Pagkalason sa antifreeze

Ang antifreeze ay isang teknikal na likido na nagsisiguro ng normal na operasyon ng mga internal combustion engine cooling system sa mga subzero na temperatura, na pumipigil sa pag-icing at pinsala sa mga bahagi ng mga mekanismo. Ito ay isang may tubig na solusyon ng glycols, glycerin, monohydric alcohols, dyes sa iba't ibang proporsyon, ngunit ang mga kinakailangang teknikal na katangian at abot-kayang presyo ay ibinibigay sa karamihan ng mga cooling liquid sa pamamagitan ng kanilang pangunahing bahagi - ethylene glycol, na kumikilos sa katawan ng tao bilang isang neurovascular poison. Ang talamak at nakamamatay na pagkalason na may antifreeze ay nangyayari kapag ito ay nakapasok sa gastrointestinal tract, ang talamak na pagkalason ay maaaring umunlad kapag nalalanghap ang mga singaw nito na tumagos sa loob ng kotse kapag may sira ang radiator, kahit na ang pakikipag-ugnay sa likido sa balat ay hindi kanais-nais, ngunit ang paglanghap at transdermal na pagkalasing na may ethylene glycol antifreeze ay karaniwang hindi nagdudulot ng panganib sa buhay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiology

Ang mga istatistika sa pagkalason sa kemikal ay nagpapakita na ang karamihan sa mga naturang insidente (˃80%) ay hindi sinasadya at higit sa 90% ay nangyayari sa mga bansang may katamtaman at mababang kita. Habang sa mga binuo bansa kalahati ng aksidenteng pagkalason ay nangyayari sa mga bata, sa European teritoryo ng CIS karamihan sa mga aksidente ng ganitong uri ay nangyayari sa mga matatanda at ang nakakalason na sangkap ay alkohol at ang mga kahalili nito. May katibayan na humigit-kumulang 40% ng mga pagkalason sa ethylene glycol ay nagtatapos sa pagkamatay ng mga biktima, pangunahin dahil sa hindi napapanahong tulong.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi pagkalason sa antifreeze

Ang matinding pagkalason sa antifreeze ay sanhi ng sinadyang paglunok ng mga nasa hustong gulang upang makamit ang isang estado ng pagkalasing. Minsan ito ay hindi sinasadyang napagkakamalang alak, at ito ay matatagpuan sa pekeng alak. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa mga naturang kaso ay kinabibilangan ng pagkagumon sa alkohol, iresponsableng saloobin sa kalusugan ng isang tao, at pagpayag na "i-trato" ang sarili sa alkohol na hindi alam ang pinagmulan.

Ang antifreeze ay minsan ay kinuha sa loob para sa layunin ng pagpapakamatay, at ayon sa teorya ay maaari itong gamitin bilang isang sandata ng pagpatay, bagama't ito ay napakabihirang.

Kung ang antifreeze ay naa-access sa mga bata o hayop, ang sanhi ng pagkalason ay simpleng pag-usisa, kamangmangan sa mga kahihinatnan at ang matamis na lasa ng solusyon.

Maaaring makapasok ang antifreeze nang hindi sinasadya kapag nagse-serve ng kotse, ngunit malamang na hindi ito isang malaki at nakamamatay na dosis, mas malamang na ilang patak.

Ang pagkalason sa paglanghap ay kadalasang nangyayari nang hindi sinasadya, kapag ang isang tao ay walang ideya tungkol sa mga pagtagas at ang pagtagos ng mga singaw ng antifreeze sa isang silid kung saan naroroon ang mga tao (madalas, sa loob ng isang kotse).

Ang antifreeze ay maaaring pumasok sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng napinsalang balat, tulad ng isang gasgas o hiwa sa kamay, ngunit ang paglunok ng teknikal na likido ay maaaring nakamamatay. Ang paglanghap ng mga singaw at pagtagos nito kahit sa nasirang balat ay karaniwang hindi humahantong sa kamatayan ng biktima.

Ang pathogenesis ng coolant poisoning ay hindi pa mapagkakatiwalaang inilarawan sa kasalukuyan. Ito ay pinaniniwalaan na ang cerebral phase ay sanhi ng nakakalason na alkohol-tulad ng epekto ng ethylene glycol. Ang klinikal na larawan sa yugtong ito ay kahawig ng pagkalason sa alkohol at nagpapahiwatig ng isang paglabag sa paghahatid ng neurotransmitter sa mga tisyu ng utak, na nagiging sanhi ng kawalan ng timbang sa mga proseso ng paggulo at pagsugpo - sa una, ang paggulo ay nangingibabaw, pagkatapos ay narcotic at paralytic effect. Ang cerebral phase ay tumatagal mula isa hanggang dalawang araw, kapag ang isang nakamamatay na dosis ay natupok, ang biktima ay nahulog sa isang estado ng comatose at namatay nang walang tulong sa loob ng unang araw. Maaaring mangyari ang pagpapabuti, kung minsan ay pansamantala, hindi ginagarantiyahan ang pagbawi, dahil ang kamatayan ay maaaring mangyari sa ilang araw mula sa metabolic acidosis.

Ang oksihenasyon ng ethylene glycol ay nangyayari nang mabilis, ito ay nasisipsip sa systemic na daloy ng dugo mula sa digestive tract sa loob ng unang quarter ng isang oras mula sa sandali ng paglunok ng coolant, kung minsan pagkatapos ng limang minuto maaari itong makita sa dugo. At pagkatapos ng isang oras, ang hindi nagbabagong ethylene glycol ay nakita sa ihi ng biktima. Ang maximum na konsentrasyon ay nakamit sa loob ng 6-12 na oras.

Sa katawan, ang sangkap na ito ay na-metabolize ng enzyme alcohol dehydrogenase. Ang lahat ng intermediate metabolites ng ethylene glycol, maliban sa tubig, ay nakakalason. Ang kanilang pangunahing epekto ay pagkagambala sa paghinga ng tissue. Bukod dito, naaapektuhan nila sa isang mas malaking lawak ang sangkap ng utak, pati na rin ang mga daluyan ng dugo, puso, baga, na unti-unting nagbabago sa oxalic acid, na, bago mabulok sa carbon dioxide at tubig, ay namamahala upang maging sanhi ng malaking pinsala sa mga mahahalagang organo.

Ang pangalawa, hepatorenal phase, ay nagsisimula nang iba para sa lahat, kadalasan pagkatapos ng 2-5 na oras, minsan pagkatapos ng dalawang araw o mas bago, depende sa dosis na kinuha, ang kondisyon ng atay at bato, at ang antas ng kanilang pagkakasangkot sa nakakalason na proseso. Sa panahong ito, nangingibabaw ang mga sintomas ng pinsala sa mga organ na ito. Ang nangingibabaw na epekto sa yugtong ito ng pagkalason ay ibinibigay ng metabolite ng ethylene glycol - oxalic acid.

Batay sa kalubhaan ng mga sintomas at mga kahihinatnan ng pagkalason, naitatag na ang oral intake ng average na 50 hanggang 100 ml ng sangkap na ito ay maaaring maging sanhi ng banayad na pagkalason sa isang may sapat na gulang. Kapag natutunaw, ang 100 hanggang 150 ml ng antifreeze ay nagdudulot ng matinding pagkalasing ng katamtamang kalubhaan, at ang 150 hanggang 300 ml ay nagdudulot ng matinding pagkalasing. Ang isang nakamamatay na dosis ng antifreeze ay isang karaniwang baso ng teknikal na likido. Ang mga dosis ay napaka-kondisyon, batay sa katotohanan na ang handa na antifreeze ay naglalaman ng mga 40-55% ethylene glycol. Mayroong puro antifreeze at pekeng antifreeze, na maaaring naglalaman ng methyl alcohol. Mayroon ding propylene glycol antifreeze, na mas mahal at medyo ligtas para sa mga tao (bagaman hindi rin ito inilaan para sa panloob na paggamit).

Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang bigat ng biktima, ang kanyang indibidwal na reaksyon (may mga kilalang kaso ng nakamamatay na pagkalason kapag kumakain ng 50 ML ng teknikal na likido). Sa mga tuntunin ng purong ethylene glycol, ang isang may sapat na gulang ay kailangang kumonsumo ng 2 ml bawat kilo ng kanyang sariling timbang. Mahalaga rin ang kalusugan ng biktima, ang pagkakaroon ng pagkain sa tiyan. Ang mga biktima ay madalas na kumakain ng antifreeze na may halong vodka, tubig, tsaa, kape. Ang likas na kemikal, ang pagkakaroon ng mga impurities at additives, iyon ay, ang uri ng antifreeze, ang antas ng pagbabanto nito, at iba pa, ay mahalaga.

[ 10 ]

Mga sintomas pagkalason sa antifreeze

Kapag ang isang nakakalason na dosis ng antifreeze ay nilamon, ang mga unang palatandaan ay kahawig ng isang estado ng pagkalasing sa alkohol. Nagsisimula ang cerebral phase - ang teknikal na likido ay pumasok sa dugo at nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos. Depende sa dami ng antifreeze na natutunaw, ang konsentrasyon ng ethylene glycol sa loob nito, ang antas ng pagbabanto, pagkatapos ng mga dalawa hanggang tatlong oras ang mukha ng biktima at collar zone ay nagiging pula, ang hyperemia ay makikita sa mauhog na lamad. Nang maglaon, ang balat at mauhog lamad ay nagiging cyanotic - nakakakuha sila ng isang mala -bughaw na tint. Ang biktima ay mukhang lasing: mayroon siyang isang hindi matatag na gait, isang slurred dila, ngunit siya ay madaldal at nasasabik, at tumaas ang mga sintomas. Ang biktima ay maaaring magreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan at lumbar region, ang tiyan ay maaaring tense at namamaga sa pagpindot, at masakit na gumanti sa palpation. Unti-unti, ang pagkabalisa ay nagbibigay daan sa pagbaba ng mood, ang biktima ay mukhang inhibited at inaantok, maaaring may pagkahilo at sakit ng ulo, pagtaas ng tono ng kalamnan sa leeg (hindi niya mahawakan ang kanyang baba sa kanyang dibdib kahit na may tulong sa labas), at mga paa. Ang pagsusuka, pagkumbinsi, at pag -ulap ng kamalayan ay lilitaw. Ang biktima ay maaaring matulog sa isang malalim na pagtulog, at ang pagtulog na ito ay magiging isang pagkawala ng malay. Sa mga malubhang kaso, ang mga reflexes ay nabawasan o wala, halimbawa, pupillary, maaaring mayroong hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi, isang pagbaba sa temperatura ng katawan. Ang pasyente ay huminga nang labis, maingay, bihira, ang pulso ay nagpapabagal din. Kapag ang biktima ay lumabas mula sa cerebral phase, siya ay pinahihirapan ng matinding uhaw, pagkatapos na ang pagsusuka ay madalas na nangyayari. Ang cerebral phase ay maaaring tumagal ng hanggang sa dalawang araw, ang isang koma na walang pangangalagang medikal ay madalas na humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Kapag ang pag-inom ng mga dosis ay hindi sapat para sa isang nakamamatay na kinalabasan, ang biktima ay unti-unting nagsisimulang magkaroon ng malay, at ang kanyang kondisyon ay bumuti, bagaman ang pangkalahatang karamdaman ay nananatili. Ang simula ng pagpapabuti at ang pagtatapos ng malubhang pagpapakita ng cerebral phase ay hindi isang tanda ng isang kanais -nais na kinalabasan.

Pagkatapos, sa karaniwan, sa ikalawa hanggang ikalimang araw, at kung minsan mas huli - pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo, ang bato at hepatic na mga sintomas ng pagkalason sa antifreeze ay lilitaw (hepatorenal phase), ang pagbabala kung saan ay depende sa antas ng pinsala sa mga organo na ito at ang kanilang paunang kondisyon.

Ang mga sintomas ay madalas na lumilitaw bilang isang hindi inaasahang matalim na pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas, mabilis na nagiging pagpapanatili ng ihi, dahil sa kung saan ang mga metabolite na naglalaman ng nitrogen ay hindi pinalabas at puro sa dugo. Ang pag -unlad ng anuria ay isang napaka hindi kanais -nais na prognostic sign.

Bilang karagdagan sa mga problema sa pag-ihi, mayroong tuyong bibig at patuloy na pagkauhaw, nadagdagan ang pagdurugo, mga pagtaas ng presyon, palpitations, pagsusuka, pagduduwal, pagtatae, sakit ng ulo, kalamnan tics, ammonia na amoy mula sa bibig, pagkahilo, kahinaan, ulceration ng oral mucosa. Ang biktima ay nagreklamo ng colic sa rehiyon ng epigastric at lumbar, sa kanan sa ilalim ng mga buto -buto. Ang Hepatomegaly, sakit ng organ sa palpation, at binibigkas na sintomas ng Pasternatsky ay sinusunod. Ang pasyente ay umiinom ng maraming, ngunit ang ihi ay halos hindi pumasa, maulap, na may sediment. Ang pasyente ay walang edema. Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapakita ng pagbuo ng uremia at acidosis.

Ang talamak na pagkalason na may mga antifreeze vapors ay humahantong sa isang pakiramdam ng igsi ng paghinga, mabagal, paghinga ng paghinga, at pagkahilo. Ang biktima ay dapat lumabas sa sariwang hangin o mailabas. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy pagkatapos ng ilang oras, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang talamak na pagkalason sa paglanghap ay nangyayari kapag regular na nagtatrabaho sa mga nakakalason na teknikal na likido sa mga lugar na mahina ang bentilasyon, ibig sabihin, kapag ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay hindi sinusunod. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang kahirapan sa paghinga, pagkahilo, madalas na pananakit ng ulo, pagduduwal, kapansanan sa paningin, koordinasyon ng paggalaw, hypertension, at tachycardia.

Kung ang antifreeze ay nakikipag -ugnay sa buo na balat, maaaring maging sanhi ito ng isang reaksiyong alerdyi at pangangati ng balat. Ang lugar ng contact ay dapat hugasan ng maraming tubig at sabon sa lalong madaling panahon.

