Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagkagambala sa ritmo ng puso
Huling nasuri: 07.06.2024

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang isang sakit sa ritmo ng puso, na kilala rin bilang arrhythmia, ay tumutukoy sa anumang pagbabago sa normal na ritmo ng tibok ng puso. Ang puso ay may likas na ritmo na kinokontrol ng sistemang elektrikal at karaniwang beats sa isang tiyak na dalas at pagiging regular. Gayunpaman, sa mga arrhythmias, ang ritmo na ito ay maaaring magambala.
Mayroong maraming mga uri ng arrhythmias kabilang ang:
- Ang atrial fibrillation (AF) ay isa sa mga pinaka-karaniwang arrhythmias kung saan ang atria ng puso ay nagsisimulang kumontrata nang hindi regular at hindi sinasadya, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo at isang pagtaas ng panganib ng stroke.
- Ang Ventricular fibrillation (VF) ay isang malubhang arrhythmia kung saan ang kontrata ng ventricles ng puso ay napakabilis at hindi epektibo, na maaaring maging sanhi ng mga kritikal na kondisyon at kahit na kamatayan.
- Ang Tachycardia ay isang arrhythmia kung saan napakabilis ng tibok ng puso (higit sa 100 beats bawat minuto).
- Ang Bradycardia ay isang arrhythmia kung saan ang puso ay masyadong mabagal (mas mababa sa 60 beats bawat minuto).
- Ang Extrasystole ay dagdag, hindi regular na mga pagkontrata ng puso na maaaring madama bilang "pag-pause" sa ritmo ng puso.
- Ang mga blockage ay mga arrhythmias kung saan ang mga impulses sa elektrikal na sistema ng puso ay pinabagal o naharang, na maaaring magdulot ng mga pagbabago sa ritmo ng puso.
Ang mga arrhythmias ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan kabilang ang sakit sa puso, stress, gamot, potassium peroxide at iba pa. Ang paggamot para sa mga arrhythmias ay nakasalalay sa kanilang uri at sanhi at maaaring isama ang paggamit ng mga gamot, mga pamamaraan tulad ng catheter ablation o pacemaker implantation, at kung minsan ay operasyon.
Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit sa ritmo ng puso o iba pang problema sa puso, mahalagang makita agad ang isang doktor para sa diagnosis at paggamot. Ang mga arrhythmias ay maaaring maging seryoso, at ang paghahanap ng medikal na atensyon sa isang napapanahong paraan ay maaaring makatipid ng buhay.
Epidemiology
Ang epidemiology ng mga sakit sa ritmo ng puso (arrhythmias) ay nagsasangkot sa pag-aaral ng paglaganap, saklaw, at mga kadahilanan ng peligro para sa kondisyong ito sa populasyon. Ang mga datos na ito ay nakakatulong upang maunawaan ang saklaw ng problema at upang makabuo ng mga diskarte upang maiwasan at gamutin ang mga arrhythmias. Narito ang ilang mga pangunahing aspeto ng epidemiology ng mga sakit sa ritmo ng puso:
- Prevalence: Ang mga arrhythmias ay karaniwang pangkaraniwan sa populasyon ng mundo. Maaari silang mangyari sa anumang edad, ngunit pinaka-karaniwan sa mga taong higit sa 60 taong gulang.
- Mga Panganib na Panganib: Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan ng peligro na maaaring dagdagan ang posibilidad ng pagbuo ng mga arrhythmias, kabilang ang sakit sa puso (hal., Coronary heart disease), hypertension, diabetes mellitus, labis na katabaan, paninigarilyo, pagkonsumo ng alkohol, at mga namamana na kadahilanan.
- Mga uri ng arrhythmias: Ang iba't ibang uri ng mga arrhythmias ay may iba't ibang epidemiology. Halimbawa, ang atrial fibrillation (AF) ay isa sa mga pinaka-karaniwang arrhythmias at madalas na nangyayari sa mga matatanda. Ang Ventricular fibrillation (VF) ay isang mas malubhang arrhythmia at maaaring nauugnay sa sakit sa puso.
- Mga kahihinatnan: Ang mga arrhythmias ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, kabilang ang stroke, pagkabigo sa puso, at iba pang mga komplikasyon sa puso. Samakatuwid, ang epektibong pamamahala at paggamot ng arrhythmias ay mahalaga.
- Diagnosis at Pagsubaybay: Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang paglaganap ng mga arrhythmias, tulad ng electrocardiography (ECG), pagsubaybay sa ritmo ng cardiac sa araw (Holter monitoring) at pangmatagalang pagsubaybay sa pamamagitan ng mga itinanim na mga pacemaker o defibrillator.
- Pag-iwas at Paggamot: Batay sa mga kadahilanan ng peligro at ang uri ng arrhythmia, maaaring magreseta ng mga doktor ang paggamot kabilang ang therapy sa gamot, cardiac ablation, pacemaker implantation, at iba pang mga pamamaraan.
Ang pag-aaral ng epidemiology ng mga karamdaman sa ritmo ng puso ay tumutulong sa mga organisasyon ng pangangalaga sa kalusugan at mga medikal na propesyonal na bumuo ng mga diskarte upang maiwasan at epektibong pamahalaan ang mga arrhythmias, sa gayon pinapabuti ang kalusugan ng puso at mabawasan ang panganib ng mga malubhang komplikasyon.
Mga sanhi mga kaguluhan sa ritmo ng puso
Ang kaguluhan sa ritmo ng puso ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga sumusunod ay ilan sa kanila:
- Sakit sa Puso: Ang mga karamdaman sa ritmo ng puso ay maaaring maiugnay sa iba't ibang mga sakit sa puso tulad ng coronary heart disease (angina, myocardial infarction), pagkabigo sa puso, cardiomyopathies at iba pa.
- Electrophysiologic abnormalities: Ang mga arrhythmias ay maaaring mangyari dahil sa mga abnormalidad ng elektrikal na sistema ng puso, tulad ng mga blockade ng pagpapadaloy o may kapansanan na henerasyon ng mga impulses sa sinus node.
- Sakit sa balbula ng puso: Ang sakit sa balbula ng puso, tulad ng stenosis o kakulangan sa balbula, ay maaaring makagambala sa normal na ritmo ng puso.
- Panlabas na mga kadahilanan: Ang ilang mga arrhythmias ay maaaring sanhi ng mga panlabas na kadahilanan tulad ng pag-inom ng alkohol, kawalan ng timbang ng electrolyte (hal., Kakulangan ng potasa o magnesiyo), paggamit ng gamot, stress, ilang mga gamot, at mga lason.
- Ang mga pagbabago sa istruktura sa puso: ang mga abnormalidad ng istruktura o mga pagbabago sa puso, tulad ng pagkakapilat mula sa isang nakaraang myocardial infarction o congenital na mga depekto sa puso, ay maaaring humantong sa mga kaguluhan sa ritmo.
- Edad: Ang panganib ng mga arrhythmias tulad ng atrial fibrillation (AF) ay tumataas sa edad, lalo na sa mga matatanda.
- Mga Pagbabago ng Hormonal: Ang ilang mga pagbabago sa hormonal, tulad ng hyperthyroidism (nadagdagan ang pag-andar ng teroydeo) o hypothyroidism (nabawasan ang pag-andar ng teroydeo), ay maaaring makaapekto sa rate ng puso.
- Genetic Predisposition: Ang ilang mga arrhythmias ay maaaring magmana sa pamilya.
- Ang mga sakit ng iba pang mga organo: Ang mga karamdaman ng iba pang mga organo, tulad ng mga bato o baga, ay maaaring makaapekto sa ritmo ng puso.
- Mga impeksyon at nagpapaalab na proseso: Ang ilang mga impeksyon at nagpapaalab na sakit ay maaaring pansamantalang nakakaapekto sa ritmo ng puso.
Pathogenesis
Ang pathogenesis ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay maaaring maging magkakaibang at nakasalalay sa tiyak na uri ng arrhythmia at ang sanhi nito. Narito ang mga pangkalahatang puntos tungkol sa pathogenesis ng arrhythmias:
- Ang elektrikal na sistema ng puso: ang normal na ritmo ng puso ay ibinibigay ng isang kumplikadong sistema ng mga impulses ng elektrikal na nag-coordinate ng pag-urong ng atria at ventricles. Ang mga arrhythmias ay maaaring mangyari dahil sa mga abnormalidad sa sistemang elektrikal na ito.
- Signal Transduction: Ang mga signal na kumokontrol sa pag-urong ng puso ay karaniwang ipinapadala mula sa cell hanggang cell sa pamamagitan ng dalubhasang mga landas at protina tulad ng mga channel ng palitan ng ion. Ang mga depekto o pagbabago sa mga istrukturang molekular na ito ay maaaring humantong sa mga abnormalidad sa ritmo ng puso.
- Mga proseso ng pathological: Ang iba't ibang mga sakit tulad ng coronary artery disease (kapag ang supply ng oxygen sa puso ay may kapansanan dahil sa mga barado na arterya), diabetes, hypertension at nagpapaalab na sakit ay maaaring makapinsala sa puso at ang de-koryenteng sistema, na maaaring maging sanhi ng mga arrhythmias.
- Mga gamot at sangkap: Ang ilang mga gamot at gamot ay maaaring magbago ng de-koryenteng aktibidad ng puso at pukawin ang mga arrhythmias.
- Heredity: Ang genetic mutations ay maaaring nauugnay sa ilang mga uri ng arrhythmias. Halimbawa, ang mahabang QT syndrome at maikling QT syndrome ay genetic arrhythmias na maaaring humantong sa mga hindi normal na agwat ng QT sa ECG at maaaring magmana.
- Iba pang mga kadahilanan: ang stress, kawalan ng pagtulog, alkohol at pagkonsumo ng caffeine, at pisikal na aktibidad ay maaaring maging sanhi ng pansamantalang mga arrhythmias sa ilang mga tao.
Ang pathogenesis ng arrhythmias ay maaaring maging kumplikado at indibidwal para sa bawat pasyente. Ang mga detalyadong pagsusuri sa diagnostic tulad ng ECG, echocardiography, pagsubaybay sa rate ng puso at kung minsan ay ang pag-ablation ng cardiac (isang pamamaraan upang gamutin ang mga arrhythmias) ay madalas na kinakailangan upang matukoy ang eksaktong sanhi ng arrhythmia at bumuo ng mga diskarte sa paggamot.
Mga sintomas mga kaguluhan sa ritmo ng puso
Ang mga sintomas ng sakit sa ritmo ng puso ay maaaring magsama ng mga sumusunod:
- Pakiramdam ng tibok ng puso: Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng hindi regular o labis na tibok ng puso, na maaaring inilarawan bilang "pag-pause" sa tibok ng puso.
- Rapid Heartbeat (Tachycardia): Mga panahon ng mabilis na tibok ng puso kapag ang puso ay napakabilis.
- Mabagal na tibok ng puso (Bradycardia): Isang mabagal na tibok ng puso kung saan ang puso ay mas mabagal kaysa sa dati.
- Mga Panahon ng Asystole: Pansamantalang pagkagambala sa aktibidad ng puso kapag ang puso ay tumigil sa pagtalo nang buo.
- Pagkahilo o nanghihina: Ang kakulangan ng suplay ng dugo sa utak dahil sa isang hindi regular na ritmo ng puso ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo o pagkawala ng kamalayan.
- Sandali ng paghinga: Ang igsi ng paghinga o pakiramdam na hindi maikli ang paghinga ay maaaring nauugnay sa mga arrhythmias.
- Sakit sa dibdib: Ang kakulangan sa ginhawa o sakit sa dibdib ay maaaring mangyari sa pakikipag-ugnay sa mga arrhythmias, lalo na kung nauugnay ito sa coronary heart disease.
- Pagkapagod at kahinaan: Ang mga arrhythmias ay maaaring maging sanhi ng pagkapagod at pangkalahatang kahinaan.
- Pulsation Sensation: Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng isang hindi normal na pulso sa dibdib, leeg o iba pang mga bahagi ng katawan.
- Atrial fibrillation syndrome (atrial fibrillation): Ang ganitong uri ng arrhythmia ay maaaring maging sanhi ng isang paroxysmal (biglaang at lumilipas) tibok ng puso na sinamahan ng hindi pangkaraniwang mga sintomas.
- Ang mga seizure at pagkawala ng kamalayan: Sa mga bihirang kaso, ang ilang mga arrhythmias ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon tulad ng mga pag-aresto sa puso, na maaaring magdulot ng pagkawala ng kamalayan at mga seizure.
Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba depende sa uri at kalubhaan ng sakit sa ritmo ng puso. Mahalagang tandaan na hindi lahat ng mga arrhythmias ay nagdudulot ng mga sintomas, at ang ilan ay maaaring hindi sinasadyang mga natuklasan sa mga pagsubok sa medikal. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit sa ritmo ng puso o nakakaranas ng hindi pangkaraniwang mga sintomas na may kaugnayan sa puso, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor o cardiologist para sa diagnosis at paggamot kung kinakailangan.
Mga karamdaman sa ritmo ng puso sa mga buntis na kababaihan
Ang mga karamdaman sa ritmo ng puso ay maaaring mangyari sa mga buntis na kababaihan at ang kanilang pamamahala ay nangangailangan ng espesyal na pansin at pangangalagang medikal. Mahalagang tandaan na ang pagbubuntis mismo ay maaaring magkaroon ng epekto sa ritmo ng puso dahil sa mga pagbabago sa physiological na nagaganap sa katawan ng isang babae sa panahong ito. Narito ang ilang mga aspeto na may kaugnayan sa mga karamdaman sa ritmo ng puso sa mga buntis na kababaihan:
- Paunang screening: Sa mga kababaihan na nakilala na ang mga abnormalidad ng ritmo ng puso o na nasa panganib na magkaroon ng mga arrhythmias, mahalaga na magkaroon ng paunang screening bago o maaga sa pagbubuntis. Makakatulong ito upang masuri ang kasalukuyang kondisyon ng puso at bumuo ng isang plano sa pamamahala.
- Pagsubaybay sa panahon ng pagbubuntis: Ang mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magrekomenda ng regular na pagsubaybay sa puso para sa mga buntis na may mga problema sa ritmo ng puso. Maaaring kabilang dito ang ECG, Holter Monitor, at iba pang mga pamamaraan.
- Paggamot at Pamamahala: Ang paggamot ng mga arrhythmias sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa uri, kalubhaan, at mga potensyal na panganib sa ina at sanggol. Maaaring magpasya ang iyong doktor na ipagpatuloy ang iyong kasalukuyang paggamot, gumawa ng mga pagbabago sa iyong regimen sa gamot, o magreseta ng isang bagong paggamot. Mahalagang pumili ng mga gamot na ligtas para sa pagbubuntis at hindi magdulot ng panganib sa pag-unlad ng pangsanggol.
- Pag-aalaga ng Pagbubuntis: Ang mga kababaihan na may sakit sa ritmo ng puso ay dapat makatanggap ng dalubhasang pangangalaga sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring mangailangan sila ng malapit na pakikipagtulungan sa pagitan ng mga cardiologist at mga obstetrician upang matiyak ang kaligtasan at mabuting kinalabasan para sa ina at sanggol.
- Paghahatid: Ang isang plano sa paghahatid ay dapat na maingat na idinisenyo para sa bawat buntis na may sakit sa ritmo ng puso. Maaaring kabilang dito ang pagpili ng pamamaraan ng paghahatid, isinasaalang-alang ang mga medikal na tampok at panganib.
- Pagmamanman ng postpartum: Pagkatapos ng paghahatid, ang mga kababaihan na may arrhythmias ay maaaring mangailangan ng karagdagang pagsubaybay at pangangalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon at pagbawi.
Mahalagang maunawaan na ang pamamahala ng abnormal na ritmo ng puso sa mga buntis na kababaihan ay isang indibidwal na proseso at ang bawat sitwasyon ay nangangailangan ng isang tiyak na pamamaraan. Ang mga pagpapasya tungkol sa paggamot at pamamahala ng mga arrhythmias ay dapat palaging gawin kasabay ng mga medikal na propesyonal at batay sa mga tiyak na kalagayan ng bawat pagbubuntis.
Fetal Heart Rhythm Disorder
Ang mga abnormalidad ng ritmo ng pangsanggol na pangsanggol ay maaaring makita sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis at maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi at kahihinatnan. Ang mga abnormalidad na ito ay maaaring magsama ng mga pagbabago sa rate ng puso (tachycardia o bradycardia), hindi normal na pagkakasunud-sunod ng mga pagkontrata (arrhythmias), o mga abnormalidad sa istraktura ng puso (mga depekto sa puso).
Narito ang ilan sa mga karaniwang uri ng pangsanggol na ritmo ng ritmo ng puso:
- Tachycardia: Ito ay isang pagtaas sa rate ng pangsanggol na puso sa itaas ng normal (karaniwang higit sa 160-180 beats bawat minuto). Maaari itong sanhi ng mga impeksyon, hyperthyroidism (isang sobrang aktibo na teroydeo), o mga gamot.
- Bradycardia: Ito ay isang pagbawas sa rate ng pangsanggol na puso sa ibaba ng normal (karaniwang mas mababa sa 120 beats bawat minuto). Maaari itong sanhi ng iba't ibang mga bagay, kabilang ang hypoxia (kakulangan ng oxygen), impeksyon, o iba pang mga kondisyong medikal.
- Arrhythmias: Ang fetus ay maaaring magkaroon ng iba't ibang uri ng mga arrhythmias, kabilang ang mga extrasystoles (dagdag na tibok ng puso) o atrial fibrillation. Minsan ang mga arrhythmias ay maaaring pansamantala at malutas ang kanilang sarili, ngunit sa ibang mga oras ay maaaring mangailangan sila ng interbensyon sa medikal.
- Mga depekto sa Cardiac: Ito ay mga abnormalidad sa istraktura ng pangsanggol na puso na maaaring makaapekto sa ritmo ng puso. Halimbawa, ang maliit o hypoplasia ng kaliwang ventricle o iba pang mga depekto sa puso ay maaaring maging sanhi ng mga abnormalidad ng ritmo.
Ang pangsanggol na ultrasound (ultrasound) ay madalas na ginagamit upang mag-diagnose ng mga abnormalidad ng ritmo ng pangsanggol na puso, na nagpapahintulot sa mga doktor na obserbahan ang aktibidad ng pangsanggol na puso at suriin ang ritmo ng puso ng fetus. Kung natagpuan ang mga abnormalidad, ang mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magpasya sa mga karagdagang medikal na pagsubok at pamamahala, kabilang ang paggamot o pagsubaybay.
Ang paggamot at pamamahala ng mga abnormalidad ng ritmo ng pangsanggol na puso ay nakasalalay sa tiyak na diagnosis at kondisyon ng fetus, at nangangailangan sila ng isang indibidwal na diskarte. Sa ilang mga kaso, ang interbensyon sa anyo ng gamot o kahit na pagwawasto ng kirurhiko pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring kailanganin kung ang mga kaguluhan sa ritmo ay nagdudulot ng isang malubhang banta sa kalusugan ng fetus. Ang isang buntis na nasuri na may mga sakit sa ritmo ng pangsanggol na puso ay dapat talakayin ang kanyang sitwasyon at mga pagpipilian sa paggamot sa kanyang doktor upang makagawa ng pinakamahusay na desisyon para sa kanyang sanggol.
Kaguluhan ng ritmo ng puso sa mga bagong panganak
Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga tibok ng puso ay hindi nangyayari na may normal na dalas, pagiging regular, o pagkakapare-pareho. Ang mga abnormalidad na ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan at maaaring kumuha ng iba't ibang mga form. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang uri ng mga abnormalidad ng ritmo ng puso sa mga bagong panganak ay nakalista sa ibaba:
- Tachycardia: Ito ay isang pagtaas sa rate ng puso sa itaas ng normal (karaniwang higit sa 160-180 beats bawat minuto). Maaari itong sanhi ng mga impeksyon, hypoxia (kakulangan ng oxygen), ventricular tachycardia, at iba pang mga kondisyon.
- Bradycardia: Ito ay mas mababa kaysa sa normal na rate ng puso (karaniwang mas mababa sa 120 beats bawat minuto). Ang Bradycardia ay maaaring sanhi ng hypoxia, paghahatid ng ina-sa-anak ng mga arrhythmias, o iba pang mga problemang medikal.
- Arrhythmias: Ang mga bagong panganak ay maaaring magkaroon ng iba't ibang uri ng mga arrhythmias, kabilang ang atrial fibrillation, extrasystoles (labis na tibok ng puso), at iba pa. Ang ilang mga arrhythmias ay maaaring ligtas at umalis na may edad, ngunit ang iba ay maaaring mangailangan ng interbensyon sa medikal.
- Mga depekto sa puso ng congenital: Ang ilang mga bagong panganak ay maaaring magkaroon ng mga depekto sa puso na maaaring makaapekto sa ritmo ng puso. Ang mga depekto sa puso ng congenital ay maaaring maging anatomical abnormalities na nakakaapekto sa istraktura at pag-andar ng puso.
Ang paggamot at pamamahala ng mga karamdaman sa ritmo ng puso sa mga bagong panganak ay nakasalalay sa tiyak na diagnosis at kalubhaan ng kondisyon. Sa ilang mga kaso, kung ang kaguluhan ng ritmo ay nagbabanta sa buhay, maaaring kailanganin ang gamot o kahit na operasyon. Ang pamamahala ng mga bagong panganak na may sakit sa ritmo ng puso ay madalas na nangangailangan ng pagtutulungan ng magkakasama sa pagitan ng mga pediatrician, cardiologist, at iba pang mga espesyalista.
Ang diagnosis at paggamot ng mga karamdaman sa ritmo ng puso sa mga bagong panganak ay dapat na pangasiwaan ng mga nakaranas na propesyonal na medikal upang matiyak ang pinakamahusay na posibleng mga resulta para sa kalusugan ng sanggol.
Mga Form
Ang mga karamdaman sa ritmo ng puso (arrhythmias) ay maaaring dumating sa maraming mga form at uri, kabilang ang:
- Atrial fibrillation (AF): Ito ang isa sa mga pinaka-karaniwang anyo ng arrhythmia kung saan ang atria ng kontrata ng puso ay hindi regular at walang asynchronously. Maaaring dagdagan ng AF ang panganib ng mga clots ng dugo at stroke.
- Ventricular fibrillation (VF): Ito ay isang malubhang karamdaman kung saan ang mga ventricles ng kontrata ng puso nang random at masyadong mabilis. Ang VF ay maaaring humantong sa kabiguan ng puso at kamatayan kung hindi agad ginagamot.
- Tachycardia: Ito ay isang kondisyon kung saan napakabilis ng tibok ng puso, sa isang rate ng higit sa 100 beats bawat minuto sa mga matatanda. Ang Tachycardia ay maaaring tumagal ng maraming mga form, kabilang ang paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) at iba pa.
- Bradycardia: Ito ay isang karamdaman kung saan ang puso ay napakabagal, sa rate na mas mababa sa 60 beats bawat minuto sa mga matatanda. Ang Bradycardia ay maaari ring magkaroon ng iba't ibang mga form at sanhi.
- Extrasystole: Ito ay isang anyo ng arrhythmia kung saan ang mga karagdagang tibok ng puso ay nangyayari sa pagitan ng mga normal na tibok ng puso. Ang mga extrasystoles ay maaaring maging atrial o gastric.
- Atrioventricular block (AV Block): Ito ay isang pagkagambala sa paghahatid ng mga signal ng elektrikal sa pagitan ng atria at ventricles. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan, kabilang ang una, pangalawa, at pangatlong antas ng bloke.
- Sinus arrhythmia: Ito ay isang pagbabago sa rate ng puso bilang tugon sa mga siklo ng paghinga. Ito ay madalas na normal at karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot.
- Supraventricular Tachycardia (SVT): Ito ay isang pangkat ng mga arrhythmias, kabilang ang PSVT, kung saan ang isang hindi normal na landas ng mga de-koryenteng impulses ay nagdudulot ng isang mabilis na tibok ng puso.
- Long QT syndrome at maikling QT syndrome: Ito ay bihirang genetic arrhythmias na maaaring dagdagan ang panganib ng arrhythmias, stroke, at kamatayan.
- Idiopathic rhythm disorder: "Idiopathic" ay nangangahulugang ang sanhi ng sakit sa ritmo ng puso ay hindi alam o hindi matukoy gamit ang mga karaniwang pamamaraan ng diagnostic. Ang Idiopathic arrhythmias ay maaaring magsama ng ilang mga uri ng tachycardia o bradycardia na nagaganap nang walang malinaw na mga pagbabago sa pathologic sa puso o iba pang mga halatang sanhi.
