Ang mental retardation at krimen

Ang kapansanan sa pag-aaral ay kasingkahulugan ng mental retardation sa mga kahulugan ng ICD-10 at DSM-IV. Ang klasipikasyong ito ay batay sa intellectual development quotient (IQ), kung saan ang pamantayan ay 100.

Ang banayad na kapansanan sa pag-aaral ay tinukoy sa mga yunit ng IQ bilang 50-70, katamtamang kapansanan sa pag-aaral - 35-49, malubhang kapansanan sa pagkatuto - 20-34 at malalim na kapansanan sa pag-aaral - mas mababa sa 20. Ang diagnosis ay ginawa batay sa antas ng paggana at anuman ang sanhi ng kondisyon. Kapag gumagamit ng isang pagsubok sa IQ, kinakailangang isaalang-alang ang ilang partikular na limitasyon, halimbawa sa larangan ng komunikasyon. Bilang karagdagan, ang pagsusulit ay dapat na wastong mapatunayan na isinasaalang-alang ang etnokultural na background ng taong sinusuri. Ang mental retardation ay katanggap-tanggap bilang diagnosis lamang kung ang ganitong kawalan ng kakayahan ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad (hanggang 18 taon).

Kung may karagdagang psychiatric disturbance o katibayan ng pisikal na karamdaman o pinsala, isang karagdagang diagnosis ay dapat gawin. Ang mental retardation mismo ay hindi nagpapahiwatig ng kakulangan ng kakayahan, at hindi rin ito nagpapahiwatig na ang isang tao ay hindi kayang mamuhay nang nakapag-iisa sa komunidad. Ang pagsasara ng mga malalang ospital at ang pagbuo ng pangangalaga sa komunidad ay nagpapatunay na maraming tao na may banayad hanggang katamtamang mental retardation ay maaaring mamuhay ng medyo normal kung sila ay bibigyan ng naaangkop na antas ng suporta. Ang isa pang kinahinatnan ng deinstitutionalization ay ang marami pang mga taong may mga kapansanan sa pag-aaral ang napunta sa atensyon ng sistema ng hustisyang kriminal.

[ 1 ], [ 2 ]

Ang mental retardation at krimen

Ipinapakita ng pananaliksik ni West na ang IQ ay isa sa nangungunang limang salik na nauugnay sa pag-unlad ng delingkwenteng pag-uugali. Ang mga taong may malubhang kapansanan sa pag-aaral ay mas malamang na nakatira sa mga setting ng pangangalaga sa tirahan at samakatuwid ay mas malamang na gumawa ng mga krimen sa komunidad. Gayunpaman, ang karamihan sa mga serbisyo sa tirahan ay nagpapatakbo na ngayon sa isang lubos na pinagsama-samang kapaligiran ng komunidad at sa gayon, depende sa antas ng pangangasiwa sa setting, mayroong higit pang mga pagkakataon para sa krimen kaysa dati noong karamihan sa mga taong may ganitong mga kapansanan sa intelektwal ay gaganapin sa mga ospital ng NHS. Ang mga ospital ay kilala sa pagtanggap sa kriminal na pag-uugali ng kanilang mga residente na may kaunting paglahok sa pulisya - para lamang sa mga napakaseryosong krimen. Ang mga modernong maliliit na residential setting na pinapatakbo ng mga serbisyong panlipunan, boluntaryong organisasyon at indibidwal ay mas malamang na isangkot ang pulisya at humingi ng mga referral mula sa mga lokal na serbisyo sa kalusugan ng isip kapag may nangyaring krimen. Gayunpaman, ang mga tao ay madalas na nag-aatubili na magsimula ng mga pormal na legal na paglilitis kung ang suspek ay isang taong may malubhang mental retardation, bagaman ang mga legal na paglilitis ay kadalasang kapaki-pakinabang sa mga tuntunin ng pagtatatag ng mga katotohanan ng kaso at pagtukoy sa istruktura ng anumang kinakailangang pakete ng tulong.

Dapat itong isaalang-alang na hindi lahat ng taong may malubhang mental retardation ay maaaring ilarawan ang kanilang aktwal na mga aksyon, at samakatuwid maraming mga desisyon na nauugnay sa pagtugon sa pinaghihinalaang kriminal na pag-uugali ay batay sa hindi magkakaugnay at hindi kumpirmadong impormasyon.

Kasunod nito na ang isang desisyon na huwag magsagawa ng paglilitis, bagama't mabuti ang intensyon, ay maaaring mag-alis sa isang taong may matinding mental retardation ng presumption of innocence na sumasailalim sa criminal justice system maliban kung mapatunayang iba. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang Criminal Procedure (Insanity and Incapacity) Act 1991 ay nagbibigay na ang mga katotohanan ay dapat munang isaalang-alang, napapailalim sa isang "makatwirang kasapatan" na pasanin ng patunay, bago ang anumang pagsasaalang-alang ay maaaring ibigay sa paggawa ng isang taong walang kakayahan sa paglilitis.

