Paggamot sa spleen cyst: ano ang gagawin, paano ito alisin?

Sa karamihan ng mga kaso, ang cyst ay tinanggal gamit ang isang minimally invasive laparoscopic na pamamaraan. Ang pagbawi pagkatapos ng naturang operasyon ay mas mabilis at mas komportable para sa pasyente. [1]

Kung ang isang cyst ay matatagpuan sa gate ng pali, o simpleng may isang napakalaking sukat, kung gayon sa mga ganitong kaso ang pagkawala ng posibilidad na mapanatili ang organ. Ito ay pinakamainam para sa mga naturang pasyente na magsagawa ng splenectomy na may autotransplantation ng kanilang sariling tisyu ng pali sa mas malaking omentum: makakatulong ito upang mapanatili ang kapasidad ng immunological ng organ.

Mga Gamot

Sa karamihan ng mga kaso, para sa mga spleen cyst ng iba't ibang etiology, ginagamit ang paggamot sa pag-opera (splenectomy, puncture drainage). Ang drug therapy ay sumusuporta lamang at nagpapakilala. Sa mga parasitiko neoplasma, sapilitan ang postoperative anthelmintic therapy. Bilang mga konserbatibong pamamaraan para sa echinococcosis, ginagamit ang mga gamot mula sa serye ng benzimidazole (Albendazole, Mebendazole). Mayroong impormasyon tungkol sa tagumpay ng paggamit ng Praziquantel na sinamahan ng benzimidazoles sa mga pasyente na may kontaminasyon sa tisyu sa panahon ng operasyon o sa cystic rupture.

Ang mga gamot na anthelmintic ay maaaring inireseta para sa hindi maipatakbo na echinococcosis - halimbawa, sa pagkakaroon ng mga teknikal na paghihirap, maraming mga sugat, atbp. Ang gayong paggamot ay ganap na kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hypersensitivity at sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Inirerekumenda ng mga eksperto ang isang minimum na tatlong mga kurso ng therapy. Ang Albendazole ay kinuha sa halagang 10 mg bawat kilo ng bigat ng katawan bawat araw sa dalawang dosis: sa umaga at sa gabi na may agwat na 12 oras, sa loob ng 28 araw. Ang mga tablet ay dapat na kumuha ng mga mataba na pagkain upang madagdagan ang bioavailability. Ang mga kurso ay isinasagawa nang sunud-sunod, pinapanatili ang isang agwat ng 2 linggo sa pagitan ng mga diskarte. Ang Albendazole ay itinuturing na isang praktikal na ligtas na gamot, at, gayunpaman, ang ilang mga epekto ay posible - sa partikular, ang pagpigil sa utak ng buto. Ginagamit ang mga tablet nang may pag-iingat upang gamutin ang mga pasyente na may malubhang mga pathology ng hepatic: ang monitor ng atay ay dapat na subaybayan at ang mga pagbabago sa cellular na komposisyon ng dugo ay dapat subaybayan (tuwing 14 na araw). Kapag lumitaw ang leukopenia, ang kurso sa paggamot ay nasuspinde hanggang sa bumalik ang mga tagapagpahiwatig sa normal.

Ang kalubhaan ng mga epekto ay nabawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hepatoprotector (Antral, Gepabene, Hofitol), antihistamines (Diazolin, Allertek).

Ang Mebendazole ay kinuha sa isang pang-araw-araw na dosis na 40-50 mg / kg hanggang sa anim na buwan. Sa maraming echinococcosis, ang paggamot ay nababagay nang paisa-isa.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay inireseta pangunahin sa yugto ng paggaling ng pasyente pagkatapos ng operasyon. Ang ilang mga pamamaraan ay makakatulong na mapawi ang sakit, mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tisyu, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa pinapatakbo na lugar, mapanatili ang tono ng kalamnan, at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa sukat ng interbensyon, sa edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Laban sa background ng paggamot sa rehabilitasyon, maaaring magamit ang mga sumusunod na pamamaraan sa physiotherapy:

• magnetotherapy;
• electrophoresis;
• ultrasound, paggamot sa laser, atbp.

Pinapayagan ang mga sesyon na maisagawa sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, dahil pinapahusay nito ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng gamot, binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, at pinapabagal ang panahon ng pagbawi. Pinapayagan ka ng maagang pagsasanay sa pisikal na therapy na:

• mabilis na alisin ang pamamaga ng mga nasirang tisyu;
• pigilan ang mga proseso ng fibrosis at hyalinosis sa panahon ng pagbuo ng mga scars;
• buhayin ang phagositosis sa lugar ng sugat;
• mapabilis ang pagpapanumbalik ng istraktura ng tisyu.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga ehersisyo sa physiotherapy, mga indibidwal na sesyon sa isang psychologist, ehersisyo para sa pagbagay sa sambahayan, reflexology.