- Functional Heart Rhyth Disturbance: Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay maaaring mangyari bilang isang reaksyon sa ilang mga kadahilanan o kundisyon, tulad ng stress, pisikal na aktibidad, paggamit ng ilang mga gamot, mga pagbabago sa balanse ng electrolyte (tulad ng potasa o kakulangan sa magnesiyo), hyperthyroidism (nadagdagan ang aktibidad ng teroydeo), at iba pa. Ang mga arrhythmias na ito ay maaaring pansamantala at mababalik, at maaari silang mawala sa sandaling ang pinagbabatayan na dahilan ay tinanggal o ginagamot.
Ito ay ilan lamang sa mga halimbawa ng mga form ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, at maraming iba pang mga uri ng arrhythmias. Ang diagnosis at paggamot ay nakasalalay sa tiyak na uri ng arrhythmia at mga sanhi nito. Ang paggamot ay maaaring magsama ng therapy sa gamot, mga pamamaraan tulad ng cardiac ablation, at mga implantable na aparato tulad ng mga pacemaker o defibrillator.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang mga karamdaman sa ritmo ng puso ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon na maaaring pansamantala o seryoso. Ang mga komplikasyon ay nakasalalay sa uri ng arrhythmia, ang dalas, tagal, at iba pang mga kadahilanan. Narito ang ilan sa mga posibleng komplikasyon:
- Stroke: Ang Atrial Fibrillation (AF) ay isa sa mga pinaka-mapanganib na arrhythmias dahil sa arrhythmia na ito, ang mga clots ng dugo ay maaaring mabuo sa atria at maglakbay sa mga vessel ng utak, na maaaring maging sanhi ng isang stroke.
- Ang pagkabigo sa puso: Ang hindi makontrol na arrhythmias, lalo na ang ventricular fibrillation (VF), ay maaaring mabawasan ang kahusayan ng pag-urong ng puso at humantong sa pagbuo ng pagkabigo sa puso.
- Syncope (nanghihina): Ang ilang mga arrhythmias ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng suplay ng dugo sa utak at pagkawala ng kamalayan (syncope). Maaari itong mapanganib, lalo na kung nangyayari ito habang nagmamaneho o iba pang mga aktibidad kung saan maaaring mapanganib ang pagkawala ng kamalayan.
- Biglang at nakamamatay na pagkamatay ng arrhythmic: Ang ilang mga arrhythmias, tulad ng ventricular fibrillation, ay maaaring humantong sa biglaang pag-aresto sa puso at kamatayan kung ang agarang pagkilos ay hindi kinuha upang maibalik ang ritmo ng puso.
- Thromboembolism: Sa PD at ilang iba pang mga arrhythmias, mayroong isang pagtaas ng panganib ng mga clots ng dugo na maaaring maglakbay sa mga daluyan ng dugo at maging sanhi ng mga komplikasyon ng thromboembolic tulad ng myocardial infarction at pulmonary embolism.
- Mga komplikasyon ng paggamot: Ang mga gamot at pamamaraan na ginamit upang gamutin ang mga arrhythmias ay maaaring maging sanhi ng mga epekto at komplikasyon, kabilang ang mga reaksiyong alerdyi at impeksyon.
- Ang pagkasira ng kalidad ng buhay: ang mga arrhythmias ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng palpitations, igsi ng paghinga, at pagkapagod na maaaring makapinsala sa kalidad ng buhay ng isang pasyente.
Mahalagang tandaan na maraming mga arrhythmias ang maaaring kontrolado at tratuhin, at napapanahong referral sa isang manggagamot para sa diagnosis at pamamahala ng mga karamdaman na ito ay makakatulong na maiwasan o mabawasan ang mga komplikasyon.
Diagnostics mga kaguluhan sa ritmo ng puso
Ang pag-diagnose ng isang sakit sa ritmo ng puso ay nagsasangkot ng isang bilang ng mga pamamaraan at pagsubok na makakatulong sa mga doktor na matukoy ang uri ng arrhythmia, ang mga sanhi at kalubhaan nito. Narito ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnosis:
- Electrocardiogram (ECG): Ang isang ECG ay ang pangunahing pagsubok para sa pag-diagnose ng mga arrhythmias. Ito ay isang walang dugo na pagsubok kung saan ang mga electrodes ay nakakabit sa balat ng pasyente upang maitala ang de-koryenteng aktibidad ng puso. Ang isang ECG ay maaaring magpakita ng mga abnormalidad sa ritmo ng puso at pagpapadaloy.
- Holter Monitoring: Ang pasyente ay nagsusuot ng isang maliit na portable na aparato na tinatawag na isang Holter Monitor, na nagtala ng isang ECG sa loob ng 24-48 na oras o mas mahaba. Makakatulong ito upang makita ang mga arrhythmias na pansamantalang nangyayari o sa ilalim ng ilang mga pangyayari.
- Echocardiography (Cardiac Ultrasound): Ang pag-aaral na ito ay gumagamit ng mga alon ng ultrasound upang lumikha ng isang imahe ng istraktura at pag-andar ng puso. Ang Echocardiography ay maaaring makakita ng mga abnormalidad sa mga balbula, myocardium, at iba pang mga bahagi ng puso na maaaring nauugnay sa mga arrhythmias.
- Electrophysiologic Study (EPI): Ang isang EPI ay isang nagsasalakay na pamamaraan kung saan ang mga electrodes ay ipinasok sa loob ng puso sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo. Pinapayagan nito ang mga doktor na masusing tingnan ang de-koryenteng aktibidad ng puso at matukoy ang mapagkukunan ng arrhythmia.
- Pagsubaybay sa kaganapan: Ang pasyente ay maaaring gumamit ng isang handheld aparato upang maitala ang isang ECG sa panahon ng mga sintomas tulad ng pagkahilo o nanghihina. Makakatulong ito sa mga manggagamot na iugnay ang mga sintomas sa mga tiyak na arrhythmias.
- Computed tomography (CT) o Magnetic Resonance Imaging (MRI): Ang mga pamamaraan na imaging ito ay maaaring magamit upang masuri ang istraktura at pag-andar ng mga daluyan ng puso at dugo.
- Mga Pagsubok sa Dugo: Ang mga pagsusuri sa dugo ay minsan ay isinasagawa upang masuri ang mga antas ng mga electrolyte, tulad ng potassium at magnesiyo, na maaaring makaapekto sa ritmo ng puso.
- Mga Pagsubok sa Ehersisyo: Ang mga pagsubok sa ehersisyo ay maaaring isagawa upang masuri ang mga arrhythmias na nagpapakita lamang sa ehersisyo.
Matapos ang diagnosis, matukoy ng doktor ang uri ng arrhythmia, ang mga sanhi at kalubhaan nito.
Iba't ibang diagnosis
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng isang sakit sa ritmo ng puso, o arrhythmia, ay nagsasangkot ng pagkilala at pagkilala sa pagitan ng iba't ibang uri ng arrhythmias at iba pang mga kondisyon na maaaring gayahin ang mga sintomas ng isang arrhythmia. Ito ay isang mahalagang hakbang sa pagtukoy ng tamang diagnosis at pagpili ng pinakamahusay na paggamot. Narito ang ilang mga hakbang at pamamaraan na ginamit sa diagnosis ng pagkakaiba-iba:
- Ang pagkuha ng kasaysayan: Ang doktor ay nagsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri ng pasyente at nagtanong tungkol sa mga sintomas, kasaysayan ng medikal at pamilya, mga kadahilanan ng peligro, at iba pang mga pangyayari na maaaring nauugnay sa arrhythmia.
- Electrocardiography (ECG): Ang ECG ay ang pangunahing tool para sa pag-diagnose ng mga arrhythmias. Pinapayagan nito ang pag-record ng de-koryenteng aktibidad ng puso at pagtuklas ng mga abnormalidad sa ritmo ng puso at pagpapadaloy.
- Echocardiography (Cardiac Ultrasound): Ang pag-aaral na ito ay tumutulong na makilala ang mga pagbabago sa istruktura sa puso na maaaring nauugnay sa mga arrhythmias, tulad ng sakit sa balbula o mga depekto.
- Pagmamanman ng ritmo ng puso: Ang pagsubaybay sa ritmo ng puso ay maaaring isagawa sa loob ng 24 na oras o higit pa upang makita ang mga arrhythmias na maaaring episodic o hindi mahuhulaan.
- Electrophysiologic Study (EPI): Ito ay isang nagsasalakay na pag-aaral kung saan ang mga electrodes ay ipinasok sa loob ng puso upang masuri ang aktibidad na elektrikal at magsagawa ng pag-ablation (paggamot ng arrhythmias).
