Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot ng sindrom ng pinalawig na agwat ng QT
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang lahat ng mga pasyente, hindi alintana kung mayroon silang congenital o acquired syndrome, ay inireseta ng beta-blockers. Ang tanging pagbubukod ay ang mga grupo ng mga pasyente na ang arrhythmia ay nangyayari sa pahinga. Hindi lamang sila ay hindi tumugon sa therapy, ngunit mahulog din sa panganib zone dahil sa pagbagal ang ritmo ng puso. Magtalaga pati na rin at blockers ng sosa channels. Regular na paggamit ng magnesium at potassium - isang karagdagan sa pangunahing paggamot ng patolohiya. Sa kaso ng UQT syndrome, na nag-trigger ng paggamit ng mga gamot, ang mga hakbang sa paggamot ay itinutulak sa kanilang pagpawi. Sa komplikadong at nagbabanta sa buhay na mga sitwasyon resort sa resuscitation.
Medicinal na paggamot
Ang mga blockers ng beta-adrenaline receptors ay sa tatlong henerasyon:
- ang una - hindi pumipili (anaprilin, pindolol, sotalol);
- ang pangalawang - cardioselective (bisoprolol, atenolol, betaxolol);
- ang pangatlo - na may karagdagang epekto sa vasodilating (labetalol, carvedilol, nebivolol).
Anaprilin - isang adrenoreceptor ng walang pakikilos na pagkilos, mga tablet na 10 at 40 na mg, mayroon ding form na pang-iniksyon. Ang gamot ay kinuha ng 10 minuto o kalahating oras bago kumain, hugasan ng maraming tubig. Magsimula sa isang maliit na dosis at may mahusay na pagpapahusay na pagtaas (mula sa 10 mg bawat araw sa 100 mg, at may isang maliit na epekto at hanggang sa 200-300 mg), paglabag sa 4 reception. Ang mga side effects ay maaaring ipahayag bilang pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagpapababa ng presyon ng dugo, bradycardia. Contraindicated sa bronchial hika, angina Prinzmetalla, diabetes mellitus na may ketoacidosis, allergy sa mga bahagi.
Bisoprolol - isang pill na may ari-arian ng pagbawas ng presyon ng dugo, ang pag-iwas sa mga atake ng angina. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa, ang average na araw-araw ay 5-10 mg. Inirerekomenda na dalhin ito isang beses sa umaga sa isang walang laman na tiyan o sa panahon ng pagkain. Mga posibleng epekto: ang paglitaw ng hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo, pagbagal ng pulso. Contraindicated sa paglabag sa paligid sirkulasyon, indibidwal na pathologies puso, indibidwal na hindi pagpaparaan.
Labetalol - tablets ng 100 at 200 mg, isang solusyon para sa mga injection (5 ml o 50 mg sa isang ampoule). Ang mga bloke ay hindi lamang mga beta-blocker, kundi pati na rin ang alpha, na nagbibigay ng matatag na presyon ng pagbabawas ng presyon. Ito ay kinuha ng tatlong beses sa isang araw sa isang dosis ng 0.1 g. Para sa mga hypertensive crises, 2 ml ng 1% na solusyon ay iniksyon sa ugat (dahan-dahan). Ang bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkapagod, sakit ng ulo, paninigas ng dumi. Contraindications ay heart failure, may pag-iingat ay dapat na dadalhin sa mga pasyente na may bronchial hika.
Ang mga blockers ng sodium channels na ginamit sa sindrom ng haba na pagitan ng qt ay kasama ang flecainide, mexiletine.
Ang Flecainide ay isang antiarrhythmic na gamot, magagamit sa mga tablet. Para sa bawat sakit sa puso ay itinalaga sa sarili nitong therapeutic dosis. Sa karaniwan, umabot ito mula sa 50 mg hanggang 100 mg, ngunit ang maximum na pang-araw-araw na paggamit ay 300-400 mg. Para sa mga bata, ang dosis ay kinakalkula batay sa lugar ng katawan: 50 mg / m 2. Hindi na nakatalaga sa mga taong pinagdudusahan isang myocardial infarction sa mga depekto sa puso, hindi matatag ventricular tachycardia, pagbagal puso beats mas mababa sa 50 sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Maaari itong maging sanhi ng visual impairment, asthenia, dyspnea, dry mouth, bronchospasm.