Kung mayroong isang hiwa o scratch sa balat, kung gayon ang coolant ay maaaring maging sanhi ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon, nasusunog, kahit na pamamaga, ngunit ang systemic na pagkalason na may antifreeze sa pamamagitan ng isang hiwa ay imposible. Kahit na ang antifreeze ay nakakuha ng sugat, ang halaga nito ay malinaw na hindi sapat para sa pagbuo ng pangkalahatang pagkalasing.

Ang pagkalason ng antifreeze sa pamamagitan ng dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsipsip sa sistematikong daloy ng dugo mula sa gastrointestinal tract. Hindi ito makapasok sa daloy ng dugo sa sapat na dami sa anumang iba pang paraan. Ang mga kaso ng intravenous infusion ng antifreeze ay hindi kilala.

Ang mga yugto o yugto ng pagkalason ay tumutugma sa pagkakasunud-sunod ng pagkasira ng organ: cerebral, kapag ang central nervous system ay nakalantad sa ethylene glycol, at hepatorenal, kapag ang mga sintomas ng pinsala sa filtering at excretory organs - ang atay at bato - lumitaw.

Depende sa kalubhaan, ang pagkalason ay inuri bilang banayad, katamtaman at malubha.

Ang mga sumusunod na uri ng pagkalason ay nakikilala rin: ang mas banayad na uri ay ang pagkalason sa paglanghap at paglunok ng antifreeze sa pamamagitan ng bibig, na nagdudulot ng mortal na panganib sa katawan ng tao.

Ang pakikipag-ugnay sa teknikal na likido sa mga mata at balat, kahit na ang napinsalang balat, ay maaaring magdulot ng mga negatibong kahihinatnan para sa paningin, pangangati ng balat, gayunpaman, hindi ito bumubuo ng pagkalason sa buong organismo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ayon sa umiiral na mga sintomas, mayroong dalawang klinikal na yugto ng pagkalason sa antifreeze: cerebral, kapag ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, at hepatorenal, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng dysfunction ng atay at bato. Ang lason ay sumisira sa endothelial membrane ng mga daluyan ng dugo, nakakagambala sa suplay ng dugo sa lahat ng mga organo nang walang pagbubukod at nakakagambala sa mga proseso ng paghinga ng tissue.

Ang pagkalason na may malaking dosis ng antifreeze na iniinom nang walang napapanahong tulong ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng biktima. Ang banayad at katamtamang pagkalasing ay humahantong sa malubhang pagkagambala sa paggana ng lahat ng mahahalagang bahagi ng katawan, lalo na ang paggana ng bato, na maaaring tumagal ng humigit-kumulang anim na buwan bago mabawi. Kadalasan, hindi posible na ganap na maibalik ang normal na paggana ng bato, at kasunod na bubuo ang talamak na pagkabigo sa bato. Ang pinsala sa utak ay maaaring maging hindi na maibabalik, at ang panghabambuhay na neurological disorder ay maaaring maging komplikasyon ng antifreeze poisoning.

Ang lawak ng pinsala sa mga panloob na organo ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mga resulta ng mga pathomorphological na pag-aaral ng mga sample ng tissue na kinuha mula sa mga taong namatay bilang resulta ng pagkonsumo ng isang nakamamatay na dosis ng antifreeze. Ang mga natuklasan sa histological ay tumutugma sa mga klinikal na yugto ng pagkalason. Kapag ang isang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari sa tserebral na yugto ng pagkalason, ang pinakamalaking pinsala ay matatagpuan sa mga tisyu ng utak - pamamaga at pagkagambala ng kanilang istraktura, malakas na pagpuno ng dugo ng mga sisidlan, pagkagambala sa kanilang integridad at, bilang isang resulta, nagkakalat ng maliliit na hematomas. Nasa unang yugto na, ang mga daluyan ng atay at bato ay napuno ng dugo, pamamaga, mga degenerative na pagbabago sa antas ng cellular, maraming maliit na foci ng nekrosis ay sinusunod, at mga deposito ng mineral sa mga bato. Bilang karagdagan sa mga organo na pinangalanan, ang mga baga at bronchi (pamamaga, mga indibidwal na nakakalat na infiltrates), ang puso - mga indibidwal na maliliit na hematoma sa ilalim ng panlabas at panloob na mga lamad nito, ang mauhog na epithelium ng tiyan ay hyperemic at natatakpan ng maramihang mga pagdurugo ay nasira din sa mas mababang lawak.

