Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot ng matagal na QT syndrome
Huling nasuri: 08.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang lahat ng mga pasyente, hindi alintana kung ang sindrom ay congenital o nakuha, ay inireseta ng mga beta blocker. Ang pagbubukod ay ang mga pangkat ng mga pasyente kung saan ang arrhythmia ay nangyayari habang nagpapahinga. Hindi lamang sila hindi tutugon sa therapy, ngunit mahuhulog din sila sa risk zone dahil sa pagbagal ng ritmo ng puso. Ang mga blocker ng sodium channel ay inireseta din. Ang regular na paggamit ng magnesiyo at potasa ay isang karagdagan sa pangunahing paggamot ng patolohiya. Sa kaso ng QT syndrome na pinukaw ng pagkuha ng mga gamot, ang mga hakbang sa paggamot ay naglalayong sa kanilang pagkansela. Sa mahirap at nagbabanta sa buhay na mga sitwasyon, ginagamit ang mga hakbang sa resuscitation.
Paggamot sa droga
Mayroong tatlong henerasyon ng beta-adrenaline receptor blockers:
- ang una - hindi pumipili (anaprilin, pindolol, sotalol);
- ang pangalawa - cardioselective (bisoprolol, atenolol, betaxolol);
- ang pangatlo - na may karagdagang vasodilating effect (labetalol, carvedilol, nebivolol).
Ang Anaprilin ay isang non-selective adrenoreceptor, 10 at 40 mg na tablet, mayroon ding form ng iniksyon. Ang gamot ay kinuha 10 minuto o kalahating oras bago kumain, hugasan ng isang malaking dami ng tubig. Magsimula sa isang maliit na dosis at, kung mahusay na disimulado, dagdagan (mula sa 10 mg bawat araw hanggang 100 mg, at may mahinang epekto, hanggang sa 200-300 mg), nahahati sa 4 na dosis. Ang mga side effect ay maaaring ipahayag sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo, bradycardia. Contraindicated sa bronchial hika, Prinzmetal angina, diabetes mellitus na may ketoacidosis, allergy sa mga bahagi.
Bisoprolol - mga tablet, ay may ari-arian ng pagbabawas ng presyon ng dugo, ay isang preventive measure laban sa pag-atake ng angina. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa, ang average na pang-araw-araw na dosis ay 5-10 mg. Inirerekomenda na kumuha ng isang beses sa umaga sa isang walang laman na tiyan o sa panahon ng pagkain. Mga posibleng epekto: hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo, pagbaba ng rate ng puso. Contraindicated sa kaso ng peripheral circulatory disorder, ilang mga pathologies sa puso, indibidwal na hindi pagpaparaan.
Labetalol - mga tablet na 100 at 200 mg, solusyon sa iniksyon (5 ml o 50 mg sa isang ampoule). Bina-block hindi lamang ang mga beta-blocker, kundi pati na rin ang alpha, na nagbibigay ng pangmatagalang epekto sa pagpapababa ng presyon. Kinuha tatlong beses sa isang araw sa isang dosis ng 0.1 g. Sa hypertensive crises, 2 ml ng 1% na solusyon ay ibinibigay sa intravenously (dahan-dahan). Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang pakiramdam ng pagkapagod, sakit ng ulo, paninigas ng dumi. Kasama sa mga kontraindikasyon ang pagpalya ng puso; ang mga pasyente na may bronchial hika ay dapat itong inumin nang may pag-iingat.
Kasama sa mga blocker ng sodium channel na ginagamit sa long QT syndrome ang flecainide at mexiletine.
Ang Flecainide ay isang antiarrhythmic na gamot, na magagamit sa mga tablet. Ang bawat sakit sa puso ay may sariling therapeutic dose. Sa karaniwan, ito ay mula 50 mg hanggang 100 mg, ngunit ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 300-400 mg. Para sa mga bata, ang dosis ay kinakalkula batay sa lugar ng ibabaw ng katawan: 50 mg bawat m 2. Hindi ito inireseta sa mga taong nagkaroon ng myocardial infarction, na may mga depekto sa puso, hindi matatag na ventricular tachycardia, bumabagal ang rate ng puso sa ibaba 50, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Maaari itong maging sanhi ng kapansanan sa paningin, asthenia, igsi ng paghinga, tuyong bibig, bronchospasm.