Bitamina
Para sa isang buong gawaing puso, ang mga sumusunod na bitamina ay kinakailangan:
- C - nagpapababa ng kolesterol, nagpapalakas sa mga pader ng puso. Bilang karagdagan sa ascorbic acid, ibinebenta sa mga parmasya, kinakailangang isama sa sitrus ang diyeta, kastanyo, kurant, gumawa ng mga broth ng ligaw na rosas;
- Ang isang (o retinol) - nagpapabuti ng metabolismo sa mga tisyu ng puso. Na nakapaloob sa lahat ng berde, orange, pula, dilaw na mga produkto. Karamihan sa mga ito sa mga karot, matamis na peppers, mga kamatis, mga aprikot;
- E (o tocopherol) - pinapanatili ang kalamnan ng puso sa isang tono, tumutulong maiwasan ang pag-unlad ng arrhythmia. Ang mga langis ng gulay, mga mani, margarin, maraming mga siryal (bakwit, trigo, oats), isda, atay ay ang mga produkto na dapat nasa aming mesa;
- Ang (rutin) ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga flavonoid, na kilala sa kanilang mga nakapagpapasiglang katangian. Ang organismo ay hindi ginawa. Ang papel nito ay upang palakasin ang mga pader ng mga capillaries, binabawasan ang rate ng puso at presyon. Ito ay pumapasok sa katawan na may citrus, ubas, seresa, pulang paminta, bawang, litsugas, kamatis, repolyo;
- F (polyunsaturated mataba acids) - maiwasan ang pagbuo ng sclerotic plaques sa mga pader ng mga vessel. Ang mga pinagmumulan nito ay mga langis ng gulay mula sa mga mikrobyo ng trigo, buto ng flax, binhi ng mirasol, beans, at mga almendras, avocado, brown rice, nuts.
Ang pinakamahalagang bagay ay upang tiyakin ang balanse ng kinakailangang mga bitamina at mga elemento ng bakas, kung saan, sa kabila ng genetic background, ang puso ay makakatanggap ng lahat ng kailangan para sa paggana.
Physiotherapeutic treatment
Para sa physiotherapeutic na paggamot ng sindrom ng haba na pagitan ng qt posibleng magdala ng electroimpulse therapy o electrocardiostimulation. Ang pamamaraan na ito ay pansamantala lamang sa kalikasan at ay sa na sa thoracic pader ng pasyente 2 ay superimposed electrode kung saan electric kasalukuyang ay dumaan paglabas ng enerhiya ng hanggang sa 100 Joules. Resort na ito kung ang mga bawal na gamot therapy ay hindi dalhin ang inaasahang epekto.
Alternatibong paggamot
Sa alternatibong paggamot para sa malubhang problema sa puso ay umaasa hindi katumbas ng halaga, ngunit mabawasan tachycardia at arrhythmia, sakit at paghihirap sa lugar ng sternum, sa tahimik na matapos ang isang stressful na mga kondisyon at ehersisyo, maaari mong gamitin ang mga recipe:
- paghaluin ang isang baso ng pulot, juice 4 lemons, tinadtad na almendras (hanggang 20 pcs.), magdagdag ng isang kutsarita ng parmasya na valerian at hawthorn. Dalhin sa umaga sa isang walang laman na tiyan araw-araw sa isang kutsara;
- compresses sa soles ng paa sa inihurnong mga sibuyas, na ginagamit sa gabi, ay makakatulong sa arrhythmia;
- isang-kapat ng isang oras upang ilagay sa apoy ang isang litro ng tubig na may mga karagdagan ng 2 tinadtad mga sibuyas, 5 ulo ng bawang, isang kutsarang puno ng berries ng bundok ash, at pagkatapos ay magdagdag ng isang kutsarita ng buto haras, uliginose, perehil at kumulo ng 5 minuto pa. Cool, uminom ng 2 tablespoons bago kumain 3-4 beses sa isang araw. Pagkatapos ng isang buwan kailangan mong gumawa ng isang dalawang-linggong break.
Paggamot sa erbal
Ang mga sumusunod na damo ay ginagamit sa kardyolohiya:
- adonis spring (naglalaman ng hanggang sa 0.15% ng cardiac glycosides);
- Murraya paniculate - para sa aming bansa houseplant, at sa tropikal na klimatiko zone evergreen palumpong. Ang parehong mga bulaklak at mga dahon ay may nakapagpapagaling na mga katangian na katulad sa sikat na Intsik na magnoliya na puno ng ubas: ang tsaa o isang sabaw ng mga ito ay nagpapababa sa presyon ng dugo, nagbabago ang ritmo ng puso. Inirerekomenda na panatilihin ang planta sa silid-tulugan ng core, ang mga pundamental na langis nito ay nagtataguyod ng isang mahusay na pagtulog, bawasan ang pag-atake ng angina pectoris;
- jaundice leon - mayaman sa puso glycosides;
- kilala sa lahat ng cardiological properties motherwort, hawthorn, valerian.