Kapag ang kamatayan ay nangyayari sa hepatorenal stage, ang mga daluyan ng utak ay puno pa rin ng dugo, ang mga tisyu ay edematous, kasikipan at maraming maliliit na hematoma sa cortex ay sinusunod; ang parenchyma ng baga ay edematous at foci ng bronchopneumonia, maraming maliliit na pagdurugo sa ilalim ng inner cardiac membrane at catarrhal phenomena sa gastrointestinal tract ay napansin. Sa yugtong ito, ang pasyente ay namamatay mula sa pinsala sa atay at bato na hindi tugma sa buhay. Ang dropsy dystrophy ng hepatocytes, foci ng kanilang nekrosis at mataba na hepatosis ay napansin; bato hyperplasia, edema ng kanilang parenchymatous layer, maramihang mga hemorrhages sa loob nito na mas malapit sa kapsula, na kung saan ay panahunan sa mga lugar na ito at mahigpit na pinagsama sa parenkayma. Ang lumens sa renal tubules ay halos wala dahil sa dropsy ng epithelium lining sa kanila, ang mga loop ng Henle ay hindi gumagana para sa parehong dahilan. Ang mga deposito ng mineral ay matatagpuan sa mga bato.

Ang kamatayan ay isang matinding kaso; ang mga nakaligtas na biktima ay may parehong mga organo na apektado, sa mas maliit na lawak, at anumang komplikasyon sa kanilang bahagi ay maaaring resulta ng pagkalason.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics pagkalason sa antifreeze

Ang mga biktima ay madalas na nakakakuha ng atensyon ng mga medikal na manggagawa sa isang medyo malubhang kondisyon, kadalasang walang malay. Naglalabas sila ng matamis na amoy ng alkohol-fusel, ang klinikal na larawan ay kahawig ng matinding pagkalasing, na, kasama ang isang pagtaas ng index ng osmolarity ng plasma ng dugo, ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng pagkalason sa antifreeze. Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay nagpapakita ng neutrophilic leukocytosis, pinabilis na sedimentation ng mga erythrocytes. Ang mga bakas ng protina at dugo, leukocytosis, granular at hyaline cylinders ay matatagpuan sa pagsusuri ng ihi.

Upang matukoy ang uri ng nakakalason na sangkap, ang biktima ay sumasailalim sa chemical-toxicological na pagsusuri ng dugo, ihi, at gastric lavage. Kung mayroong anumang mga labi ng likido na natutunaw, ito ay sinusuri. Sa mga kaso ng pagkalason sa ethylene glycol, ang presensya nito ay maaaring makita sa dugo at ihi sa unang araw, sa ihi sa ikalawang araw, at sa ikatlong araw ay hindi na ito nakikita kahit na sa isang antas ng bakas.

Sa huling yugto, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay nagpapakita ng mga palatandaan ng metabolic acidosis. Ang dugo ay nagpapakita ng mataas na antas ng urea at creatinine, mataas na bilang ng neutrophil, at mababang antas ng urea sa ihi, na may mga kristal na calcium oxalate. Ito ay maulap, na may sediment, isang malinaw na reaksyon ng acid, at isang mataas na nilalaman ng protina. Ang biktima ay karaniwang may mataas na presyon ng dugo.

Upang masuri ang pangkalahatang kalusugan ng biktima, maaaring magreseta ng instrumental diagnostics - pagsusuri sa ultrasound ng atay at bato, electrocardiography, electroencephalography at iba pang pag-aaral batay sa mga sintomas.

[ 18 ], [ 19 ]

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang mga differential diagnostic na may pagkalason ng ethyl alcohol, methyl alcohol, iba pang non-food alcohol at teknikal na likido. Sa mga unang yugto ng pagkalason, ang mga klinikal na sintomas ng naturang mga pagkalason ay magkatulad at ang pangunahing pamantayan para sa pagpili ng mga taktika ng pagbibigay ng tulong ay mga pagsusuri sa kemikal-toxicological at biochemical.

Kapag ang isang pasyente ay na-admit sa isang comatose state, ang pagkalason ay naiiba mula sa closed craniocerebral trauma, stroke, hypoglycemic, ketoacidotic, at barbiturate coma.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Paggamot pagkalason sa antifreeze

Ang ethylene glycol, pati na rin ang pekeng antifreeze, ay isang napaka-nakakalason na likido, kaya kung ito ay natupok sa loob, ito ay kinakailangan upang dalhin ang biktima sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon.

Gayunpaman, ang pangunang lunas ay maaari at dapat ibigay bago ang pagdating ng mga doktor. Ano ang gagawin kung uminom ka ng antifreeze? Kung ang biktima ay may kamalayan at ang pagkalason ay nangyari kamakailan, kinakailangan na hugasan ang kanyang tiyan sa lalong madaling panahon. Bigyan siya ng isang malaking halaga ng tubig na maiinom (3-5 liters) o, mas mabuti, isang solusyon sa asin na ginawa sa mga proporsyon: isang antas ng kutsarita ng asin bawat baso ng tubig. At mag-udyok ng pagsusuka.

Maaari mong bigyan ang biktima ng mga enterosorbents (ataxil, enterosgel, activated carbon, atbp.). Ginagamit ang mga ito sa pinakamataas na solong dosis ayon sa mga tagubilin. Halos palaging sa cabinet ng gamot sa bahay ay may mga tablet ng activated carbon, na hindi nilalamon nang buo, ngunit kinuha bilang isang may tubig na suspensyon, paghahalo ng 2-3 kutsara ng mga durog na tablet sa isang baso ng tubig.

Ang isang laxative ay ibinibigay din upang maalis ang mga nakakalason na sangkap mula sa mga bituka.

Kadalasan imposibleng matukoy nang eksakto kung ano ang natupok ng biktima. Kung alam na ang lason na likido ay naglalaman ng methyl alcohol o ethylene glycol, kung gayon ang first aid ay maaaring binubuo ng pagbibigay sa biktima ng 100 g ng mataas na kalidad na 40% na alkohol na maiinom, tulad ng cognac o pagkain na alkohol na diluted 1:1 sa tubig. Ang paggamit ng naturang antidote ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip ng ethylene glycol sa dugo.

Ang biktima ay kadalasang pinahihirapan ng matinding pagkauhaw; maaari mo siyang bigyan ng tubig sa maliliit na bahagi.

Ang natitira na lang ay maghintay sa mga doktor; kung ang pasyente ay walang malay, siya ay inihiga sa kanyang tagiliran, natatakpan ng mainit, at sinisigurado nila na hindi siya masusuffocate kapag lumulubog ang kanyang dila o siya ay nagsusuka.

Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa isang institusyong medikal. Kasama sa first aid ang masinsinang gastric lavage, pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan, pagpapalit ng pagsasalin ng dugo, at pansuportang therapy.

Ang mga gamot ay inireseta batay sa mga resulta ng chemical-toxicological na pag-aaral at mga klinikal na sintomas ng pagkalason.

Sa mga unang araw pagkatapos ng pagkalason, ang ethyl alcohol ay ibinibigay sa intravenously, na nasira din ng alcohol dehydrogenase, at mas mabilis kaysa sa ethylene glycol, at sa gayon, nakikipagkumpitensya sa nakakalason na sangkap, ay nakakatulong na pabagalin ang pagsipsip nito.

Bilang isang pangkalahatang antitoxic agent, ang 30% sodium thiosulfate ay maaaring ibigay sa intravenously mula 50 hanggang 100 ml, na, kahit na hindi isang antidote sa ethylene glycol, ay magiging kapaki-pakinabang para sa diuretic effect nito (sa kawalan ng renal failure).

Gayundin, para sa detoxification ng katawan at bilang isang nutrient, isang 40% na solusyon ng glucose ay ibinibigay, mula 50 hanggang 100 ml; isang hypertonic glucose solution na may insulin ay ginagamit din.

Ang metabolic acidosis ay ginagamot sa pamamagitan ng mga iniksyon ng 5% na solusyon ng sodium bikarbonate, na ibinibigay sa dami ng hanggang 1000 ml o pasalita - mula dalawa hanggang pitong gramo ng baking soda sa isang pagkakataon.

Kapag kumukuha ng higit sa 200 ML ng antifreeze, ang hemodialysis ay ipinahiwatig sa unang araw, kung minsan ay pinagsama sa hemosorption. Sa kaso ng mga sintomas ng cerebral edema o binibigkas na mga neurological disorder, ang isang spinal puncture ay ginaganap.

Upang neutralisahin ang mapanirang epekto ng oxalic acid at alisin ang mga labi ng antifreeze mula sa mas mababang mga bituka, ang magnesium sulfate ay ibinibigay sa intravenously, isang saline laxative na may parallel na choleretic at diuretic na epekto. Gayunpaman, sa pag-unlad ng respiratory at/o renal failure, ang mga naturang hakbang ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente.

Sa kaso ng mga karamdaman sa paghinga, ang pasyente ay binibigyan ng oxygen sa paglanghap. Respiratory analeptics (caffeine, camphor) ay maaaring inireseta upang maibalik ang aktibidad ng respiratory center sa utak.

Ang pasyente ay pinainit, ang pagpapahina ng aktibidad ng puso ay tumigil sa pamamagitan ng mga cardiovascular na gamot, kung kinakailangan, ang mga anticonvulsant ay inireseta. Sa pangalawa, hepatorenal stage, maaaring kailanganin ang hemodialysis. Ang pinakakaraniwang mga hakbang na ginawa sa kaso ng pagkalason sa antifreeze ay ang pangangalaga at pagpapanumbalik ng function ng bato. Ang pasyente ay ipinapakita ng maraming likido, diuretics, kapag kumukuha kung saan kinakailangan upang masubaybayan ang kompensasyon ng pagkawala ng tuluy-tuloy at electrolyte, na nagpapakilala ng mga solusyon na nagpapalit ng asin na plasma na bumawi para sa mga epekto ng diuresis.

Sa matinding kaso ng pagkalason, ginagamit ang physiohematotherapy gamit ang magnetic waves, ultraviolet at laser radiation, pati na rin ang chemohematotherapy (electrochemical oxidation ng mga nakakalason na sangkap). Ang ganitong mga pamamaraan ay ginagamit sa ikalawang yugto ng detoxification pagkatapos ng hemodialysis, na naglalayong mapabuti ang immune status ng pasyente at mapabuti ang mga katangian ng dugo.

Ang mga bitamina ng pangkat B ay nagpapabilis sa pagkasira ng mga nakakalason na metabolite ng ethylene glycol, kinokontrol ang komposisyon ng dugo at neutralisahin ang kanilang nakakapinsalang epekto sa central nervous system. Ang mga pasyente ay inireseta ng bitamina B9 (folic acid) sa araw-araw na dosis na 200 hanggang 600 mg. Ang mga intramuscular injection ng bitamina B1 (1-2 ml bawat araw) at B6 (2-10 ml bawat araw) ay pinapalitan tuwing ibang araw. Ang bitamina B3 (niacin) ay inireseta din.

Walang tiyak na regimen sa paggamot; ang mga naaangkop na pamamaraan at mga gamot ay pinipili nang isa-isa, kabilang ang nutrisyon at, sa panahon ng pagbawi, physiotherapy.

Paggamot ng antifreeze poisoning sa bahay

Sa kaso ng pagkalason sa antifreeze, hindi ka dapat umasa sa mga remedyo ng mga tao; kinakailangan ang emerhensiyang pangangalagang medikal sa isang setting ng ospital. Sa karamihan ng mga kaso, kakailanganin ang paglilinis ng dugo ng hardware, na imposibleng gawin sa bahay. Bago dumating ang pangkat ng medikal, maaari kang magbigay ng maisasagawa na pangunang lunas, tulad ng inilarawan sa itaas (gastric lavage, pagkuha ng enterosorbents). Bilang karagdagan, ang katutubong gamot ay nagmumungkahi ng pagbibigay sa biktima ng sumusunod na inumin bilang pangunang lunas: dalawa o tatlong hilaw na puti ng itlog ng manok; 400-600 ML ng yogurt o kefir; ang parehong dami ng halaya o regular na buong gatas.

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay magiging may kaugnayan sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagkalason sa antifreeze. Halimbawa, ang paggana ng bato ay madalas na hindi ganap na naibalik.

Ang kabiguan ng bato ay maaaring gamutin ng sariwang katas ng granada, pinipiga kaagad bago gamitin. Uminom ng juice araw-araw sa loob ng dalawang buwan. Uminom ng isang basong juice sa umaga at sa gabi, at isa pang ¼ baso pagkatapos ng almusal, tanghalian at hapunan. Ang juice ng granada ay nagpapanumbalik ng mga bato sa kondisyon ng pagtatrabaho, tumutulong na alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa kanila, at gawing normal ang paggana ng buong sistema ng ihi.

Isang mas simple at mas murang paraan ng pagpapanumbalik ng function ng bato gamit ang dawa. Ang isang baso ng cereal ay lubusan na hugasan ng maligamgam na tubig, ibinuhos sa isang tatlong-litro na garapon ng baso at napuno sa tuktok na may tubig na kumukulo. Iwanan ang garapon sa mesa, natatakpan at nakabalot sa isang mainit na scarf. Pagkatapos ng 24 na oras, may lalabas na puting suspensyon sa tubig. Ibuhos ito sa isang tasa at inumin nang walang mga paghihigpit. Kapag naubos na ang likido, ibuhos muli ang kumukulong tubig sa parehong garapon at balutin ito hanggang umaga. Uminom ng millet infusion hanggang sa mabago ng inumin ang lasa nito. Pagkatapos ay kumuha ng isang bagong baso ng dawa at gumawa ng isang pagbubuhos dito.

Maaari kang magluto ng sinigang mula sa sprouted millet. Kailangan mong usbong ito sa iyong sarili. Upang gawin ito, ibuhos ang tubig sa ibabaw ng cereal hanggang sa ito ay natatakpan lamang ng tubig. Kapag napisa ang mga sprout, alisan ng tubig ang tubig, banlawan ang sprouted cereal at tuyo ito sa isang tuwalya. Lutuin ang lugaw sa karaniwang paraan, sa tubig, nang walang asin at asukal. Kailangan mong kainin ito nang walang mantikilya at gatas, maaari mong may cranberries. Nililinis ng lugaw na ito ang mga bato, nagpapalakas ng tissue ng buto at may hypotensive effect.

Ang herbal na paggamot para sa kidney failure ay maaari ring mapabuti ang pangkalahatang kalusugan pagkatapos ng pagkalason sa antifreeze.

Halimbawa, ang pagbubuhos ng ugat ng burdock ay inihanda tulad ng sumusunod. Una, pakuluan, tumira at salain ang tubig para sa pagbubuhos. Pagkatapos ay maglagay ng pilak na barya o kutsara sa loob ng 4-5 oras. Ang mga pinatuyong ugat ng burdock ay dapat na gilingin sa isang mortar hanggang sa isang estado ng pulbos. Ang isang kutsara ng pulbos na ito ay brewed na may isang baso ng kumukulong inihanda na tubig at iniwan upang mahawahan magdamag (para sa mga 10 oras). Sa umaga, salain at inumin bago ang gabi.

Ang anumang kurso ng paggamot ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa isang buwan, ngunit hindi hihigit sa dalawa.

Pagkatapos ng pagkalason sa antifreeze, maaari kang gumawa ng isang buwang paglilinis ng atay gamit ang dandelion root. Upang gawin ito, ang mga tuyong ugat ng halaman ay kailangang gilingin sa pulbos sa isang mortar. Kumuha ng isang kutsarita ng pulbos na ito araw-araw apat na beses sa isang araw, hugasan ito ng malinis na tubig.

Ang milk thistle, St. John's wort, oregano, calendula, at chamomile ay ginagamit din upang linisin ang atay. Ang mais na sutla at burdock ay ginagamit upang gamutin ang parehong atay at bato.

Homeopathy

Walang homeopathic antidote para sa antifreeze poisoning. Sa kasong ito, ang mga homeopath ay sumasang-ayon sa opisyal na gamot at inirerekomenda, una sa lahat, ang pag-alis ng lason mula sa katawan, iyon ay, paghuhugas ng tiyan, pag-udyok ng pagsusuka, at paggawa ng enema. Dahil sa mapanganib na mga kahihinatnan ng pagkalason na ito, ang mga homeopathic na paghahanda ay maaari lamang gamitin pagkatapos ng paglabas mula sa ospital upang maibalik ang paggana ng utak, atay, bato, at iba pang mga apektadong organ. Ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang homeopathic na doktor nang paisa-isa, depende sa mga kahihinatnan ng pagkalason.

Halimbawa, sa kaso ng mga natitirang cerebral phenomena sa kumbinasyon ng pagkabigo sa bato, Apis, Cocculus, Nux vomica, Secale ay maaaring inireseta; sa kaso ng pinsala sa atay at bato - Lycopodium, Sepia; sa kaso ng pagkabigo sa atay - Sulphur, Chelidonium.

Ang mga kumplikadong homeopathic na paghahanda ay maaaring makatulong na mapabuti ang paggana ng atay at bato:

• Berberis Gommacord, mga patak na idinisenyo upang mapabuti ang mga function ng atay, bato at mga daluyan ng dugo sa konteksto ng mga metabolic disorder;
• Ang Gepar Compositum ay isang kumplikadong paghahanda na nagpapanumbalik ng detoxifying function ng atay, nagpapabuti ng daloy ng apdo, nag-normalize ng mga proseso ng pagbabawas ng oksihenasyon, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit, gastrointestinal at urinary tract;
• Ang Coenzyme Compositum ay isang regulator ng metabolismo ng tissue;
• Lepthandra Compositum, Hepel – mga gamot na nagpapanumbalik ng mga function ng digestive organ;
• Ang Ubiquinone Compositum ay isang lunas para sa normalizing tissue respiration.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pag-iwas

Maaari mong maiwasan ang pagkalason sa antifreeze sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang simpleng panuntunan.

Hindi dapat kainin ng mga mamimili ang teknikal na likido.

Sa bahay, ang antifreeze ay dapat na naka-imbak sa orihinal na packaging nito, upang walang duda tungkol sa kung ano ito, at sa mga lugar na hindi naa-access sa mga bata.

Huwag bumili ng mga pekeng inuming may alkohol o uminom ng mga inuming hindi alam o kahina-hinalang pinagmulan.

Kapag nagtatrabaho sa mga nakakalason na likido, obserbahan ang mga regulasyon sa kaligtasan.

Sa produksyon, kinakailangan upang matiyak ang mahigpit na kontrol sa pagkonsumo nito.

Kapag gumagawa ng antifreeze, magdagdag ng mga sangkap na nagbibigay sa likido ng nakakainis na lasa at amoy, gayundin ang mga nagdudulot ng agarang gag reflex kapag nilamon, ngunit hindi nakakaapekto sa mga teknikal na katangian.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pagtataya

Ang kanais-nais na resulta ng pagkalason sa antifreeze ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - ang dami ng likido na natupok, indibidwal na sensitivity, ang kalusugan ng biktima at ang bilis ng tulong. Ang napapanahong propesyonal na pangangalagang medikal ay maaaring magligtas ng mga buhay kahit na sa matinding pagkalason.