Paggamot ng tuberculosis na may antibiotics

Ngayon, ang tuberkulosis ay isang malubhang problema sa medisina. Ang insidente ng tuberculosis ay tumataas. Ang paggamot ay nagiging mas epektibo, dahil ang pathogen ay nakakakuha ng pagtutol sa mga antibacterial na gamot na ginagamit. Ang mga kompanya ng parmasyutiko ay umuunlad ang lahat ng mga bagong kasangkapan, ngunit sa paglipas ng panahon ay hindi na sila maging epektibo. Sa kasalukuyan, maraming mga eksperto ang kumbinsido na ang mga antibiotics para sa tuberculosis ay mananatiling tanging maaasahang lunas para sa sakit na ito.

Para sa paggamot, ang mga antibiotics ng aminoglycoside group ay ginagamit. Ang pinaka-epektibong paraan ng pangkat na ito ay kanamycin at amikacin. Gumagamit din ng antibiotics mula sa grupo ng mga polypeptides, na ipinakita ng mga gamot tulad ng capreomycin, cycloserine. Ang mga Fluoroquinolones ay mahusay na itinatag. Sa grupong ito, ang mga gamot tulad ng lomeflocacin, ciprofloxacin ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin ay pinatunayan na ang pinakamahusay.

Dapat itong isipin na ang mga antibiotics ay inireseta sa bawat pasyente nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen sa aktibong substansiya. Dapat din na isinasaalang-alang ang mga resulta ng pag-aaral, ang kasalukuyang kalagayan ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit, magkakatulad na sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga antibiotics na inireseta para sa paggamot ng tuberculosis ay lubhang mapanganib, nakakalason at nakakaapekto hindi lamang sa pathogen, kundi pati na rin sa katawan ng tao.

Kapag pinipili ang pinakamainam na paggamot sa paggamot, tinutukoy ng doktor ang pagpipilian kung saan ang gamot ay magkakaroon ng maximum na epekto sa microorganism, pagpatay sa causative agent ng sakit. Kinakailangan din upang matiyak ang kaunting epekto ng gamot sa katawan ng tao, habang pinoprotektahan ang atay, bato, puso at iba pang mga sistema mula sa mga mapanganib na komplikasyon.

Ang tinatawag na drug-resistant tuberculosis ay isang malaking panganib - ito ay isang uri ng sakit kung saan ang pathogen nakakakuha ng pagtutol sa nakapagpapagaling na produkto na ginagamit at iba pang mga gamot. Maaaring maganap ito sa isang mababang dosis, na may di-tamang pagpili ng gamot, na may biglaang pagbago ng mikroorganismo.

Kung masira mo ang regimen ng bawal na gamot, huwag dalhin ang gamot sa oras, o mabawasan ang dosis, ang bacterium ay maaaring sumailalim sa mutation at maging lumalaban. Sa mga bihirang kaso, ang katatagan ay pangunahing. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay resulta ng hindi tamang therapy at hindi mapagkakatiwalaan na paggamot ng pasyente.

Ang katatagan ay maaaring maging solong o maramihang. Ang isang mikroorganismo ay nakakakuha ng pagtutol lamang sa isang gamot. Sa kasong ito, nananatiling posible na italaga ang isang alternatibong variant, kung saan ang katatagan ay hindi pa binuo. Ang mas mapanganib ay itinuturing na maramihang paglaban, kung saan ang bakterya ay nakakakuha ng pagtutol sa dalawa o higit pang mga mikroorganismo, o sa buong katabing grupo. Inaalis nito ang doktor ng pagkakataon na pumili ng isang epektibong paggamot. Bilang isang resulta, ang sakit ay dumadaan, at walang lunas para dito.

Sa kaso ng paghahanap ng paglaban ng mga pathogen na doktor ay naghahanap ng mga paraan upang mapaglabanan ang impeksyon. Ang isang pagsubok para sa sensitivity ng antibiotiko ay makakatulong dito, na magpapakita kung aling gamot ang pathogen ay may pagtutol pa rin. Gayundin, kung napansin ang isang epektibong ahente, maaaring napili ang pinakamainam na dosis nito. Ngunit ang problema ay hindi laging posible na magsagawa ng gayong pagsisiyasat at madalas dahil walang sapat na oras. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang hindi kukulangin sa isang buwan, sapagkat unang kinakailangan upang palaguin ang kinakailangang bilang ng mga pathogen, at pagkatapos lamang ay maaari kang magsagawa ng isang pag-aaral. Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay walang oras na ito, dahil ang pasyente ay maaaring mamatay sa panahong ito. Ang mga kagyat na hakbang ay dapat gawin.

Sa kasong ito, ang mga manggagamot ay karaniwang nagpapatakbo ng empirical, sinusubukan ang iba't ibang mga kumbinasyon ng mga gamot. Inirerekomenda na mapili ang mga bawal na gamot sa paraan na sila ay magkakapatong sa hanay ng pagkilos ng bawat isa at makakaapekto sa iba't ibang grupo ng mga mikroorganismo. Mahalaga rin na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos ng gamot. Ito ay magtataas ng pagkakataon ng matagumpay na paggamot. Halimbawa, ang paggamit ng isang gamot na sumisira sa isang lamad ng cell ng isang mikroorganismo ay maipapayo, sa gayon ay pinipigilan ang karagdagang pag-unlad nito. Pagkatapos ay ang pangalawang gamot ay ang pumili ng isa na ay naglalayong pagbawalan ang synthesis ng mga enzymes at ang pangunahing biochemical cycles ng pathogen, na hahantong din sa pagkamatay ng mikroorganismo. Sa gayon, mayroon tayong pagkakataon na impluwensyahan ang parehong mikroorganismo mula sa magkakaibang panig.

