Pagkalason ng Dichlorvos sa mga matatanda at bata

Sa kasalukuyan, ang pagkalason ng dichlorvos ay lalong sinusunod. Ito ay dahil sa malawak na pamamahagi sa pang-araw-araw na buhay, sa industriya, at sa agrikultura. Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, upang mai-save ang buhay ng biktima, kailangan mong malaman ang mga sanhi ng pagkalason, ang mga pangyayari kung saan maaaring mangyari ito. Bilang karagdagan, mahalagang malaman ang mga pangunahing prinsipyo ng diagnosis, pangangalaga sa emerhensiya at paggamot ng pagkalason.

Epidemiology

Bagaman ang aktwal na dalas ng pagkalason ng organophosphate ay mahirap maitaguyod dahil sa mga problema sa pagkolekta ng data para sa pagsubaybay, tinatayang 250,000 hanggang 350,000 katao ang namatay mula sa pagkalason ng FOS sa buong mundo. Ang sinasadyang pagkalason ng account para sa mga 51% ng mga kaso. Ang hindi sinasadyang pagkalason ng mga account para sa 21.7% ng mga kaso, at sa 26.5% ng mga kaso ang hindi pagkakilala sa mga pangyayari ng pagkalason. Ang isang makabuluhang bilang (50.2%) ng sinasadyang pagkalason ay nauugnay sa pagpapakamatay. Ang mga kaso na hindi nagpakamatay ay nagkakahalaga ng 47.4% ng mga kaso, at sinasadya ang iligal na pagkalason - 2.4% ng mga kaso. Ang rate ng namamatay para sa buong pangkat ay 3.4%. [1], [2]

Mga sanhi Pagkalason ng Dichlorvos sa mga matatanda at bata

Ang pangunahing dahilan ng pagkalason ng dichlorvos ay ang ingress ng lason na ito sa katawan ng tao, pagtagos sa dugo. Sa kasong ito, ang lason ay maaaring makapasok sa katawan sa iba't ibang paraan - sa pamamagitan ng balat at mauhog lamad, sa pamamagitan ng digestive tract at respiratory tract. Ang mga pangyayari kung saan pumapasok ang lason sa katawan ay maaaring magkakaiba. Sa pagkakasunud-sunod, maraming mga pangkat ng mga kadahilanang ito ay maaaring makilala - paglalagay ng lason sa katawan sa pamamagitan ng kapabayaan sa mga kondisyon sa domestic (hindi tamang imbakan, pagpapanatili kasama ng pagkain). Kadalasan ang mga bata ay umiinom ng lason kung iniwan ito ng kanilang mga magulang (para sa mga bata, sinusubukan ang lahat na bago ay isang ganap na natural na reaksyon, at dapat itong maunawaan). Kasama rin dito ang hindi pagsunod sa mga patakaran para sa paggamit ng dichlorvos, kapag ang mga tao ay hindi gumagamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon kapag nagtatrabaho ito, lumampas sa mga konsentrasyon, huwag basahin ang mga tagubilin, atbp.

Ang talamak na pagkalason ay madalas na nangyayari dahil sa ang katunayan na ang lason na sistematikong, sa mahabang panahon, ay pumapasok sa katawan ng tao. Ito ang madalas na mga kaso ng propesyonal na aktibidad kapag ang isang tao ay napipilitang magtrabaho kasama ang mga lason na ito. Ang talamak na pagkalason ay itinuturing na isang sakit sa trabaho sa ilang mga propesyon. Sa kasong ito, mahalaga din na obserbahan ang pag-iingat sa kaligtasan, gumamit lamang ng mga kagamitan sa pagtatrabaho, i-on ang mga hood, mag-ventilate sa silid, at obserbahan ang lahat ng pag-iingat sa kaligtasan. Gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon.

Mayroon ding mga kaso ng sinasadyang pagkalason sa layunin na magpakamatay, pagpatay.

Mga kadahilanan ng peligro

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga taong madalas na nakakaranas ng mga dichlorvos na may kaugnayan sa kanilang mga propesyonal na tungkulin. Bilang karagdagang mga kadahilanan ng panganib, dapat isaalang-alang ang edad ng mga bata. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay lalo na nanganganib, dahil mayroon silang sobrang mataas na pag-usisa, maaari silang uminom ng lason, maaari itong makita sa kanilang mga mata, sa mauhog lamad. Gayundin sa peligro ay ang mga matatandang tao na may mga sakit na neurodegenerative, sclerosis, mga taong may kapansanan na mga reaksyon ng neuropsychic, hindi naaangkop na pag-uugali, at sakit sa kaisipan.

Pathogenesis

Ang pagkalason ay sinamahan ng mga paglabag sa mga pangunahing proseso ng metabolic sa cellular, tissue, at mga antas ng katawan. 

Ang mga compound ng organophosphorus ay hindi mababago na magbubuklod sa plasma acetylcholinesterase, pulang selula ng dugo, at mga synap na cholinergic  [3] sa gitnang sistema ng nerbiyos at PNS. Ang nabawasan na aktibidad ng cholinesterase sa mga pulang selula ng dugo o plasma ay nagmumungkahi ng pagkakalantad sa dichlorvos. [4], [5]

Karamihan sa mga sintomas at palatandaan ng pagkalason ng dichlorvos ay ang resulta ng labis na pagpapasigla ng mga muscarinic receptor. Ang mga palatandaan tulad ng tachycardia at mataas na presyon ng dugo, na kung minsan ay sinusunod sa talamak na pagkalason at hindi lubos na nauunawaan, ay nauugnay sa isang labis na epekto ng cholinergic sa gitnang sistema ng nerbiyos, nagkakasimpatiyang ganglion synapses, o adrenal medulla. [6]

Ang pathogenesis ay batay sa direktang pagtagos ng lason sa katawan sa isa sa tatlong mga paraan (sa pamamagitan ng balat, sa pamamagitan ng respiratory tract at digestive tract). Ang pinsala ay depende sa kung paano nakapasok ang lason sa katawan. Kapag ang pagtagos sa pamamagitan ng respiratory tract, ang pinsala sa mauhog lamad ng respiratory tract ay nangyayari sa karagdagang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso, ang pag-akyat ng impeksyon. Ang mga karaniwang komplikasyon ay mga paso ng kemikal, tracheitis, brongkitis, pleurisy. Ang penetration sa pamamagitan ng balat ay sinamahan ng pinsala sa balat, pagkasunog ng kemikal, dermatitis. Sa pamamagitan ng pagtagos ng lason sa pamamagitan ng digestive tract, apektado ang mga organo ng pagtunaw, mga sakit na dyspeptic, gastritis, at ulser.