Mga bitamina
Ang mga sumusunod na bitamina ay kinakailangan para sa wastong paggana ng puso:
- C - binabawasan ang antas ng kolesterol, pinapalakas ang mga pader ng puso. Bilang karagdagan sa ascorbic acid, na ibinebenta sa mga parmasya, kinakailangang isama ang mga bunga ng sitrus, kastanyo, currant sa diyeta, gumawa ng mga decoction ng rosehip;
- A (o retinol) - nagpapabuti ng metabolismo sa tissue ng puso. Nakapaloob sa lahat ng berde, orange, pula, dilaw na mga produkto. Karamihan sa mga ito ay nasa karot, matamis na paminta, kamatis, aprikot;
- E (o tocopherol) - pinapanatili ang kalamnan ng puso sa magandang hugis, nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng arrhythmia. Mga langis ng gulay, mani, margarine, maraming cereal (bakwit, trigo, oatmeal), isda, atay - mga produktong iyon na dapat nasa aming mesa;
- R (rutin) - kabilang sa pangkat ng mga flavonoid na kilala sa kanilang mga katangiang nakapagpapabata. Hindi ito ginawa ng katawan. Ang papel nito ay palakasin ang mga pader ng mga capillary, bawasan ang rate ng puso at presyon ng dugo. Ito ay pumapasok sa katawan na may mga bunga ng sitrus, ubas, seresa, pulang kampanilya, bawang, litsugas, kamatis, repolyo;
- F (polyunsaturated fatty acids) — pinipigilan ang pagbuo ng mga sclerotic plaque sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga mapagkukunan nito ay mga langis ng gulay mula sa mikrobyo ng trigo, mga buto ng flax, mirasol, soybeans, pati na rin ang mga almendras, avocado, brown rice, nuts.
Ang pinakamahalagang bagay ay upang matiyak ang isang balanse ng mga mahahalagang bitamina at microelements, kung saan, sa kabila ng genetic predispositions, ang puso ay makakatanggap ng lahat ng kailangan nito upang gumana.
Paggamot sa Physiotherapy
Maaaring kabilang sa physiotherapeutic na paggamot ng long QT syndrome ang electropulse therapy o electrocardiostimulation. Ang pamamaraang ito ay pansamantala at binubuo ng paglalagay ng 2 electrodes sa pader ng dibdib ng pasyente, kung saan dumaraan ang isang electric current na hanggang 100 J. Ginagamit ito kung ang drug therapy ay hindi nagdadala ng inaasahang epekto.
Mga katutubong remedyo
Hindi ka dapat umasa sa mga katutubong remedyo para sa malubhang mga problema sa puso, ngunit maaari mong bawasan ang tachycardia at arrhythmia, sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib, at huminahon pagkatapos ng mga nakababahalang sitwasyon at pisikal na pagsusumikap sa tulong ng mga sumusunod na recipe:
- paghaluin ang isang baso ng pulot, juice ng 4 na limon, durog na mga almendras (hanggang sa 20 mga PC.), magdagdag ng isang kutsarita ng parmasya valerian at hawthorn. Kumuha ng isang kutsara araw-araw sa umaga sa walang laman na tiyan;
- compresses sa talampakan ng paa na may inihurnong mga sibuyas, inilapat sa gabi, ay makakatulong sa arrhythmia;
- Maglagay ng isang litro ng tubig sa apoy sa loob ng isang-kapat ng isang oras na may pagdaragdag ng 2 tinadtad na mga sibuyas, 5 ulo ng bawang, isang kutsarang puno ng rowan berries, pagkatapos ay magdagdag ng isang kutsarita ng mga buto ng dill, marsh cudweed, perehil at pakuluan para sa isa pang 5 minuto. Cool, uminom ng 2 tablespoons bago kumain 3-4 beses sa isang araw. Pagkatapos ng isang buwan, kailangan mong magpahinga ng dalawang linggo.
Herbal na paggamot
Ang mga sumusunod na halamang gamot ay ginagamit sa cardiology:
- Adonis vernalis (naglalaman ng hanggang 0.15% cardiac glycosides);
- Ang Murraya paniculata ay isang houseplant sa ating bansa, at isang evergreen shrub sa tropikal na klima zone. Ang parehong mga bulaklak at dahon ay may mga nakapagpapagaling na katangian na katulad ng kilalang Chinese magnolia vine: ang tsaa o decoction mula sa kanila ay nagpapababa ng presyon ng dugo, nag-normalize ng ritmo ng puso. Inirerekomenda na panatilihin ang halaman sa silid-tulugan ng isang pasyente sa puso, dahil ang mga mahahalagang langis nito ay nagtataguyod ng magandang pagtulog, binabawasan ang mga pag-atake ng angina;
- celandine - mayaman sa cardiac glycosides;
- motherwort, hawthorn, at valerian, na kilala ng lahat para sa kanilang cardiological properties.
Homeopathy
Sa kumbinasyon ng mga therapeutic na hakbang para sa paggamot ng mga pathologies ng puso na sinamahan ng pagpapahaba ng pagitan ng QT, ginagamit ang mga homeopathic na remedyo.
Accardium - mga butil, 20g bawat isa, naglalaman ng metal na ginto, arnica ng bundok, at anamirta coculus. Dahil sa mga katangian ng mga bahagi, ang gamot ay tinatrato at pinipigilan ang mga sakit sa cardiovascular, binabawasan ang presyon ng dugo at kolesterol. Ang mga butil (10 piraso) ay inilalagay sa ilalim ng dila 30 minuto bago kumain o isang oras pagkatapos hanggang sa ganap na matunaw 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 3 linggo. Walang natukoy na mga epekto, walang mga kontraindikasyon. Maghalo ng kalahating oras na may beta- at adrenoblockers.
Ang Angio-Injel ay isang kumplikadong solusyon sa pag-iniksyon na ipinahiwatig para sa ischemic heart disease, arterial hypertension, neurocirculatory dystonia, at post-infectious myocarditis. Ginagamit ito mula sa edad na dalawa. Ang isang solong dosis para sa mga batang may edad na 2-3 ay 0.3 ml, 3-6 taon - 0.6 ml, 6-12 taon - 0.7 ml, at pagkatapos ng 12 taon - 1.1 ml. Ang dosis ay kinuha isang beses sa isang araw para sa dalawa o tatlong araw, pagkatapos ay 1-3 beses sa isang linggo. Ang ruta ng pangangasiwa ay oral, subcutaneous, intravenous, at intramuscular. Para sa oral administration, ang likido ay natunaw sa 5-10 ML ng tubig at pinipigilan sa bibig nang ilang sandali sa panahon ng paglunok. Ang tagal ng paggamot ay 2-5 na linggo. Ang mga side effect ay posible sa pagtaas ng hypersensitivity sa mga bahagi ng produkto. Dapat itong inumin ng mga taong may sakit sa thyroid nang may pag-iingat. Ito ay katugma sa iba pang mga gamot.
Aurocard - mga patak para sa oral na paggamit, na inireseta sa kaso ng kabigatan sa lugar ng puso, banayad hanggang katamtamang pagpalya ng puso, angina na may igsi ng paghinga. Kumuha ng 20 patak ng tatlong beses sa isang araw, maaaring makapukaw ng pagduduwal, pagsusuka, pagkagambala sa ritmo ng puso. Kung mangyari ang mga ganitong sintomas, itigil ang pag-inom ng gamot. Contraindicated sa kaso ng allergy sa mga bahagi, paggamot na may cardiac glycosides, potassium deficiency sa katawan.
Ang Cardiolin ay isang patak na naglalaman ng mga halamang gamot na may pagkilos na cardioprotective. Walang mga pag-aaral na isinagawa sa epekto nito sa mga bata. Ang inirekumendang dosis para sa mga matatanda ay 20-30 patak 2-3 beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo. Hindi inireseta sa mga buntis na kababaihan o mga bata. Hindi tugma sa alkohol o mga gamot na naglalaman nito. Ang pag-inom ng Cardiolin ay maaaring magdulot ng pagduduwal, paninigas ng dumi o pagtatae, sakit ng ulo, pag-aantok.
Paggamot sa kirurhiko
Ginagamit ang kirurhiko paggamot sa mga kaso ng malubhang arrhythmia na nagbabanta sa buhay. Binubuo ito ng pagtatanim ng isang pacemaker, na nagpapahintulot sa pag-normalize ng ritmo ng puso. Ang aparato mismo ay natahi sa malaking pectoral na kalamnan sa kaliwang bahagi, at ang mga electrodes nito ay dinadala sa pamamagitan ng venous bed sa mga silid ng puso, kung saan sila ay naayos. Ang isang espesyal na aparato - isang programmer - inaayos ang implant. Kung ang mga baterya ng pacemaker ay humina, maaari silang palitan sa isang simpleng pagmamanipula.