Antibiotics para sa tuberculosis sa mga matatanda

Kadalasan ay inireseta ang isoniazid at rifampicin, na maaaring maging epektibo laban sa pathogen, ngunit lubhang mapanganib para sa katawan. Mayroon silang maraming epekto sa atay, bato, puso. Ang Isoniazid ay isa sa mga pangunahing paraan kung saan ang mga aso at pusa ay nalason. Ang antas ng toxicity ay nagsasalita para sa sarili. Maaaring sirain ng mga gamot ang mga selula sa atay at bato, maaaring maging sanhi ng mga ulser sa tiyan. Kung ang dosis ay lumampas o kung ang pasyente ay kinuha para sa isang mahabang panahon, malubhang pagkalasing ay bubuo, na maaaring magresulta sa kumpletong kabiguan ng atay at bato.

Samakatuwid, kailangan mong kunin ang mga gamot na kumbinasyon ng mga hepatoprotectors at nephroprotectors, laging panatilihin ang isang panremedyo sa kaso ng pagkalason. Ang antidote isoniazid ay pyridoxine, o bitamina B. Kung may anumang mga negatibong epekto na nangyari, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Imposibleng ihinto ang pagkuha o pagbaba ng dosis nang nag-iisa, dahil ang mikroorganismo ay magiging matatag, at imposibleng pagalingin ang sakit. Sa kasamaang palad, imposibleng hindi kumuha ng mga gamot para sa isang pasyente ng tuberkulosis, sa kabila ng mataas na panganib, dahil ito ay isang nakamamatay na sakit na magtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan nang walang paggamot. Bilang karagdagan, ang sakit ay itinuturing na mapanganib sa lipunan, dahil maaaring mahawa ng pasyente ang iba. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng contact at airborne droplets.

Ang mga Isoniazid at rifampicin ay hindi lamang ang posibleng mga kumbinasyon ng mga gamot. Ang mga paraan ay pinili nang isa-isa para sa bawat tao. Kaya ang kombinasyon ay maaaring maglaman ng 5 antibacterial na paghahanda at higit pa. Ang isa o dalawang gamot ay kinuha mula sa pangunahing, ang iba pa - mula sa mga reserbang antituberculous na gamot.

Kadalasan ay inireseta ang mga antibiotics sa kumbinasyon ng mga antipungal na gamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagpapaunlad ng impeksiyon ng fungal ay isa sa mga side effect ng prolonged at intensified antibiotic therapy. Ang normal na microflora ay baluktot, ang lugar nito ay mabilis na inookupahan ng isang halamang-singaw, na nagsisimula na lumago uncontrollably at multiply. Kadalasan ay nakagawa ng matinding candidiasis, na nakakaapekto sa mga ari, bituka, bibig, at iba pang microbiocene. Upang sugpuin ang paglago ng fungal, ang pinaka-epektibong paraan ay fluconazole.

Ang isang medyo bagong gamot sa paggamot ng tuberculosis ay perchlorone, isang gamot na epektibo laban sa mga uri ng mga mikroorganismo na lumalaban sa droga. Ngunit ang mekanismo ng pagkilos at ang mga kahihinatnan ng aplikasyon nito ay hindi pa na-explore.

Gayundin ang antibiotics laban sa tuberculosis ay maaaring makabuluhang bawasan ang kaligtasan sa sakit, na nagreresulta sa pagpapaunlad ng bacterial at viral microflora, ang katawan ay mas madaling kapitan sa iba't ibang sakit. Upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit, ang mga antibiotics antibiotics ay pinangangasiwaan sa kumbinasyon ng mga immunomodulating o immunostimulating agent. Ang mga ito ay mga gamot na naglalayong ibalik ang kaligtasan ng tao.

Karamihan sa madalas na ginagamit na mga gamot tulad ng tactivin at thymalin, interferons, leukinferon. Sa anumang kaso. Piliin lamang ang kinakailangang gamot ang doktor-immunologist.

Ang mga gamot laban sa tuberkulosis ay ibinibigay sa mga tao nang walang bayad. Upang gawin ito, kailangan mong magparehistro sa isang dispensary na anti-TB.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epektibong antibyotiko sa paggamot ng tuberculosis

Sa paggamot ng tuberculosis sa pangkalahatan, ang antibyotiko rifampicin ay patuloy na ginagamit. Ito ay malakas, medyo mabisa, ay may isang malakas na antibacterial effect. Bago ang kanyang hitsura, ang tuberkulosis ay itinuturing na isang walang sakit na nakamamatay na sakit, kung saan namatay ang bawat ikatlong pasyente. Ngunit ngayon, ang lunas na ito ay nagbibigay sa amin ng pagkakataong mapagtagumpayan ang sakit.

Ngunit sa kasong ito ay may isang problema: ang mga bakterya ay may pinamamahalaang upang bumuo ng paglaban dito. Mayroong higit pa at higit na mga kaso kung saan ang pathogen ay nananatiling walang pakiramdam at ang paggamot ay hindi nagdadala ng anumang mga resulta. Sa kasong ito, kinakailangan upang pagsamahin ang mga paghahanda, upang maghanap ng mga epektibong kumbinasyon. Maraming doktor ang naliligtas sa pamamagitan ng prescribing rifampicin kasama ang isoniazid. Sa ganitong kombinasyon, pareho ang pagiging epektibo ng mga gamot sa mga termino ng epekto sa causative agent ng sakit ay pinahusay, at ang toxicity nito at ang panganib ng mga side effect para sa organismo ay tumaas.