Ang mga indibidwal na may mas banayad na antas ng mental retardation ay karaniwang hindi pinaghihigpitan sa kanilang mga paggalaw sa komunidad at ginagawa ito nang walang anumang pangangasiwa, at samakatuwid ay mas malamang na makipag-ugnayan sa sistema ng hustisyang pangkrimen kung sila ay nakagawa ng mga pagkakasala. Ang buong lawak ng kanilang mga kapansanan sa intelektwal ay maaaring hindi maliwanag, lalo na kung ang mahinang kakayahan sa pagproseso ng impormasyon ay natatakpan ng isang pagkukunwari ng 'social adaptability'. Sa ganitong mga kaso, mahalagang masuri ang tunay na kapasidad ng pag-iisip ng paksa, dahil maaaring may mga implikasyon ito, lalo na, para sa kredibilidad ng kanilang ebidensiya at ang kanilang kakayahang humarap sa paglilitis. Ang mga nagkasala na may mahinang mental retardation ay kadalasang nakakasali sa mga paglilitis at angkop na humarap sa paglilitis, ngunit mayroong malawak na hanay ng mga opsyon sa pagsentensiya na magagamit, kabilang ang mga serbisyo sa komunidad o ospital, bilang mga alternatibo sa mga parusang kriminal.

Lumilitaw ang mga partikular na problema sa mga indibidwal na may IQ sa hanay na 70-85. Ang grupong ito ay karaniwang inilalarawan bilang may borderline intelligence. Karamihan ay kayang mamuhay nang nakapag-iisa, ngunit dumaranas sila ng iba't ibang kakulangan at mga problema sa personalidad na maaaring magdulot sa kanila ng antisosyal na pag-uugali. Hindi sila saklaw ng mga probisyon ng kapansanan sa pag-iisip ng Mental Health Act, ngunit maaaring saklawin ng seksyon sa psychopathic disorder. Ang psychosocial na pagtatasa at pagtukoy ng mga kakulangan sa intelektwal ay maaaring maging mahalaga sa pagbabawas ng kalubhaan ng isang pangungusap at sa pagtukoy kung ito ay angkop.

Ang mga pag-aaral ng populasyon ng mga bata ay nagpapahiwatig ng pare-parehong istatistikal na kaugnayan sa pagitan ng mababang IQ at kriminalidad. Nalaman ng West na 20% ng mga indibidwal na may IQ na mas mababa sa 90 ang nagiging delingkuwente, kumpara sa 9% ng mga may IQ na 91–98 at 2% ng mga may IQ na higit sa 110. Sa karaniwan, ang mga delingkuwente ay may mga IQ na hindi bababa sa 5 IQ na puntos na mas mababa sa pamantayan ng populasyon. Ang mga pag-aaral ng mga populasyon ng bilangguan ay nagbibigay ng malawak na pagkakaiba-iba (1–45%) sa mga pagtatantya ng dalas ng subnormality, bagama't ang mga ito ay maaaring sumasalamin sa kalidad ng diagnosis, mga katangian ng mga bilangguan na pinag-aralan, ang mga taon ng pagtatasa, at ang kalidad ng mga serbisyo na maaaring inilihis ang taong may kapansanan sa pag-aaral mula sa sistema ng hustisyang kriminal. Ang data ng bilangguan ay humantong sa ilang kontrobersyal na konklusyon tungkol sa papel ng mental retardation sa kriminalidad. Bagama't maaari itong pagtalunan na ito ay dahil ang mga indibidwal na may mental retardation ay mas madaling mahuli, ang pag-aaral ni West at ang gawain ng iba ay nagmumungkahi na ang mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-aaral ay gumawa ng mga krimen sa mas mataas na antas. Ito ay nabanggit na sa kategoryang ito ng mga indibidwal, ang ilang mga crimogenic na kadahilanan ay nangingibabaw, tulad ng, halimbawa, isang malaking pamilya, mababang katayuan sa lipunan at karagdagang pisikal na mga limitasyon, ngunit, bilang isang maingat na paghahambing ng mga sample ay nagpapakita, ang mababang IQ mismo ay isa ring crimogenic na kadahilanan. Ang mababang IQ ay lumilikha ng mga problema sa pag-uugali bago ang edad na 3, iyon ay, bago ang pagpapakita ng mga problema sa pag-aaral. Ang mahinang pagganap sa paaralan kasama ang mababang pagpapahalaga sa sarili at mababang pagpapaubaya sa pagkabigo ay maaaring isama sa ilang partikular na katangian ng personalidad at ang kawalan ng kakayahang matuto mula sa karanasan, sa gayon ay bumubuo ng mas mataas na ugali sa mga antisosyal na paraan ng pagtugon kung ang mga bagay ay hindi mangyayari tulad ng inaasahan sa una.

