcium gluconate, glycerophosphate, calcium chloride, pati na rin ang mga nag-regulate ng metabolismo ng magnesium - magnesium lactate, potassium at magnesium aspartate, magnesium-B6.

Ang iba pang mga nagpapakilalang ahente na ipinahiwatig ay mga gamot na nagpapababa ng vestibular excitability sa pagkakaroon ng mga vestibular disorder. Ito ay ang stugeron, aeron, dedalon, torekan, betaserk, atbp.; ginagamit din ang vestibular gymnastics.

Ang pagkakaroon ng mga allergic manifestations ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga desensitizing agent - ascorbic acid, pipolfen, suprastin, tavegil, diphenhydramine, claritin, atbp.

Sa kaso ng sakit sa lugar ng puso, inirerekumenda na kumuha ng valocordin o valerian tincture, light self-massage sa mga lugar ng projection ng sakit o gumamit ng nakakagambalang mga lokal na irritant (paminta plaster, mustard plasters). Ang pananakit sa puso na may mga tampok ng angina ay isang indikasyon para sa pagrereseta ng mga gamot na humahadlang sa calcium tulad ng isoptin (verapamil) sa 0.04-0.08 g 3 beses sa isang araw para sa 2-5 na linggo.

Bilang karagdagan sa psychotherapy at mga ehersisyo sa paghinga, ang mga pamamaraan sa paggamot na hindi gamot ay kinabibilangan ng acupuncture, therapeutic exercise at masahe, diet therapy, physiotherapy, balneotherapy, at spa treatment.

Bilang karagdagan sa mga kilalang prinsipyo ng pagpapagamot ng osteochondrosis, ang mga blockade ng novocaine at manual therapy ay ipinahiwatig din para sa myofascial syndromes.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]