Salmonellosis sa mga bata

Salmonellosis - isang talamak na nakahahawang sakit ng tao at hayop na sanhi ng maraming mga serovars ng salmonella at paglilitis sa mga bata madalas sa Gastrointestinal (A02), hindi bababa sa typhoid at nahawa form (A01).

Sakit na dulot ng Salmonella sa mga tao, ay pinaghihiwalay sa tipus at parataypoyd A, B, C - anthroponotic impeksiyon na may malinaw na delineated klinikal at epidemiological mga tampok at ang "tamang" salmonellosis, mga ahente na pathogenic para sa parehong mga lalaki at mga hayop. Ang salitang "salmonella" ay ginagamit lamang upang sumangguni sa ikalawang pangkat ng mga sakit.

ICD-10 code

• A02.0 Salmonella enteritis.
• A02.1 Salmonella septicaemia.
• A02.2 Lokal na impeksiyon ng salmonella.
• A02.8 Iba pang tinukoy na impeksiyon ng salmonella.
• A02.9 Salmonella infection, hindi natukoy.

Epidemiology ng Salmonella

Ang salmonellosis ay laganap sa buong mundo at sa buong bansa. Sa insidente sa mga bituka ng impeksiyon ng itinatag na etiology, ang salmonellosis ay nagra-rank ng pangalawang pagkatapos ng shigellosis. Kadalasang may sakit na mga bata sa edad na preschool (65%). Ang nangungunang ahente ng causative ay Salmonella enteritidis.

Ang pangunahing pinagkukunan ng impeksiyon - mga alagang hayop: mga baka, tupa, baboy. Aso, pusa, ibon, atbp. Ang karamdaman sa mga hayop ay maaaring mangyari sa isang binibigkas na anyo o pinipihit, subalit mas madalas na mayroong isang asymptomatic carriage ng salmonella. Maaaring mangyari ang impeksiyon ng isang tao na may direktang pakikipag-ugnay sa may sakit na hayop, at sa paggamit ng mga produktong pagkain ng pinagmulang hayop (gatas, karne, kutsarang keso, kulay-gatas, itlog, atbp.).

Mas lumang mga bata nahawaan advantageously alimentary paraan sa pamamagitan ng karne, gatas at iba pang mga hayop mga produkto, pati na rin sa pamamagitan ng mga prutas at gulay (repolyo salad, pipino, mga kamatis, karot juice, prutas at iba pa), Impeksiyon ng kung saan ay opsyonal na panahon ng imbakan, transportasyon at pagpapatupad. Ang paglaganap ng salmonella na nauugnay sa pagkain ng impeksiyon ay nangyayari sa mga institusyon ng mga bata, kung saan ang mga alituntunin para sa pagluluto at pag-iimbak ng pagkain ay nilabag.

Ang paraan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan ng impeksiyon ay nakilala sa mga maliliit na bata, lalo na sa mga bagong silang, mga sanggol na wala sa panahon at pinahina ng iba pang mga sakit. Ang impeksiyon ay madalas na nangyayari sa mga ospital sa pamamagitan ng mga produkto ng pangangalaga, mga kamay ng tauhan, tuwalya, alikabok, pagbabago ng mga talahanayan, kaldero.

Ang mga anak ng unang dalawang taon ng buhay ay pinaka-madaling kapitan sa salmonellosis. Sa edad na ito, ang saklaw ay 5-10 beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga pangkat ng edad. Ang salmonellosis ay naitala sa buong taon na may pinakamataas na saklaw ng sakit sa tag-init at taglagas. Ang insidente ay nag-iiba sa iba't ibang lugar at nag-iiba ayon sa taon.

[1], [2], [3],

Mga sanhi ng Salmonella

Ayon sa istraktura ng O-antigen, ang salmonella ay nahahati sa mga grupo ng A, B, C, D, E, atbp, at sa pamamagitan ng flagellate H-antigen - sa mga serovar. May mga tungkol sa 2000 serovars. Higit sa 700 serovars ang inilalaan mula sa tao. Sa ating bansa may mga higit sa 500 sa mga ito Salmonella pinangungunahan group B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

[4], [5], [6]

Pathogenesis ng Salmonella

Ang pag-unlad ng nakakahawang proseso ay depende sa mekanismo ng impeksyon (pagkain, kontak, atbp.). Ang magnitude ng nakahahawang dosis at antas ng pathogenicity ng pathogen, ang immune defense ng macroorganism, edad, at iba pa. Sa ilang mga kaso, ang intestinal infection ay nagpapatuloy ng marahas, na may pag-unlad ng endotoxin shock. Ipinahayag toksikosis na may exsicosis o pangkalahatan infection (septic form) at may makabuluhang bacteremia (tifopodobnaya form), habang sa iba - ang bumabangon mabura, o subclinical form na bacteriocarrier. Anuman ang anyo ng sakit, ang pangunahing proseso ng pathological ay lumalaki sa digestive tract at pangunahin sa maliit na bituka.

