Paggamot ng sakit sa tainga

Ang binibigkas na staginess ng proseso ng talamak na otitis media, bilang pangunahing sanhi ng sakit sa tainga, ay nagmumungkahi ng isang indibidwal na diskarte sa paggamot sa bawat isa sa mga yugtong ito. Partikular kahalagahan ay ibinibigay sa lahat ng mga yugto ng pagpapanumbalik ng function na ng pandinig tube, na kasama ang paggamit ng vasoconstrictors ilong patak, pangkasalukuyan glucocorticoids endonasal, pamumulaklak pandinig tube, paggamit ng catheter.

Ito ay kinakailangan upang tratuhin ang mga sakit na nagreresulta sa tubarnoy dysfunction, at samakatuwid ay ibinigay sa talamak otitis media din: acute exacerbations ng talamak at nasopharyngitis, sinusitis, talamak rhinitis. Ang pinakamahalaga sa paggamot ng mga sakit na ito ay ang normalization ng pathological malagkit pagtatago ng ilong lukab, ang paranasal sinuses at ang pandinig tube. Samakatuwid, sa kumplikadong paggamot ng talamak na otitis, ipinapayong isama ang tinatawag na secretolitic na gamot, na ang isa ay sinupret.

Para sa pangkasalukuyan paggamot ng otitis, ang mga tainga ng tainga ay ginagamit, na naglalaman ng mga anti-inflammatory drug at anesthetics. Ang pinaka-kapaki-pakinabang ay ang kumbinasyon ng mga sangkap na ito sa isang solong paghahanda. Ang pinagsamang gamot para sa paggamot ng talamak na otitis ay otipax, na naglalaman ng senazone - isang nonsteroidal anti-inflammatory drug at lidocaine - isang lokal na pampamanhid.

Ang lokal na paggamit ng mga antibacterial na gamot sa paggamot ng talamak na otitis media ay limitado. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang antibiotics na bumubuo sa tainga ay bumaba halos hindi tumagos sa pamamagitan ng unperforated tympanic lamad.

Sa pamamagitan ng butas-butas na otitis, pinahihintulutan ang mga antibiotic na solusyon para sa transtimpanal na pangangasiwa. Gayunpaman, ang paggamit ng mga patak ng tainga na naglalaman ng antibiotics, na may paglabag sa integridad ng tympanic membrane ay dapat tratuhin nang may matinding pag-iingat. Dapat itong alalahanin na ang neomycin, gentamicin, polymyxin B at iba pang antibiotics na bahagi ng karamihan sa mga tainga ng tainga ay may ototoxic effect, at ang panganib ng kanilang paggamit ay maaaring mataas.

Antibiotics, ginamit nang lokal, hindi isang kapalit para sa systemic antibyotiko therapy, dahil ito ay hindi magkaroon ng epekto sa flora ng ilong lukab, paranasal sinuses at nasopharynx - ang sanhi ng otitis media. Sa karamihan ng mga kaso, lalo na kapag ang pasyente ay may malubhang somatic patolohiya (diabetes mellitus, sakit sa bato at dugo), ang mga antibiotics ay inireseta para sa sistematikong paggamit. May tatlong mga kondisyon para sa pagiging epektibo ng antibiotics:

• ang sensitivity ng pathogen sa antibyotiko;
• ang konsentrasyon ng antibyotiko sa gitnang tainga likido at suwero sa itaas ng MPC ng pathogen;
• ang konsentrasyon sa serum ng dugo sa itaas ng MPC para sa 40-50% ng oras sa pagitan ng dosis ng gamot.

Bibig gamot, tiyakin ang mga kondisyon, at samakatuwid, ang nangungunang gamot para sa empirical therapy ng talamak otitis media para sa mga naglalakad na kasanayan amoxicillin dapat isaalang-alang, dahil ito ay ang pinaka-aktibo laban pneumococci penitsillinrezistentnyh, atakzhe macrolide antibiotics. Kapag katatagan kamoksitsillinu ahente, kapag paulit-ulit (pabalik-balik) otitis media - itinalaga amoxicillin na may clavulanic acid (amoxiclav), cephalosporins at fluoroquinolones pinakabagong henerasyon.

Ang paggamit ng fluoroquinolones sa mga uncomplicated forms ng talamak otitis media ay dapat na tratuhin nang may pag-iingat. Hindi namin dapat kalimutan na ang mga ito ay itinuturing pa rin bilang reserbang gamot, samakatuwid, ang kanilang appointment ay mas naaangkop kung may mataas na peligro ng pag-unlad o komplikasyon ng otitis media, at sa mga kaso ng hindi epektibong antibacterial therapy sa iba pang mga gamot.

Mga paraan ng dosing ng pangunahing oral at parenteral antibiotics sa paggamot ng talamak na otitis media

Mga bibig na paghahanda
Antibiotic	Dosing regimen sa mga matatanda	Dosis regimen sa mga bata	Kaugnayan sa paggamit ng pagkain
Paghahanda ng unang pagpipilian:
Amoxicillin	500 mg isang beses bawat araw	40 mg / kg / araw sa 3 nabanggit na dosis	Anuman ang pagkain
Amoxicillin / clavulanate (amoxiclav)	625 mg isang beses araw-araw o 875 mg dalawang beses araw-araw	50 mg / kg / araw sa 3 nabanggit na dosis	Sa isang pagkain
Spiramycin (rovodid)	3 milyong ME 3 beses / araw	1.5 milyong IU / 20 kg / araw sa 3 nabanggit na dosis	Bago kumain
Mga alternatibong paghahanda:
Azithromycin	500 mg1 beses sa isang araw, 3 araw	10 mg / kg / araw sa 1 reception, 3 araw	1 oras bago kumain
Midekamycin	400 mg 3 beses sa isang araw	30-50 mg / kg sa 2 nabanggit na dosis	Bago kumain
Cefuroxime	250 mg dalawang beses araw-araw	30 mg / kg / araw sa 2 dosis na hinati	Sa isang pagkain
Cefaklor	500 mg 3 beses sa isang araw	40 mg / kg / araw sa 3 nabanggit na dosis	Anuman ang pagkain