Paggamot sa erbal

Ang mga kahaliling pamamaraan ng paggamot ay talagang makakatulong sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng isang spleen cyst, o sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos matanggal ang neoplasm. Isaalang-alang ang pinakakaraniwan at mabisang mga recipe na gumagamit ng magagamit na mga halaman na nakapagpapagaling.

• Kumuha ng 20 g ng bark ng saponaria, 20 g ng oak bark at 1 litro ng tubig. Ang buong balat ay durog, ibinuhos ng tubig, sinusunog. Pakuluan at pakuluan ng limang minuto. Susunod, alisin mula sa init at igiit sa ilalim ng isang takip hanggang sa lumamig, masala. Tumagal ng tatlong beses sa isang araw, 100 ML, hugasan ng parehong dami ng maligamgam na tubig. Ang tagal ng kurso sa paggamot ay isang buwan.
• Maghanda ng isang pagbubuhos ng hop cones, batay sa proporsyon ng 10 g ng mga cones bawat 200 ML ng kumukulong tubig. Ang pagbubuhos ay dapat itago ng halos 8-9 na oras sa ilalim ng talukap ng mata. Ang lunas ay kinukuha sa 30 ML araw-araw bago ang bawat pagkain (30-35 minuto), sa loob ng maraming linggo.
• Maghanda ng koleksyon ng erbal, na binubuo ng pantay na mga bahagi ng mga dahon ng nettle, string herbs, violet na bulaklak, mga dahon ng strawberry. Ang kumukulong tubig (0.5 l) ibuhos 20 g ng naghanda na halo, takpan ng takip at balutin ng mabuti. Makatiis kahit isang oras, nasala. Kumuha ng isang pagbubuhos ng 250 ML tatlong beses sa isang araw, sa pagitan ng mga pagkain.
• Maghanda ng isang makulayan ng kopeck herbs gamit ang 50 g ng mga materyales sa halaman at 0.5 liters ng vodka. Ang durog na hilaw na materyales ay ibinuhos ng vodka, iginiit sa isang madilim na lugar sa loob ng tatlong linggo, nasala. Kumuha ng 10 ML ng makulayan araw-araw bago ang bawat pagkain.
• Ang mga bata ay maaaring maghanda ng isang may tubig na pagbubuhos ng penny herbs, batay sa pagkalkula ng 10 g ng isang halaman bawat 0.5 liters ng kumukulong tubig. Ang ahente ay kinukuha ng 50 ML bago ang bawat pagkain (mga 4 na beses sa isang araw).

Bilang karagdagan, pinapayuhan ng mga alternatibong manggagamot na magdagdag ng mga pasas sa diyeta. Ito ay pinakamainam na kainin ito sa umaga sa isang walang laman na tiyan sa halagang 50 g (ibabad ito sa tubig sa temperatura ng kuwarto nang maaga sa gabi, kainin ito ng tubig). Ang minimum na kurso ng paggamot ay isang buwan.

Operasyon

Ang pagtanggal ng spleen cyst ay inireseta sa mga ganitong kaso:

• sa pagkakaroon ng ganap na mga indikasyon tulad ng suporta, tagumpay, panloob na pagdurugo;
• na may kondisyon na ganap na mga indikasyon, kung ang napansin na cyst ay higit sa 100 mm ang lapad, o kung may matinding simtomatolohiya sa anyo ng pare-pareho na sakit na sindrom, binibigkas na mga digestive disorder, cachexia, atbp.
• na may kamag-anak na mga pahiwatig, kung ang cystic neoplasm ay may mga diametrical na sukat na halos 30-100 mm, o kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdala ng nais na epekto, pati na rin sa mga relapses ng spleen cyst.

Sa kasalukuyan, ang mga pagpapatakbo ay ginaganap pangunahin ng pamamaraang laparoscopic, inaalis ang bahagi o lahat ng organ (na kung saan ay natukoy nang isa-isa). Ang bukas na operasyon, na nagsasangkot sa tradisyunal na paghiwa ng peritoneum mula sa proseso ng xiphoid hanggang sa umbilical foramen, ay gumanap nang mas kaunti.

Ang laparoscopy ng spleen cyst ay maaaring binubuo sa mga sumusunod na manipulasyon:

• pagbutas ng cystic capsule na may karagdagang pangangasiwa ng isang ahente ng sclerosing;
• pagtanggal ng neoplasm kasama ang mga lamad nito, kasama ang pagproseso ng panloob na lining;
• bahagyang bahagyang paggalaw ng isang organ na may isang cyst;
• kumpletong pagtanggal ng organ - splenectomy, na sinusundan ng autotransplantation ng mga splenic na tisyu sa mas malaking omentum.

Ang Splenectomy ay isa sa pinakamahirap na operasyon na dapat gampanan ng isang kwalipikado at may karanasan na siruhano na gumagamit ng de-kalidad na kagamitan na laparoscopic. Para sa mga hindi kumplikadong mga cyst ng maliit na sukat (50-100 mm, solong o maraming) at nonparasitic etiology, ito ang laparoscopic diskarte na isinagawa. [2]

Ang laparoscope ay isang aparato na may isang maliit na kamera at pag-iilaw. Pinapayagan nito ang siruhano na gumawa ng napakaliit na paghiwa (pagbutas) sa dingding ng tiyan, at sa parehong oras perpektong nakikita ang lugar ng operasyon at magsagawa ng mga manipulasyon. Matapos ang naturang interbensyon, ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay mas mabilis at mas komportable, at ang panganib ng mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan. Ang tagal ng pananatili sa ospital ng pasyente pagkatapos ng laparoscopic splenectomy ay hindi hihigit sa isang linggo. Pagkatapos ng 24 na oras, pinapayagan ang pasyente na tumayo at kumain ng likidong pagkain. Sa pangkalahatan, ang paggaling ay tumatagal ng halos dalawang linggo. Pagkatapos ng paglabas, ang pagpaparehistro sa isang hematologist at immunologist ay sapilitan. [3]

Sa isang maliit na sukat ng spleen cyst, posible ang pagbutas ng neoplasm. Ang pagtusok ng spleen cyst ay ginaganap sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound diagnostic apparatus na may karagdagang intracavitary na pangangasiwa ng isang sclerosing na sangkap. Pinapayagan ka ng pagmamanipula na alisin ang solong hindi kumplikadong mga pormasyon ng maliit na diameter (hanggang sa 30-50 mm), naisalokal sa subcapsularly sa ibabaw ng dayapragm. Ang pagpapakilala ng isang ahente ng sclerosing ay tinitiyak ang pag-iwas sa kasunod na pag-ulit ng patolohiya. [4]

Ang Fenestration ng spleen cyst - excision ng mga capsular wall - ay ginaganap sa loob ng malusog na tisyu, na kinakailangan upang mapanatili ang functional state ng organ. [5] Kapag ang isang solong pagbuo ay matatagpuan sa agarang paligid ng splenic ibabaw, pagkatapos ang pagtanggal ay isinasagawa sa pamamagitan ng awtopsiyo sa paggamot ng panloob na bahagi na may argon-enhancadong plasma. Kung may mga sisidlan sa tabi ng dingding, kung gayon ang mga hemostatics ay ginagamit nang sabay. [6]

Kung walang posibilidad ng isang hiwalay na pagtanggal ng neoplasm, pagkatapos ay umako sila sa kabuuang splenectomy, na sinusundan ng autotransplantation ng organ tissue sa mas malaking omentum upang mapanatili ang pagpapaandar ng immunological.

Pagkatapos ng paggamot sa pag-opera, pinapayuhan ang mga pasyente na mag-follow up sa isang hematologist at siruhano sa mahabang panahon. Sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng interbensyon (2-3 buwan), ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado. Dagdag dito, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa isang follow-up na pagsusuri sa ultrasound bawat anim na buwan sa loob ng 2-3 taon pagkatapos ng splenectomy. [7]

Diyeta sa spleen cyst

Ang mga espesyal na prinsipyo ng nutrisyon ay makakatulong upang mabawasan ang pagkarga ng nasira na pali, at kasabay nito ay makabawi para sa kakulangan ng mga bitamina at mineral sa katawan, na kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng hindi magagandang kahihinatnan. Dapat sabihin agad na ang immune system "ay hindi gusto" ng labis na pagkain, masyadong mainit o malamig na pagkain, magaspang na pagkain, labis na matamis.

Ngunit anong mga produkto ang dapat isama sa diyeta ng isang pasyente na may isang spleen cyst:

• isda sa dagat, katamtamang taba, pinakuluang, nilaga, inihurnong;
• pinakuluang beets, sa mga salad at sopas;
• repolyo (kung walang mga problema sa sistema ng pagtunaw);
• abukado, granada, berdeng mansanas;
• mani (sa moderation);
• bakwit at otmil;
• honey at iba pang mga produktong pag-alaga sa pukyutan;
• cranberry at iba pang maasim na berry.

Ang mga sumusunod ay dapat na maibukod mula sa diyeta:

• taba ng hayop, mantika;
• pinirito, masyadong maalat at maanghang na pagkain;
• mga inuming nakalalasing;
• enhancer ng kemikal ng lasa at amoy, pampalasa, pampalasa.

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga adobo at pinausukang produkto, kape, malakas na itim na tsaa.

Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga sopas ng gulay, cereal, sandalan na karne at isda, nilagang gulay.