Ano ang sanhi ng salmonellosis?

Mga sintomas ng Salmonella

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng salmonella ay nag-iiba mula sa ilang oras (na may napakalaking impeksiyon ng ruta ng pagkain) hanggang 5-6 na araw (na may contact path ng impeksyon o isang maliit na dosis ng pathogen). Ang mga klinikal na sintomas, ang kanilang kalubhaan, ang pagkakasunod-sunod ng hitsura at tagal ng kurso ng sakit ay depende sa klinikal na anyo. Makilala ang karaniwang (gastrointestinal, typhoid-like and septic) at atypical (lipas, subklinikal) na mga paraan ng salmonellosis. Pati na rin ang bacteriocarrier.

Ang pinaka-karaniwang gastrointestinal form ng salmonellosis sa mga bata. Depende sa pangunahing sugat ng isang partikular na gastrointestinal tract, gastritis, enteritis, colitis, gastroenteritis, enterocolitis, atbp. Ay maaaring humantong.

Mga sintomas ng Salmonella

Pag-diagnose ng Salmonella

Karaniwang paraan ng salmonellosis magsisimula kakaunti sa pagtaas ng pangkalahatang estado ng gravity; Lagnat ay medyo matagal, hindi karaniwan. Ngunit ang tagal ng "unmotivated" pagsusuka, sakit at walang laman at kumukulong sa tamang iliac rehiyon, siksikan pinahiran dila, phenomena ng utot ( "full tiyan"), o enteritny enterocolitica chair ng "Swamp slime" na may isang hindi magandang, mabaho amoy. Sa malubhang mga form srednetyazholyh at hepatosplenomegaly mangyari, lalo na sa mga bata, mga pagbabago sa CNS tulad ng panghihina, masindak, pag-aantok, paligid ng dugo - minarkahan leukocytosis, neytrofiloz sa kaliwang shift (shift-core sticks), pagdaragdag ng ESR.

Pag-diagnose ng Salmonella

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Paggamot ng salmonella

Sa kaso ng malubha at katamtamang mga uri ng salmonellosis na may exsicosis:

• oral rehydration na may mga solusyon sa glucose-saline: rehydron, glucosolan, atbp .;
• enterosorbents: filtrum-STI;
• Ang mga paghahanda ng enzyme na isinasaalang-alang ang paksa ng gastrointestinal lesions: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, creon), panzinorm, atbp.

Para sa mga bata ng maagang edad, ito ay kapaki-pakinabang mula sa mga unang araw ng karamdaman upang italaga:

• bakterya paghahanda (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 dosis / araw, lactobacterin, linex, enterol, atbp);
• prebiotics (lactophyltrum);
• o kasama sa pagkain bifidokefir (bifid) para sa 200-400 ML / araw na fractional.

Paggamot ng salmonella

Pag-iwas sa Salmonella

Ang pag-iwas sa salmonellosis sa mga bata ay pangunahing nakadirekta sa pinagmulan ng impeksiyon at ginagawa ng mga serbisyong medikal at beterinaryo.

Kasama sa mga aktibidad ang rehabilitasyon ng mga alagang hayop, pag-iwas sa pagkalat ng salmonella sa kanila. Pagsunod sa sanitary regime sa mga plantasyon ng pagproseso ng karne, mga farmer ng manok at mga negosyo ng dairy. Upang ibukod ang impeksiyon ng mga hilaw na materyales sa proseso ng pagpatay ng mga hayop at mga ibon, pagputol ng mga bangkay, pag-iimbak. Transportasyon at benta. Ang pagbebenta at pagkonsumo ng raw na pato at itlog ng gansa ay ipinagbabawal dahil sa kanilang mataas na kontaminasyon sa salmonella.

Paano maiwasan ang salmonellosis?