Ang problema ng pagpapanatili ay bahagyang malulutas ng mga Indian na siyentipiko. Kaya, nag-imbento sila ng isang bagong tambalan, na mayroon pang pambihirang aktibidad laban sa mga pathogens - desmethyltrifampicin. Ang tool na ito ay na-synthesize sa isang biochemical laboratoryo, ito ay isang pagbabago ng tradisyunal na rifampicin. May mas malinaw na antibacterial effect laban sa mycobacteria tuberculosis. Upang makamit ang epekto, ang mga siyentipiko ay gumamit ng droga para sa paggamot ng impeksiyon ng tuberculosis. Ang pag-unlad ay isinasagawa ng mga molecular-genetic at biochemical na pamamaraan. Habang ang bakterya ay hindi makagawa ng paglaban sa tambalang ito, kaya ngayon, ang desmethyrylfamycin ay maaaring isaalang-alang ang pinaka-epektibong gamot laban sa tuberculosis. Ngunit ang problema ay ang lunas ay hindi pa pumasok sa pang-industriya na produksyon. Ito ay natanggap lamang sa laboratoryo, ngunit upang magamit ito sa mga tao, kinakailangang sumailalim sa isang bilang ng mga pasulong at klinikal na pag-aaral.

[6], [7], [8]

Sensitivity of tuberculosis sa antibiotics

Ang problema ng sensitivity at ang patuloy na pagbabawas nito ay isa sa mga pinaka-kagyat na paksa ng modernong phthisiology at pulmonology. Ang tuberculosis ay maaaring tratuhin ng antibiotics. Sa kasong ito, ang hitsura ng isang bagong gamot ay laging epektibo muna, ngunit sa paglipas ng panahon, ang causative agent ay lumalawak dito, at ang antibyotiko ay hindi na gumana.

Ang pagpapaunlad ng katatagan ay isang likas na mekanismo para sa pagbagay ng mikroorganismo sa pagbabago ng mga kondisyon. Ang tuberculosis pathogens - mycobacteria ay mga maliliit na mikroorganismo na patuloy na nagbabago at nagsisikap upang mabuhay at madagdagan ang bilang ng kanilang sariling populasyon. Upang gawin ito, patuloy na umuusbong ang mga bagong at bagong mekanismo ng pagbagay sa pagkilos ng antibiotics.

Ang industriya ng parmasyutiko naman ay naglalayong pag-aralan ang mga mekanismo na ito at mapagtagumpayan ang mga ito. Ang lahat ng mga bagong epektibong remedyo ay nagtagumpay sa mekanismo ng paglaban sa bacterial. Ngunit sa paglipas ng panahon, nagkakaroon sila ng mga bagong kadahilanan, at muli ang antibyotiko ay nagiging hindi epektibo, na nagdudulot ng parmasyutiko upang higit pang maghanap ng mga gamot.

Lutasin ang problema sa pamamagitan ng pagsasama ng maraming mga tool. Upang matukoy nang eksakto kung gaano kabisa ang antibiyotiko, isang paunang pagtatasa ang isinasagawa para sa antibiotiko na pagkamaramdamin. Upang gawin ito, ang pasyente ay kinuha para sa pagsusuri ng biological na materyal, na maaaring naglalaman ng mga pathogens ng sakit. Sa pulmonary tuberculosis, ito ay madalas na kinuha mula sa ibabaw ng nasopharynx, pharynx. Maaaring kailanganin mo ang isang endotracheal o alveolar na lihim, plema, na kinukuha ng pagbutas. Kadalasan ay hinihiling lamang ang pasyente na mangolekta ng umaga na bahagi ng plema sa isang piraso ng Petri at dalhin ito sa pag-aaral.

Pagkatapos ay ang resuscitated na materyal sa nutritional medium, ang mga kadahilanan ng paglago ay ipinakilala at inilagay sa mga kondisyon ng termostat sa ilalim ng pinakamainam na kondisyon para sa paglago ng mikroorganismo. Lumalaki ito nang napakabagal, kahit na sa pagpapakilala ng mga kadahilanan ng paglago. Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng tungkol sa isang buwan upang lumaki ang mga sapat na mikroorganismo para sa karagdagang pananaliksik. Sinusuri ang paglago ng mga mikroorganismo sa bawat linggo.

Sa tagumpay ng mga kinakailangang mga indeks ng paglago, ang mga mikroorganismo ay nakikilala sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang bilang ng mga pagsusuri sa immunological at biochemical. Ang nakuhang data ay inihambing sa Berji determinant, na nagbibigay-daan upang tumpak na matukoy ang generic at species na kaakibat ng mikroorganismo.

Matapos ito, sinisimulan nilang siyasatin ang sensitivity mismo sa iba't ibang mga antibiotics. Kadalasan, ginagamit ang isang disk-diffusion na pamamaraan, kung saan ang mga disks ng papel na pinapagbinhi ng mga antibiotics ay inilalagay sa isang piraso ng Petri na may isang mikroorganismo. Pagkatapos ay takpan ang takip at i-incubate nang hindi bababa sa isang linggo. Pagkatapos nito, sinusuri ang mga resulta. Ang pagiging sensitibo ng mga bakterya sa antibyotiko ay maaaring sinabi sa kaso ng paglitaw ng isang zone ng paglala sa bacterial growth, sa paligid ng isang disk na may antibyotiko. Ang diameter ay sinusukat gamit ang isang maginoo pinuno o espesyal na mga tool. Pagkatapos nito, ang antas ng sensitivity ay hinuhusgahan ng diameter ng pagkaantala ng zone. Ang mas mataas ang sensitivity, mas malaki ang lapad ng pagkaantala ng zone.

