Spleen cyst sa isang bata at may sapat na gulang

Ang isang spleen cyst ay isang term na pinagsasama ang isang bilang ng mga pathologies, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkaraniwang sintomas - ang pagkakaroon ng isang pagbuo ng lukab sa parenchyma ng isang organ.

Ang nasabing diagnosis ay laging seryoso at nangangailangan ng agarang atensyong medikal. Ang katotohanan ay ang pali ay may pangunahing papel sa immune system ng tao. Samakatuwid, ang anumang mga problema sa organ na ito ay dapat malutas kaagad, nang hindi naghihintay para sa paglala ng patolohiya. [1]

Epidemiology

Ang Splenic cyst ay isang kolektibong term na nangangahulugang maraming mga pagkakaiba-iba ng pathological nang sabay-sabay sa pagbuo ng mga likido na lukab sa splenic parenchyma. Ang isang katulad na sakit ay nasuri sa halos 1% ng lahat ng mga naninirahan sa planeta, at pangunahin sa panahon ng mga pag-iingat na pagsusuri (dahil sa nakatagong klinikal na larawan).

Kadalasan, ang mga sugat na hindi parasitiko ay matatagpuan, na bumubuo sa 60-70% ng lahat ng mga splenic cyst. [2] Kabilang sa mga lesyon ng parasitiko, ang echinococcosis ay nangunguna: napansin sila sa 60% ng mga kaso. [3]

Humigit-kumulang 2% ng mga pasyente ay walang ganap na sintomas. Sa 70-80% ng mga kaso, may mga reklamo ng paulit-ulit na sakit ng tiyan, na kung minsan ay hindi binibigyan ng espesyal na kahalagahan. [4]

Parehong kalalakihan at kababaihan ay pantay madaling kapitan ng sakit, kahit na ayon sa ilang mga ulat, ang mga kababaihan ay nagkakasakit pa rin nang madalas. Ang patolohiya ay matatagpuan sa halos lahat ng mga bansa sa mundo. Ang average na edad ng may sakit ay 35-55 taon. [5]

Mga sanhi mga cyst ng spleen

Ang pali ay isang organ na walang pares na responsable sa katawan ng tao para sa mga proseso ng hematopoietic, immune defense at suplay ng dugo. Ang organ ay may isang patag na hugis-itlog na hugis at binubuo pangunahin ng lymphoid tissue.

Ang pangunahing bilang ng mga spleen pathology ay mga pangalawang sakit na bunga ng mga kaguluhan mula sa iba pang mga organo at system, o anumang panlabas na impluwensya. Iyon ay, ang mga sanhi ay maaaring mga sakit sa dugo, mga immune pathology, proseso ng tumor, systemic disorder o traumatic pinsala. [6] Kadalasan, atake sa puso, abscesses, traumatic rupture, sirkulasyon ng karamdaman, at pati na rin:

• abnormal na pag-unlad ng embryonic ng fetus (pagbuo ng lukab);
• sarado at bukas na pinsala sa tiyan, interbensyon sa pag-opera;
• matinding proseso ng pamamaga dahil sa matinding impeksyon;
• mga pathology ng parasito. [7]

Matapos ang isang pagbutas na may purulent na proseso ng pamamaga, o pagkatapos ng isang infarction ng pali, sa mga pathologically binago na mga tisyu, ang posibilidad ng pagbuo ng mga lukab ay tumataas, kung saan nangyayari ang unti-unting pagbuo ng mga dingding, at ang nagresultang kapsula ay puno ng mga nilalaman ng serous. Ang sangkap ng lukab ay nabuo din pagkatapos ng matinding pasa at sugat, operasyon ng kirurhiko sa lukab ng tiyan, pati na rin kapag ang mga parasito at ang kanilang mga uod ay pumapasok sa katawan ng tao.

Mga kadahilanan ng peligro

Kasama sa mga pangkat sa peligro ang:

• mga taong naninirahan sa mga rehiyon ng natural na pagtuon ng echinococcosis, o sa simpleng mga lugar sa kanayunan;
• mga taong regular na nakikipag-ugnay sa mga hayop sa bukid, aso (bakuran, domestic, serbisyo, pangangaso, atbp.);
• mga taong nakikipag-ugnay sa hilaw na karne at isda, na may mga hilaw na panloob na organo ng mga hayop;
• mga kinatawan ng traumatiko na propesyon, o mga atleta;
• mga taong regular na kumakain ng hindi naglabasang mga berry, halaman, prutas, hilaw na isda o karne;
• mga manggagawa ng mga negosyo ng hayop, mga pagawaan ng pagproseso ng karne, mga punto ng pagpatay o pagtatapon ng mga hayop;
• mga beterinaryo, manggagawa sa pagproseso ng balahibo, mga bukid ng balahibo, zoo, pagproseso ng balat, atbp.
• mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa mga bahagi ng tiyan.