Homeopathy
Sa kumbinasyon ng mga therapeutic measure para sa paggamot ng mga pathologies puso, sinamahan ng isang extension ng qt pagitan, homeopathic remedyo ay ginagamit.
Accordium - granules, 20 g sa bawat isa, kung saan ang ginto ay metal, arnica ay bundok, anamyrta ay tulad ng cakulus. Dahil sa mga katangian ng mga sangkap, ang paggamot ng gamot at pinipigilan ang mga sakit ng cardiovascular system, binabawasan ang presyon at kolesterol. Granules (10 piraso) 30 minuto bago kumain o sa isang oras mamaya ilagay sa ilalim ng dila hanggang sa ganap na sila ay dissolved 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 3 linggo. Ang mga epekto ay hindi ipinahayag, walang mga kontraindiksyon. Gumawa ng oras sa loob ng kalahating oras sa paggamit ng beta at adrenoblockers.
Ang Angio-inel - isang kumplikadong solusyon para sa iniksyon ay ipinahiwatig sa IHD, arterial hypertension, neurocircular dystonia, postinfection myocarditis. Naaangkop mula sa edad na dalawa. Ang isang solong dosis para sa mga bata 2-3 taon ay 0.3 ML, 3-6 taon - 0.6 ML, 6-12 taon - 0.7 ML, pagkatapos ng 12 taon - 1.1 ML. Dalawa o tatlong araw ang isang dosis ay kinukuha minsan sa isang araw, pagkatapos 1-3 beses sa isang linggo. Ang ruta ng pangangasiwa ay oral, subcutaneous, intravenous, intramuscular. Kapag bibig, ang likido ay sinipsip sa 5-10ml ng tubig, sa panahon ng pharynx hold up para sa isang habang sa bibig. Ang tagal ng paggamot ay 2-5 na linggo. Posible ang mga salungat na kaganapan na may mas mataas na hypersensitivity sa mga ahente ng compound. Alagaan ang mga taong may sakit sa thyroid. Ang iba pang mga gamot ay magkatugma.
Ang Aurocard - patak para sa oral administration, ay inireseta sa kaso ng kalubhaan sa puso, pagkabigo ng puso ng banayad at katamtaman degree, stenocardia na may dyspnea. Uminom ng tatlong beses sa isang araw para sa 20 patak, maaari itong pukawin ang hitsura ng pagduduwal, pagsusuka, paglabag sa rate ng puso. Kung mangyari ang mga naturang sintomas, dapat mong itigil ang pagkuha ng gamot. Contraindicated na may allergies sa mga bahagi, paggamot na may puso glycosides, potasa kakulangan sa katawan.
Kardiolin - patak, na kasama ang nakapagpapagaling damo ng cardioprotective action. Ang mga pag-aaral tungkol sa mga epekto sa mga bata ay hindi isinasagawa. Ang inirerekumendang dosis para sa mga matatanda ay 20-30 patak 2-3 beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo. Hindi nakatalaga sa mga buntis na kababaihan, mga bata. Huwag pagsamahin sa alkohol o naglalaman ng mga gamot. Ang pagkuha ng cardiolin ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, paninigas ng dumi o pagtatae, sakit ng ulo, pag-aantok.
Kirurhiko paggamot
Ang paggamot ng kirurhiko ay nakuha sa kaso ng mga malubhang kondisyon ng arrhythmias pagbabanta buhay. Binubuo ito sa pagtatanim ng pacemaker, na nagbibigay-daan upang gawing normal ang rhythm ng puso. Ang aparato mismo ay itatapon sa malaking pektoral na kalamnan sa kaliwang bahagi, at ang mga electrodes nito ay ginagabayan sa pamamagitan ng venous channel papunta sa kamara ng puso, kung saan sila ay naayos. Isang espesyal na aparato - inaayos ng programmer ang implant. Kapag ang singil ng mga baterya ng stimulator ay bumababa, posible na palitan ang mga ito sa panahon ng isang simpleng pagmamanipula.