Paghahalo ng ultrasonic ng cystourethroscopy

Mga Tampok ng ultrasonic diagnosis pamamaraan sa ibabang urinary tract nakahahadlang sakit (NMP) ay makabuluhang pinalawak na sa pagpapakilala sa kasanayan ng ultrasonic voiding tsistouretroskopy (UMTSUS). Ang pag-aaral ay ginagawa ng paraan ng transrectal sa panahon ng pag-ihi, na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang leeg ng pantog (MP), prosteyt at mga membranous na bahagi ng yuritra. Hindi tulad ng X-ray voiding cystourethrography, UMTSUS ginagawang posible upang sabay-sabay makakuha ng impormasyon ang pareho sa ang estado ng urethral lumen, at ang istraktura ng lacunar tissue, na kung saan makabuluhang Lumalawak ang diagnostic kakayahan ng paraan. Sa kasong ito, ang pagpasok ng materyal na kaibahan sa urethra at pag-iilaw ng pasyente ay hindi kasama. Binibigyang-daan ka ng RMTC na maisalarawan ang mga lugar ng paghuhugas at pagpapapangit ng yuritra na dulot ng prosteyt adenoma. Ang pagsasakatuparan ng ultrasonic cystourethroscopy sa real time na may pag-record ng parallel na video ay nagbibigay sa pag-aaral na ito ng functional character.

Sa pag-aaral na ito sinusuri ang lumen ng yuritra sa panahon ng pag-ihi, matukoy IVO relasyon sa pathological pagbabago sa prostate, yuritra at pagsisikip ng kanyang panloob na pagpapapangit butas sa ang nanggagaling sa ulo department. Sa pamamagitan ng urethral stricture sa kagawaran ng lamad, ang tunay na katunayan ng constriction ay itinatag, at sa isang bilang ng mga kaso isang echogenic pagsusuri ng zone na ito ay ginawa. Pag-aaral nila ang magnitude at likas na katangian ng pagbabago sa diameter ng yuritra sa iba't ibang yugto ng pag-ihi.

Dapat pansinin na sa 24.7% ng mga kaso, ang ultrasound cystourethroscopy ay hindi gaanong nakapagtuturo. Ang dahilan para sa hindi kasiya-siya na mga resulta ng pag-aaral ay ang hindi posible na maipakita ang urethra, na maaaring dahil sa mga sumusunod na mga kadahilanan:

• ang kawalan ng kakayahan na umihi sa oras ng pag-aaral;
• pag-ihi na may mahinang jet (Q _max <4-6 ml / s);
• isang sub-tubular form ng prostate growth - imaging ng pantog leeg (vesicle-prostatic segment) ay mahirap;
• displaced form ng paglago prosteyt na walang isang average na umbok, na lumala ang visualization ng leeg ng pantog (vesicle-prostatic segment);
• lihis ng yuritra sa pahalang direksyon dahil sa asymmetrical lateral prostate lobe dagdagan, ginagawa itong mahirap upang maisalarawan ang prostatic yuritra kapag ang hugis ng palaso scan.

Bilang isang resulta ng ultrasonic microciliary cystourethroscopy na may prosteyt adenoma, ang mga sumusunod na data ay maaaring makuha:

• paliitin ang prostatic na bahagi ng yuritra mula sa 0.1 hanggang 0.4 cm dahil sa hyperplastic tissue na pumapasok sa lumen nito;
• isang pagtaas sa mga anggulo ng S-shaped na liko ng yuritra;
• valvular epekto ng gitnang umbok;
• Balbula epekto ng "sungay" ng pinalaki lateral lobes sa leeg ng pantog;
• valvular effect ng pinalaki lateral lobes ng prosteyt sa prostatic urethra;
• pagpapalaki ng prostatic bahagi ng urethra, na tipikal para sa stricture, ang antas ng kung saan ay distal (pretenotomy).

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pantog outlet sagabal sa mga pasyente na may prosteyt hyperplasia, nakita ng ultrasonic voiding tsistouretroskopy - average bahagi kung saan ang isang balbula magsasara ang lumen ng vesico-prostatic segment sa panahon ng pag-ihi. Given ang katunayan na natupad ang pananaliksik sa panahon ng pag-ihi, chgo ginagawang posible upang suriin ang urethral lumen sa real-time, ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng sanhi at antas ng pantog outlet sagabal at pagpaplano Turp volume.

Ang isang mas kumpletong larawan ng anatomiko at functional na mga proseso na nagaganap sa oras ng pag-ihi ay ibinibigay sa pamamagitan ng kumbinasyon ng ultrasound-sapilitan cystourethroscopy na may uroflowmetry, M.A. Gazimiev, kasama ang kawani ng Urology Clinic ng MMA na pinangalanang. R.M. Fronstein, binuo at ipinatupad sa pagsasanay ng isang echo urodynamic na pag-aaral (EDI) - ang pagsukat ng pinakamababang seksyon ng urethral kapag inihambing ito sa dami ng daloy ng ihi ng ihi at ang pag-record ng intra-tiyan presyon. Pinapayagan ng EDI na tantyahin ang kinakalkula na halaga ng intravesyal na presyon sa pamamagitan ng matematikal na paraan, nsynvazivno. Na kung saan ay susi sa pagtatasa ng urodynamics ng NRMs.

Gayunman, ang gaspang ng narrowing ng lumen ng yuritra sa YIVO lumilikha layunin paghihirap sa mapagkakatiwlaan itinatag ang antas at lokasyon ng ang pinakamaliit na ng cross section ng yuritra, na kung saan ay nagdaragdag ng error sa pagkalkula ng intravesical presyon. Gayunpaman, ang Timog. Alyaev et al. Isaalang-alang na ang paghahambing ng data ng EDI at ang komplikadong pag-aaral ng urodiniko ay hindi lubos na lehitimo dahil sa ang katunayan na ito ay batay sa iba't ibang, halos hindi makikilala na mga tagapagpahiwatig ng proseso ng pag-ihi. Sa kabila nito, ang kumpletong kawalan ng pagsalakay sa NRM at mga kaugnay na komplikasyon, mababang oras at gastos, medyo mataas na katumpakan at sensitivity ng diskarteng payagan ang paggamit nito sa pagsusuri ng mga pasyente na may mga karamdaman sa ihi. Ito ay maaaring lalo na may kaugnayan sa mga kaso kung ang aplikasyon ng mga tradisyonal na invasive paraan ng urodynamic eksaminasyon ay hindi posible para sa isang bilang ng mga kadahilanan.

Ang kaunting interes sa pag-aaral ng mga karamdaman ng pag-ihi ay kinakatawan ng pamamaraan ng ultrasound cystourethroscopy na may color Doppler mapping ng daloy ng ihi. Paggamit ng ultrasonic voiding tsistouretroskopy posible na ihambing ang data ng mga dynamic na aktibidad ng yuritra sa ihi parameter ng linear daloy ng bilis sa iba't ibang bahagi ng prosteyt yuritra ng sarisaring sakit at urethra. Ang relasyon sa pagitan ng linear flow rate ng ihi at ang antas ng pagpakitang ng urethra ay ipinahayag, na walang alinlangan ay may ilang interes. Gayunpaman, imposibleng hatulan ang aktibidad ng detrusor na pagkontra at ang antas ng pag-iwas sa infraves sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad.