Paggamot ng mga cyst ng pali: kung ano ang gagawin, kung paano alisin?

Sa karamihan ng mga kaso, ang cyst ay tinanggal gamit ang isang minimally invasive na laparoscopic na paraan. Ang pagbawi pagkatapos ng naturang operasyon ay mas mabilis at mas komportable para sa pasyente. [ 1 ]

Kung ang cyst ay matatagpuan sa spleen hilum, o napakalaki lamang, kung gayon sa mga ganitong kaso ang posibilidad na mapanatili ang organ ay nawala. Pinakamainam para sa mga naturang pasyente na sumailalim sa splenectomy na may autotransplantation ng kanilang sariling splenic tissue sa mas malaking omentum: nakakatulong ito upang mapanatili ang immunological na kapasidad ng organ.

Mga gamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang surgical treatment (splenectomy, puncture drainage) ay ginagamit para sa splenic cysts ng iba't ibang etiologies. Ang therapy sa droga ay sumusuporta lamang at nagpapakilala. Sa kaso ng mga parasitic neoplasms, ang postoperative antihelminthic therapy ay sapilitan. Bilang mga konserbatibong pamamaraan para sa echinococcosis, ang mga gamot mula sa serye ng benzimidazole (Albendazole, Mebendazole) ay ginagamit. Mayroong impormasyon sa tagumpay ng paggamit ng Praziquantel kasama ng benzimidazoles sa mga pasyente na may kontaminasyon sa tissue sa panahon ng operasyon o may cystic rupture.

Ang mga anthelmintic na gamot ay maaari ding magreseta para sa hindi naaandar na echinococcosis - halimbawa, sa pagkakaroon ng mga teknikal na paghihirap, maraming sugat, atbp. Ang ganitong paggamot ay ganap na kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hypersensitivity at sa unang trimester ng pagbubuntis.

Inirerekomenda ng mga eksperto ang hindi bababa sa tatlong kurso ng therapy. Ang Albendazole ay kinuha sa halagang 10 mg bawat kilo ng timbang bawat araw sa dalawang dosis: sa umaga at sa gabi na may pagitan ng 12 oras, sa loob ng 28 araw. Ang mga tablet ay dapat na kinuha kasama ng mga mataba na pagkain upang madagdagan ang bioavailability. Ang mga kurso ay isinasagawa nang sunud-sunod, na may pagitan ng 2 linggo sa pagitan ng mga diskarte. Ang Albendazole ay itinuturing na halos ligtas na gamot, at, gayunpaman, ang ilang mga side effect ay posible - lalo na, pagsugpo sa paggana ng bone marrow. Ang mga tablet ay ginagamit nang may pag-iingat upang gamutin ang mga pasyente na may malubhang mga pathologies sa atay: ang pag-andar ng atay ay dapat na subaybayan at ang mga pagbabago sa cellular na komposisyon ng dugo ay dapat na subaybayan (bawat 14 na araw). Kung lumilitaw ang leukopenia, ang kurso ng paggamot ay nasuspinde hanggang sa ma-normalize ang mga indicator.

Ang kalubhaan ng mga side effect ay nabawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng hepatoprotectors (Antral, Gepabene, Hofitol), antihistamines (Diazolin, Allertek).

Ang Mebendazole ay kinukuha sa pang-araw-araw na dosis na 40-50 mg/kg hanggang anim na buwan. Sa kaso ng maramihang echinococcosis, ang paggamot ay inaayos nang paisa-isa.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang physiotherapy ay inireseta pangunahin sa yugto ng pagbawi ng pasyente pagkatapos ng operasyon. Ang ilang mga pamamaraan ay nakakatulong na mapawi ang sakit, mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lugar na inooperahan, mapanatili ang tono ng kalamnan, at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay depende sa laki ng interbensyon, edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy ay maaaring gamitin sa panahon ng paggamot sa rehabilitasyon:

• magnetic therapy;
• electrophoresis;
• ultrasound, paggamot sa laser, atbp.

Ang mga sesyon ay pinapayagan na isagawa na sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, dahil pinapataas nito ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng gamot, binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, at pinaikli ang panahon ng pagbawi. Ang maagang pagsasanay ng physiotherapy ay nagbibigay-daan sa:

• mabilis na mapawi ang pamamaga ng mga nasirang tisyu;
• maiwasan ang mga proseso ng fibrosis at hyalinosis sa panahon ng pagbuo ng peklat;
• buhayin ang phagocytosis sa lugar ng sugat;
• mapabilis ang pagpapanumbalik ng istraktura ng tissue.