Pathogenesis

Sa kabila ng katotohanang ang spleen cyst ay isang mahusay na napag-aralan na sakit, hindi malinaw na masasagot ng mga eksperto ang tanong ng sanhi ng pagbuo ng neoplasm. Posibleng ang likas na mga tampok ng organ ay may gampanan.

Ang mga spenen cyst ay regular na nahahati sa dalawang malalaking kategorya - ang mga ito ay totoo at maling neoplasms. Ang pag-uuri na ito ay naaprubahan noong 1924 - iyon ay, halos isang daang taon na ang nakalilipas. Karaniwan itong tinatanggap na ang isang tunay na cyst ay congenital, at isang maling nakuha. [8]

Mula sa pag-uuri na ito, nagiging malinaw na ang katutubo na patolohiya ay nangyayari, tulad ng anumang depekto sa pag-unlad, sa panahon ng organoforming sa sanggol sa sinapupunan ng ina. Mas tiyak, ang paglabag ay nangyayari sa oras ng pagbuo ng vascular bed na nagpapakain ng pali. Malamang, ang cyst sa pali sa fetus ay sanhi ng mga sanhi ng genetiko. Nangyayari din na ang mga hindi tipikal na splenic na tisyu ay lumipat sa istraktura ng organ at kalaunan ay pinukaw ang pagbuo ng cystic. [9]

Ang mga nakuhang pathology sa karamihan ng mga kaso ay kinakatawan ng mga traumatiko na kahihinatnan, ngunit maraming mga doktor ang nakikilala ang mga sakit na parasitiko sa isang espesyal, magkahiwalay na kategorya. Sa parehong oras, maraming mga na-diagnose na cyst ang kinikilala bilang idiopathic - iyon ay, hindi matukoy ng mga eksperto kung ano mismo ang kadahilanan na sanhi ng problema: kung ito ay panlabas na impluwensya o pagbabago sa loob ng mga organo at system.

Mga sintomas mga cyst ng spleen

Ang klinikal na larawan ay maaaring magkakaiba sa tindi, na nakasalalay sa lokasyon ng neoplasm, sa laki at sa antas ng pag-compress ng iba pang mga organo at tisyu. Kung ang spleen cyst ay hindi malaki (hanggang sa 20 mm), kung gayon ang mga sintomas ay madalas na wala. Lumilitaw ang mga unang palatandaan kapag nabuo ang proseso ng pamamaga, o kapag naganap ang pagpiga ng mga kalapit na istraktura.

Sa pag-unlad ng pamamaga, tandaan ng mga pasyente:

• pakiramdam ng kahinaan, pagkahilo, minsan pagduwal;
• pana-panahong sakit, mapurol na sakit sindrom mula sa kaliwang hypochondrium.

Unti-unting lumalakas ang sakit, maaaring magambala ang proseso ng pagtunaw. Sa lugar ng spleen, nadaragdagan ang isang pakiramdam ng kabigatan at kakulangan sa ginhawa, nagiging mahirap ang paghinga, at lilitaw ang isang tuyong ubo. Sa panahon ng isang malalim na paghinga, maaaring maganap ang kakulangan sa hininga at paghihirap sa dibdib. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay lumilitaw sa kaliwang tubong, balikat, scapula, na may paninigas pagkatapos kumain.

Para sa maraming mga cyst, o para sa mga neoplasma na may malalaking sukat, ang mga karamdaman ng mga pagpapaandar ng mga bahagi ng tiyan ay katangian. Sa partikular, ang panunaw ay nabalisa, lumilitaw ang mga problema sa tiyan, pagduwal at pag-iingat ay madalas na nag-aalala.

Ang pagdaragdag ng isang purulent-nagpapaalab na proseso ay nadarama ng pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig, at pangkalahatang kakulangan sa ginhawa. [10]

Cyst sa pali sa isang may sapat na gulang

Ang spleen cyst ay isang mabagal na progresibong patolohiya: isang matinding kurso ay praktikal na hindi tipikal para dito. Iyon ang dahilan kung bakit, sa karampatang gulang, ang parehong nakuha at katutubo na mga pormasyon ay maaaring makita, ang pagkakaroon ng kung saan ang isang tao ay hindi pa naisip. Itinuro ng mga doktor na ang problema sa karamihan ng mga kaso ay nagiging isang "pagkakahanap ng pagkakataon", lalo na pagdating sa maliliit na neoplasms.