- Mga Pagsubok sa Dugo ng Klinikal: Ang ilang mga arrhythmias ay maaaring nauugnay sa mga kawalan ng timbang ng electrolyte o iba pang mga kondisyong medikal na maaaring makita sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo.
- Computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI): Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring magamit upang mailarawan ang puso at nakapalibot na mga tisyu nang mas detalyado.
- Pagtatasa ng mga sintomas at katayuan sa pisikal: Binibigyang pansin din ng doktor ang mga sintomas ng pasyente at katayuan sa pisikal tulad ng igsi ng paghinga, pagkapagod, antas ng pisikal na aktibidad at iba pang mga parameter.
Isinasaalang-alang ng manggagamot ang mga resulta ng lahat ng mga pagsubok na ito at nagsasagawa ng isang diagnosis ng pagkakaiba-iba upang matukoy ang tiyak na uri ng arrhythmia at ang sanhi nito. Pinapayagan nito ang pinakamahusay na arrhythmia na paggamot at plano sa pamamahala na mabuo para sa bawat pasyente.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot mga kaguluhan sa ritmo ng puso
Ang paggamot ng isang sakit sa ritmo ng puso ay nakasalalay sa uri at kalubhaan ng arrhythmia, mga sanhi nito, kasaysayan ng medikal ng pasyente, at iba pang mga kadahilanan. Ang mga sumusunod ay karaniwang paggamot para sa mga arrhythmias:
- Paggamot ng pinagbabatayan na sakit: Kung ang arrhythmia ay nauugnay sa iba pang mga kondisyong medikal tulad ng coronary heart disease, hypertension, o diabetes, ang pangunahing layunin ay upang gamutin at kontrolin ang napapailalim na sakit.
- Paggamot sa Paggamot: Maraming mga arrhythmias ang maaaring kontrolado ng mga gamot. Ang mga klase ng mga antiarrhythmic na gamot ay may kasamang mga gamot na maaaring mapabuti ang ritmo ng puso at mabawasan ang panganib ng mga arrhythmias. Ang paggamit ng isang partikular na gamot ay nakasalalay sa uri ng arrhythmia at ang indibidwal na pasyente.
- Cardioablation: Ito ay isang pamamaraan kung saan ang mga espesyal na electrodes ay ipinasok sa puso upang gamutin ang mga arrhythmias. Ang cardioablation ay maaaring hadlangan ang mga hindi normal na mga de-koryenteng landas at ibalik ang isang normal na ritmo.
- Mga Implantable na aparato: Ang mga pacemaker at defibrillator ay maaaring itanim upang pamahalaan ang mga arrhythmias ng puso. Tumutulong ang mga Pacemaker na mapanatili ang isang normal na ritmo, at ang mga defibrillator ay maaaring maiwasan ang biglaang pagkamatay sa pamamagitan ng pagtigil sa mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay.
- Paggamot sa kirurhiko: Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga kumplikadong arrhythmias o mga abnormalidad ng istruktura ng puso, maaaring kailanganin ang operasyon upang iwasto ang problema.
- Pagbabago ng Pamumuhay: Ang paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring maging isang mahalagang sangkap ng paggamot sa arrhythmia. Maaaring kabilang dito ang pagbabawas ng pag-inom ng alkohol at caffeine, pagtigil sa paninigarilyo, pagbabawas ng stress, pagiging aktibo sa pisikal, at pagsunod sa isang diyeta na may mababang asin.
- Pagmamanman ng Electrolyte: Ang ilang mga arrhythmias ay maaaring sanhi ng isang kawalan ng timbang ng electrolyte sa katawan, kaya ang pagsubaybay sa mga antas ng electrolyte sa dugo ay maaaring kailanganin.
- Edukasyon at pagsubaybay sa sarili: Ang mga pasyente na may arrhythmias ay maaaring sanayin upang makilala ang mga sintomas at gumamit ng mga aparato sa pagsubaybay sa ritmo ng puso (hal., Mga portable na aparato ng ECG) upang masubaybayan ang kondisyon at maghanap ng napapanahong medikal na atensyon.
Ang paggamot ay dapat palaging pinangangasiwaan ng isang cardiologist o electrophysiologist, na matukoy ang pinakamahusay na paraan ng paggamot at subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy. Dahil sa bawat kaso ng arrhythmia ay natatangi, mahalaga na isapersonal ang paggamot ayon sa mga tiyak na pangangailangan at katangian ng pasyente.
Mga alituntunin sa klinika para sa pamamahala ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso
Maaaring mag-iba depende sa tiyak na uri ng arrhythmia, kalubhaan nito, at mga indibidwal na katangian ng pasyente. Gayunpaman, narito ang ilang mga pangkalahatang rekomendasyon at diskarte sa pamamahala ng arrhythmia:
- Kumunsulta sa iyong doktor: Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit sa ritmo ng puso, tingnan ang isang cardiologist para sa diagnosis at pagsusuri ng iyong kondisyon.
- Diagnosis: Maaaring bibigyan ka ng iba't ibang mga pagsubok upang matukoy ang uri ng arrhythmia at ang sanhi nito, kabilang ang isang ECG, ultrasound ng puso, pagsubaybay sa ritmo ng puso at, sa ilang mga kaso, isang pag-aaral ng electrophysiologic (EPI).
- Paggamot ng napapailalim na sakit: Kung ang arrhythmia ay nauugnay sa iba pang mga kondisyong medikal tulad ng coronary heart disease o hypertension, ang pamamahala ng pinagbabatayan na sakit ay isang mahalagang bahagi ng paggamot.
- Therapy sa Gamot: Depende sa uri ng arrhythmia, maaaring magreseta ng iyong doktor ang mga antiarrhythmic na gamot upang makontrol ang ritmo ng iyong puso. Mahalaga na mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa pag-inom ng gamot at regular na susubaybayan ng iyong doktor.
- Cardioablation: Ito ay isang pamamaraan kung saan ang mga hindi normal na mga de-koryenteng landas sa puso ay naharang o nawasak. Maaaring inirerekomenda na gamutin ang ilang mga uri ng arrhythmias, lalo na kung ang mga gamot ay hindi epektibo.
- Mga Implantable na aparato: Ang mga pacemaker at defibrillator ay maaaring itanim upang pamahalaan ang mga arrhythmias ng puso. Ang mga aparatong ito ay maaaring masubaybayan at ibalik ang normal na ritmo ng puso.
- Pagsunod sa isang malusog na pamumuhay: Mahalaga na magpatibay ng isang malusog na pamumuhay, kabilang ang katamtamang pisikal na aktibidad, isang diyeta na mababa sa asin at puspos na taba, pag-iwas sa paninigarilyo at paglilimita sa pagkonsumo ng alkohol.
- Pagsubaybay sa sarili: Ang ilang mga pasyente ay maaaring payuhan na monitor ng sarili ang kanilang rate ng puso gamit ang mga handheld na aparato o mobile apps upang masubaybayan ang mga arrhythmias at maghanap ng medikal na atensyon kung kinakailangan.
- Edukasyon at Suporta: Ang pag-unawa sa iyong kondisyon at pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor ay may mahalagang papel sa pamamahala ng mga arrhythmias. Ang edukasyon at suporta mula sa mga doktor at kawani ng medikal ay makakatulong sa pasyente na pamahalaan ang kanilang arrhythmia.
- Regular na pagbisita sa doktor: Ang mga pasyente na may arrhythmias ay pinapayuhan na makita ang isang cardiologist na regular upang suriin ang kondisyon at ang pagiging epektibo ng paggamot.
Mahalagang tandaan na ang paggamot ng arrhythmia ay dapat na indibidwal at inireseta ng isang manggagamot batay sa diagnosis at mga katangian ng bawat pasyente. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at pagsunod sa mga alituntunin sa pamumuhay ay makakatulong na pamahalaan ang mga arrhythmias at pagbutihin ang kalidad ng buhay.
Ano ang dapat kong gawin kung ang ritmo ng aking puso ay hindi regular?
Ang isang sakit sa ritmo ng puso (arrhythmia) ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang mga paraan, at ang mga aksyon na gagawin kapag ang isang sakit sa ritmo ng puso ay nangyayari ay maaaring depende sa mga tiyak na sintomas at kalubhaan ng kondisyon. Narito ang mga pangkalahatang hakbang na maaari mong gawin kung mayroon kang isang arrhythmia:
- Tumawag sa mga serbisyong pang-emergency: Kung ikaw o ang isang tao sa paligid mo ay may malubhang sintomas ng isang arrhythmia, tulad ng nanghihina, malubhang sakit sa dibdib, panandaliang pagkawala ng kamalayan, o kung ang arrhythmia ay nagpapatuloy at nagiging sanhi ng pag-aalala, tumawag sa isang ambulansya o pang-emergency na numero (depende sa iyong bansa ng tirahan) kaagad. Mahalaga ito lalo na kung ang mga malubhang arrhythmias tulad ng ventricular fibrillation ay pinaghihinalaang.
- Ilipat ang iyong sarili sa isang posisyon na ginagawang mas madali ang paghinga: Kung hindi ka maaaring tumawag kaagad ng isang ambulansya at ang iyong mga sintomas ay hindi malubha, subukan ang mga sumusunod na hakbang:
- Umupo o humiga sa isang komportableng posisyon.
- Takpan ang iyong sarili ng isang kumot kung maaari.
- Subukang huminahon at kontrolin ang iyong paghinga.
- Iwasan ang stress at pisikal na aktibidad.
- Kung mayroon kang mga iniresetang gamot: Kung mayroon kang mga antiarrhythmic na gamot na kinuha tulad ng inireseta ng iyong doktor, dalhin mo ito ayon sa itinuro. Huwag baguhin ang dosis o itigil ang pagkuha ng gamot nang hindi kumunsulta sa iyong doktor.
- Subaybayan ang iyong sarili: Kung ang arrhythmia ay hindi komportable ngunit hindi sinamahan ng mga malubhang sintomas, patuloy na subaybayan ang iyong kondisyon. Kung ang mga sintomas ay lumala o nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, tingnan ang iyong doktor para sa pagsusuri at pagpapayo.
- Iwasan ang mga kadahilanan na nag-aambag sa mga arrhythmias: pigilin ang pag-inom ng caffeine, alkohol, nikotina, at maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon na maaaring lumala sa mga arrhythmias.
Mahalagang mapagtanto na kapag mayroon kang isang arrhythmia, mas mahusay na makakuha ng isang pagsusuri sa medikal at konsultasyon sa isang cardiologist upang matukoy ang sanhi at uri ng arrhythmia at bumuo ng isang plano sa paggamot at pamamahala. Hindi mo dapat antalahin ang nakakakita ng doktor, lalo na kung ang arrhythmia ay sinamahan ng mga malubhang sintomas o lumala sa paglipas ng panahon. Ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng karagdagang mga pagsubok, magreseta ng paggamot, at gumawa ng mga rekomendasyon para sa pamamahala ng arrhythmia.
Paggamot sa emerhensiya para sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso
Ang pinakamahalagang aksyon na gagawin kapag ang isang kaguluhan sa ritmo ng puso ay pinaghihinalaang, lalo na kung ang tao ay nawalan ng malay o nakakaranas ng malubhang sintomas, ay tumawag para sa emergency na tulong medikal. Ang pangangalaga sa emerhensiya para sa isang hindi normal na ritmo ng puso ay may kasamang mga sumusunod na hakbang:
- Tumawag ng Anambulance: Tumawag kaagad ng mga serbisyong pang-emergency na medikal (numero ng telepono 112 o 911, depende sa iyong bansa). Ito ay kritikal upang ang mga propesyonal na tauhan ng medikal ay maaaring magbigay ng pang-emergency na pangangalagang medikal at masuri ang uri at kalubhaan ng kaguluhan ng ritmo ng puso.
- Pagtatasa ng pasyente: Kung sinanay ka sa first aid at ligtas na lapitan ang kaswalti, suriin para sa kamalayan at paghinga. Kung ang tao ay hindi humihinga o walang pulso, simulan ang mga hakbang sa resuscitation (ang "ABCP" na pamamaraan ng pagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon at cardiac massage).
- Nananatiling: Mahalaga na manatiling kalmado at manatili sa pasyente, na nagbibigay ng suporta at pagsubaybay sa kanilang kondisyon hanggang sa dumating ang ambulansya.
- Kung ang taong walang malay: Kung ang tao ay may malay at hindi humihinga o may mahina na pulso, maaari mong simulan ang CPR kung sinanay ka sa proseso. Mahalagang sundin ang mga tagubilin ng mga propesyonal na tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan o mga praktikal na CPR.
- Huwag subukang masuri ang uri ng kaguluhan ng ritmo: Ang pagtukoy ng eksaktong uri ng arrhythmia o kaguluhan ng ritmo ay pinakamahusay na naiwan sa mga propesyonal na eksperto sa medikal. Mahalaga na makakuha ng pag-access sa pangangalagang medikal sa lalong madaling panahon.
Tandaan, ang emergency na paggamot para sa isang sakit sa ritmo ng puso ay napakahalaga at dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Huwag subukang gamutin ang isang kaguluhan sa ritmo ng puso sa iyong sarili, dahil nangangailangan ito ng kaalaman at kagamitan sa medisina. Tumawag ng isang ambulansya at magsagawa ng mga hakbang sa pagpapanatili ng buhay, kung kinakailangan, hanggang dumating ang mga medikal na propesyonal.
Mga gamot para sa mga sakit sa ritmo ng puso
Ang iba't ibang mga kadahilanan tulad ng uri ng arrhythmia, ang kalubhaan, edad at kalagayan ng pasyente ay nakakaimpluwensya sa pagpili ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa ritmo ng puso (arrhythmias) at ang kanilang dosis. Tanging ang isang manggagamot ang maaaring matukoy ang pinakamahusay na pagpipilian at dosis ng mga gamot batay sa mga indibidwal na katangian. Nasa ibaba ang ilan sa mga pinaka-karaniwang klase ng antiarrhythmic na gamot at mga halimbawa ng kanilang mga kinatawan:
Class I Antiarrhythmic Drugs: Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa mga channel ng sodium at maaaring ikinategorya sa mga subclass IA, IB, at IC. Kasama sa mga halimbawa:
- Mga Gamot sa Klase IA: Propafenone, Kinidine.
- Mga gamot sa klase ng IB: Lidocaine, Fosphenytoin.
- Mga Gamot sa Class IC: Flecainide, Propafenone.
Class II Antiarrhythmic Drugs: Ang mga gamot na ito ay beta-adrenoblockers at nakakaapekto sa aktibidad ng nagkakasamang sistema ng nerbiyos. Kasama sa mga halimbawa:
- Atenolol, Metoprolol.
Klase III Antiarrhythmic Drugs: Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa mga channel ng potasa. Kasama sa mga halimbawa:
- Amidarone, Sotalol.
Class IV Antiarrhythmic Drugs: Ang mga gamot na ito ay mga calcium antagonist at nakakaapekto sa mga channel ng calcium. Kasama sa mga halimbawa:
- Verapamil, Diltiazem.
Ang mga gamot na antiarrhythmic sa iba pang mga klase: ang ilang mga antiarrhythmic na gamot ay hindi umaangkop sa mga klase sa itaas. Halimbawa, ang aminodarone ay maaaring magamit upang gamutin ang iba't ibang uri ng arrhythmias.
Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ng bawat gamot ay dapat na inireseta ng isang manggagamot ayon sa mga klinikal na alituntunin at ang mga detalye ng bawat kaso. Ang mga dosage ay maaaring mag-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente, at ang gamot sa sarili na may mga antiarrhythmic na gamot na walang inireseta ng doktor ay hindi inirerekomenda, dahil maaaring magkaroon sila ng mga malubhang epekto at pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.
Kung mayroon kang isang arrhythmia o nakakaranas ng mga sintomas ng isang sakit sa ritmo ng puso, tingnan ang isang cardiologist para sa isang tumpak na diagnosis at naaangkop na paggamot. Bibigyan ka rin ng iyong doktor ng impormasyong kailangan mo tungkol sa kung paano kumuha ng iyong mga gamot at kung paano subaybayan ang iyong kondisyon.