Bukod pa rito, ang mga pasyente ay inireseta ng therapeutic exercise, mga indibidwal na sesyon sa isang psychologist, mga ehersisyo para sa pang-araw-araw na adaptasyon, at reflexology.

Herbal na paggamot

Ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot ay talagang nakakatulong sa maagang yugto ng pag-unlad ng spleen cyst, o sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pag-alis ng neoplasma. Isaalang-alang natin ang pinakakaraniwan at epektibong mga recipe na kinabibilangan ng paggamit ng mga magagamit na halamang panggamot.

• Kumuha ng 20 g ng soapwort bark, 20 g ng oak bark at 1 litro ng tubig. Gilingin ang lahat ng bark, magdagdag ng tubig at ilagay sa apoy. Pakuluan at pakuluan ng limang minuto. Pagkatapos ay alisin mula sa init at iwanan sa ilalim ng takip hanggang sa lumamig, salain. Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw, hugasan ng parehong dami ng mainit na pinakuluang tubig. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay isang buwan.
• Ang pagbubuhos ng mga hop cones ay inihanda batay sa proporsyon ng 10 g ng mga cones bawat 200 ML ng tubig na kumukulo. Ang pagbubuhos ay dapat itago para sa mga 8-9 na oras sa ilalim ng takip. Ang lunas ay kinukuha ng 30 ml araw-araw bago ang bawat pagkain (30-35 minuto), sa loob ng ilang linggo.
• Maghanda ng herbal infusion na binubuo ng pantay na bahagi ng dahon ng nettle, string grass, violet flowers, at strawberry leaves. Ibuhos ang tubig na kumukulo (0.5 l) sa 20 g ng inihandang timpla, takpan ng takip at balutin ng mabuti. Mag-iwan ng hindi bababa sa isang oras, salain. Dalhin ang pagbubuhos 250 ML tatlong beses sa isang araw, sa pagitan ng mga pagkain.
• Maghanda ng tincture ng herb ng kopeck grass, gamit ang 50 g ng materyal ng halaman at 0.5 l ng vodka. Ang durog na hilaw na materyal ay ibinuhos ng vodka, inilalagay sa isang madilim na lugar sa loob ng tatlong linggo, sinala. Uminom ng 10 ML ng tincture araw-araw bago ang bawat pagkain.
• Para sa mga bata, maaari kang maghanda ng pagbubuhos ng tubig ng damo ng kopeck na damo, batay sa pagkalkula ng 10 g ng halaman bawat 0.5 l ng tubig na kumukulo. Ang lunas ay kinuha 50 ML bago ang bawat pagkain (mga 4 na beses sa isang araw).

Bilang karagdagan, pinapayuhan ng mga tradisyunal na manggagamot ang pagdaragdag ng mga pasas sa diyeta. Pinakamainam na kumain ng 50 g ng mga ito sa umaga nang walang laman ang tiyan (babad ang mga ito sa tubig na temperatura ng silid sa gabi bago at kainin ang mga ito ng tubig). Ang minimum na kurso ng paggamot ay isang buwan.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pag-alis ng spleen cyst ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• sa pagkakaroon ng ganap na mga indikasyon, tulad ng suppuration, rupture, panloob na pagdurugo;
• sa kondisyon na ganap na mga indikasyon, kung ang nakitang cyst ay higit sa 100 mm ang lapad, o kung may matinding sintomas sa anyo ng pare-pareho ang sakit na sindrom, malubhang digestive disorder, cachexia, atbp.;
• sa mga kamag-anak na indikasyon, kung ang cystic neoplasm ay may diameter na mga 30-100 mm, o kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdadala ng nais na epekto, pati na rin sa kaso ng mga relapses ng spleen cyst.

Sa kasalukuyan, ang mga operasyon ay pangunahing ginagawa sa laparoscopically, inaalis ang bahagi o lahat ng organ (na tinutukoy nang paisa-isa). Ang bukas na operasyon, na nagsasangkot ng isang tradisyonal na paghiwa sa peritoneum mula sa proseso ng xiphoid hanggang sa pagbubukas ng pusod, ay ginagawa nang mas mababa at mas madalas.

Ang laparoscopy ng splenic cyst ay maaaring may kasamang mga sumusunod na manipulasyon:

• pagbutas ng cystic capsule na may kasunod na pagpapakilala ng isang sclerosing agent;
• pag-alis ng neoplasma kasama ang mga lamad nito, na may paggamot sa panloob na lining;
• bahagyang pagputol ng isang organ na may cyst;
• kumpletong pag-alis ng organ - splenectomy, na sinusundan ng autotransplantation ng splenic tissue sa mas malaking omentum.

Ang splenectomy ay isa sa mga mahihirap na operasyon na dapat gawin ng isang kwalipikado at may karanasang surgeon gamit ang mataas na kalidad na laparoscopic equipment. Para sa mga hindi komplikadong cyst na maliit ang laki (50-100 mm, single o multiple) at non-parasitic etiology, ang laparoscopic access ay ginagawa. [ 2 ]

Ang laparoscope ay isang aparato na may maliit na camera at ilaw. Pinapayagan nito ang siruhano na gumawa ng napakaliit na mga incisions (butas) sa dingding ng tiyan, at sa parehong oras upang malinaw na makita ang lugar ng operasyon at magsagawa ng mga manipulasyon. Pagkatapos ng gayong interbensyon, ang pagbawi ng postoperative ay mas mabilis at mas komportable, at ang panganib ng mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan. Ang tagal ng pananatili ng pasyente sa ospital pagkatapos ng laparoscopic splenectomy ay hindi hihigit sa isang linggo. Pagkatapos ng 24 na oras, pinapayagan ang pasyente na bumangon at kumain ng likidong pagkain. Sa pangkalahatan, ang pagbawi ay tumatagal ng halos dalawang linggo. Pagkatapos ng paglabas, ipinag-uutos na magparehistro sa isang hematologist at immunologist. [ 3 ]

Sa kaso ng mga maliliit na splenic cyst, posible na magsagawa ng pagbutas ng neoplasma. Ang pagbutas ng splenic cyst ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound diagnostic apparatus na may kasunod na intracavitary na pagpapakilala ng isang sclerosing agent. Ang ganitong pagmamanipula ay nagbibigay-daan para sa pag-alis ng mga solong simpleng formations ng maliit na diameter (hanggang sa 30-50 mm), naisalokal subcapsularly sa ibabaw ng dayapragm. Ang pagpapakilala ng isang sclerosing agent ay tinitiyak ang pag-iwas sa kasunod na pagbabalik ng patolohiya. [ 4 ]

Ang fenestration ng splenic cyst - excision ng capsular walls - ay isinasagawa sa loob ng malusog na mga tisyu, na kinakailangan upang mapanatili ang functional na estado ng organ. [ 5 ] Kapag ang isang pormasyon ay matatagpuan malapit sa splenic surface, ang pagtanggal ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukas na may paggamot sa panloob na bahagi na may argon-enhanced plasma. Kung may mga sisidlan na malapit sa dingding, ang mga hemostatic ay ginagamit nang sabay-sabay. [ 6 ]

Kung hindi posible na alisin ang neoplasm nang hiwalay, pagkatapos ay gumamit sila ng kabuuang splenectomy na may kasunod na autotransplantation ng organ tissue sa mas malaking omentum upang mapanatili ang immunological functionality.

Pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang mga pasyente na magkaroon ng pangmatagalang follow-up sa isang hematologist at surgeon. Dapat na limitado ang pisikal na aktibidad sa unang ilang buwan pagkatapos ng pamamaraan (2-3 buwan). Pagkatapos, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa ultrasound follow-up na eksaminasyon tuwing anim na buwan sa loob ng 2-3 taon pagkatapos ng splenectomy. [ 7 ]

Diet para sa spleen cyst

Ang mga espesyal na prinsipyo ng nutrisyon ay makakatulong na mabawasan ang pag-load sa napinsalang pali, at sa parehong oras ay lagyang muli ang kakulangan ng katawan ng mga bitamina at microelement, na kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga masamang epekto. Dapat sabihin kaagad na ang immune system ay "hindi gusto" ang labis na pagkain, masyadong mainit o malamig na pagkain, magaspang na produkto, at labis na matamis.

Narito ang ilang mga pagkain na tiyak na dapat isama sa diyeta ng isang pasyente na may spleen cyst:

• isda sa dagat, katamtamang taba ng nilalaman, pinakuluang, nilaga, inihurnong;
• pinakuluang beets, sa mga salad at sopas;
• repolyo (kung walang mga problema sa sistema ng pagtunaw);
• abukado, granada, berdeng mansanas;
• mani (sa katamtaman);
• buckwheat at oatmeal sinigang;
• pulot at iba pang mga produkto ng pukyutan;
• cranberries at iba pang maasim na berry.

Ang mga sumusunod ay dapat na hindi kasama sa diyeta:

• mga taba ng hayop, mantika;
• pinirito, sobrang maalat at maanghang na pagkain;
• mga inuming nakalalasing;
• kemikal na lasa at aroma enhancer, lasa additives, seasonings.

Hindi ipinapayong kumain ng mga adobo at pinausukang pagkain, kape, at matapang na itim na tsaa.

Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga sopas ng gulay, sinigang, walang taba na karne at isda, at nilagang gulay.