Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot ng kakulangan sa bitamina B12
Huling nasuri: 06.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pag-iwas ay isinasagawa sa kaso ng gastrocnemius at ileal resection.
Ang paunang pang-araw-araw na dosis ng bitamina B 12 ay 0.25-1.0 mg (250-1000 mcg) sa loob ng 7-14 na araw. Bilang isang alternatibong regimen (kung ang katawan ay nakapag-imbak ng bitamina sa loob ng mahabang panahon), ang intramuscular administration ng gamot sa isang dosis na 2-10 mg (2000-10,000 mcg) buwanang ginagamit. Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay panghabambuhay.
Sa kakulangan ng transcobalamin II, ang therapeutic response ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng mataas na dosis ng bitamina B 12, ang serum cobalamin na nilalaman ay dapat mapanatili sa isang sapat na mataas na antas. Ang sapat na pagkontrol sa sakit ay tinitiyak ng intramuscular administration ng 10 mg (10,000 mcg) ng bitamina B 12 2-3 beses sa isang linggo.
Sa methylmalonic aciduria at may kapansanan na synthesis ng cobalamin coenzymes, ang bitamina B 12 ay inireseta sa isang dosis na 0.01-0.02 mg (10-20 mcg) bawat araw, ngunit para sa ilang mga pasyente ang dosis na ito ay hindi sapat. Posibleng ibigay ang gamot sa pamamagitan ng cordocentesis.
Sa B 12 -deficiency megaloblastic anemia, ang isang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes ay nabanggit sa ika-3-4 na araw ng paggamot, ang maximum - sa ika-6-8 araw, sa ika-20 araw ng paggamot ang bilang ng mga reticulocytes ay na-normalize. Ang nilalaman ng reticulocytes ay inversely proportional sa kalubhaan ng anemia. Sa utak ng buto, ang megalocytosis ay nagsisimulang mawala 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng bitamina B 12 at ganap na wala 72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas ng neurological ay nabanggit pagkatapos ng 48 oras, ang lag sa pag-unlad ng psychomotor ay huminto pagkatapos ng ilang buwan. Ang mga natitirang pagbabago sa neurological ay madalas na napapansin sa mga pasyente.
Mahalagang tandaan na ang pangangasiwa ng folic acid sa mga pasyente na may megaloblastic anemia dahil sa kakulangan ng bitamina B12 ay humahantong sa reverse development ng mga sintomas lamang ng hematological, habang ang mga sintomas ng neurological sa karamihan ng mga kaso ay umuunlad o nananatiling hindi nagbabago, kaya ang paggamit nito ay kontraindikado.