Karaniwang ipinapalagay na ang mga indibidwal na may mental retardation, bagama't may kakayahang gumawa ng anumang krimen, ay malamang na gumawa ng mga sekswal na pagkakasala o panununog. Ito ay higit na nakabatay sa klinikal na kasanayan at pananaliksik sa mga krimen na ginawa ng mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-aaral na na-institutionalize at samakatuwid ay dapat na lapitan nang may pag-iingat. Gayunpaman, posible na ang mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-aaral na nakarating sa atensyon ng mga serbisyong forensic psychiatric ay kasuhan o mahatulan ng mga ganitong uri ng krimen. Ito ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng isang impormal na limitasyon ng kalubhaan ng mga krimen na sinusunod ng mga ahensyang panlipunan at nagpapatupad ng batas kapag nagpapasya kung magsisimula ng mga pormal na paglilitis para sa kategoryang ito ng mga indibidwal.

Medikal at legal na pagtatasa ng mga taong may mental retardation

Ang isang naaangkop na panimulang punto sa mga sitwasyong ito ay isang pagtatasa ng intelektwal na paggana. Ang mga espesyalista sa mental retardation psychiatry ay kadalasang nakakagawa ng klinikal na pagtatasa ng kaso, iyon ay, upang matukoy kung ang indibidwal ay nakakatugon sa ICD-10 diagnosis ng kapansanan sa pag-aaral (mental retardation). Hangga't maaari, ang pagtatasa ng psychiatrist ay dapat suportahan ng mga resulta ng pormal na psychometric testing ng isang clinical psychologist na nakaranas sa pakikipagtulungan sa mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-aaral. Bilang karagdagan sa isang pagtatasa ng intelektwal na paggana, dapat ding isaalang-alang ang posibilidad ng superimposed na sakit sa pag-iisip, chromosomal o iba pang genetic abnormalities, nakuhang pinsala sa utak, at mga partikular na karamdaman gaya ng autism spectrum disorder. Karaniwang kinakailangan na mangalap ng maraming background na impormasyon hangga't maaari, at mula sa mga mapagkakatiwalaang mapagkukunan hangga't maaari. Sa partikular, ang pag-iingat ay dapat gamitin sa pagtatasa ng salaysay ng paksa ng di-umano'y krimen. Ang mga taong may mga kapansanan sa intelektwal ay madalas na nagsisikap na huwag kontrahin ang mga nasa awtoridad at samakatuwid ay maaaring sumang-ayon sa mga panukala sa pag-uusap nang hindi nalalaman ang mga kahihinatnan ng kanilang mga tugon. Upang maiwasan ito, ang Police and Criminal Evidence Act 1984 ay nag-aatas ng isang naaangkop na nasa hustong gulang na naroroon kapag nakikipagpanayam ang pulisya sa mga taong may mga kapansanan sa pag-aaral o mga sakit.

Mga isyung dapat isaalang-alang

Sa pagtatasa ng isang paksa na inakusahan ng paggawa ng isang krimen na pinaghihinalaang dumaranas ng mental retardation, ang mga sumusunod ay dapat isaalang-alang:

1. Ang paksang ito ba ay dumaranas ng kapansanan sa pag-aaral, at kung gayon, hanggang saan?
2. Ang pag-uugali ba ng paksa ay tunay na nauugnay sa kanyang mental retardation, at ang pag-uugaling ito ba ay nabibilang sa kategorya ng abnormal na agresibo o makabuluhang iresponsableng pag-uugali?
3. Mayroon bang anumang dahilan upang maghinala na ang taong ito ay may sakit sa pag-iisip maliban sa isang kapansanan sa pag-aaral at, kung gayon, ang pagkakaroon ba ng gayong karamdaman ay nangangailangan ng mga partikular na rekomendasyon?
4. Ang paksa ba ay may kakayahang lumahok sa mga paglilitis?
5. Dapat bang itaas ang tanong ng limitadong pananagutan sa mga kaso ng pagpatay?

Ipagpalagay na ang indibidwal ay nabibilang sa mga kategorya ng pagkabaliw, matinding pagkabaliw, sakit sa pag-iisip, psychopathic disorder, kawalan ng kakayahan o pinaliit na responsibilidad, ang susunod na isyu ay magrekomenda sa korte kung saan dapat ilagay ang indibidwal. Kung ang indibidwal ay nauuri bilang pagkabaliw o bilang may isa pang sakit sa pag-iisip, ang naaangkop na paraan ng pagkilos ay ang ibigay ang indibidwal sa isang ospital sa ilalim ng seksyon 37 ng Mental Health Act 1983, na siyang pinakamahusay na paraan upang matugunan ang mga pangangailangan sa paggamot ng indibidwal. Sa mga kaso ng matinding pagkabaliw, ang kinakailangan sa paggagamot na nalalapat sa pagkabaliw at psychopathic disorder ay aalisin at ang opsyon na mag-commit sa isang espesyalistang institusyon ay maaaring gamitin bilang isang mas makataong alternatibo sa pagkakulong.

Sa karamihan ng mga kaso, hindi na kailangang ilagay ang mga naturang tao sa ospital. Ang mga parusa sa komunidad ay mas angkop para sa kanila. Gayunpaman, dapat tiyakin ng mga hukuman na ang sukatan ng paglalagay ng tao sa komunidad ay sapat kapwa mula sa punto ng view ng therapy at mula sa punto ng view ng kaligtasan ng publiko at naaangkop na pag-iwas sa mga paulit-ulit na krimen. Ang mga sumusunod na opsyon para sa mga hakbang sa komunidad ay posible:

1. Probation order na may kondisyon ng pagsunod sa therapeutic regimen.
2. Kautusan sa pangangalaga sa ilalim ng seksyon 37 ng Mental Health Act 1983.
3. Ang mga utos ng pangangasiwa ng komunidad sa ilalim ng Criminal Procedure (Insanity and Incompetence) Act 1991. Ang mga hakbang na ito ay nagbibigay-daan sa isang komprehensibong pakete ng pangangalaga na mag-alok at magbigay ng istraktura upang subaybayan ang mga indibidwal na ito at kontrolin ang kanilang pag-uugali. Ang mga pakete ng pangangalagang ito ay karaniwang may kasamang ilang serbisyo na nagtutulungan at isang espesyalista na mamamahala sa aspetong pang-organisasyon nito.

Sekswal na pagsalakay at mga kapansanan sa pag-aaral

Si G. A. (20 taong gulang) ay inakusahan na gumawa ng ikatlong krimen sa kanyang buhay - ang tangkang panggagahasa sa isang 12-taong-gulang na batang babae. Dinala niya siya sa isang bukid, pinilit na maghubad at hahalayin sana siya, ngunit pagkatapos ay namagitan ang mga dumadaan. Siya ay naaresto.

Ang kanyang unang krimen ay ang hindi naaangkop na paghawak sa isang babae sa isang supermarket, pagkatapos nito ay pinalaya siya sa parol. Ang kanyang ikalawang krimen ay ang paghawak sa dibdib ng isang babae sa kalye. Ang kanyang pag-uugali sa korte ay nag-iwan ng walang pag-aalinlangan tungkol sa pagkakaroon ng isang psychiatric disorder.

Ang mga kahirapan sa pag-aaral ni A. ay mahusay na naidokumento: nag-aral siya sa isang espesyal na paaralan. Ang kanyang 1() ay 65. Siya ay hindi kailanman humawak ng may bayad na trabaho. Kilala rin siya na may markadong kakulangan sa mga kasanayang panlipunan. Kilala siyang nakipag-ugnayan sa mga delingkwenteng indibidwal sa kanyang komunidad. Mayroong katibayan ng pag-abuso sa alkohol, at ang alak, sa opinyon ng eksperto, ay higit na responsable para sa kanyang hindi pag-uugaling pag-uugali. Tinanggap ng korte ang isang rekomendasyon para sa psychiatric na paggamot bilang isang kondisyon ng probasyon. Si A. ay regular na dumalo sa lahat ng naka-iskedyul na appointment, ngunit mahirap na makipag-ugnayan sa kanya sa isang therapeutic na relasyon sa isang espesyalista sa pagpapagamot.

Makalipas ang apat na buwan ay inaresto siya dahil sa tangkang panggagahasa. Ang karagdagang pagtatasa sa yugtong ito ay nagsiwalat na siya ay nagpapantasya tungkol sa pedophilic rape sa loob ng maraming taon. Inamin niya na may dalang kutsilyo at may mga pantasyang gamitin ang kutsilyo sa panahon ng panggagahasa.

Ang likas na katangian ng panghuling pagkakasala at ang nakakagambalang mga pantasya ay walang pag-aalinlangan sa pangangailangang ipasok si A sa ospital para sa karagdagang pagtatasa at paggamot. Dahil sa kakulangan ng magagamit na mga kama sa ospital noong panahong iyon, ang desisyon ay ipinasok si A sa bilangguan ngunit dahil sa kanyang kahinaan sa bilangguan, ang mga hakbang ay ginawa upang ilipat siya sa isang espesyal na ospital sa ilalim ng seksyon 47 ng Mental Health Act 1983 at sa aplikasyon ng isang restraining order sa ilalim ng seksyon 49 ng parehong Batas.

Matagumpay siyang nagamot sa isang therapeutic program ng pangkalahatan at sekswal na edukasyon, pati na rin ang pagsasanay sa mga kasanayang panlipunan at therapy sa pag-uugali na naglalayong kontrahin ang mga hindi gustong sekswal na impulses. Sa pagtatapos ng kanyang sentensiya, ang utos ng hukuman sa ilalim ng Artikulo 47 ay na-convert sa isang utos sa ilalim ng Artikulo 37, nang walang mga paghihigpit sa paggalaw, at si A. ay kasunod na pinalabas para sa karagdagang rehabilitasyon sa isang panrehiyong yunit na may mataas na rehimeng pangseguridad.

Magkomento

Ang kasong ito ay naglalarawan ng pagiging kumplikado ng mga pagtatangka na gamutin ang mga taong may mental retardation. Ang kamangmangan tungkol sa mga bagay na sekswal, kasama ng mga mahihirap na kasanayan sa lipunan at ang pinaka-hindi maisip na mga pantasya, ay maaaring maging sanhi ng isang taong may kapansanan sa pag-iisip na pinagmumulan ng malubhang panganib sa lipunan, at samakatuwid ito ay ang aspetong ito na dapat maging priyoridad kapag ang hukuman ay nagpasya sa paglalagay ng nagkasala sa alinman sa mga serbisyo.

Gayunpaman, ang mga sentensiya sa pag-iingat ay malamang na hindi tugunan ang pinagbabatayan ng krimen sa kanilang sarili. Sa kasong ito, ang paksa, bagama't kalaunan ay tinanggal mula sa sistema ng hustisyang pangkriminal, gayunpaman ay nakahiwalay sa lipunan nang mas matagal kaysa sa magiging kaso kung siya ay nakulong. Sa kabilang banda, ang pakete ng pangangalaga at maalalahang rehabilitasyon na ibinigay sa kanya sa espesyal na ospital ay maaaring humantong sa isang mas ligtas at mas produktibong buhay sa komunidad.

Pagnanakaw at mental retardation

Mrs B, edad 21, 10, = 67. Tinukoy sa isang mataas na yunit ng seguridad dahil sa patuloy na pagnanakaw, karahasan laban sa iba at pananakit sa sarili. Ang mga pagtatangka na gamutin at pamahalaan ang kanyang pag-uugali sa komunidad at sa lokal na pagtatasa at yunit ng paggamot ay hindi naging matagumpay. B. ay pinapapasok sa isang mataas na yunit ng seguridad sa ilalim ng s. 3 ng Mental Health Act sa batayan ng kapansanan sa pag-iisip.

B. may kasaysayan ng mga pagkaantala sa pag-unlad mula pa sa pagkabata. Siya ay pinag-aralan sa espesyal na sistema ng edukasyon. Ang mga kaguluhan sa pag-uugali ay matagal na ngunit naging mas malinaw pagkatapos ng pagkamatay ng kanyang ina noong siya ay 17. Alinsunod dito, siya ay nasuri na may abnormal na karamdaman sa kalungkutan at ginamot para sa depresyon. Inilalarawan siya bilang self-centred, manipulative, may mababang tolerance para sa frustration, impulsive, potentially antisocial at aggressive.

Ang pinahusay na mga kondisyon ng pangangasiwa ay nagsasangkot ng isang programa sa pag-uugali na pinangangasiwaan ng isang psychologist, kung saan unti-unti niyang natutunan ang responsibilidad para sa kanyang mga aksyon. Ang ganitong mga programa ay kadalasang nagdudulot ng pansamantalang paglala ng hindi kanais-nais na pag-uugali, at pagkatapos ay ang mga pisikal na paghihigpit ng departamento at ang mas kanais-nais na ratio ng staff-to-patient ay ginagawang posible na limitahan ang exacerbation na may makatwirang antas ng kaligtasan.

Magkomento

Ang kasong ito ay naglalarawan kung paano mapoprotektahan ng mental retardation ang paksa mula sa buong higpit ng sistema ng hustisyang pangkriminal, na walang sinuman sa mga biktima ang nagpatuloy sa kanilang mga kaso. Ang pag-uugali na inilarawan sa itaas ay karaniwan sa isang bilang ng mga sindrom ng karamdaman sa personalidad, ngunit sa kasong ito ay mas tumpak na iniuugnay ito sa pagiging immaturity ng personalidad sa konteksto ng pangkalahatang pagkaantala sa pag-unlad kaysa sa personality disorder per se. Inilalarawan din ng kasong ito ang mga espesyal na problema ng mga indibidwal na may mahinang kapansanan sa pag-aaral, na may kaugnayan sa kanilang kawalan ng kakayahang gumana sa lipunan sa isang normal na antas, dahil sa kanilang kakayahang makita na sila ay 'nasa isang dehado' kumpara sa kanilang mga kapantay. Ang pagkabigo at galit ay maaaring magresulta, na sa isang hindi pa gulang na personalidad ay maaaring humantong sa malubhang antisosyal na pag-uugali.

Pagnanakaw at borderline mental retardation

Si G. V. ay isa sa limang anak sa isang kumpletong pamilya kung saan ang ama ay dumanas ng ilang malalang sakit, kabilang ang epilepsy. Wala siyang kasaysayan ng pagkaantala sa pag-unlad, maliban sa nocturnal enuresis, na nagpatuloy hanggang sa edad na 18. Siya ay inuri bilang isang mabagal na mag-aaral sa paaralan, at natapos ang kanyang pag-aaral sa edad na 15 nang walang anumang dokumentasyon ng matagumpay na pagkumpleto. Nagawa niyang humawak ng trabaho at kumita ng pera sa loob ng apat na taon, ngunit kalaunan ay nabigo siyang makahanap ng ibang trabaho.

Napansin ni Mr V ang mga psychiatrist noong bata pa sila dahil sa kahirapan sa pag-aaral at pag-ihi. Sa oras na iyon ang kanyang 10 ay tinasa bilang 80. Bilang isang may sapat na gulang siya ay naospital para sa paulit-ulit na depresyon, sinasadyang pananakit sa sarili, at isang fetishistic fixation sa mga damit na panloob ng kababaihan. Kilala rin siya na sobrang uminom. Ang kanyang pagkakasala ay ginawa sa konteksto ng kakulangan sa lipunan at malamang na pag-asa sa alkohol, at dahil hindi niya naabot ang mga parameter ng kapansanan sa pag-iisip, ipinataw ng korte ang karaniwang mga parusa ng komunidad sa kanya.

Magkomento

Ang 10, 70-85 na pangkat ng edad ay lalong sinusuportahan ng mga espesyalista sa komunidad ng mga pangkat ng kapansanan sa pag-aaral. Bagama't hindi sila ganap na itinuturing na may mga kapansanan sa pag-aaral, nangangailangan sila ng mga kasanayan sa suporta sa espesyalista at ang kakayahang mag-alok ng paggamot, na hindi gaanong magagamit sa mga serbisyo ng pang-adultong kalusugan ng isip kundi sa mga serbisyo para sa mga may diperensya sa pag-iisip. Sa kabila ng kanilang halatang subnormalidad ng katalinuhan, ang mga korte ay may posibilidad na tratuhin sila bilang mga ordinaryong nasasakdal maliban kung may mga espesyal na nagpapagaan na pangyayari.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Karahasan, depresyon at mental retardation

Si Ms. G. ay kinasuhan ng sadyang pagdudulot ng pinsala sa katawan: pag-atake sa kanyang ina na may elemento ng isang pandekorasyon na komposisyon sa hardin at nagdulot sa kanya ng malubhang pinsala sa ulo. Sa oras ng pag-atake, hindi makatwiran na naniwala si G. na siya ay may karamdaman sa wakas at naisip na mas mahusay na "isama ang kanyang ina" sa sitwasyong ito.

Ang kanyang maagang pag-unlad ay karaniwang normal, maliban sa isang napakaraming phobia sa paaralan. Itinuring siyang isang pagkabigo sa paaralan at umalis sa paaralan sa edad na 15 nang walang anumang dokumentasyon ng matagumpay na pagkumpleto. Siya ay hindi kailanman humawak ng isang matatag na trabaho. Dalawang beses na ikinasal si G., una sa isang lalaking 50 taong mas matanda sa kanya, na namatay pagkatapos ng 10 taon ng kasal, noong si G. ay 31. Agad siyang nag-asawang muli at muli sa isang lalaki na 30 taong mas matanda sa kanya, na namatay pagkalipas ng dalawang taon. Matapos ang pagkamatay ng kanyang pangalawang asawa, si G. ay nagkaroon ng matinding depresyon. Nagreklamo rin siya ng matinding pananakit ng tiyan kung saan walang nakitang organikong dahilan. Ito ang "nakamamatay na sakit" na binanggit niya noong panahon ng krimen. Ang kanyang mga paglalarawan sa sakit na ito ay naging lalong kakaiba, at siya ay na-diagnose na may major depressive disorder na may markang nihilistic delusyon. Sa kasunod na pagsusuri siya ay natagpuan na may markang 10, katumbas ng 69. Siya ay na-admit sa ospital sa ilalim ng seksyon 37 ng Mental Health Act 1983 sa batayan ng sakit sa isip, kung saan siya ay matagumpay na nagamot para sa kanyang karamdaman.

Magkomento

Ang kasong ito ay mahusay na naglalarawan ng comorbidity na madalas na matatagpuan sa mga kriminal na may mga kapansanan sa pag-aaral. Si G. ay walang alinlangan na may kapansanan sa pag-aaral, ngunit sa parehong oras ang kanyang pag-uugali ay higit na bunga ng kanyang karamdaman kaysa sa naaresto o hindi kumpletong pag-unlad ng intelektwal.

Paggamot sa mga kriminal na may mental retardation

Mga Serbisyo sa Komunidad

Kadalasan, ang mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-aaral na nakagawa ng mga krimen o nagpapakita ng matinding mapaghamong pag-uugali ay ire-refer para sa paggamot sa mga serbisyo ng komunidad.

Ang batas ay nagbibigay ng mga sumusunod na posibilidad:

• order ng probasyon na may kondisyon ng paggamot;
• pangangasiwa sa ilalim ng Criminal Procedure (Insanity and Incompetence) Act 1991;
• pangangalaga sa ilalim ng seksyon 37 ng Mental Health Act 1983;
• pangangalaga sa ilalim ng seksyon 7 ng Mental Health Act 1983.

Anuman ang mga opsyon na ibinigay ng batas, ang mga indibidwal na ito ay inaalok ng isang komprehensibong pakete ng tulong, na kinabibilangan ng mga sumusunod na elemento:

• paglalagay sa isang pamilya o paglalagay sa pampubliko, boluntaryo o independiyenteng serbisyo;
• pagkakaloob ng mga programang pang-edukasyon;
• nakabalangkas na trabaho sa araw;
• mga therapeutic intervention mula sa National Health Service, mga serbisyong panlipunan at/o mga serbisyo sa probasyon;
• pagsubaybay sa kondisyon;
• koordinasyon ng pakete ng tulong at pagsubaybay sa pagpapatupad nito.

Ang pangunahing elemento ay karaniwang ang paglahok ng isang espesyalista sa mental retardation psychiatry at ang pagkakaroon ng sapat na pangkat ng suporta sa komunidad.

[ 7 ]

Mga serbisyo ng lokal na inpatient

Sa mga kaso kung saan ang isang programa ng komunidad ay hindi angkop sa indibidwal o kung saan kinakailangan ang karagdagang pagtatasa, ang mga lokal na yunit ng inpatient ay nagbibigay ng mga structured na setting ng interbensyon.

Ang pagpasok sa mga yunit na ito para sa mataas na layunin ng seguridad ay ginawa sa ilalim ng s.3 o 37 ng Mental Health Act 1983. Kung saan ginawa ang isang utos ng s.37, ang isang s.41 Restraining Order ay maaaring gawin bilang karagdagan. Sa karamihan ng mga ospital na sarado upang mapaunlakan ang mga taong may kapansanan sa pag-iisip, ang mga lokal na serbisyo sa inpatient ay hindi gaanong mga lugar ng pangmatagalang detensyon bilang isang elemento ng suporta sa mga kasalukuyang serbisyo sa komunidad. Alinsunod dito, ginagamit ang mga ito para sa pagtatasa at pagtatangka ng mga therapeutic na interbensyon upang bumuo ng isang programa ng pangangalaga na nakabatay sa komunidad. Sa partikular, maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga ito sa pagbibigay ng nakabalangkas na kapaligiran sa mga unang yugto ng mga programa sa pagbabago ng pag-uugali.

Mga departamento ng mataas na seguridad

Karamihan sa mga pangkalahatang yunit na may mataas na seguridad ay tinatanggap lamang ang mga may pinakamababang uri ng kapansanan sa intelektwal. Ang pangangailangan para sa mga espesyal na serbisyo sa antas ng seguridad na ito ay makikita sa Oxford Inquiry at sa mga nakalipas na taon, ang bilang ng mga naturang unit ay na-commissioned sa loob ng NHS at sa pribadong sektor. Ang pangunahing dahilan ng pagpapapasok ng mga tao sa mga yunit na ito ay ang mga lokal na serbisyo ay hindi makayanan ang kanilang pag-uugali sa sarili nilang kapaligiran sa seguridad. Ang mga bagong tatag na serbisyong may mataas na seguridad ay nagkakaroon na ng partikular na kadalubhasaan sa pagtrato sa mga nagkasala ng sekso at nakakapag-alok ng antas ng seguridad at potensyal na haba ng pananatili na hindi maibibigay ng mga lokal na serbisyo.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga espesyal na ospital

Ang Rampton at Ashworth Hospital ay kasalukuyang nagbibigay ng mga pasilidad para sa mga may kapansanan sa pag-iisip. Gayunpaman, ang mga pagsusuri sa mga serbisyong ito ay halo-halong, at lumalaki ang pag-aalala na maraming mga pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip na na-admit sa mga ospital na ito ay hindi nangangailangan ng gayong mahigpit na kundisyon sa seguridad.

Posible na ang karagdagang pag-aaral ng pagganap ng mga espesyal na ospital na may kaugnayan sa lahat ng uri ng mga pasyente ay hahantong sa pagtatayo ng maliliit na target na yunit para sa mga taong may mga kapansanan sa pag-aaral na nagdudulot ng seryoso at agarang panganib sa iba.

Serbisyo sa Bilangguan

Bagama't nakakulong pa rin ang malaking proporsyon ng mga taong may kapansanan sa pag-iisip na nakagawa ng mga krimen, ang serbisyo sa bilangguan ay walang espesyal na probisyon para sa napaka-mahina na grupong ito ng mga bilanggo. Inaasahan na ang pinabuting pre-trial psychiatric assessment, kasama ang mga pananggalang ng Police and Criminal Evidence Act 1984, ay makakatulong upang mabawasan ang bilang ng mga hindi kinakailangang detensyon ng grupong ito ng mga nagkasala.

Mental Retardation and Mental Health Act 1983

Tradisyonal na pinoprotektahan ng lipunan ang mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-aaral mula sa mahigpit na paggamit ng batas, at pinahintulutan ang kapansanan sa intelektwal na isaalang-alang bilang isang nagpapagaan na kadahilanan at, kung sapat na malubha, bilang mga batayan para sa paghahanap ng isang tao na hindi nagkasala dahil sa pagkabaliw. Bagama't ang ilang mga indibidwal na may mas banayad na antas ng mental retardation ay maaaring at nakakaangkop sa bilangguan, malinaw na hindi naaangkop na magpataw ng mga ordinaryong kriminal na parusa sa mga indibidwal na may mas matinding antas ng intelektwal na kapansanan. Bilang karagdagan, tinatanggap din sa pangkalahatan na ang kapansanan sa pag-aaral mismo ay hindi isang dahilan para sa institusyonalisasyon maliban kung pinapabuti nito ang sitwasyon ng indibidwal. Nalaman ni Parker na higit sa kalahati ng mga indibidwal na nauuri bilang subnormal ay talagang may mga IQ na mas mataas sa antas kung saan sila inuri. May posibilidad na ibase ang intelektwal na paggana sa panlipunang paggana ng indibidwal kaysa sa mas tumpak na pamantayan ng mga internasyonal na sistema ng pag-uuri.

Ang Mental Health Act 1983 ay nagpasimula ng mga bagong termino, kabilang ang mental impairment at matinding mental impairment, upang paliitin ang saklaw ng Act na mag-aplay lamang sa mga taong may mga kapansanan sa pag-aaral kung saan ang pagpasok sa ospital ay kinakailangan para sa paggamot o proteksyon ng kanilang sarili o ng iba, at kung saan ang kanilang paglalagay sa isang custodial na institusyon ay hindi isang makatotohanang alternatibo.

Ang kapansanan sa pag-iisip ay tinukoy bilang isang estado ng pag-aresto o hindi kumpletong pag-unlad ng isip ng isang tao (maikli sa malubhang kapansanan sa pag-iisip), na kinabibilangan ng makabuluhang pagbawas sa antas ng katalinuhan at panlipunang paggana at nauugnay sa abnormal na agresibo o makabuluhang iresponsableng pag-uugali. Ang matinding kapansanan sa pag-iisip ay tinukoy bilang isang estado ng pag-aresto o hindi kumpletong pag-unlad ng pag-iisip ng isang tao, na kinabibilangan ng malubhang antas ng nabawasan na katalinuhan at panlipunang paggana at nauugnay sa abnormal na agresibo o makabuluhang iresponsableng pag-uugali. Ang mga kahulugan ng "malubha" at "makabuluhan" ay hindi ibinigay, ngunit karaniwang tinatanggap na gumamit ng mga antas ng IQ na 60-70 at, nang naaayon, sa ibaba 60. Ang kahulugan ng malubhang kapansanan sa pag-iisip ay sapat upang irekomenda sa korte na ang tao ay maospital. Gayunpaman, sa kaso ng "kapansanan sa pag-iisip", ang pagpapaospital para sa layunin ng paggamot ay dapat mapabuti ang sitwasyon ng tao o maiwasan ang kanyang kondisyon na lumala.

Siyempre, kung ang isang kriminal na may mental retardation ay dumaranas din ng isang sakit sa pag-iisip, kung gayon ang gayong karamdaman ay maaaring maging batayan para sa isang psychiatric na rekomendasyon para sa sapilitang paglalagay sa isang ospital.