Pagkatapos, gamit ang paraan ng mga paglutas ng decimal, ang minimum na inhibitory concentration ng antibyotiko ay sinusuri, kung saan ang bakterya ay nananatili pa rin ang sensitivity. Iyon ay, gumawa sila ng isang serye ng mga sunod-sunod na pagsipsip ng antibyotiko na may isang physiological solusyon, kung saan ang bawat kasunod na konsentrasyon ay 10 beses na mas mababa kaysa sa nakaraang isa. Ang konsentrasyon na iyon, kasama ang karagdagan kung saan mayroon pa ring paglago ng paglago, kahit na napakaliit, ay itinuturing na MIC - ang minimum na konsentrasyon kung saan ang antibyotiko ay mananatiling epektibo.

Sa zone ng maximum growth retardation, ang pinakamalaking, matukoy ang pinaka-epektibong konsentrasyon, na ganap na pumipigil sa paglago ng microorganisms, o lubos na hihinto ito. Batay sa mga resultang ito, ang kinakailangang konsentrasyon ng sangkap ay natutukoy, na kung saan ay sugpuin ang paglago ng mga mikroorganismo at pagalingin ang sakit.

Laging gumawa ng pagbabago sa katotohanan na ang resulta ay nakuha sa ilalim ng mga kondisyon ng laboratoryo, na itinuturing na perpekto. Para sa microorganism, ang pinakamainam na kondisyon ay nalikha, mayroong isang pare-parehong pinagkukunan ng nutrients. Ang pagkilos ng antibyotiko ay walang limitasyong din.

Kung wala ka sa katawan ng ganitong kondisyon ay hindi. Ang mikroorganismo ay malantad sa mga immune factor, dapat humingi ng mga mekanismo ng proteksyon. Ang antibiotiko ay bahagyang neutralized, simula sa pagkuha sa bibig, sa ilalim ng impluwensiya ng laway. Pagkatapos ito ay natutunaw sa tiyan. Sinusubukan din ang pagbabago sa ilalim ng pagkilos ng enzymes, gastric juice, hydrochloric acid. Ang bahagi ng aktibong sangkap ay nawala sa panahon ng pagsipsip sa pamamagitan ng mga pader ng digestive tract.

Kapag injected sa dugo, sa antibiotic ay din pinaghihinalaang sa pamamagitan ng mga cell ng immune system bilang isang banyagang ahente, ay subjected sa pamamagitan ng epekto neutralizing ng mga lymphocytes, neutrophils at iba pang mga immune kadahilanan protektahan.

Sa gayon, matalino sa pokus ng impeksyon, ang huling konsentrasyon ay makabuluhang nabawasan. Samakatuwid, hindi nakakagulat na ang dosis ay dapat na lubusang lumampas sa mga resulta na nakuha sa pag-aaral ng laboratoryo. Magkano upang madagdagan ang konsentrasyon sa bawat kaso ay napagpasyahan ng doktor nang paisa-isa. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang kasalukuyang kalagayan ng pasyente, kasabay na mga sakit at nagpapalala ng mga kadahilanan. Ang doktor ay batay sa mga resulta ng pag-aaral ng laboratoryo, pati na rin ang mga resulta ng isang survey at pagsusuri ng pasyente.

Mga pahiwatig Antibiotics para sa tuberculosis

Antibiotics ay ginagamit kapag bukas form na tuberculosis sa pamamagitan nito tago kasalukuyang, at din kapag may layunin na katibayan ng pagiging impeksyon sa tuberculosis. Ito ay kinakailangan upang kumpirmahin: isang positibong Mantoux test sa isang bata na may paulit-ulit na isakatuparan ang mga pagsubok, ang presensya ng isang pahid o plema ng pasyente M. Tuberculosis, na kung saan ay ang kausatiba ahente ng sakit.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Paglabas ng form

Ang antibiotics ay magagamit sa anyo ng mga tablet o capsules para sa oral administration. Iba't ibang antibiotics ang naglalaman ng iba't ibang konsentrasyon ng gamot. Gayundin, ang mga antibiotics ay inilabas sa anyo ng mga ampoules na may mga nilalaman para sa iniksyon at sa mga vial para sa intravenous infusions.

Pamagat

Maraming mga gamot na mataas ang epektibo sa paggamot ng microbacteria. Ang lahat ng ito ay maaaring nahahati sa tatlong grupo: isoniazid at mga analogue nito, artipisyal na mga sangkap na nakapag-synthesize, na pinagsama sa iba't ibang mga grupo ng kemikal, antibiotics. Kilalang antibiotics na ginagamit sa TB therapy: streptomycin, rifampin, cycloserine, Rifabutin, kanamycin, Amikacin, capreomycin.

[19], [20], [21],

Rifampicin

Ang antibyotiko, na tumutukoy sa mga gamot sa malawak na spectrum, ay nakakaapekto sa pangunahing at kasamang microflora. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na kapasidad para sa pagsipsip sa pamamagitan ng mga pader ng intestinal cavity. Ang mga ito ay mabilis na tumagos sa dugo, kung saan sila ay dinadala sa katawan, nahulog sa mga organo, na kung saan sila ay tropiko at may pangunahing pagkilos doon. Ang isang pulutong ng rifampicin ay matatagpuan sa inflamed pulmonary tissue, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na tropismo sa tissue ng baga at din sa pleural cavity. Ang ilang mga halaga ay nakapaloob sa bronchi, madaling pumasok sa baga at kahit na ang pleura, nagsasagawa ng mas mataas na epekto. Ito ay maaaring tumagos sa alveoli, na nakukuha sa puwang ng intercostal ng pleura. Ang isang malaking halaga ng aktibong sangkap ay nasa mga cavity na puno ng patay na baga tissue. Simulan upang kumilos, kung gayon, kapag ang kinakailangang konsentrasyon ay naipon, samakatuwid, hindi posible na mabawasan ang dosis sa sarili nito. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng paglaban sa bakterya. Gumagana ito para sa 12 oras, pagkatapos ay kinakailangan na magpasok ng gamot nang paulit-ulit. Sa kaso ng mataas na sensitivity ng mycobacteria (na kung saan ay bihirang sapat), may isang araw.

Ang disbentaha ng bawal na gamot ay na ito ay mabilis na binuo pagtutol, at ito ceases upang maging epektibo. Epektibo sa paggamot ng pleurisy, na may mga nakakahawang proseso sa panghimpapawid na daan, nasopharynx, pharynx. Inirerekomenda rin na kumuha ng malakas na mga impeksiyong proseso sa ibang mga bahagi ng katawan. Halimbawa, may meningitis, osteomyelitis, mga impeksiyon ng sistema ng ihi, ang bawal na gamot ay nagpatunay na sapat na rin. Maaari itong magamit upang maalis ang mga pathogens na nagpapakita ng sensitivity dito.

Ay kinuha pasalita, tungkol sa 30-40 minuto bago kumain, sa isang walang laman na tiyan. Ang mga matatanda ay maaaring injected intravenously. Ang eksaktong dosis ay depende sa bigat ng tao. Maaari kang magtalaga ng mga bata na higit sa tatlong taong gulang. Sa pangkalahatan, inirerekomenda na dalhin ang mga gamot sa loob, sapagkat sila ay pinangangasiwaan ng intravenously lamang sa isang emergency, o may isang malakas na pag-unlad ng sakit. Ito ay ibinibigay sa intravenously pangunahing sa sepsis at iba pang mga purulent-nagpapaalab sakit, na malamang na pag-unlad.

Gayundin, ang paggamot na kumbinasyon ng mga immunostimulating na gamot ay lubos na epektibo. Ang mga gamot na ito ay nagdaragdag sa natural na pagtatanggol ng katawan, pinasisigla ang immune system. Bilang isang resulta, ang immune system ay nagsisilbing isa pang salik na nagpipigil sa paglago ng bacterial sa pamamagitan ng mga natural na pamamaraan. Sa kumbinasyon ng mga antibiotics, ang mga bakterya ay maaaring magtagumpay, na nagreresulta sa posibleng pagbawi.

Ang paggamot sa anumang kaso ay hindi maaaring gawin malaya. Dapat itong isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Kung kinakailangan, kinakailangan upang makontrol ang mga pagsubok na magpapahintulot sa iyo na masuri ang dynamics ng pagbawi at, kung kinakailangan, gawin ang kinakailangang mga pagsasaayos.

Ang gamot ay may maraming epekto. Ngunit hindi mo ito maaaring kunin, dahil sa kawalan ng paggamot, ang isang tao ay mamamatay mula sa impeksiyon sa tuberkulosis nang mas mabilis kaysa sa anumang mga komplikasyon. Bilang karagdagan, maaari mong laging subukan na bawasan ang panganib, i-minimize ang mga pagkalugi at komplikasyon.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay posible, ang kalubhaan ng kung saan ay malawak na nag-iiba: mula sa banayad na pangangati sa malubhang anaphylactic shock. Ang pinakamalala ay maaaring maging mga sugat ng digestive tract, Dysfunction at dyspepsia. Ito ay lubhang nakakalason, at ang karamihan sa mga ito ay nakukuha sa atay at bato. Mahalaga na regular na magbigay ng dugo, ito ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng mga naturang paglabag bilang neutrophilia, leukopenia, isang kumpletong paglilipat ng formula. Gayundin kinakailangan upang obserbahan ang maraming mga nuances. Kaya, kung ang gamot ay masyadong mabilis na injected, maaaring may pamamaga ng ugat, isang matalim na drop sa presyon ng dugo.

Dapat itong gawin nang may pag-iingat sa likas na katangian ng trombosis, dahil binabawasan nito ang epekto ng mga anticoagulant, na pumipigil sa dugo clotting. Gayundin, ang epekto ng mga antiglucotic na gamot ay bumababa, dahil dito, ang pag-aalaga ay dapat makuha para sa mga taong madaling kapitan ng sakit sa diyabetis. Ang absolute contraindication ay hypoxia, pagbubuntis, problema sa atay.

Antibiotics para sa pag-iwas sa tuberculosis

Ang paggamit ng antibiotics upang maiwasan ang prophylaxis ay kontraindikado. Ang pagbubukod ay postoperative periods, at ilang oras pagkatapos ng organ transplantation. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon na ito ang immune system ay binabaan at ang katawan ay nananatiling mahina laban sa anumang impeksiyon. Kung magdadala ka ng mga antibiotics para sa pag-iwas, nang walang pangangailangan, ito ay hahantong sa pag-unlad ng paglaban sa mga mikroorganismo at ang paglitaw ng mga side effect. Bilang karagdagan, ang mga antibiotics antituberculosis ay masyadong nakakalason upang makuha para sa mga layuning pang-iwas. Ang mga ito ay inireseta ng eksklusibo para sa mga nakapagpapagaling na layunin.

Upang maiwasan ang tuberkulosis, gagawin ang mga preventive vaccination. Ang unang pagbabakuna - Ang BCG ay ginagawa sa bata pabalik sa ospital, sa mga unang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. Pagkatapos ay ang mga binalak na revaccinations ay isinasagawa alinsunod sa kalendaryo sa pagbabakuna. Para sa pag-iwas, ito ay kapaki-pakinabang din upang mapanatili ang isang mataas na antas ng kaligtasan sa sakit. Upang magawa ito, kailangan mong makakuha ng payo ng imyunologo, na, kung kinakailangan, pipiliin ang pinakamainam na paraan: interferons, immunoglobulins, gamma globulins at iba pa.

At siyempre, ang pinaka-maaasahang paraan ng pag-iwas ay buong nutrisyon, sapat na bitamina sa pagkain, isang malusog na pamumuhay, ehersisyo. Mahalagang pagsasanay sa paghinga.

[22], [23], [24], [25],

Antibiotics para sa baga tuberculosis

Ang una at pangunahing antibyotiko, na ginagamit sa pagtuklas ng tuberculosis, ay rifampicin. Inirereseta ito ng halos lahat ng mga doktor. Ngunit may mga kaso kung ito ay contraindicated, o ito ay lumago pagtutol. Sa kasong ito, gumamit ng mga alternatibong opsyon.

Ang Kapastat, na isang antibyotiko na nakahiwalay sa mga strain ng streptomycetes fungi, ay nagpatunay na rin. Ngunit kamakailan-lamang na mga kaso ng cross-reaksyon na may ganitong mga paghahanda bilang capreomycin, florimycin, kanamycin, neomycin ay nagsimula na mairehistro. Iyon ay, kung ang causative agent ng sakit ay lumalaban sa isa sa mga gamot na ito, malamang na ito ay lumalaban din sa kapastat.

Inilapat para sa paggamot ng pulmonary tuberculosis. Mabisang kung ang sakit ay sanhi ng isang stick ng Koch. Para sa simula ito ay kapaki-pakinabang upang magsagawa ng pagtatasa para sa sensitivity ng antibiotiko, ngunit sa pagsasagawa ito ay hindi laging ginagawa. Ang una ay dahil sa ang katunayan na ang pag-aaral ay tapos na para sa isang mahabang panahon (hindi bababa sa isang buwan). Kadalasan ang isang doktor ay hindi magkakaroon ng maraming oras, dahil ang isang tao ay nangangailangan ng kagyat na paggamot, kung wala siya ay mamatay bago pa handa ang pag-aaral.

Sa panahon ng pangangasiwa ng bawal na gamot, kinakailangan upang masubaybayan ang pagganap na kalagayan ng mga bato, gayundin ang regular na magsagawa ng pagsukat, kung saan nasuri ang pagdinig ng pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay may ototoxic effect, iyon ay, ito ay makabuluhang binabawasan ang pagdinig. Maaaring maging sanhi ng hypokalemia, na nagpapahiwatig ng pagbawas sa antas ng potasa sa dugo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na patuloy na masubaybayan, dahil ito ay isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang biochemical cycle.

Ang Tibinex ay binubuo ng dalawang antibiotics - rifampicin at isoniazid, na may tuberculocidal effect. Pinipigilan ng Rifampicin ang pagbubuo ng RNA sa mga mikroorganismo, na pinipigilan ang kanilang karagdagang pagpaparami. Isoniazid inhibits ang synthesis ng mycolic acids, na kumilos bilang mahalagang bahagi ng biochemical cycle, sinusuportahan ang mahahalagang aktibidad ng pathogen. Ang katatagan sa mycobacteria ay napakabihirang.

Tricox ay isang gamot na naglalaman ng rifimpicin, isoniazid at pyrazinamide. May bactericidal effect, ganap na pagsira ng bakterya. Dahil sa pagkilos ng tatlong magkakaibang direktang mga sangkap nang sabay-sabay, ang katatagan ay lubos na bihira.

[26], [27], [28]

Pharmacodynamics

Depende sa paraan ng pangangasiwa ng gamot. Kaya, kung pinangangasiwaan nang bibig, may pagkakahiwalay sa tiyan at pagsipsip. Ito ay magiging aktibo pagkatapos ng 2 oras.

Kapag ang intramuscular introduction ay pumasok sa tuluy-tuloy na tissue, mula kung saan ito ay sinala na may lymph, sa panahon ng metabolismo ng tisyu. Sa pamamaraang ito, lumilitaw ang gamot sa dugo pagkatapos ng mga 30 minuto.

Sa intravenous infusions, ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay napansin sa pagtatapos ng pagbubuhos ng gamot.

[29], [30], [31], [32], [33]

Pharmacokinetics

Matapos ang pagtagos sa dugo, ang gamot ay direktang dadalhin sa pokus ng impeksiyon. Ito ay tumutugon sa mga mikroorganismo. Ang mekanismo ng karagdagang pakikipag-ugnayan ay depende sa uri ng antibiotics.

Pinipigilan ng ilan sa kanila ang synthesis ng RNA o DNA, sa gayon ay pinipigilan ang karagdagang pagpaparami ng mga mikroorganismo. Ang iba ay lumalabag sa permeability ng bacterial cell membrane, na humahantong sa ang katunayan na ang pangunahing metabolic proseso sa cell ay lumabag, ang synthesis ng mga kinakailangang protina at ang sistema ng proteksyon ng cell ay disrupted. Ang bakterya ay namatay din. May iba pang mga mekanismo ng pagkilos, ngunit ang mga ito ay sinusunod nang mas madalas.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Dosing at pangangasiwa

Ang kapastat ay pinangangasiwaan ng intramuscularly. Mahalaga na ipakilala ito nang masalimuot hangga't maaari. Dapat mag-ingat sa mga pasyente na madaling kapitan ng sakit sa mga reaksiyong alerdyi, lalo na kung ito ay isang allergy na uri ng droga. Ang timbang ng katawan ay muling pagkalkula. Inireseta ang gamot ay dapat lamang ang doktor, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na anatomiko at physiological katangian ng katawan, pati na rin ang mga tampok ng kurso ng sakit. Tinatrato nila ang TB nang mahabang panahon, hindi bababa sa 1-2 taon. Kumuha ng gamot na may mahigpit na pagsunod sa paggamot sa paggamot, nang hindi sinasadya ito. Ang disorder ay maaaring humantong sa karagdagang pag-unlad ng pathogen pagtutol sa gamot, pati na rin ang maraming mga komplikasyon at epekto.

Maaaring iakma ang dosis at pagkuha ng gamot depende sa mga kasamang pathology. Halimbawa, na may malubhang sakit sa bato at atay, ang nabawas na dosis ng gamot ay inireseta. Ang mas mahahabang agwat sa pagitan ng mga dosis ay ginawa. Pinapayagan ka nitong mabawasan ang pagkarga sa mga organ na ito.

Ang Tibinex ay ginagamit upang gamutin ang lahat ng uri ng tuberculosis. Kinakalkula ang dosis depende sa konsentrasyon ng rifampicin sa paghahanda. Magtalaga sa loob, isang beses sa isang araw. Ang mga matatanda ay humirang ng 0.45-0.6 gramo, depende sa timbang ng katawan, mga bata - sa isang dosis ng 0.01-0.015 gramo bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 0.6 gramo. Kumuha ng isang oras bago kumain.

Ang tricox ay kinuha sa parehong paraan tulad ng tibinex, isang beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 6 gramo. Ang pagkalkula ay ginawa alinsunod sa timbang ng katawan.

Ang cycloserine ay kinuha sa loob ng ilang minuto bago kumain. Ang mga matatanda ay inirerekomenda sa 0.25 gramo ng tatlong beses sa isang araw. Mga taong mas matanda kaysa sa 65 taon - 0.25 gramo dalawang beses sa isang araw. Ang mga bata ay inirerekomenda sa 0.01-0.02 gramo bawat kilo ng timbang ng katawan.

[48], [49], [50], [51], [52],

Gamitin Antibiotics para sa tuberculosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga antibiotics ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis at sa panahon ng paggagatas. Ngunit may mga oras kung kailan ito ay imposible upang maiwasan ang reception, dahil ang panganib ay masyadong malaki, at para sa bata pati na para sa mga ina. Ang tuberculosis ay isa sa mga pinaka-malubhang sakit na nangangailangan ng pagkuha ng mga gamot, at sa lalong madaling panahon. Kung hindi, may banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng ina at anak.

Dahil sa ang katunayan na ang lahat ng anti-TB na gamot ay lubhang nakakalason, iyak ng malubhang epekto at komplikasyon ay dapat maging partikular na maingat na diskarte sa pagpili ng naturang pasilidad, na kung saan ay nagbibigay-daan upang maging sanhi ng minimum side effect na may maximum na kahusayan. Ang mga prescribe na gamot ay inirerekomenda lamang pagkatapos ng isang paunang pagsubok para sa sensitivity ng antibiotiko, na ihihiwalay ang pathogen at piliin ang pinaka-epektibong antibiotiko dito, at matukoy ang pinakamataas na epektibong dosis nito.

Tulad ng para sa Kapastat, mayroon itong pinakamaliit na contraindications, at posibleng maaaring magamit sa pagbubuntis. Ngunit ang epekto nito sa mga buntis at bagong silang ay hindi pinag-aralan. Dahil ang mga bawal na gamot ay may mataas na nephrotoxicity binabawasan bulung-bulungan ay nagbibigay ng komplikasyon sa tainga sanhi pangkalahatang intoxication, ito ay ipinapayong upang maiwasan ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis. Mas mahusay na maghanap ng isang mas ligtas at mas nasubok na gamot. Bilang karagdagan, ito ay inirerekumenda na gumamit ng mga kasangkapan na nasubukan sa mga buntis na kababaihan at mga bata, bilang ito ay magpapahintulot, kung hindi maiwasan ang mga side effects, o hindi bababa sa upang mahulaan ang kanilang mga oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang para sa paggamot at pag-aalis ng mga komplikasyon at mga depekto.

Contraindications

Ang pinakamaliit na epekto ay may kapastat. Ito ay contraindicated lamang kapag hypersensitivity sa mga bahagi nito.

Ang Tibinex ay kontraindikado sa talamak at malalang sakit ng atay at bato. Na may pag-iingat ay dapat na dadalhin sa mga taong may mga sakit sa mata, dahil ang gamot ay may nakakalason na epekto sa optic nerve.

Ang cycloserine ay kontraindikado sa iba't ibang karamdaman ng tisyu ng ugat, lalo na sa epilepsy, malubhang sakit sa isip. Gayundin, hindi ka maaaring tumagal ng isang linggo bago ang nakaplanong mga operasyon at isang linggo matapos ang mga ito. Na may pag-iingat ay dapat na dadalhin sa mga taong may sakit ng bato, atay. Ito ay mas mahusay na kumuha lamang sa isang ospital. Ang bahay ay dapat bigyan ng maingat at pagkatapos ng isang paunang tseke ng tolerability.

[40], [41], [42], [43]

Mga side effect Antibiotics para sa tuberculosis

Kapag kumukuha ng kapastat maraming posibleng epekto. Nabalisa metabolic proseso, hal, nadagdagan suwero creatinine at urea sa plasma ng dugo, mayroong isang malaking bilang ng mga leukocytes at erythrocytes sa ihi, na kung saan ay nagpapahiwatig ng talamak pamamaga sa bato. May mga kaso ng pagkalason, dahil sa lason nepritis, kung saan bato inflamed at malakas electrolyte abala mangyari. Napakarami ang nagpapaunlad ng mga nagpapaalab na proseso sa tainga, pati na rin ang masakit na nabawasang pagdinig, na dahil sa ototoxicity ng gamot.

Makabuluhang makikita sa pagtanggap ng droga sa dugo. Halimbawa, ang pagpapalit ng formula ng dugo kapansin-pansing binuo leukopenia, eosinophilia, kung saan, ayon sa pagkakabanggit, mayroong isang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes dugo at matalim na pagtaas sa mga eosinophils. Tumutukoy ito sa isang matalim tanggihan sa kaligtasan sa sakit, ang katawan pagtatanggol mekanismo, laban sa background ng kung ano ang nangyayari at ang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils, na kung saan ay nagpapahiwatig ng paglala ng impeksyon at higit pang pagpapaunlad ng pagsalakay at kolonisasyon ng tissue baga mycobacteria. Ang posibleng malubhang sakit, allergic reactions, rashes, lagnat, nadagdagan dumudugo, abscesses.

Ang Tibinex ay may maraming epekto. Lalo na binibigkas ang neurotic effect: nagiging sanhi ng iba't ibang neuritis, na nagdudulot ng mga ugat. Kadalasan, ang mata ng mata ay napapailalim sa pamamaga. Iba't ibang mga sakit sa isip, neurological reactions, convulsions, spasms, hysterical fit. Maaaring nasira ang memorya, pansin. Kadalasan ay sinusunod ang pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka. Posibleng mga rashes sa balat, pangangati, nasusunog. Unti-unting bumuo ng mga sintomas na kahawig ng malamig o trangkaso: ang temperatura ay umuusbong, panginginig, lagnat.

May mga pagbabago sa komposisyon ng dugo: anemya, leukocytopenia, thrombocytopenia ay posible. Posible ang hypthension ng orthostatic, kung saan ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto sa nakatayo na posisyon. Gayundin, mayroong isang presyon drop na may isang matalim pagbabago sa posisyon.

Ang Tricox ay may mga epekto lalo na sa atay. Mahalaga na patuloy na masubaybayan ang antas ng uric acid sa plasma ng dugo. Nakakaimpluwensya ang optic nerve, na nagiging sanhi ng pamamaga nito, posibleng pagbawas sa paningin. May mga dermatological na sakit, iba't ibang mga sintomas na kahawig ng malamig, neurological reaksyon.

Ang cycloserine ay nakakaapekto din sa pangunahing sistema ng nervous. Maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong neurologic, pananakit ng ulo, pagkahilo. Ang ilang mga tao ay may pag-aantok, ang iba, sa kabaligtaran, ay may hindi pagkakatulog. Kadalasan mayroong pagkabalisa, pagkamadalian, pagkasira ng memorya. Sa matinding kaso, ang mga guni-guni, mga pag-atake ng sindak, mga pagkalat ng epileptiko, pagkawala ng kamalayan ay posible.

[44], [45], [46], [47],

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay maaaring bumuo kung ang isang mataas na dosis ng bawal na gamot ay natutugunan isang beses, o may matagal na paggamit ng gamot. Sa anumang kaso, ang mga palatandaan ng malubhang pagkalasing ay bumubuo.

May isang ginaw, lagnat, mga sakit sa bituka, ipinakita sa anyo ng pagsusuka, pagtatae. May labis na pagpapawis, mga palpitations ng puso, isang matalim sakit ng ulo. Ang presyon ay maaaring tumaas nang masakit o bumaba. Ang isang tao ay maaaring mawala ang kamalayan.

Ang unang tulong ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Preliminary na kinakailangan upang ipaalam sa dispatcher na ang pagkalason sanhi ng antibiotics para sa tuberculosis. Kung may gamot para sa gamot, kailangan mong mabilis na ipasok ito. Halimbawa, ang pyridoxine, o bitamina B, ay nagsisilbing antidote para sa isoniazid. Ito ay napilitang iturok sa katawan, intramuscularly. Sa kawalan ng panlunas, dapat mong masusuka ang pagsusuka, uminom ng maraming tubig. Pagkatapos ay kailangan mong tumawag ng isang ambulansiya. Inirerekomendang pagpapaospital para sa karagdagang paggamot.

[53], [54]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Rifampicin ay inirerekomenda na kunin nang magkakasama sa iba pang mga antibiotics, dahil ang paglaban sa monotherapy ay napakabilis. Ito ay mahusay na sinamahan ng mga ahente tulad ng streptomycin, isoniazid, ethambutol. Pinagsama din ito sa iba't ibang mga gamot na pangalawang linya, lalo na sa etionamine, pyrazinomide.

Ang kapastat ay hindi dapat isama sa iba pang mga anti-tuberculosis na gamot na sinenyasan sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Mag-ingat nang kasama ng iba pang mga gamot (vancomycin, gentamicin, polymyxin, colimycin, amikacin, kanamycin), dahil ang ototoxicity at nephrotoxicity ay maaaring tumaas. Hindi inirerekomenda na pagsamahin ang florimycin at streptomycin.

[55], [56], [57], [58], [59],

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga antibiotic sa mga tablet ay naka-imbak sa isang tuyo na lugar, kung saan ang ilaw ay hindi pumasok. Maaaring itabi sa temperatura ng kuwarto, maliban kung tinukoy sa mga tagubilin. Ang mga solusyon sa ampoules at vials ay naka-imbak sa refrigerator.

[60], [61],

Shelf life

Ang droga sa di-bukas na anyo ay maaring itago sa loob ng 2-3 taon. Ang shelf ng buhay ay karaniwang nakalagay sa pakete. Ang naka-print na mga produkto sa ampoules, mga vial ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 30 minuto.

[62], [63], [64], [65], [66], [67],