Paggamot ng salmonellosis

Para sa banayad at katamtamang anyo ng salmonellosis na may exsicosis, ang mga sumusunod ay ipinahiwatig:

• oral rehydration na may mga solusyon sa glucose-salt: rehydron, glucosolan, atbp.;
• enterosorbents: filtrum-STI;
• paghahanda ng enzyme na isinasaalang-alang ang paksa ng sugat sa gastrointestinal tract: abomin, festal, pancreatin (micrazyme, creon), panzinorm, atbp.

Para sa mga maliliit na bata, ipinapayong magreseta ng mga sumusunod mula sa mga unang araw ng sakit:

• paghahanda ng bakterya (Acipol, Bifistim, Bifidumbacterin 10-20 na dosis / araw, Lactobacterin, Linex, Enterol, atbp.);
• prebiotics (lactofiltrum);
• o isama ang bifidokefir (bifidok) sa iyong diyeta, 200-400 ml/araw, sa maliliit na bahagi.

Bilang karagdagan, ang mga bitamina at, kung ipinahiwatig, ang mga antihistamine [chloropyramine (suprastin), promethazine, atbp.] ay inireseta.

Sa kaso ng "watery diarrhea" na may dalas ng dumi na higit sa 3-5 beses, ang antidiarrheal na gamot na loperamide (Imodium) ay ipinahiwatig. Ang parenteral na pangangasiwa ng cycloferon sa isang dosis na 10-15 mg / kg ng timbang ng katawan ay ipinahiwatig din.

Sa kaso ng matinding sakit na sindrom, ang mga antispasmodics ay inireseta (no-shpa, papaverine, atbp.); sa kaso ng madalas na pagsusuka at regurgitation - fractional na pagkain, gastric lavage; metoclopramide (cerucal, reglan), ang KKBidr ay ipinahiwatig bilang mga gamot.

Sa malubhang anyo ng salmonellosis, lalo na sa matinding toxicosis (grade II-III), ang infusion therapy ay pinangangasiwaan para sa layunin ng detoxification (1.5% reamberin solution) at rehydration, syndrome-based na therapy (anticonvulsant, hypothermic, atbp.). Mahalagang tukuyin ang nangungunang sindrom na tumutukoy sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente (neurotoxicosis, toxicosis na may exsicosis, endotoxin o infectious-toxic shock).

Ang mga antibiotic ay ipinahiwatig para sa malubha at pangkalahatan na mga anyo ng salmonellosis anuman ang edad ng bata, gayundin para sa lahat ng mga bata sa kanilang unang taon ng buhay na may kumplikadong premorbid na background at magkahalong impeksiyon. Sa mga kasong ito, ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan nang parenteral (o ang parenteral na pangangasiwa ay pinagsama sa enteral administration). Ang mga gamot na pinili para sa salmonellosis ay amikacin, rifampicin, at nevigramon. Mahalagang isaalang-alang ang pagiging sensitibo ng mga strain ng salmonella na umiikot sa isang partikular na lugar sa mga antibiotic. Ang mga paghahanda ng probiotic (Acipol, atbp.) ay dapat na inireseta nang sabay-sabay sa mga antibiotics.

Ang antibiotic therapy ay hindi inirerekomenda para sa mga bata na may banayad, nakatagong mga anyo ng salmonellosis, gayundin para sa mga pasyenteng na-admit sa ospital sa panahon ng convalescence (nang may abnormal na dumi o paulit-ulit na paglabas ng bacterial). Sa mga kasong ito, posibleng limitahan ang sarili sa pagrereseta ng rational diet, enzyme preparations (micrazyme), bifidumbacterin, stimulating therapy (pentoxyl, methyluracil, atbp.), salmonella bacteriophage, symptomatic therapy, at immunoglobulin complex preparation (ICP) para sa 5-7 araw na kurso.

Ang mga paraan ng partikular na etiotropic therapy para sa salmonellosis ay salmonella bacteriophage at KIP (naglalaman ng mas mataas na titer ng antibodies sa salmonella).

Upang maiwasan ang isang matagal na kurso ng nakakahawang proseso, ipinapayong isama ang cycloferon sa kumplikadong therapy ng mga impeksyon sa bituka. Ang gamot ay nagpapagana ng cellular immune response, pinahuhusay ang paggawa ng mga tiyak na immunoglobulin ng klase A, mga di-tiyak na immunoglobulin ng klase M. Ang klinikal na epekto ng cycloferon ay isang maayos na kurso ng sakit, ang kawalan ng paulit-ulit na paglabas ng pathogen.

Sa 12.8% ng mga pasyente na tumatanggap ng antibacterial therapy, ang paulit-ulit na paghihiwalay ng pathogen ay nagpatuloy. Sa mga pasyente na may impeksyon sa yersiniosis na nakatanggap ng cycloferon sa talamak na panahon ng sakit, ang isang pagkahilig sa bihirang pag-unlad ng mga relapses ng sakit ay nabanggit (9% kumpara sa 16%). Sa mga pasyente na may dysentery at salmonellosis na nakatanggap ng cycloferon sa kumbinasyon ng therapy, ang microbiological sanitation ay nangyayari sa 90.3% ng mga pasyente, sa 89% ng mga pasyente ang dumi ay na-normalize. Ang kahusayan ng paggamit ng cycloferon sa kumplikadong pagwawasto ng bituka dysbiosis sa mga maliliit na bata ay ipinakita (ang antas ng bituka microflora ay naibalik sa normal sa 95% ng mga pasyente, at ang bilang ng oportunistikong microflora ay nabawasan ng 12 beses).