Pagkabali ng ulo ng radius: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Mga sintomas ng radial head fracture

Ang sakit at limitasyon ng pag-andar ay nagpapahiwatig ng pinsala sa kasukasuan ng siko.

Diagnosis ng radial head fracture

Anamnesis

Ang anamnesis ay nagpapahiwatig ng trauma.

Inspeksyon at pisikal na pagsusuri

Sa panlabas na pagsusuri, ang pamamaga ay napansin sa kahabaan ng anterolateral na ibabaw ng kasukasuan. Ang presyon sa ulo ng radius ay masakit. Ang isang positibong sintomas ng axial load ay nabanggit. Ang mga paggalaw sa magkasanib na siko ay mahigpit na limitado, lalo na ang pag-ikot at extension.

Laboratory at instrumental na pag-aaral

Ang X-ray ay nagpapakita ng isang bali, matukoy ang kalikasan nito at ang pag-aalis ng mga fragment.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paggamot ng radial head fracture

Mga indikasyon para sa ospital

Ang mga pasyente na may compression fractures ng ulo at leeg ng radius, pati na rin ang mga bali na walang displacement ng mga fragment, ay ginagamot sa isang outpatient na batayan sa isang polyclinic o sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor ng pamilya.

Ang mga pasyenteng may displaced fractures at comminuted fractures ay naospital.

Konserbatibong paggamot ng radial head fracture

Ang mga pasyente na may compression fractures ng ulo at leeg ng radius, pati na rin ang mga bali na walang displacement ng mga fragment, ay ginagamot nang konserbatibo. Pagkatapos ng anesthesia, ang fracture site ay pinalawak sa isang anggulo ng 150 °, ang bisig ay inilalagay sa isang posisyon sa pagitan ng supinasyon at pronation, at nakabaluktot sa isang anggulo ng 90-100 °. Ang paa ay naayos na may plaster cast mula sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat hanggang sa mga ulo ng metacarpal bones sa loob ng 2-3 linggo. Sa panahon ng immobilization, inireseta ang UHF, static at dynamic na exercise therapy. Pagkatapos alisin ang plaster cast, nagsisimula silang bumuo ng mga paggalaw sa joint, gumamit ng mga thermal at pain-relieving procedure, exercise therapy. Upang maiwasan ang ossification ng paraarticular tissues at ang pagbuo ng patuloy na contractures, ang direktang masahe ng joint at sapilitang marahas na paggalaw ay hindi dapat isagawa. Ang mud therapy, lalo na sa mataas na temperatura, ay hindi angkop din.

Kung ang mga marginal fracture ay nakita o ang ulo ay nahati sa dalawa o tatlong malalaking fragment na matatagpuan sa tabi ng isa't isa, ang isang closed manual reposition ay ginaganap. Ang pamamaraan nito ay binubuo ng traksyon ng supinated limb sa longitudinal axis at deviation ng forearm sa ulnar side. Ang pagpapababa ng radius sa pamamagitan ng annular ligament ay maaaring magsama-sama ng mga longitudinally split fragment. Sa pamamagitan ng paglihis ng bisig sa loob, ang magkasanib na espasyo ay lumawak, na nag-aalis ng presyon sa mga ulo ng humeral condyle. Kinukumpleto ng surgeon ang reposition sa pamamagitan ng direktang pagpindot sa kanyang mga daliri sa ulo ng radius. Ang paa ay hindi kumikilos gamit ang isang plaster cast sa isang functionally advantageous na posisyon mula sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat hanggang sa mga ulo ng metacarpal bones sa loob ng 4-5 na linggo.

Kirurhiko paggamot ng radial head fracture

Sa kaso ng multi-fragmentary fractures o hindi matagumpay na reposition, ginagamit ang surgical treatment. Binubuo ito ng pagputol ng ulo ng radial bone. Ang operasyon na ito ay hindi maaaring gawin sa mga bata, dahil ang pag-alis ng growth zone ay hahantong sa hindi pantay na haba ng mga buto ng bisig at valgus deformity ng elbow joint.

Pagkatapos ng operasyon, ang paa ay naayos na may plaster splint sa loob ng 2 linggo at ang naaalis na immobilization ay ginagamit para sa isa pang 2 linggo. Ginagawa ang physiotherapy upang maiwasan ang mga adhesion at heterotopic ossification.

Tinatayang panahon ng kawalan ng kakayahan

Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik sa loob ng 6-8 na linggo.

[ 4 ], [ 5 ]