Ang mga malalaking, voluminous cavity ay mas madaling makilala, dahil ipinapakita nila ang kanilang sarili sa klinika, na nagiging sanhi ng isang paglabag sa pag-andar ng organ, pinalitan ang pali mismo o mga kalapit na organo. Sa ganitong sitwasyon, ang malaki ay magpapahayag ng mga reklamo ng kakulangan sa ginhawa, kabigatan sa hypochondrium sa kaliwa. Gayunpaman, maraming mga kaso ang nalalaman kung kahit na ang mga malalaking elemento ng pathological ay hindi sinamahan ng anumang makabuluhang sintomas. Ang nasabing isang patolohiya ay nasuri gamit ang pag-scan ng ultrasound ng lukab ng tiyan. Matapos makumpirma ang sakit, ang pasyente ay maaaring maipadala para sa compute tomography na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan, o para sa imaging ng magnetic resonance. Ang ganitong mga pamamaraan ng diagnostic ay makakatulong matukoy ang lokalisasyon ng bagay, alamin ang laki, na may kaugnayan sa splenic pedicle, kung saan dumadaan ang mga sisidlan. Mahalaga para sa doktor na suriin ang impormasyong ito, dahil ang pangangailangan para sa interbensyon sa operasyon at ang mga tampok ng pagpapatupad nito ay nakasalalay dito. Pinapayagan ka ng imaging ng magnetic resonance na maunawaan kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pagsalakay ng parasitiko: sa panahon ng pamamaraan, ang pangalawa at panloob na lamad ay mahusay na mailarawan, o ang parasito mismo. Bilang karagdagan, napakahalaga na isagawa ang mga kaugalian na diagnostic ng isang elemento na may isang malignant na tumor, upang masuri ang dynamics ng paglaki.

Spleen cyst at pagbubuntis

Sa kurso ng pagsusuri sa pagsusuri ng ultrasound ng mga buntis, ang mga sakit ng iba pang mga organo ay madalas na matatagpuan na maaaring makaapekto sa kurso at resulta ng proseso ng pagbubuntis, o maging isang pahiwatig para sa pagwawakas ng pagbubuntis. Kung, sa pagsusuri, ang isang cyst ay matatagpuan sa isang babae, kung gayon ang karagdagang mga aksyon ng mga doktor ay nakasalalay sa isang pagtatasa ng posibilidad ng mga komplikasyon, tulad ng:

• pagkalagot ng cystic capsule;
• intracystic hemorrhage;
• pagkalagot ng isang organ, atbp.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay sapilitan para sa isang babae:

• echography;
• fetometry;
• dopplerometry ng uteroplacental at fetal-placental flow ng dugo.

Ang mga pamamaraan ng pagpili para sa paggamot ng mga sakit ng lukab ng tiyan, mga pelvic organ at retroperitoneal space sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay kaunting invasive interbensyon sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Sa pamamagitan ng malalaking neoplasms, ang kanal ng cystic ay ginaganap na may kontrol sa ultrasound ayon kay Seldinger, na may hangarin ng mga nilalaman at ng karagdagang pagsusuri sa cytological.

Cyst sa pali sa isang bata

Sa mga bata, ang isang spleen cyst ay maaaring bumuo ng ganap na magkakaibang mga yugto ng edad: mula sa mga unang ilang taon ng buhay hanggang sa pagbibinata.

Ano ang nagpapalitaw ng mga cyst sa mga bata? Kadalasan ang "salarin" ay mga nakaraang sakit - sa partikular, mga viral pathology, nakakahawang mononucleosis, pati na rin ang mga pinsala. Ang isang malaking porsyento ng mga spleen cyst ay mga katutubo na sakit.

Ang mga nasabing neoplasma ay wala sa lahat ng mga kaso ng mga indikasyon para sa interbensyon sa pag-opera. Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa laki ng cyst, sa mayroon nang mga reklamo at sintomas. Sa kasalukuyan, ang mga operasyon sa pagkabata ay ginaganap gamit ang isang laparoscopic technique, na nagbibigay-daan para sa mataas na kalidad na pagtanggal, pinapabilis ang postoperative period at pinapabilis ang rehabilitasyon. [11]

Lalo na ito ay mahalaga para sa mga bata upang mapanatili ang pali, na nagbibigay ng immune status ng lumalaking organismo. Samakatuwid, hangga't maaari, pipiliin ng mga doktor ang pinaka banayad na paggamot.

Cyst sa pali sa isang bagong panganak

Kadalasan, ang mga spleen cyst sa panahon ng neonatal ay napansin nang hindi sinasadya - halimbawa, sa panahon ng pagsusuri ng pag-iwas sa ultrasound. Karaniwan walang mga panlabas na manifestation ng patolohiya, hindi sila gumagamit ng pag-aalis ng kirurhiko, pagpili ng isang taktika ng paghihintay at makita: ang operasyon ay inireseta lamang para sa mga malalaking neoplasma, kapag may banta ng hindi paggana ng organ at mga kalapit na istraktura.

Ang pali ay responsable para sa pagtatanggol sa immune, binubuo at pinapanatili ito sa bata. Sa ngayon, alam na sa organ na ito nabubuo ang mga antibodies laban sa iba't ibang mga pathogenic microorganism na pumapasok sa daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang pali ay nakikibahagi sa proseso ng hematopoietic at ang pagbubuo ng isang tukoy na sangkap ng protina - isang peptide na pumipinsala sa mga cells ng bakterya.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat gawin ng mga siruhano ang kanilang makakaya upang mapanatili ang organ. Ginagawa lamang ang Splenectomy kung may nakakahimok na katibayan, at kahit na sa isang mas may edad na edad.

Mga Form

Mayroong tatlong pangunahing mga pagpipilian para sa pagpapaunlad ng isang spleen cyst: parasitiko, totoo at hindi. Ang isang pseudo cyst ng pali ay nabuo bilang isang resulta ng isang kakaibang reaksyon ng mga splenic na tisyu sa isang nagpapaalab na reaksyon na pinukaw ng mga pinsala, matinding sirkulasyon ng karamdaman sa organ.

Ang totoo at hindi tamang neoplasms ay tumutukoy sa mga hindi parasitiko na pathology - iyon ay, ang mga ang pag-unlad ay hindi pinukaw ng pagsalakay ng mga parasito sa katawan. [12]

Ang parasitiko cyst ng pali ay madalas na kinakatawan ng echinococcosis, cysticercosis, mas madalas - alveococcosis. Ang mga parasito ay pumapasok sa organ na may dugo - hematogenous. Posible ring ang pag-inom ng lymphogenous, ngunit napakabihirang. Ang pag-unlad ng echinococcosis ay karaniwang mabagal, dahan-dahan, tumatagal ng maraming taon nang walang anumang mga espesyal na sintomas. Sa paglipas ng panahon, ang pali ay lubos na nagdaragdag ng laki, na itinutulak pabalik ang mga kalapit na organo, habang ang splenic parenchyma atrophies. Ang hitsura ng iba pang mga palatandaan na pathological ay nauugnay sa reaksyon ng iba pang mga organo sa paglago ng cystic.

Ang Echinococcal cyst ng pali ay madalas na matatagpuan sa mga taong nakikibahagi sa agrikultura at gamot sa beterinaryo. Sa kasong ito, ang echinococcus ay maaaring makahawa hindi lamang sa pali, kundi pati na rin sa atay, baga, at utak.

Ang isang hindi gaanong karaniwang parasito na nagdudulot ng katulad na patolohiya ay ang Schistosoma blood fluke, ang causative agent ng schistosomiasis.

Ang isang schistosomal cyst ng pali ay nailalarawan sa pamamagitan ng dermatitis (kapag ang mga parasito ay pumapasok sa balat), lagnat, pagkalasing, splenomegaly, eosinophilia, pinsala sa bituka at urogenital system. Ang simtomatolohiya ng sakit ay pangunahing nauugnay sa immune-reaksiyong reaksyon ng katawan sa pagsalakay ng parasitiko.

Ang mga nonparasitic cyst ng pali ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga parasitiko na cyst. Ang mga totoong pormasyon ay may mga nag-uugnay na pader ng tisyu, na may panloob na aporo ng endothelium o epithelium. Ang isang maling neoplasm ay wala ng tulad ng isang lining at kinakatawan lamang ng isang nag-uugnay na pader ng tisyu. Gayunpaman, ang gayong natatanging tampok ay arbitrary, dahil sa ilalim ng ilang mga kundisyon ang endothelial lining ay madaling kapitan ng pagkasayang.

Ang isang congenital spleen cyst ay laging totoo, bubuo ito laban sa background ng isang karamdaman ng embryogenesis dahil sa isang tiyak na depekto. Ang isang pseudocyst ay nakuha, na nagmula sa mga pinsala sa traumatiko, hematomas, impeksyon (typhoid, malarial), o bilang isang resulta ng infarction ng organ.

Ang isang totoong cyst ng spleen ay maaaring magkaroon ng ibang rate ng pag-unlad at ipinakita ng banayad na mapurol na sakit na may pakiramdam ng kabigatan sa kaliwa sa ilalim ng mga tadyang. Ang sakit ay madalas na sumasalamin sa lugar ng kaliwang balikat at balikat na balikat, sa scapula. Habang dumarami ang dami ng edukasyon, lumalala ang simtomatolohiya, dahil ang mga katabing organo ay itinakwil.

Ang sabay-sabay na pagbuo ng mga neoplasma sa maraming mga organo nang sabay-sabay ay mas maraming katangian ng isang napabayaang pagsalakay ng parasitiko. Halimbawa, ang isang cyst ng atay at pali ay maaaring pagsamahin sa isang organismo. Sa ganitong sitwasyon, ang mga pathological na bagay ay may isang bilang ng mga karaniwang tampok, tulad ng mabagal na paglaki, matagal na tago na kurso, na kumplikado sa pagkakaiba-iba ng diagnosis. Napakahalaga na kasing tumpak hangga't maaari alamin ang pinagmulan ng elemento ng cystic at maitaguyod ang mga pangunahing katangian.

Ang term na post-traumatic hematoma ay nauugnay hindi lamang sa trauma, kundi pati na rin sa kusang pagdurugo sa mga pasyente na may hemorrhagic diathesis, o sa matagal na paggamit ng anticoagulants. Sa simula pa lang, ang hematoma ay mukhang isang akumulasyon ng anechoic fluid, na maaaring makakuha ng echogenicity habang nabuo ang mga pamumuo ng dugo. Nang maglaon, pagkatapos ng pagkatunaw ng hematoma, isang subcapsular cyst ng pali na may isang magkakaiba-iba na istraktura ay maaaring matagpuan. Ang mga nasabing pagbuo ay tumatagal sa pagsasaayos ng organ at madaling kapitan ng pagkasira at pagdurugo. [13]

Ang isang multicameral cyst ng pali ay madalas na parasitiko (nakuha) o epidermoid (congenital). Sa una, ang mga ito ay solong maliit na simpleng mga cyst ng pali na may malinaw na tinukoy na mga lukab. Ngunit sa paglipas ng panahon, nadagdagan ito, ang kanilang istraktura ay naging mas kumplikado, at nangyayari ang pagkalkula. Ang mga membranes at partisyon ay maaaring lumitaw sa mga kapsula, at ang multiplicity o multi-kamara ay nabanggit sa halos 20% ng mga kaso.

Ang mga pseudocstista ay katulad ng pinaka kilalang congenital cystic neoplasms. Posibleng matukoy ang kanilang totoong pinagmulan sa kurso lamang ng pagsusuri sa histolohikal, dahil wala silang epithelial o endothelial layer. [14] Ang pangunahing dahilan para sa kanilang hitsura ay traumatiko pinsala, hemorrhages o tissue ruptures, bagaman ang mga pasyente mismo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang kasaysayan ng trauma. Mayroon ding mga paglalarawan ng mga pseudocologist, ang pag-unlad na kung saan ay dahil sa infarction ng organ, na lalo na katangian ng mga pasyente na may sickle cell anemia. Ang mga nasabing pormasyon, bilang panuntunan, ay may isang silid, na napapalibutan ng isang makinis, malinaw na tinukoy na pader, sila ay walang asawa, walang mga palatandaan ng pagkalkula. [15]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng mga cyst ng spleen ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

• dahil sa patolohiya na bumubuo nang direkta sa pagbuo ng cystic (hemorrhage, rupture, suppuration);
• na nauugnay sa presyon sa mga kalapit na organo (sagabal sa digestive tract, mechanical obstruction, endocrine disorders).

Ang cystic suppuration ay sinamahan ng mga palatandaan ng talamak na splenic pamamaga.

Ang butas na may pagkalagot ng kapsula ay nangyayari sa lukab ng tiyan na may pagbuo ng peritonitis na magkakaiba ang kalubhaan.

Ang ilang mga dalubhasa ay tumutukoy sa posibilidad ng isang tunay na karamdaman sa spleen cyst, ngunit bihirang mangyari ito sa klinikal na kasanayan. Ngunit ang mga epidermoid neoplasms ay maaaring sumailalim sa dysplasia at malignancy sa pag-unlad ng squamous cell carcinoma, bagaman ang masamang epekto na ito ay bihirang makita din. Pinag-aaralan pa rin ang mga sanhi ng mga bihirang malignancy. Marahil, ang pagbuo ng mga tukoy na istrakturang antitumor ay nangyayari sa organ, o ang mga tumor cell ay mabilis na hinihigop ng mga phagosit, o ang puspos na gumagala at lymphatic system ng pali ay may papel. [16]

Kadalasan, ang atay at iba pang mga organo ay apektado nang sabay-sabay sa pali.

Bakit mapanganib ang isang spleen cyst?

Ang pagbuo ng cystic ay isang uri ng kapsula na puno ng likido. Kung ang laki ng diametrical na ito ay hindi hihigit sa 20 mm, kung gayon ang sakit at anumang iba pang mga sintomas ay karaniwang wala. Ngunit kung masakit ang pali, ang cyst sa mga naturang kaso ay malaki na o maraming. Ang klinikal na larawan ay magkakaiba-iba:

• patuloy o paroxysmal na sakit sa kaliwang bahagi sa hypochondrium;
• pakiramdam ng presyon at kapunuan, lalo na pagkatapos kumain, kabigatan, pagduwal, pagdurusa;
• minsan - ubo, igsi ng paghinga, hindi kanais-nais na pangingilabot kapag sinusubukang huminga nang malalim.

Gayunpaman, ang patolohiya ay mapanganib hindi lamang sa paglitaw ng sakit at kakulangan sa ginhawa, kapansanan sa pantunaw at paghinga. Pagkalagot ng spleen cyst sa pag-unlad ng isang estado ng "talamak na tiyan", mga komplikasyon ng purulent-namumula, dumudugo sa lukab ng tiyan, pangkalahatang intoxication syndrome - lahat ng ito ay seryoso at mabibigat na mga problema na may mataas na peligro ng kamatayan. Sa kasamaang palad, ang mga naturang kahihinatnan ay medyo bihira. Gayunpaman, ang lahat ng mga mayroon nang mga panganib ay dapat isaalang-alang para sa karagdagang napapanahong tugon. [17], [18]

Diagnostics mga cyst ng spleen

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang mga spleen cyst o iba pang mga sakit na nakakaapekto sa mga bahagi ng tiyan ay dapat na masuri ng isang siruhano. Susuriin ng doktor, kapanayamin ang pasyente, magsagawa ng palpation at pagtambulin ng mga diagnostic, upang maaari siyang maghinala sa isang partikular na problema. Nilinaw na ang diagnosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay itatalaga sa karagdagan:

• pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pag-aaral ng serum bilirubin;
• pagsubok sa thymol, pag-aaral ng kabuuang mga praksyon ng protina at protina, aminotransferases, alkaline phosphatase, prothrombin;
• mga reaksyon ng serological sa echinococcosis (naka-link na immunosorbent na nauugnay sa enzyme);
• pagsusuri sa ultrasound ng mga bahagi ng tiyan;
• radiography (ayon sa mga pahiwatig - magnetic resonance imaging o compute tomography).

Ang mga diagnostic na nakatulong ay madalas na kinakatawan ng pagsusuri sa ultrasound at multispiral compute tomography na gumagamit ng pagpapahusay ng kaibahan.

Ang pamamaraan ng mga diagnostic ng ultrasound ay lalo na kalat ngayon dahil sa pagkakaroon nito at kasabay na nilalaman ng impormasyon. Tulad ng para sa pali, ang organ na ito sa karamihan ng mga kaso ay mahusay na mailarawan sa ultrasound. Karaniwan, ang parenchyma nito ay mas echogenic kaysa sa katabing bato, at humigit-kumulang sa parehong echogenicity tulad ng tisyu sa atay. Karaniwang laki ng organ: haba 8-13 cm, kapal hanggang 4.5 cm (maximum na 5 cm).

Ang spleen cyst sa ultrasound ay maaaring magkaroon ng ibang hitsura, depende sa mga katangian ng patolohiya:

• ang pader ng isang tunay na neoplasm ay binubuo ng nag-uugnay na tisyu, na may isang epithelial o endothelial layer na nakalagay sa loob;
• ang pader ng maling neoplasm ay walang epithelial lining.

Ang congenital element ay may parehong hitsura tulad ng mga simpleng cystic formations sa anumang ibang bahagi ng katawan. Mahigpit na limitado ang mga ito, nang walang malinaw na natukoy na mga pader. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang anino ng tunog: sa kawalan ng mga nakakahawang komplikasyon at hemorrhages, walang panloob na echo. Ang mga pormasyon ay maaaring resulta ng hematomas, kapag naka-encapsulate ang mga ito. Upang masuri ang rate ng paglago ng elemento ng pathological, ang pagmamasid ng pabagu-bago ng ultrasound ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-3 buwan, na may karagdagang desisyon sa pangangailangan para sa interbensyon sa pag-opera.

Ang mga bagay na parasitiko ay madalas na kinakatawan ng echinococcosis: ang kanilang larawan ng echo ay karaniwang hindi naiiba sa mga hepatic cst. [19]

Ang computed tomography ay inireseta pagkatapos ng pag-scan ng ultrasound - pangunahin upang ibukod ang pagkabulok sa isang tumor na may kanser. Ang splenic cyst sa CT ay nakikita bilang isang pathological lukab, na binubuo ng isang manipis na lamad, praktikal na wala ng vasculature at samakatuwid ay hindi tumutugon sa pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan. [20] Upang masuri ang pagsasaayos, laki, lokasyon ng kapsula, ang isang katutubong pagsusuri ay karaniwang sapat. Ang compute tomography ay tumutulong upang suriin ang lukab ng cystic, upang malaman ang parasitiko o nonparasitiko na etiology: isang tanda ng pagsasama ng parasitiko ay bahagyang o kumpletong pagkalkula ng mga dingding na pantubo, isang ugali sa multi-silid. [21]

Ang spleen cyst sa MRI ng lukab ng tiyan ay mayroong lahat ng mga tipikal na katangian: maliwanag sa T2-weighted MRI at hypointense sa T1-weighted MRI. Ang mga neoplasma ay malinaw na limitado, na may isang homogenous na istraktura. Ang mga abscesses, hindi katulad ng mga simpleng pormasyon ng cystic, ay hindi gaanong maliwanag sa MRI, mayroon silang hindi pantay at hindi malinaw na mga hangganan. Sa kaso ng pinsala sa organ, nakita ang dugo, ang visualization na nakasalalay sa panahon ng limitasyon. Ang isang atake sa puso, bilang isang resulta ng thromboembolism, ay nakikita bilang isang hugis ng kalso na pokus na may malinaw na mga linyang may linaw.

Iba't ibang diagnosis

Sa kurso ng diagnosis ng kaugalian, una sa lahat, kinakailangan upang linawin ang lokalisasyon at organ na kabilang sa neoplasm, pagkatapos ay makilala ito mula sa isang tumor, purulent na proseso, tuberculosis, atbp Kadalasan, ang mga paghihirap ay lumitaw sa malalaking mga pormasyon ng likido - lalo na kung nakikipag-ugnay sila sa maraming mga organo nang sabay-sabay. Mahirap na makilala ang mga formation at multi-kamara, na may magkakaibang nilalaman, pagsasama ng tisyu, iregularidad at malabo na mga contour sa isang ultrasound o tomographic na imahe. [22]

Bilang isang patakaran, ang pagsusuri sa ultrasound ng pali ay nagbibigay-daan hindi lamang sa tamang pag-diagnose, ngunit din upang makilala ang mga pathology, napapanahong paghihinala ng mga sakit ng dugo at atay.

Paggamot mga cyst ng spleen

Sa kaso ng pana-panahon o paulit-ulit na sakit ng tiyan mula sa kaliwang hypochondrium, kinakailangan na humingi ng tulong medikal. Ang isang spleen cyst ay maaaring napansin sa panahon ng isang regular na pagsusuri o regular na pagsusuri.

Ang pagkakakilanlan ng isang pagbubuo ng pathological ay dapat na nauugnay sa pagpapasiya ng mga tampok nito: sukat, pag-aari ng organ, atbp Ang tama at kumpletong pagsusuri ay nakasalalay sa kung paano tama pipiliin ang mga taktika sa paggamot. Halimbawa, sa kaso ng mga pagsalakay ng parasitiko, ang therapy ay naglalayong i-neutralize at palayasin ang "mga hindi inanyayahang panauhin" mula sa katawan.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang operasyon sa pag-opera, at may isang maliit na sukat ng neoplasm nang walang mga komplikasyon at klinikal na sintomas, ang isang desisyon ay madalas na ginagawa sa karagdagang mga taktika sa pagmamasid, na may pagbisita sa isang doktor at isang pagsusuri sa ultrasound ng kontrol 1-2 beses isang taon.

Kung ipinahiwatig ng doktor ang pangangailangan para sa paggamot sa operasyon, kung gayon ang operasyon ay maaaring maging kagyat o binalak. Sinasabi ang isang kagyat na operasyon kapag ang kapsula ay ruptures, suppuration o dumudugo ay nangyayari. Ang isang nakaplanong operasyon ay inireseta sa pagkakaroon ng patuloy na sakit at karamdaman mula sa gilid ng mga kalapit na organo.

Pag-iwas

Dahil sa paghihirap na hulaan ang mga resulta ng paggamot ng isang spleen cyst, isang mahalagang punto ang isyu ng pag-iwas sa patolohiya na ito. Ngunit, sa kasamaang palad, ang mga eksperto ay hindi maaaring magbigay ng isang naaprubahang pamamaraan para sa mga naturang hakbang sa pag-iingat.

Una sa lahat, dapat ipagbigay-alam ng mga doktor ng pamilya sa kanilang mga pasyente ang tungkol sa panganib ng mga pinsala at pinsala sa lukab ng tiyan, tungkol sa pangangailangan na humingi ng tulong medikal sa mga unang masakit na sintomas. Maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig na ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay hindi alam ang pagkakaroon ng isang spleen cyst sa kanila, kahit na sa kabila ng mga umiiral na mga pathological sign, dahil hindi nila alam ang mga panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang ilang mga bansa ay nakabuo ng mga protokol para sa pagrerekomenda ng mga pasyente: ang mga nasabing mga proteksyon ay may kasamang pinakamataas na edukasyon ng mga tao tungkol sa pag-iwas at mga paunang sintomas ng pagbuo ng mga hindi magagandang kahihinatnan.

Ang mga pangkalahatang hakbang sa pag-iwas ay:

• malusog at aktibong pamumuhay, pag-iwas sa hypodynamia;
• mahusay na nutrisyon na may kalidad na pagkain, paggamit ng sapat na dami ng inuming tubig, pati na rin ang mahahalagang bitamina at mineral;
• napapanahong pagbisita sa mga doktor, regular na pagsusuri upang makilala ang patolohiya sa mga organo sa paunang yugto ng pag-unlad.

Ang isa pang mahalagang link ay ang pag-iwas sa mga komplikasyon sa post-splenectomy na sanhi ng pagtanggal ng organ.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa mga pasyente na may isang spleen cyst ay hindi siguradong: ang kinalabasan ay nakasalalay sa lokasyon, dami ng cyst, ang dami ng pathological formations, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at karamdaman mula sa iba pang mga organo. Kung ang isang solong maliit na neoplasm ay na-diagnose sa isang pasyente, ang matatag na pagkakaroon ng patolohiya ay masusundan nang walang pagkahilig na tumaas at umupay, kung gayon ang pagbabala ay maaaring maituring na kanais-nais.

Kung ang pagbuo ng proseso ng pamamaga ay nabanggit, at ang mga elemento ng cystic ay naging maraming o pagtaas ng laki, may panganib na isang tagumpay sa kapsula na may karagdagang hitsura ng isang seryosong kalagayang nagbabanta sa buhay.

Kung kinailangan ng pasyente na alisin ang pali upang gamutin ang sakit, kung gayon ang prognosis ay maaari ding magkakaiba. Dahil sa isang madepektong paggawa ng immune system, ang posibilidad na magkaroon ng mga nakakahawang sakit ay tumataas nang malaki. Sa ilang mga kaso, inirerekumenda na magpabakuna laban sa pinakakaraniwang mga pathogens ng post-splenectomy sepsis. Ibinibigay ang mga bakuna dalawang linggo bago ang isang nakaplanong operasyon ng pagtanggal ng pali, o dalawang linggo pagkatapos ng interbensyong interbensyon. Ang isang mahabang kurso na pagkatapos ng operasyon ng antibiotic therapy ay nagbibigay din ng epekto nito, ngunit nauugnay sa isang bilang ng mga negatibong epekto. Pinapayuhan ng karamihan sa mga eksperto ang paggamot sa antibiotic para sa buhay o sa unang 24 na buwan pagkatapos ng splenectomy. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kondisyon ng pasyente ay sistematikong sinusubaybayan,

Isinasaalang-alang ng mga doktor ang pinakamainam na sitwasyon kapag ang spleen cyst ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon na pinapanatili ng organ, o sa pamamagitan ng pamamaraan ng autotransplantation ng spleen tissue.