Pagkatapos ang lason ay nasisipsip sa pamamagitan ng mauhog lamad at pader ng mga panloob na organo, ang kanilang pagtagos sa daloy ng dugo, pati na rin ang karagdagang pagkalat sa buong katawan. Ito ay nangangailangan ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan. Una sa lahat, ang mga bato at atay ay nagdurusa, dahil dinala nila ang pangunahing pasanin sa pagproseso at pag-neutralize ng lason, isinasagawa ito. 

Maraming mga organophosphates ay madaling ma-convert mula sa mga thion hanggang sa mga oxon. Ang pagbabagong ito ay nangyayari dahil sa pagpapalit ng oxygen sa pamamagitan ng asupre sa kapaligiran sa ilalim ng impluwensya ng oxygen at ilaw, pati na rin sa katawan, pangunahin sa ilalim ng impluwensya ng mga microsome ng atay. Ang mga Oxone sa pangkalahatan ay mas nakakalason kaysa sa mga thions, ngunit ang mga oxon ay mas madaling masira. [7] Ang mga nagpapaalab na proseso ay nabuo, laban sa background ng pamamaga, ang pag-aalis ng tubig (ang isang malaking halaga ng tubig ay tinanggal mula sa katawan). Ang balanse ng tubig-asin ay nabalisa, pagkasira ng mga cell, tisyu.

Mga sintomas Pagkalason ng Dichlorvos sa mga matatanda at bata

Ang mga karaniwang sintomas ng pagkalason sa organophosphate ay may kasamang salivation, lacrimation, pag-ihi at paggalaw ng bituka, mga cramp ng tiyan, at pagsusuka (SLUDGE). Ang mga simtomas ay tradisyunal din na inuri bilang talamak (mula sa ilang minuto hanggang ilang oras) at naantala o huli (mula sa ilang araw hanggang ilang linggo). [8]

Ang remedyo para sa mga ipis ay posible na lason. Ang mga sintomas ng pagkalason ay katulad ng sa pagkalason sa mga dichlorvos, carbososomes, at iba pang phos. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga paraan ng mga ipis sa kanilang komposisyon ay naglalaman ng mga compound ng organophosphorus. Ang pagkakaroon ng nakakalason na mga katangian. Ang pagkalason ay maaaring magpahiwatig ng sakit ng ulo, pagkahilo, pag-ikid ng mag-aaral, pagduduwal, pagsusuka, pagkasunog ng kemikal. Unti-unti, ang pagkalito ay bubuo, hanggang sa isang kumpletong pagkawala ng malay. Maaaring mangyari ang mga guni-guni, kahibangan. Kadalasan, ang tibok ng puso, tibok ay nagdaragdag, nagpapabilis ang paghinga, bumababa o tumataas ang temperatura ng katawan, presyon ng dugo. Ang mga tao na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi ay maaaring magkaroon ng mga progresibong edema, kakulangan, an shockylactic shock.

Ang mga unang palatandaan ay isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, pagduduwal, sakit ng ulo. Ang isang magaan na lasa ng metal ay maaaring lumitaw sa bibig, na nagpapahiwatig ng pagkalason, sakit sa dugo, at pagkasira ng hemoglobin. Kapansin-pansin din na ang mga unang palatandaan ay pagkahilo, pagtaas ng rate ng puso, igsi ng paghinga, kakulangan ng hangin.

• Talamak na sakit sa tiyan

Kapag nakalalason, may mga palatandaan ng isang talamak na tiyan. Ito ay isang sindrom na nauugnay sa mga pathology ng kirurhiko at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Kung hindi man, ang peritonitis ay bubuo, kung saan ang buong lukab ng tiyan ay apektado, at nakakahawa at nakakalason na pinsala sa mga panloob na organo. Kung hindi ibinigay ang emerhensiyang first aid, isang nakamamatay na kinalabasan ang naganap sa unang 2-3 oras.

• Rhinitis

Ang pagkalason ng Dichdophos ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng rhinitis kung sakaling ang lason ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract. Una sa lahat, ang mauhog lamad ay nasira, lalo na, isang kemikal na paso ang bubuo. Maaari itong humantong sa isang nagpapaalab na proseso, o isang reaksiyong alerdyi. Kapag ang rhinoscopy, ang mga palatandaan ng rhinitis ay matatagpuan - pamamaga ng mauhog lamad, pangangati, hyperemia. 

Ang mga sintomas tulad ng kasikipan ng ilong, kahirapan sa paghinga sa gabi, pagbugbog, at isang runny nose. Ang nagpapasiklab na proseso, ang edema ay may kaugaliang kumalat, at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapaalab at iba pang mga organo. Ang pamamaga at impeksyon ay maaaring kumalat sa dalawang direksyon - pataas at pababang. Sa unang kaso, ang pamamaga ay kumakalat sa mas mababang respiratory tract, tracheitis, tracheobronchitis, brongkitis, pulmonya, pleurisy, hadlang sa baga, alveolitis, at iba pang mga sakit ng mas mababang respiratory tract. Sa pagkalat ng pamamaga sa isang pataas na paraan, ang mga sakit sa itaas na respiratory tract ay bubuo, lalo na, rhinitis, rhinosinusitis, sinusitis, ang frontal sinusitis ay nabuo, ang pamamaga at edema ay maaaring maipadala sa pamamagitan ng Eustachian tube sa tainga. Sa kasong ito, ang patolohiya ng gitnang tainga ay bubuo (otitis media, tubootitis, atbp.).

• Neurological na pagpapakita

Ang tatlong uri ng paralisis ay inilarawan. Ang pagkalumpo ng Type I, na nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan, fasciculations, cramp at twitching, ay nangyayari nang labis na may mga sintomas ng cholinergic. Pagkalumpo II i-type ang sinusunod sa 80-49%  [9],  [10] ay nangyayari 24-96 oras pagkatapos pagkalason  [11] at ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalumpo proximal leeg at sa paghinga kalamnan pagbawi pagkatapos ng 1-2 na linggo. Ang pag-type ng paralysis ng III, na nailalarawan sa pamamagitan ng malayong kahinaan, ay nangyayari 2-3 linggo pagkatapos ng pagkalason sa pagbawi ng mga linggo o buwan. [12] Kahinaan ng ilang mga pangkat ng kalamnan sa mga lugar na nakalantad ang balat,  [13] cranial nerve  [14] palsy, supranuclear gaze paralysis,  [15] iniulat na nakahiwalay na laryngeal paralysis  [16] at diaphragmatic paralysis. [17]

Ang pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa, kombulsyon o pagkawala ng malay ay maaaring mangyari sa panahon ng talamak na pagkakalantad, habang ang mga sintomas ng neuropsychiatric at mga palatandaan na tinatawag na mga sakit na organophosphate ay maaaring mangyari sa panahon ng talamak na pagkakalantad. [18] Ang mga ekspresyong Extrapyramidal, mga palatandaan ng ocular, ototoxicity, paghahayag bilang Guillain-Barré syndrome ay inilarawan din. [19]

• Mga manifestasyong Cardiovascular

Ang mga manifestation ng cardiac ay sinusunod sa humigit-kumulang dalawang third ng mga pasyente na may pagkalason sa dichlorvos. [20] Ang mga karaniwang palatandaan ng electrocardiographic ay ang pagpapahaba ng QTc, pagbabago ng segment ng ST-T, at mga abnormalidad ng T  [21] wave.Ang iba pang mga paghahayag sa puso ay kasama ang sinus bradycardia o tachycardia, hypotension o hypertension, supraventricular at ventricular arrhythmias, at ventricular premature complexes at non-cardiogenic pulmonary edema. [22] [23]

Ang pagkamatay mula sa mga sanhi ng cardiac sa panahon ng pagkalason sa dichlorvos ay nangyayari dahil sa mga arrhythmias, o dahil sa malubha at refractory hypotension. [24] Bagaman ang pagkabigla ay higit sa lahat ng vasodilating, ang  [25] peripheral vascular endocardial ischemia na may cardiogenic shock ay humahantong sa kamatayan. [26]

• Mga sintomas ng paghinga

Ang mga sintomas ng paghinga ay pangkaraniwan sa pagkalason ng dichlorvos. Ang mga muscarinic effects ng salivation, rhinorrhea, bronchorrhea at bronchospasm ay nag-aambag sa hypoxemia at igsi ng paghinga. Ang mga epekto ng nikotina ay humantong sa kahinaan ng kalamnan at pagkalumpo at hinulaan sa pagkabigo sa paghinga ng hypercapnic. Ang mga sentral na epekto ng pagkabalisa, pagkabalisa, at mga seizure ay higit na nakakaapekto sa paggana sa paghinga.

Sa malalaking cohorts, ang pagkabigo sa paghinga ay nangyayari sa 24-66% ng mga pasyente. [27] Ang iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagkabigo sa paghinga ay kinabibilangan ng pneumonia, pagbagsak ng cardiovascular, talamak na pulmonary edema, at talamak na sakit sa paghinga sa paghinga. [28], [29]

Ang mga sintomas ng gastrointestinal ay nangyayari sa mga unang yugto ng pagkalason ng organophosphate at mabilis na tinanggal sa paggamot na may atropine. Mayroong mga alalahanin na pinapabagal ng atropine ang daanan sa pamamagitan ng mga bituka at pinalalawak ang toxicity ng mga compound ng organophosphorus.

Hindi pangkaraniwan ang pancreatitis sa mga kaso ng pagkalason ng OP at matatagpuan sa 12.8%. [30] Inilarawan din ang mga komplikasyon na metabolic, tulad ng hyperglycemia at glycosuria  [31] at pagkalasing sa mga compound ng organophosphorus, na ipinakita bilang diabetes ketoacidosis. [32]

• Pagkalason ng Dichlorvos

Ang pagkalason sa singaw ng dichlorvos ay pangunahing sanhi ng pinsala sa mauhog lamad. Karamihan sa mga sistema ng paghinga ay nasira. Gayundin, ang bahagi ng patolohiya ay nangyayari sa balat. Ang pagkalason sa mga dichlorvos, kabilang ang mga fume, ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. 

Pagkalason ng Dichlorvos sa mga bata

Ang pagkalason ng Dichlorvos ay nagpapakita mismo sa parehong paraan, kapwa sa mga bata at sa mga matatanda. Ang mga tampok na katangian ng pagkalason ay pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan, sakit ng ulo, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, nabawasan na aktibidad, at gana. Ang pagtaas ng pagpapawis, ang mga palpitations ay nagpapabilis, ang katawan ay natatakpan ng malamig na pawis, ang mga mag-aaral ay naglalaway, at ang koordinasyon ng mga paggalaw ay nabalisa. Ang pag-choking ay maaaring umunlad, lalo na kung ang bata ay may pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi, mayroong isang kasaysayan ng bronchial hika. Unti-unti, tumataas ang mga sintomas, tumindi.

Dapat tandaan na ang pagkalason sa isang bata ay nagpapatuloy nang mas mahirap, bubuo nang mas mabilis at mas masinsinang. Kapansin-pansin na ang pinaka-mapanganib na kondisyon ay ang pagtatae at pagsusuka, dahil ang pag-aalis ng tubig sa katawan ay nangyayari nang napakabilis. Kung ang pagsusuka at pagtatae ay hindi titigil sa loob ng 24 na oras, maaaring mangyari ang kamatayan. Ang halaga ng gamot sa sarili ay hindi katumbas ng halaga, dapat kang tumawag sa isang doktor at bigyan ang bata ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Napakahalaga ng tamang diagnosis. Dahil alam ang sanhi ng patolohiya, mabilis mong makahanap ng isang epektibong lunas, ipakilala ang isang antidote (atropine). Pipigilan nito ang mga malubhang problema sa kalusugan at malubhang komplikasyon. [33]

Sa kurso ng mga diagnostic, tatlong pangkat ng mga pamamaraan ang pangunahing ginagamit: mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sugat sa balat, mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng patolohiya ng respiratory tract, at mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pinsala sa sistema ng pagtunaw (depende sa kung paano nakapasok ang lason sa katawan). Kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa sistema ng pagtunaw, o ang pagbuo ng anumang sakit sa gastrointestinal, gastroscopy, radiography, ultrasound, at colonoscopy ay maaaring kailanganin.

Kung ang lason ay pumapasok sa mga daanan ng daanan, ang mga pinsala at sakit ng respiratory system ay bubuo. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit: spirogram, x-ray. Minsan sila ay gumagamit ng mga pamamaraan tulad ng mga pagsubok sa pagganap, pag-aaral ng fluorographic.

Sa mga pathology ng balat, ang pangunahing paraan ng pagsasaliksik ay ang pagsusuri sa balat at mauhog na lamad. Bilang karagdagan, ang mga nakakalason na pag-aaral, scrapings, biochemical studies, bacteriological culture ng balat o mauhog lamad ay maaaring magamit.

Hindi alintana kung paano nakakuha ang lason sa katawan, maaaring kailanganin ang iba pang mga pamamaraan (iba't ibang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng cardiovascular, nervous, at musculoskeletal system). Ito ang mga sistemang ito na madaling kapitan ng mga epekto ng lason, at nakakaranas ng iba't ibang mga komplikasyon. Mag-apply: electrocardiogram, angiography, ultrasound ng puso, magnetic resonance imaging at computed tomography.

Pagkalason ng Dichlorvos sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay isa sa pinakamahalagang mga siklo sa buhay ng isang babae. Hindi ito isang sakit, tulad ng naniniwala sa marami, ang katawan ay gumana sa isang estado ng pagtaas ng stress. Dahil sa katotohanan na ang estado at pangangailangan ng pagbabago ng katawan, pati na rin ang toxicosis, pagbuo ng hormonal at autoimmune, ang pagkalason ay maaaring mangyari nang mas mabilis, kabilang ang mga minimal na dichlorvos concentrations.

Dapat kang tumawag sa isang ambulansya sa lalong madaling panahon, mas mahusay na huwag mag-self-medicate. Ngunit kung seryoso ang kondisyon, dapat bigyan ng emerhensiyang tulong bago dumating ang ambulansya. Ang pangunahing bagay ay upang ihinto ang karagdagang pagtagos ng lason sa katawan, kailangan mong alisin, neutralisahin ang mga lason na tumagos sa katawan. Ang kakanyahan ng first aid ay upang banlawan ang tiyan. Sa pamamagitan ng pagpindot sa mga daliri sa ugat ng dila, pukawin ang pagsusuka. Pagkatapos ay dapat kang magbigay ng mainit na inumin, upang masiguro ang kapayapaan. Ang karagdagang paggamot para sa pagkalason ng dichlorvos sa panahon ng pagbubuntis ay ibinibigay ng isang doktor, lalo na: kinakailangan upang maalis ang mga pathological phenomena na nangyayari sa katawan ng tao. [34]

Maaaring kailanganin ang paggamot ng sintomas na naglalayong alisin ang patolohiya ng mga bato, atay, at gastrointestinal tract. Sa isang institusyong medikal, ang tiyan ay hugasan ng potassium permanganate, tannin. Bigyan ang mga laxatives. Sa araw, hindi inirerekumenda na kumain ng anupaman, maaari ka lamang uminom. Ang isang babae ay nangangailangan ng sapilitan sa pag-ospital at karagdagang paggamot sa inpatient. Siguraduhing mag-iniksyon ng physiological saline, at kung kinakailangan, sa kumplikadong may glucose at bitamina, upang magbigay ng pagpapakain sa katawan, at magbigay din ng sorbents. Ang anumang gamot ay ginagamit nang eksklusibo ayon sa direksyon ng isang doktor, dahil maaari silang magkaroon ng malubhang epekto.

Sa isang pag-aaral na retrospective, 21 na kaso ng pagkalason ng organophosphate sa panahon ng pagbubuntis. Dalawang kababaihan (9.52%) ang namatay mula sa pagkalason sa organophosphate sa talamak na yugto ng pagkalason. Isang babae ang nagkaroon ng pagkakuha. Ang natitirang 15 kababaihan ay walang makabuluhang komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o panganganak. Wala sa mga bata ang nagkaroon ng congenital malformations o neurological defisit. Gayunpaman, ang pangmatagalang follow-up ng mga bagong silang sa pag-aaral na ito ay hindi isinagawa. [35]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ay maaaring makaapekto sa anumang mga organo. Ang mga komplikasyon ay madalas na lumitaw. Una sa lahat, ito ay mga paso sa kemikal, rhinitis, sakit ng itaas at mas mababang respiratory tract, digestive disorder, respiratory process, sirkulasyon ng dugo, aktibidad ng puso. Ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng atay at bato ay nagdaragdag, lalo na sa mga buntis na kababaihan. Ang isang transplacental na ruta ng pagtagos ng lason sa katawan ay posible, at samakatuwid ang panganib ng pagbuo ng pangsanggol na patolohiya ay nagdaragdag. Ang isang reaksiyong alerdyi, anaphylaxis, peritonitis ay posible rin. Kung hindi man, kung ang napapanahong first aid ay ibinibigay sa pasyente, neutralisahin ang lason, magbigay ng pangangalaga sa emerhensiya, ang pagbabala ay magiging kanais-nais. Kung hindi ibinigay ang pangangalaga sa emerhensiya, ang  pagkalason sa dichlorvos ay  maaaring humantong sa pagbuo ng malubhang patolohiya ng mga bato, atay, hanggang sa pagkabigo ng bato at atay, na kasunod ay humahantong sa kamatayan, maraming pagkabigo sa organ.

Ang Coma ay sinusunod sa 17-29% ng mga pasyente at maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. [36],  [37] Ang pagkalason sa Dichlorvos ay maaari ring magpakita bilang isang stroke ng utak ng utak. [38] Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbabago sa kamalayan o pagkawala ng malay ilang araw pagkatapos ng pagkalason, lalo na pagkatapos ng isang panahon ng "normal" na kamalayan. Ang klinikal na kababalaghan na tinatawag na naantala na organophosphate encephalopathy (DOPE) o ang "gitnang nervous system intermediate" ay malamang na katulad sa uri II paralisis. Isang koma na may nawawalang mga reflexes ng stem ng utak o encephalopathy ay nakarehistro pagkatapos ng 4 na araw ng normal na kamalayan at kusang nalutas pagkatapos ng 4 na araw. [39], [40]

Diagnostics Pagkalason ng Dichlorvos sa mga matatanda at bata

Ang Dichlorvos ay tumutukoy sa FOSam - mga compound ng organophosphorus. Tulad ng iba pang mga sangkap ng pangkat na ito, ang batayan ng pagsusuri ay pangunahin ang pagkilala sa mga sangkap na sanhi ng pagkalason, ang pagpapasiya ng kanilang mga tagapagpahiwatig ng dami. Upang gawin ito, ginagamit ang isang pag-aaral na nakakalason. Ang isang pag-aaral ng biochemical ay ginagamit din upang makilala ang mga pagbabago na naganap sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng lason.

Ang iba pang mga pamamaraan ng klinikal, nakatulong, at laboratoryo ay din na inilalapat din. Kinakailangan ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba, na nagbibigay-daan sa amin upang makilala ang mga palatandaan ng pagkalason ng dichlorvos mula sa pagkalason sa iba pang mga sangkap ng isang katulad na pagkilos. [41]

Karaniwan, ang doktor ng ambulansya ay gumagawa ng paunang pagsusuri, na nagbibigay ng pangangalaga sa emerhensiya. Pagkatapos, ang tinukoy na diagnosis ay maaaring gawin ng doktor ng kagawaran kung saan ang biktima ay naospital, batay sa mga karagdagang pag-aaral. Kinakailangan ang isang diagnosis para sa diagnosis. Ang pasyente ay dapat ilarawan sa doktor hangga't maaari sa lahat ng mga sintomas, sabihin kung ano ang mga sangkap na dapat niyang harapin. Ito ay lubos na mapadali ang diagnosis. Mahalaga rin na ilarawan sa doktor hangga't maaari ang iyong kondisyon, ang iyong damdamin ng damdamin, upang tumpak na iulat kung anong uri ng tulong ang ibinigay sa lugar (bagaman kadalasan sa pag-ospital sa nasabing impormasyon kasama ang paunang pagsusuri ay ipinadala sa dumadating na manggagamot).

Pagkatapos isang karaniwang pagsusuri, isinasagawa ang isang survey ng pasyente, nasuri ang mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental.

Karaniwan sa panahon ng pagsusuri, ginagamit ang mga klasikong pamamaraan ng pagsasaliksik, tulad ng palpation, percussion, auscultation. Sa panahon ng palpation, ang mga posibleng sugat ay sinusubukan para sa isang nagpapaalab na reaksyon, hyperemia, pamamaga ng mga tisyu. Kaayon, tinatantya ang lokal na temperatura. Sa panahon ng auscultation, nakikinig ang doktor para sa paghinga, isang tibok ng puso (sa batayan kung saan maaari itong tapusin tungkol sa kalubhaan ng proseso ng pathological). Sa pagtambay, maaari mo ring makita ang iba't ibang mga pinsala, halimbawa, foci ng pamamaga, pamamaga, mga seal, at mga lugar ng akumulasyon ng exudate.

Sinusuri

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing pamamaraan ng pagsasaliksik ay ang pag-aaral ng toxicological at pananaliksik sa biochemical. Sa kurso ng toxicological analysis, ipinahayag ang pangalan, husay at dami ng mga lason na sanhi ng pagkalason. [42] Sa kurso ng mga pag-aaral ng biochemical, ang mga pagbabagong naganap sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng lason ay nakikilala. Kung kinakailangan, upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon, ang iba pang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ay ginagamit din:

• pagsusuri sa dugo (klinikal, biochemical, asukal); [43]
• urinalysis (klinikal, ayon sa Necheporenko, araw-araw na pagsubaybay sa output ng ihi);
• pagsusuri ng fecal;
• hugasan ang pagsusuri ng tubig;
• biopsy;
• pagsusuri sa histological at mikroskopiko (biopsy, scraping, likido sa katawan);
• immunogram;
• serological, immunological, allergy na pamamaraan ng pananaliksik;
• mga pananim na bacteriological;
• virological diagnostic;
• mga pagsusuri sa rayuma at pag-aaral sa mga marker ng tumor.

Ang mga pagsusuri na ito ay maaaring maging hinihingi sa panahon ng karagdagang pagsusuri at sa pag-aalis ng mga kahihinatnan na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng lason sa katawan. Kadalasan, ang paggamot sa rehabilitasyon ay tumatagal ng mahabang panahon, mas mahaba kaysa sa pangunahing paggamot para sa pagkalason. Ang pagkalason ay naghihimok ng isang pagpalala ng talamak na mga pathologies, sumasama sa pagbuo ng mga bagong malubhang sakit, panloob na pinsala, at pinsala.

Mga instrumento na diagnostic

Nangyayari na ang data ng survey at pagsusuri ay hindi sapat para sa diagnosis at pagpili ng sapat na paggamot. Samakatuwid, upang linawin ang data, ang mga instrumento na pamamaraan ng pananaliksik ay inireseta, na nakasalalay sa kung aling organ o sistema ng mga organo ang posibleng patolohiya na matatagpuan at kung anong naganap na mga pagbabagong naganap.Ang mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo ay maaaring magpahiwatig ng pangangailangan para sa karagdagang instrumental na pag-aaral.

Iba't ibang diagnosis

Ito ay isang mahalagang yugto sa pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri ng diagnosis, ang kakanyahan kung saan ay upang makilala ang mga sintomas ng isang sakit mula sa mga palatandaan ng isa pang sakit na may magkaparehong mga pagpapakita. Sa kurso ng diagnosis ng pagkakaiba-iba, ang mga kinakailangang pamamaraan ng pananaliksik ay kinakailangan:

• gastroscopy
• X-ray ng digestive tract,
• Ultrasound ng tiyan
• colonoscopy.
• spirogram
• roentgenogram
• functional na mga pagsubok
• pag-aaral ng fluorographic.
• electrocardiogram
• angiography
• Ultratunog ng puso,
• magnetic resonance imaging at computed tomography.
• rheograpiya.

Paggamot Pagkalason ng Dichlorvos sa mga matatanda at bata

Ang paggamot ay naganap sa maraming yugto:

• pagtigil ng paggamit ng lason sa katawan;
• pag-alis ng mga lason mula sa katawan;
• lason neutralisasyon;
• therapy ng detoxification;
• paggamot ng pathogenetic, nagpapakilala;
• paggamot ng rehabilitasyon.

Sa maraming mga paraan, ang paggamot ay depende sa kung paano nakakuha ang lason sa katawan. Sa pamamagitan ng pagtagos ng lason sa pamamagitan ng sistema ng pagtunaw, sistema ng pagtunaw, mga organo ng ihi, at atay ay nagdurusa sa unang lugar. Kinakailangan ang komprehensibong paggamot.

Kapag ang pagtagos sa pamamagitan ng respiratory tract, ang mga baga, bronchi, at mauhog lamad ng respiratory tract ay apektado lalo. Kinakailangan ang paggamot na naglalayong alisin ang patolohiya ng respiratory tract.

Kapag natagos sa balat, nangyayari ang isang paso ng kemikal, na nangangailangan ng naaangkop na therapy.

Ano ang gagawin sa pagkalason ng dichlorvos?

Ang unang bagay na dapat gawin ay ang neutralisahin ang lason, itigil ang epekto nito sa katawan. Upang gawin ito, kinakailangan upang magbigay ng unang tulong pang-emergency sa biktima: mag-udyok ng pagsusuka, magsagawa ng gastric lavage sa isang estado ng "malinis na tubig". Pagkatapos, isinasagawa ang karagdagang detoxification therapy (sorbents, iba pang mga sangkap ng isang katulad na pagkilos ay na-injected sa katawan). Matapos lumipas ang banta ng buhay, isinasagawa ang maintenance therapy (naglalayong patatagin ang mga mahahalagang pag-andar, gawing normal ang estado ng katawan).

Pagkatapos ay sumusunod sa therapy sa pagbawi. Karaniwan, ang paggamot ay nagpapatuloy kahit na walang mga nakikitang sintomas ng pagkalason. Karamihan sa etiological therapy ay ginagamit, na naglalayong alisin ang sanhi, dahil halos lahat ng mga pathologies na bumubuo sa katawan pagkatapos ng pagkalason ay isang kinahinatnan ng proseso ng pathological na nangyayari sa katawan bilang isang resulta ng lason. [44]

Ano ang gagawin kung ang bata ay huminga sa dichlorvos?

Sa anumang uri ng pagkalason, kailangan mong kumilos kaagad, ang buhay ng biktima ay nakasalalay dito. Kung ang bata ay huminga sa diclofos, at hindi mo alam kung ano ang gagawin, kailangan mong tumawag ng isang ambulansya. Bago siya dumating, kinakailangan upang magbigay ng pag-access sa sariwang hangin, upang ihinto ang pagkakalantad sa lason. Pagkatapos ay dapat mong pukawin ang pagsusuka, tiyakin ang isang napakaraming inumin. Maaari kang uminom ng isang sorbent, halimbawa, na-activate ang carbon, na nagbubuklod at nag-aalis ng mga lason mula sa katawan.

Bago ang pagdating ng doktor, kailangan mong matiyak ang kapayapaan ng biktima. Maaari kang magbigay ng isang mainit na tsaa. Maaari kang mag-alok ng mainit-init na gatas, sapagkat ito ay isang tool na nagbibigay ng pagtanggal at pagsipsip ng mga lason. Ang protina ng itlog ay may katulad na mga katangian.

Unang tulong para sa pagkalason matapos ang pag-spray ng mga dichlorvos

Agad na kailangan mong tumawag sa isang ambulansya, pansamantala, subukang mapawi ang kondisyon sa iyong sarili. Ang ilalim na linya ay upang neutralisahin ang lason at alisin ito sa katawan. Upang gawin ito, magdulot ng pagsusuka, pagkatapos ay bigyan ang biktima ng isang sorbent (na-activate ang carbon, sorbex, enterosgel). Gastric lavage at activated charcoal ay karaniwang ginagamit na mga pamamaraan ng decontamination, ngunit ang kanilang halaga ay hindi napatunayang napatunayan sa kaso ng pagkalason sa mga compound ng organophosphorus. [45] Sa mga alternatibong paraan, ang protina ng itlog, gatas, halaya, mauhog na inumin ay may magkatulad na mga katangian. Ang pasyente ay binigyan ng maraming inuming, kapayapaan, init.

Kung nakakakuha ito sa balat, ang isang paso ay bubuo, dahil ang dichlorvos ay isang medyo makapangyarihang sangkap na maaaring maging sanhi ng pagkasunog at pangangati ng balat, mauhog lamad. Kung ang sangkap ay nakukuha sa balat, hugasan ito ng maraming tubig, at pagkatapos ay grasa na may isang makapal na layer ng madulas na cream, o jelly ng petrolyo. Ang nasira na lugar ay natatakpan ng isang sterile dressing at makipag-ugnay sa isang sentro ng trauma.

Raid Poisoning

Ang raid ay ang komersyal na pangalan ng isang produkto na gawa ng industriya. Maaari itong matagpuan praktikal sa anumang tindahan. Magagamit sa form ng pulbos, mga espesyal na plato, spray aerosol. Ginamit para sa pang-aapi ng mga ipis, ants, pulgas at iba pang mga insekto. Bilang batayan, ginagamit ang diclofos. Kasama rin sa komposisyon ang iba't ibang mga additives, flavorings. Halimbawa, maaari kang bumili ng isang produkto na may amoy ng lavender, lemon at iba pa.

Dahil ang dichlorvos ay bahagi ng komposisyon, ang produkto ay nananatiling nakakalason at may lakas. Ang mga aksyon para sa pag-raid ng lasing ay pareho din para sa purong pagkalason sa dichlorvos. Kinakailangan upang ihinto ang epekto ng lason sa katawan: kung kinakailangan, alisin ang tao mula sa silid, i-ventilate ang lugar ng pagkalason. Pagkatapos ay neutralisahin nila ang lason (sanhi ng pagsusuka, bigyan ang tao ng isang sorbent, isang masaganang inumin). Siguraduhing tumawag ng isang ambulansya.

Mga antidotes

Ang atropine ay kumikilos bilang isang antidote. Ito ay pinangangasiwaan kapag ang mga unang palatandaan ng pagkalason ay lilitaw nang subcutaneously sa isang halaga ng 2-3 ML. Ginagamit ang 0.1% atropine sulfate. Sa matinding pagkalason, ang 2-3 ml ng 0.1% atropine ay pinamamahalaan ng intravenously (paulit-ulit) at alox intramuscularly sa isang halagang 1 mg / kg. Ang gamot ay pinangangasiwaan tuwing 13 oras hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng atropination.

Ang pagpili ng anticholinergics ay depende sa kung aling mga receptor ang pinaka apektado - gitnang, peripheral o pareho. Kahit na ang atropine ay isang lohikal na pagpipilian, dahil kumikilos ito sa mga sentral at peripheral cholinergic receptor, mga side effects o mga reaksiyong alerdyi ay maaaring makagambala sa paggamit nito. [46] Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekomenda ang paggamit ng glycopyrrolate o scopolamine. Ang atropine at glycopyrrolate ay lilitaw na pantay na epektibo. [47] Gayunpaman, dahil ang glycopyrrolate ay hindi tumatawid sa hadlang sa utak ng dugo, benzodiazepine o isang tiyak na gamot na antimuscarinic na may mahusay na pagtagos sa gitnang sistema ng nerbiyos, tulad ng scopolamine, ay maaaring hinilingang makontra sa mga sentral na epekto. Na may intravenous na pangangasiwa ng scopolamine sa kaso ng pagkalason sa mga dichlorvos, ang mga malubhang sintomas ng extrapyramidal ay sinusunod kung minsan. [48] Gayunpaman, dahil sa napiling epekto, ang scopolamine ay itinuturing na mas mababa sa atropine at karamifen. [49], [50]

Dahil sa hindi maibabalik na pagbubuklod ng dichlorvos sa acetylcholinesterase, ang pagpili ng kalamnan na nagpahinga para sa pagkalason na may mga compound ng organophosphorus ay mahalaga din. Sa ilang mga pag-aaral  [51],  [52],  [53] reported matagal neuromuscular bumangkulong at apnea sa talamak o talamak na pagkakalantad dichlorvos dahil sa nabawasan metabolismo ng succinylcholine sa pamamagitan ng inhibiting cholinesterase pamatay-insekto. 

Ang mga Oximes ay mga ahente ng nucleophilic na nagtatali ng covalently bind na organophosphorus compound mula sa conjugate ng OP-acetylcholinesterase, at sa gayon ay nagpapalabas ng acetylcholinesterase. [Ang Oxymotherapy para sa pagkalason ng dichlorvos ay naging paksa ng maraming mga pagsubok at isang meta-analysis. Bagaman mayroong isang batayang parmasyutiko para sa paggamit ng mga oximes sa pagkalason ng organophosphate, ipinakita ng mga kamakailan-lamang na sistematikong pagsusuri na ang mga magagamit na data ay hindi sapat upang ipahiwatig kung ang mga oximes ay kapaki-pakinabang. [54], [55]

Paggamot

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pagkalason, maaaring kailanganin ang isang bilang ng mga gamot. Ngunit ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng pag-obserba ng mga hakbang sa pag-iingat, lalo na, upang mabigyan lamang ang biktima ng pinakamahalagang kinakailangan upang mapanatili ang buhay at maiwasan ang isang malubhang kondisyon. Pagkatapos ang lahat ng kinakailangang pondo ay inireseta ng doktor.

Ang pagkalason ay maaaring sinamahan ng isang reaksiyong alerdyi, edema. Sa kasong ito, ang mga gamot na antiallergic ay inireseta. Una sa lahat, ito ay isang kilalang gamot - suprastin. Ito ay kinuha 1 tablet 2-3 beses sa isang araw, sa kaso ng isang pag-atake - 2 tablet minsan. Ang Suprastin ay may isang makabuluhang disbentaha - maaari itong maging sanhi ng pag-aantok at isang pagkaantala na reaksyon.

Ang mga gamot sa sakit tulad ng novocaine ay inireseta upang mapawi ang sakit. Ang isang solusyon ng novocaine 1% ay pinamamahalaan ng intramuscularly. Kapag pinamamahalaan mula sa 0.5 hanggang 1 ml intramuscularly.

Sa mga cramp, kombulsyon, ang baralgin ay inireseta ng 0.5-1 ml intramuscularly.

Bilang isang sorbent, upang maalis ang mga lason, mga autoantibodies at metabolic na mga produkto mula sa katawan, inirerekomenda na kumuha ng ordinaryong na-activate na carbon, o puting karbon (sorbex). Bilang isang resulta ng paggamit, ang katawan ay nalinis, ang mga sintomas ng pagkalasing ay unti-unting nawala. Ang activated charcoal ay nangangailangan ng 5-6 tablet, at sorbex sapat na 1-2 tablet bawat araw.

Mga bitamina

Ang mga bitamina ay nag-aambag sa mas mabilis na pagbawi. Samakatuwid, kinakailangan ang mga ito sa yugto ng paggamot sa rehabilitasyon. Magtalaga pagkatapos ng pagkilos ng lason ay neutralisado, ang pangunahing mahahalagang palatandaan ay normalized at nagpapatatag, ang katawan ay nagsimulang mabawi. Inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina sa mga sumusunod na pang-araw-araw na konsentrasyon:

• Bitamina PP - 60 mg
• Bitamina A - 240 mg
• Bitamina E - 45 mg
• Bitamina C - 1000 mg.

Ang mga bitamina A at E ay lalong mahalaga pagkatapos ng pagkalason, dahil mayroon silang isang epekto ng antioxidant, aalisin at i-neutralize ang mga toxin, free radical, at metabolite. Alinsunod dito, nagagawa nilang maalis ang mga epekto ng pagkalasing. Ang Vitamin C ay isang malakas na mapagkukunan ng enerhiya, may mga katangian ng antioxidant, at nagtataguyod ng pagkumpuni ng tisyu.

Paggamot ng Physiotherapeutic

Maaaring maging bahagi ng isang komprehensibong paggamot. Halos hindi nakatalaga ang sarili nito. Ginagamit ang Physiotherapeutic na paggamot sa pangunahin sa kurso ng rehabilitasyong paggamot, dahil nakakatulong ito upang makaya ang mga bunga ng pagkalason nang maayos at sa isang maikling panahon, at pinapayagan ka ring mapabilis ang mga proseso ng pagbawi sa katawan.

Ang pagpili ng pamamaraan ay nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala, pati na rin sa kung paano tumagos ang lason sa katawan. Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa physiotherapeutic ay ang paggamot sa ultrasound, microcurrents, mga alon ng iba't ibang haba, electrophoresis.

Kung ang lason ay tumagos sa katawan sa pamamagitan ng balat, hinimok ang isang paso ng kemikal at sinamahan ng pinsala sa balat, mga espesyal na therapeutic cosmetic na pamamaraan, cryotherapy, thermal procedure, pagbabalat, mga pamamaraan ng laser, phototherapy ay ipinapahiwatig.

Alternatibong paggamot

Ang mga alternatibong remedyo na madalas na kasama sa kumplikadong paggamot ay napatunayan nang maayos ang kanilang sarili. Lalo na epektibo sa phase ng pagbawi. Mag-apply ng iba't ibang mga mixtures, balms, decoctions na inilaan para sa oral administration. Mabilis nilang tinanggal ang nagpapasiklab at nakakahawang proseso, pinipigilan ang pagbuo ng impeksyon, at isulong ang pag-aalis ng mga toxin, metabolite, at mga autoimmune complex. 

Paggamot sa erbal

Malawakang ginagamit ang gamot sa patlang ng kabayo. Lalo na itong ginagamit kung ang lason ay tumagos sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng tiyan, oral cavity. Ginagamit ito upang gamutin ang mga karamdaman sa pagtunaw, pamamaga,  [56] mapawi ang mga epekto ng pagkalasing, pagtagumpayan ang mga seizure, cramp. Dapat tandaan na ang horsetail ay may mga hemostatic na katangian, kaya hindi inirerekomenda para sa mga taong may pagkahilig sa trombosis. Ang mga pangunahing anyo ng aplikasyon ay pulbos, sabaw, makulayan. Ang pulbos ay mga ugat sa lupa, na madalas na idinagdag sa tsaa, kape, decoction. Ang mga infusions at decoctions ay lasing sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Ang Lavender ay madalas ding ginagamit upang mapagtagumpayan ang mga epekto ng pagkalasing. Kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang dosis, sumunod sa inirekumendang regimen sa paggamot. Ito ay pinapaginhawa ang spasm at binabawasan ang sakit,  [57] at nakakatulong din upang gawing normal ang kondisyon. [58]

Ang mga hops sa larangan ay ginagamit upang gamutin ang pagkalasing, alisin ang mga karamdaman sa pagtunaw, gawing normal ang komposisyon at pag-andar ng dugo. [59] Mag-apply ng 200 ml sa umaga at gabi. Huwag lumampas sa dosis.

Homeopathy

Ang mga remedyo sa homeopathic ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga epekto ng pagkalason. Kapag kumukuha ng homeopathy, kailangan mong isaalang-alang na maaaring magkaroon ng maraming mga epekto, kaya kailangan mong mahigpit na obserbahan ang pag-iingat sa kaligtasan (kumunsulta sa iyong doktor).

Pag-iwas

Pag-iwas - pagsunod sa mga patakaran ng pagtatrabaho sa dichlorvos, pagsalakay at iba pang mga paraan na naglalaman ng dichlorvos. Lalo na kung may mga bata sa bahay, dahil madalas silang uminom, o huminga ng labis na dami ng lason, na humahantong sa pagkalason. Kung ang lason ay pumapasok sa katawan, dapat bigyan ng first aid sa lalong madaling panahon. Sa anumang kaso inirerekumenda na iwanan mo ito ng pagkain, dahil ang pagkakamali ay maaaring mali na maidagdag sa pagkain.

• Magkano ang mag-ventilate ng silid pagkatapos ng dichlorvos?

Pagkatapos ng dichlorvos, ang silid ay dapat na lubusan na maaliwalas. Kung hindi mo alam nang eksakto kung magkano ang mag-ventilate, kailangan mong gumamit ng average na mga tagapagpahiwatig. Kaya, kadalasan upang ang amoy ay ganap na mag-panahon, kailangan mo ng hindi bababa sa 12 oras. Inirerekomenda din na dagdagan ang paggamot sa silid na may mamasa-masa na tela, isagawa ang basa na paglilinis.

Pagtataya

Kung napapanahong magbigay ng first aid sa pasyente, neutralisahin ang lason, at pagkatapos ay isagawa ang kinakailangang detoxification, suporta at restorative treatment, ang pagbabala ay magiging kanais-nais. Ang pagkalason ng Dichlorvos ay  natatapos sa kamatayan lamang kung ang first aid ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan.