Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot sa kakulangan sa bitamina B12
Huling nasuri: 20.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Isinasagawa ang pag-iwas sa kaso ng gastrectomy at resection ng ileum.
Ang unang araw-araw na dosis ng bitamina B 12 ay 0.25-1.0 mg (250-1000 μg) para sa 7-14 na araw. Bilang isang alternatibong pamamaraan (na may kakayahan ng katawan na mag-imbak ng bitamina sa loob ng mahabang panahon) gumamit ng intramuscular injection ng gamot sa isang dosis ng 2-10 mg (2000-10 000 μg) buwanang. Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay isinasagawa para sa buhay.
Sa isang kakulangan ng transcobalamin II, isang therapeutic tugon ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mataas na dosis ng bitamina B 12, ang nilalaman ng cobalamin sa suwero ay dapat mapanatili sa isang sapat na mataas na antas. Ang sapat na kontrol ng sakit ay ibinibigay ng intramuscular injection ng 10 mg (10,000 μg) ng bitamina B 12 2-3 beses bawat linggo.
Kapag methylmalonic aciduria coenzymes at gulo ng synthesis ng cobalamin bitamina B 12 ay pinamamahalaan sa isang dosis ng 0.01-0.02 mg (10-20 mg) sa bawat araw, ngunit para sa ilang mga pasyente ang dosis ay hindi sapat. Posible na pangasiwaan ang gamot sa pamamagitan ng cordo-cenethesis.
Kapag sa 12 -scarce megaloblastic anemia minarkahan pagtaas sa ang bilang ng mga reticulocytes sa 3-4th na araw ng paggamot, hangga't maaari - sa 6-8th na araw, ang ika-20 araw ng paggamot ang bilang ng mga reticulocytes ay naging normal. Ang nilalaman ng reticulocytes ay inversely proporsyonal sa antas ng anemia. Sa utak ng buto megalotsitoz nagsisimula na mawala sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng administrasyon ng bitamina B 12 at 72 oras pagkatapos ng simula ng paggamot ay ganap na absent. Ang pagbaba sa kalubhaan ng mga sintomas ng neurologic ay nakasaad pagkatapos ng 48 oras, ang pagkahuli sa pag-unlad ng psychomotor hihinto pagkatapos ng ilang buwan. Kadalasan sa mga pasyente, ang mga natitirang pagbabago sa neurologic ay nabanggit.
Ito ay dapat na remembered na bilang isang resulta ng bitamina A kakulangan appointment ng folic acid sa mga pasyente na may megaloblastic anemya sa 12 lead sa pagbabalik ng mga sintomas lamang hematologic at neurologic sa karamihan ng mga kaso umuusad o nananatiling hindi magbabago, kaya ang paggamit nito ay kontraindikado.