Surgery upang gamutin ang mga karamdaman sa ritmo ng puso
Ginagawa ang mga ito kapag ang paggamot sa gamot ay hindi epektibo o hindi maaaring magbigay ng isang matatag na ritmo ng puso. Mayroong maraming iba't ibang mga pamamaraan at operasyon upang gamutin ang mga arrhythmias, at ang pagpili ng isang partikular na pamamaraan ay nakasalalay sa uri ng arrhythmia, kalubhaan nito, at mga katangian ng bawat pasyente. Nasa ibaba ang ilan sa mga pinaka-karaniwang operasyon at pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga karamdaman sa ritmo ng puso:
- Cardioablation (cardiac ablation): Ito ay isang pamamaraan kung saan ang mga hindi normal na mga de-koryenteng landas sa puso na nagdudulot ng mga arrhythmias ay nawasak o naharang. Maaaring isagawa ang cardioablation gamit ang thermal energy (radiofrequency ablation), malamig na enerhiya (cryoablation), o enerhiya ng laser. Ang pamamaraang ito ay maaaring maging epektibo para sa pagpapagamot ng ilang mga uri ng arrhythmias, tulad ng atrial fibrillation (AF) o atrioventricular nodular tachycardia (AVNT).
- Implantable cardiac defibrillator (ICD): Ito ay isang medikal na aparato na itinanim sa ilalim ng balat at may kakayahang masubaybayan ang ritmo ng puso. Kung ang mga malubhang arrhythmias tulad ng ventricular fibrillation (VF) ay napansin, ang ICD ay maaaring awtomatikong maghatid ng isang de-koryenteng pagkabigla upang maibalik ang normal na ritmo ng puso.
- Implantable Pacemaker (Pacemaker): Ito ay isang aparato na itinanim sa ilalim ng balat at ginamit upang makontrol ang isang ritmo ng puso na masyadong mabagal (Bradycardia). Ang pacemaker ay maaaring makabuo ng mga de-koryenteng impulses upang mapanatili nang normal ang iyong puso.
- Electrophysiologic Study (EPI): Ito ay isang pamamaraan kung saan ang isang doktor ay nagsingit ng mga electrodes sa puso ng isang pasyente sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo upang matukoy at masuri ang mapagkukunan ng isang arrhythmia. Ang EPI ay maaaring magamit upang magplano ng cardiac ablation o iba pang mga pamamaraan.
- Surgery: Sa mga bihirang kaso, lalo na sa kumplikado o mapanganib na arrhythmias, ang operasyon ay maaaring kailanganin upang iwasto ang mga abnormalidad ng istruktura ng puso o alisin ang mapagkukunan ng arrhythmia.
Ang pagpili ng paggamot at operasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, at ang pagpapasyang patakbuhin ay dapat gawin ng isang cardiologist o electrophysiologist batay sa diagnosis ng pasyente at mga natuklasan sa klinikal. Ang paggamot ng mga karamdaman sa ritmo ng puso, kabilang ang operasyon, ay karaniwang epektibo at maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.
Electrical pulse therapy para sa mga sakit sa ritmo ng puso
Ang elektrikal na pulso therapy (o electric heart pulse therapy) ay isang medikal na pamamaraan na gumagamit ng mga de-koryenteng impulses upang maibalik ang normal na ritmo ng puso para sa mga sakit sa ritmo ng puso tulad ng ventricular fibrillation (ventricular fibrillation) o hindi makontrol na tachycardia. Ang dalawang pangunahing anyo ng electrical pulse therapy ay kasama ang defibrillation at cardioversion:
- Defibrillation: Ang Defibrillation ay ginagamit upang ihinto ang ventricular fibrillation (ventricular fibrillation), na maaaring maging isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Sa pamamaraang ito, ang isang de-koryenteng pagkabigla (defibrillator) ay inilalapat sa dibdib ng pasyente upang i-restart ang ritmo ng puso. Pinapayagan nito ang puso na kumontrata muli sa isang normal na pagkakasunud-sunod at rate.
- Cardioversion: Ang Cardioversion ay ginagamit upang maibalik ang normal na ritmo ng puso sa ilang mga uri ng mga karamdaman sa ritmo, tulad ng atrial fibrillation (atrial fibrillation) o isang tibok ng puso na may malawak na mga kumplikadong QRS. Ang pamamaraang ito ay gumagamit din ng mga de-koryenteng shocks, ngunit kadalasan ang mga ito ay mas banayad kaysa sa defibrillation at naka-synchronize sa mga de-koryenteng pagkontrata ng puso upang maibalik ang isang normal na ritmo.
Ang mga pamamaraan ng elektrikal na therapy ng pulso ay isinasagawa sa mga dalubhasang pasilidad ng medikal sa ilalim ng pangangasiwa ng mga nakaranas na propesyonal na medikal. Maaari nilang i-save ang buhay ng isang pasyente sa pag-aresto sa puso o may malubhang kaguluhan sa ritmo.
Mahalagang tandaan na ang de-koryenteng pulso therapy ay isang malakas na artipisyal na pamamaraan ng kontrol sa ritmo ng puso at dapat lamang gamitin kung kinakailangan at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong propesyonal. Ang mga pasyente na mayroon o nasa panganib na magkaroon ng mga abnormalidad ng ritmo ng puso ay dapat talakayin sa mga posibleng pagpipilian sa paggamot at pagsubaybay sa kanilang manggagamot, kabilang ang mga de-koryenteng therapy ng pulso, kung naaangkop.
Ang mga katutubong remedyo sa paggamot ng mga karamdaman sa ritmo ng puso
Ang mga katutubong remedyo ay maaaring magamit bilang isang karagdagang paraan upang mapanatili ang isang malusog na puso at mabawasan ang panganib ng mga karamdaman sa ritmo ng puso. Gayunpaman, mahalagang mapagtanto na ang mga katutubong remedyo ay hindi kapalit ng medikal na paggamot at hindi dapat gamitin bilang tanging paggamot para sa malubhang sakit sa ritmo ng puso. Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang mga katutubong remedyo, lalo na kung nasuri mo ang mga arrhythmias o iba pang mga problema sa puso. Narito ang ilang mga katutubong remedyo at rekomendasyon para sa pagpapanatiling malusog ang iyong puso:
- Kumain ng Day na Diet: Kumain ng isang malusog na diyeta na mayaman sa mga gulay, prutas, mani, isda na mataas sa omega-3 fatty acid, buong mga produktong butil at mababa sa asin, asukal at puspos na taba. Makakatulong ito na makontrol ang presyon ng dugo at pagbutihin ang pangkalahatang kalusugan ng puso.
- Pisikal na aktibidad: Ang regular na pisikal na aktibidad ay tumutulong upang palakasin ang kalamnan ng puso at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo. Ngunit bago simulan ang isang bagong programa sa pisikal na aktibidad, kumunsulta sa iyong doktor.
- Pamamahala ng Stress: Ang mga kasanayan sa pagpapahinga tulad ng yoga, pagmumuni-muni at malalim na paghinga ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga antas ng stress at adrenaline, na nakikinabang sa rate ng puso.
- Herbal Teas: Ang ilang mga herbal teas, tulad ng Melissa Tea o Rosehip tea, ay makakatulong na kalmado ang sistema ng nerbiyos. Gayunpaman, mag-ingat kapag gumagamit ng mga halamang gamot at kumunsulta sa iyong doktor, lalo na kung mayroon kang talamak na mga kondisyon o umiinom ng mga gamot.
- Potassiumand Magnesium: Ang potassium at magnesium ay naglalaro ng isang mahalagang papel sa normal na pag-andar ng puso. Ang mga pagkaing mayaman sa mga mineral na ito ay kinabibilangan ng mga saging, mani, buto, spinach at iba pa. Gayunpaman, hindi ka dapat kumuha ng labis na potasa at magnesiyo nang hindi kumunsulta sa iyong doktor, dahil ang labis na mga mineral na ito ay maaaring mapanganib.
- Ginger ng bawang: Ang bawang at luya ay maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa sistema ng puso at sirkulasyon. Maaari silang isama sa diyeta bilang mga pandagdag sa pandiyeta o ginagamit sa pagluluto.
- Iwasan ang labis na pag-inom ng alkohol at paninigarilyo: Ang pag-inom ng alkohol at pag-inom ng alkohol ay maaaring magpalala sa kalusugan ng puso at mag-trigger ng mga arrhythmias. Iwasan ang mga ito kung maaari.
- Patuloy na Pagsubaybay: Kung mayroon kang isang nasuri na arrhythmia, sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor, kumuha ng regular na mga pag-checkup, at subaybayan ang iyong mga sintomas.
Ang pagsunod sa isang malusog na pamumuhay at pag-ubos ng mga likas na produkto ay makakatulong na mapanatili ang isang malusog na puso at mabawasan ang panganib ng mga karamdaman sa ritmo ng puso. Gayunpaman, palaging ipinapayong kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang anumang mga pagbabago sa pamumuhay o pagkuha ng mga herbal na remedyo.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso (arrhythmias) ay naglalayong bawasan ang panganib ng arrhythmias at kasama ang mga sumusunod na rekomendasyon para sa pagpapanatili ng kalusugan ng cardiovascular:
- Panatilihin ang isang malusog na pamumuhay:
- Panatilihin ang isang normal na timbang at subaybayan ang iyong body mass index (BMI).
- Humantong sa isang aktibong pamumuhay: Kumuha ng regular na pisikal na aktibidad tulad ng inirerekomenda ng iyong doktor. Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay nakakatulong na mapanatili ang isang malusog na rate ng puso.
- Tumigil sa paninigarilyo kung naninigarilyo ka at nililimitahan ang iyong paggamit ng alkohol.
- Panatilihin ang isang malusog na diyeta na mayaman sa mga gulay, prutas, magnesiyo, potasa at omega-3 fatty acid. Sundin ang isang diyeta na mababa sa asin at puspos na taba.
- Pamamahala ng talamak na sakit: Kung mayroon kang talamak na mga kondisyon tulad ng diyabetis, arterial hypertension o coronary heart disease, pamahalaan ang mga ito ng regular na pag-follow-up sa iyong doktor at pagsunod sa mga rekomendasyon sa paggamot.
- Pagsubaybay sa mga antas ng electrolyte: Mahalagang subaybayan ang balanse ng mga electrolyte sa katawan, dahil ang mga kawalan ng timbang ay maaaring nauugnay sa pagbuo ng mga arrhythmias. Subaybayan ang iyong paggamit ng potasa, magnesiyo at iba pang mahahalagang mineral.
- Pag-iwas sa Stress: Ang stress ay maaaring mag-trigger ng mga arrhythmias. Magsanay ng mga diskarte sa pagpapahinga tulad ng yoga, pagmumuni-muni, malalim na paghinga at regular na pahinga upang mabawasan ang stress at pag-igting.
- Regular na mga medikal na pag-check-up: Magkaroon ng regular na mga medikal na pag-check-up sa isang cardiologist upang masuri ang kalusugan ng iyong puso at makita ang mga potensyal na problema sa oras.
- Pagsunod: Kung mayroon kang isang arrhythmia at inireseta na gamot, sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at kumuha ng gamot tulad ng inireseta.
- Limitahan ang paggamit ng caffeine: Para sa ilang mga tao, ang caffeine ay maaaring mag-trigger ng mga arrhythmias. Kung sensitibo ka sa caffeine, limitahan ang iyong paggamit ng caffeine.
- Ang pag-iwas sa mga kaguluhan sa pagtulog: Ang kawalan ng pagtulog ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga arrhythmias. Subukang matiyak na makakakuha ka ng sapat na kalidad ng pagtulog.
- Pag-iwas sa impeksyon: Minsan ang mga arrhythmias ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng mga impeksyon. Suportahan ang iyong immune system na may mahusay na kalinisan at pagbabakuna.
- Pamumuhay para sa Kalusugan ng Puso: Sundin ang mga alituntunin upang mapanatiling malusog ang iyong puso, tulad ng pagkontrol sa iyong presyon ng dugo, pagkain ng isang malusog na diyeta, at pag-inom ng alkohol sa katamtaman.
Mahalagang tandaan na ang pagpigil sa mga karamdaman sa ritmo ng puso ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mga arrhythmias, ngunit hindi palaging tinanggal ang mga ito nang lubusan. Kung mayroon kang mga sintomas ng arrhythmia, tulad ng palpitations, igsi ng paghinga, o nanghihina, siguraduhing makita ang iyong doktor para sa isang mas detalyadong pagsusuri at pagsusuri.
Pagtataya
Ang pagbabala ng isang sakit sa ritmo ng puso ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang uri ng arrhythmia, kalubhaan nito, ang pagkakaroon ng mga comorbidities, ang pagiging epektibo ng paggamot, at pagsunod sa mga rekomendasyon sa pangangalaga sa kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ng mga arrhythmias ay maaaring maging kanais-nais, lalo na kung ang isang doktor ay nakikita sa isang napapanahong paraan at maayos na ginagamot. Gayunpaman, ang ilang mga uri ng arrhythmias ay maaaring magdulot ng malubhang panganib sa kalusugan. Narito ang ilang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pagbabala:
- Uri ng arrhythmia: Hindi lahat ng mga arrhythmias ay pantay. Halimbawa, ang mga arrhythmias ng sinus o nag-iisang napaaga na mga pagkontrata (extrasystoles) ay karaniwang hindi seryoso at may isang mahusay na pagbabala. Samantalang ang atrial fibrillation (AF) o ventricular fibrillation (VF) ay maaaring maging mas seryoso at nangangailangan ng mas masinsinang paggamot.
- Mga Kaugnay na Kondisyon: Ang pagkakaroon ng iba pang mga problemang medikal tulad ng coronary heart disease, pagkabigo sa puso, hypertension, o diabetes mellitus ay maaaring magpalala ng pagbabala ng mga arrhythmias at nangangailangan ng mas kumplikadong pamamahala.
- Ang pagiging epektibo ng paggamot: Ang pagbabala ay maaaring depende sa kung gaano kahusay ang kinokontrol at ginagamot ng arrhythmia. Ang ilang mga arrhythmias ay maaaring tumugon nang maayos sa mga gamot at pamamaraan, habang ang iba ay maaaring mas mahirap gamutin.
- Personal na mga kadahilanan: Ang edad, kasarian, genetic factor, at pangkalahatang kalusugan ay maaaring makaapekto sa pagbabala. Ang mga bata at malusog na tao ay karaniwang may mas mahusay na pagbabala kaysa sa mga matatanda o sa iba pang mga talamak na kondisyon.
- Regular na pag-follow-up at pagsunod sa mga rekomendasyon: Ang mga regular na pagbisita sa iyong cardiologist, pagsunod sa mga rekomendasyon sa paggamot, pag-inom ng mga iniresetang gamot, at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay maaaring makabuluhang mapabuti ang iyong pagbabala ng arrhythmia.
Mahalagang mapagtanto na kahit na sa pagkakaroon ng arrhythmia, ang karamihan sa mga pasyente ay maaaring pamahalaan ito at mamuno ng isang buong buhay na may wastong paggamot at pagsubaybay. Ang papel ng cardiologist ay upang masuri at pamahalaan ang panganib, bumuo ng isang indibidwal na plano sa paggamot at magbigay ng suporta sa pasyente.
Sakit sa ritmo ng puso at ang hukbo
Ang kakayahang maglingkod sa militar ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang pagkakaroon o kawalan ng mga karamdaman sa ritmo ng puso. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay isinasaalang-alang kapag nagpapasya kung ang isang tao ay maaaring maglingkod sa militar:
- Ang TheType at kalubhaan ng sakit sa ritmo ng puso: ang ilang banayad at asymptomatic arrhythmias ay maaaring hindi magdulot ng hadlang sa serbisyo ng militar, habang ang mas malubha at hindi matatag na mga arrhythmias ay maaaring maging disqualify.
- Paggamot at kontrol: Kung ang arrhythmia ay kinokontrol ng epektibong paggamot at hindi nililimitahan ang kakayahang maisagawa ang mga tungkulin ng sundalo, maaaring ito ay isang mas kanais-nais na kalagayan.
- Mga panganib sa kalusugan at kaligtasan: Ang serbisyo ng militar ay maaaring magpakita ng ilang mga pisikal at nakababahalang mga aktibidad na maaaring mapanganib para sa isang taong may ilang karamdaman sa ritmo ng puso. Ang kaligtasan at kalusugan ng sundalo ay isang priyoridad para sa armadong pwersa.
- Indibidwal na pagsusuri: Ang desisyon na umamin o mag-disqualify sa isang kandidato ng Army na may karamdaman sa ritmo ng puso ay karaniwang ginagawa sa isang indibidwal na batayan at maaaring nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga tiyak na pangyayari, pagsusuri sa medikal, at mga rekomendasyon ng manggagamot.
Mahalaga na ang isang tao na nagnanais na maglingkod sa militar na may sakit sa ritmo ng puso ay talakayin ang kanilang kondisyon sa mga espesyalista sa medikal at mga doktor ng militar. Ang pangwakas na desisyon sa pagiging karapat-dapat para sa serbisyo ng militar ay ginawa ng mga serbisyong militar batay sa pagsusuri sa medikal at pagsasaalang-alang ng lahat ng mga kaugnay na kadahilanan.