Pagkalason sa carbon monoxide

Ano ang pagkalason sa carbon monoxide, kakaunti lamang ang nakakaalam. Sa pagdinig ng isa pang konsepto - "pagkalason sa carbon monoxide", na eksaktong parehong bagay. Ang ganitong pagkalasing ay lubhang mapanganib at kadalasang nauuwi sa kamatayan kung ang mga hakbang ay hindi gagawin sa isang napapanahong paraan. Bukod dito, ang pangunahing panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng pagkakaroon ng gas sa hangin, mabilis na nawalan ng malay at namatay.

Ang carbon monoxide ay isang sangkap na nakuha bilang resulta ng hindi kumpletong pagkasunog ng carbon, na kadalasang nangyayari laban sa background ng limitadong pag-access sa oxygen. Sa una, pinag-uusapan natin ang isang gaseous substance na walang katangian na aroma at kulay. Dahil sa liwanag nito, ang gas ay may posibilidad na maipon sa itaas na mga layer ng hangin - halimbawa, mas malapit sa kisame.

Ang pagkalason sa carbon monoxide ay sikat na tinatawag na "nasusunog": madaling makuha kung gumagamit ka ng gas at lalo na ang pag-init ng kalan na may mga paglabag, huwag pansinin ang mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa isang kotse sa isang garahe, pati na rin sa panahon ng sunog, atbp.[1]

Epidemiology

Ang pagkalason sa carbon monoxide ay isa sa mga pinakakaraniwang sugat sa pagkalasing na dulot ng pagkakalantad sa mga gaseous substance. Halimbawa, sa Estados Unidos, mahigit 2,000 katao ang namamatay bawat taon dahil sa naturang pagkalason, at hindi kasama rito ang mga kaso na nauugnay sa sunog. Mula 2001 hanggang 2003, mahigit labinlimang libong biktima ang naospital sa mga intensive care unit na may diagnosis ng carbon monoxide poisoning. Kasabay nito, ang pagkalasing ay parehong hindi sinasadya at sinadya - na may layuning magpakamatay. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ang nagdusa bilang isang resulta ng isang malfunction sa exhaust heating system ng furnace.

Halos bawat segundong nakaligtas sa pagkalason sa carbon monoxide ay may mga pangmatagalang sakit sa pag-iisip. [2]

Mga sanhi pagkalason sa carbon monoxide

Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng pagkalason sa carbon monoxide ay  [3]: [4]

• gumaganang mga kotse;
• gas-fired water heater;
• mga hurno ng gas;
• mga hurno at gas hob ng sambahayan;
• charcoal grills;
• napreserbang mga produkto ng dugo na ginagamit para sa pagsasalin ng dugo;
• mga yunit na ginagamit para sa pagbuhos ng yelo;
• mga bangka, mga aparatong de-motor, mga generator;
• mga anesthesia device na gumagamit ng reversible absorbent circuit;
• propane loader;
• mga zone ng aktibong sunog, mga minahan ng karbon.

Mga kadahilanan ng peligro

Sa ngayon, ang pagkalason sa carbon monoxide ay naitala nang mas madalas kaysa, halimbawa, isang daang taon na ang nakalilipas, noong ang mga bahay ay kadalasang pinainit ng kalan. Gayunpaman, maraming mga mapagkukunan ng posibleng pagkalasing sa ating panahon:

• mga lugar ng tirahan na pinainit ng mga gas stoves, mga pagsingit ng fireplace;
• paliguan;
• mga tindahan ng pagkumpuni ng kotse, mga garahe;
• pagmamanupaktura ng mga halaman na gumagamit ng carbon monoxide;
• Mga sunog sa mga nakapaloob na espasyo tulad ng mga elevator, shaft, basement, atbp.

Lalo na nasa panganib ang mga taong nakatira sa mga bahay na may pagpainit ng kalan, mga motorista at mekaniko ng kotse, mga minero, mga bumbero. Kadalasan ang mga biktima ng pagkalason sa carbon monoxide ay mga taong hindi matatag ang pag-iisip at mga taong regular na umaabuso sa alkohol.

Pathogenesis

Ang mga tagapagpahiwatig ng density ng carbon monoxide ay 0.968 ng tiyak na masa ng hangin sa ilalim ng mga natural na kondisyon. Ang sangkap ay madaling tumagos sa daloy ng dugo, kung saan ito ay pinagsama sa hemoglobin: nabuo ang carboxyhemoglobin. Ang antas ng affinity ng hemoglobin at carbon monoxide ay mataas, kaya ang CO ay naroroon pangunahin sa dugo, at sa maliit na halaga lamang - hanggang sa 15% sa mga tisyu.

Ang carbon monoxide ay inilalabas sa panahon ng intrahepatic decomposition ng methylene chloride, na may pinakamataas na nakikitang konsentrasyon walong oras o higit pang oras pagkatapos ng pagkalasing. [5]

Ang pagtukoy ng epekto ng carbon monoxide sa kaso ng pagkalason ay ang pagkabigo ng naturang pag-aari ng hemoglobin bilang oxygen binding. Bilang resulta, kahit na may sapat na bahagyang presyon ng oxygen, ang nilalaman nito sa daloy ng arterial ay lubhang nabawasan. Bilang karagdagan, inililipat ng carbon monoxide ang HbO ₂ dissociation curve sa kaliwa, na humahantong sa pagbaba ng paglipat ng oxygen sa mga tisyu. Ang nakakalason na epekto ng gas ay dahil hindi lamang sa pagbuo ng carboxyhemoglobin, kundi pati na rin sa pagbuo ng carboxymyoglobin, isang tambalan ng myoglobin na may carbon monoxide. Ito ay kilala na ang tambalan ay direktang nagbabago sa mga proseso ng cellular respiration. Sa paglipas ng panahon, ang oxidative degradation ng mga lipid ay bubuo, ang aktibidad ng utak ay nagambala.[6]

Mga sintomas pagkalason sa carbon monoxide

Ang klinikal na larawan ng pagkalason sa carbon monoxide ay may ilang mga antas ng kalubhaan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagpapakita at ang kanilang intensity.

Para sa isang banayad na antas, ang mga sumusunod na unang palatandaan ay katangian:

• isang pangkalahatang estado ng kahinaan;
• pagtaas ng sakit sa ulo (mas madalas sa noo at mga templo);
• pandamdam ng mga tibok ng pulso sa mga templo;
• ingay sa pandinig;
• pagkahilo;
• kapansanan sa paningin, belo, pag-ulap;
• tuyong ubo;
• pakiramdam ng kakulangan ng hangin, kahirapan sa paghinga;
• pagpunit;
• pagduduwal;
• pamumula ng balat ng mukha, mga paa't kamay, conjunctiva ng mga mata;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• "tumalon" sa presyon ng dugo.

Sa katamtamang pagkalason sa carbon monoxide, tumataas at lumalala ang mga sintomas:

• maulap na kamalayan, ang laman sa pagkawala nito;
• lumilitaw ang pagsusuka;
• nangyayari ang auditory at visual hallucinations;
• pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw;
• mayroong isang pakiramdam ng presyon sa likod ng sternum.

Sa mga malubhang kaso, idinagdag ang iba pang malubhang sintomas:

• ang pag-andar ng mga kalamnan ay bumababa hanggang sa paralisis;
• ang isang tao ay nawalan ng malay, maaaring magkaroon ng koma;
• lumilitaw ang mga kombulsyon;
• lumawak ang mga mag-aaral;
• posibleng involuntary excretion ng ihi at feces;
• mahina at madalas ang pulso;
• ang balat at mauhog na lamad ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint;
• nagiging mababaw at pasulput-sulpot ang mga paggalaw ng paghinga.

Tulad ng nakikita mo, ang kulay ng balat sa panahon ng pagkalason sa carbon monoxide ay nag-iiba depende sa antas ng pagkalasing, mula sa malalim na pula hanggang sa cyanotic. Sa isang nahimatay na anyo, na tumutukoy sa mga hindi tipikal na pagpapakita ng pagkalason, ang balat at mauhog na lamad ay maaaring maputla at maging kulay-abo.

Hindi gaanong karaniwan, ang talamak na pagkalason sa carbon monoxide ay nagpapakita mismo sa tinatawag na euphoric form: ang biktima ay nakakaranas ng psychomotor agitation, walang dahilan ang pagtawa o pag-iyak, at ang pag-uugali ay nagiging hindi sapat. Dagdag pa, ang mga palatandaan ng paghinga at pagpalya ng puso ay tumataas, ang tao ay nawalan ng malay.

Ang talamak na pagkalason sa carbon monoxide ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo ng patuloy na sakit sa ulo, pagkapagod, kawalang-interes, mga problema sa pagtulog, mahinang memorya, panaka-nakang "pagkabigo" sa oryentasyon, madalas at hindi matatag na tibok ng puso, sakit sa likod ng sternum. Nabalisa ang paningin: nagbabago ang pang-unawa ng kulay, lumiliit ang visual field, nabalisa ang tirahan. Ang mga sintomas ng malfunctions mula sa central nervous system ay lumalaki, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng asthenia, dysfunctions ng autonomic nervous system, vascular spasms, hypertension, myocardial dystrophy. Kapag nagsasagawa ng ECG, focal at diffuse pathological signs, napansin ang mga pagbabago sa coronary. Sa mga kababaihan, may mga pagkabigo sa buwanang cycle, mga problema sa pagbubuntis. Pansinin ng mga lalaki ang kahinaan sa sekswal.[7]

Ang talamak na pagkalason ay maaaring maging isang trigger sa pagbuo ng atherosclerosis, endocrine disorder: thyrotoxicosis ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Mahirap hulaan ang pangmatagalang kahihinatnan ng pagkalason sa carbon monoxide, dahil ang mga compound na nabuo sa dugo ay medyo malakas. Bilang karagdagan, maaaring baguhin ng carbon monoxide ang istraktura ng hemoglobin, na negatibong nakakaapekto sa mekanismo ng paglipat ng oxygen sa mga tisyu. Ang mga katangian ng transportasyon ng dugo ay nabalisa, ang talamak na hypoxia ay bubuo, na negatibong nakakaapekto sa functional na kakayahan ng utak, cardiovascular system, atay at bato.

Ang carbon monoxide ay may pangmatagalang nakakalason na epekto sa lahat ng mga tisyu sa katawan. Ang tambalang ito ay nagbubuklod sa myoglobin, nakakagambala sa contractile function ng myocardium, na humahantong sa mahinang sirkulasyon ng dugo at kakulangan ng oxygen sa mga organo.

Kung susundin natin ang mga istatistika ng pagkalasing, kung gayon ang isang tao na nakaligtas sa pagkalason sa carbon monoxide ay maaaring mamatay sa loob ng ilang taon mula sa atake sa puso na nauugnay sa pinsala sa myocardial.

Maaaring kabilang sa iba pang masamang epekto ang:

• kapansanan sa memorya;
• pagkasira ng mga kakayahan sa pag-iisip;
• myopathy;
• sobrang sakit ng ulo;
• talamak na dyspepsia.

Ayon sa mga eksperto, kahit na pagkatapos ng masinsinang paggamot sa mga taong nalason ng carbon monoxide, ang mga neurological disorder ay patuloy na naroroon sa loob ng hindi bababa sa tatlong taon. Ang posibilidad ng hindi maibabalik na mga kaguluhan sa mga istruktura ng cellular ay hindi rin ibinukod.[8]

Mga sanhi ng kamatayan mula sa pagkalason sa carbon monoxide

Coma at pagkamatay ng biktima ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng paralisis ng respiratory center. Sa kasong ito, maaaring maitala ang mga pag-urong ng puso nang ilang oras pagkatapos huminto ang paghinga. Maraming mga kaso ng pagkamatay mula sa mga epekto ng pagkalasing kahit ilang linggo pagkatapos ng kaganapan.

Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa mga daanan ng hangin at baga. Ang kamatayan mula sa naturang mga komplikasyon ay tumatagal sa pangalawang lugar pagkatapos ng pang-aapi at paralisis ng respiratory center.

Bilang isang patakaran, ang isang malubhang anyo ng pagkalason sa carbon monoxide ay nagtatapos sa kamatayan. Sa mahabang panahon, ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring umunlad pagkatapos ng isang katamtamang anyo ng pagkalasing.

Diagnostics pagkalason sa carbon monoxide

Dahil ang klinikal na larawan ng pagkalason sa carbon monoxide ay kadalasang malabo, nang walang iba-iba at partikular na sintomas, madali para sa isang medikal na espesyalista na magkamali at gumawa ng maling pagsusuri. Mayroong maraming mga kaso kung saan ang katamtamang pagkalason na may malabong sintomas ay napagkamalan bilang isang impeksyon sa viral. Samakatuwid, pinapayuhan ang mga doktor na maging maingat, at sa pinakamaliit na hinala ng pagkalason sa carbon monoxide, magsagawa ng masusing pagsusuri gamit ang lahat ng kinakailangang pamamaraan. Halimbawa, ang pagkalasing sa gas ay hindi kailanman maitatapon kung ang mga hindi partikular na palatandaang tulad ng virus ay matatagpuan sa mga pasyenteng nakatira sa parehong lugar ng tirahan - lalo na kung ang bahay ay may kalan o fireplace heating.

Ang mga pagsusuri ay ang batayan para sa pag-diagnose ng pagkalason sa carbon monoxide. Una sa lahat, dapat matukoy ang nilalaman ng carboxyhemoglobin sa dugo: para sa layuning ito, ginagamit ang isang CO-oximeter. Posibleng kunin para sa pananaliksik ang parehong venous at arterial blood. Ang mataas na antas ng carboxyhemoglobin ay isang 100% na tagapagpahiwatig ng pagkalasing sa carbon monoxide. Ngunit alam ang mga sitwasyon kapag minamaliit ang antas na ito dahil sa mabilis na pagbagsak nito. Halimbawa, ito ay nangyayari kung ang biktima ay agarang inilikas mula sa pinagmumulan ng gas, o ang oxygen ay nilalanghap habang papunta sa ospital (bago kumuha ng dugo para sa pagsusuri).

Ang mga instrumental na diagnostic ay hindi mapagpasyahan, ngunit gumaganap lamang bilang karagdagan sa diagnosis, dahil nakakatulong ito upang makita ang ilang mga pantulong na palatandaan - halimbawa, ang electrocardiography ay ginaganap para sa sakit sa dibdib, at para sa mga sintomas ng neurological - computed tomography ng utak. Ang mga pagbabago sa imahe ng CT ay kapansin-pansin na 12 oras pagkatapos ng pagkalason sa carbon monoxide, na sinamahan ng pagkawala ng malay. Karaniwan, ang simetriko na rarefaction foci ay nakikita sa lugar ng maputlang bola, putamen, at caudate nucleus. Ang ganitong mga pagbabago na lumitaw sa unang araw ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na pagbabala. At kabaligtaran - ang kawalan ng mga pagbabago sa pathological ay nagpapahiwatig ng isang malamang na positibong kinalabasan.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa trangkaso at iba pang mga impeksyon sa viral, pagkalasing sa alkohol, labis na dosis ng mga gamot na pampakalma at hypnotic.

Paggamot pagkalason sa carbon monoxide

Ang pangunahing pokus ng paggamot para sa pagkalason sa carbon monoxide ay ang pagtatatag ng mga proseso ng pagpapalitan ng gas. Una sa lahat, ang pasyente ay binibigyan ng paghinga na may 100% oxygen gamit ang isang maskara o endotracheal tube. Ang panukalang ito ay nakakatulong upang mapataas ang konsentrasyon ng dissolved oxygen sa bloodstream, habang sabay na pinasisigla ang paghihiwalay ng carboxyhemoglobin. Kung ang pag-ospital at oxygenation ay sinusunod sa isang napapanahong paraan, ang dami ng namamatay ay mababawasan sa 1-30%.

Maaaring kabilang sa mga pangunahing hakbang sa paggamot ang:

• pag-set up ng oxygen mask;
• paghinga na may pinaghalong oxygen at carbon dioxide (ang tinatawag na carbogen);
• artipisyal na bentilasyon ng mga baga;
• therapy sa silid.

Bilang karagdagan, ang isang antidote ay sapilitan.

Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng biktima, sinimulan nila ang pangkalahatang paggamot upang maibalik ang mga pangunahing pag-andar ng katawan at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng hypoxia.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, ang isang diyeta ay inireseta: ang pagkain ay pinayaman ng pinatibay na pagkain na mayaman sa mga antioxidant. Ang diyeta ay dapat magsama ng isang nangingibabaw na dami ng mga prutas at berry: ang mga blueberry, pula at asul na ubas, cranberry, currant, at granada ay inirerekomenda. Ang mga sariwang kinatas na juice mula sa citrus at karot, green tea, pu-erh ay may magandang epekto. [9]

Pangunang lunas para sa pagkalason sa carbon monoxide

Ang pagbabala para sa pasyente ay direktang nakasalalay sa bilis at pagiging maagap ng first aid, kaya kahit na pinaghihinalaan mo ang pagkalason sa carbon monoxide, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang ambulansya.

Ang mga pangkalahatang hakbang sa first aid ay ang mga sumusunod:

• Tanggalin at i-neutralize ang pinagmumulan ng paglabas ng carbon monoxide, ang taong nalason ay inilabas o dinadala sa sariwang hangin.
• Nagbibigay sila ng oxygen access sa maximum: paluwagin ang kwelyo, i-unfasten ang sinturon, atbp.
• Sinusubukan nilang i-activate ang sirkulasyon ng dugo: kuskusin ang dibdib, bigyan ng mainit na tsaa o kape na inumin.
• Sa lahat ng posibleng paraan ay pinipigilan nila ang mga biktima na mawalan ng malay: nagdadala sila ng ammonia, nag-spray sa kanila ng malamig na tubig, sinasampal sila sa mga pisngi.
• Kung huminto ang paghinga ng biktima, o nawala ang pulso, dapat gawin ang mga emergency na hakbang: artipisyal na paghinga, manu-manong masahe sa puso.

Antidote para sa pagkalason sa carbon monoxide

Ang antidote ay Acizol, na ibinibigay sa halagang 60 mg bilang intramuscular injection nang tatlong beses sa unang 24 na oras ng pagkalason, pagkatapos ay isang beses sa isang araw sa halagang 60 mg para sa dalawang magkasunod na araw. Ang pagpapakilala ng isang antidote ay pinagsama sa fibrobronchoscopy sa kaso ng pinsala sa respiratory system.

Kung ang biktima ay maaaring kumuha ng gamot sa kanyang sarili, pagkatapos ito ay inireseta sa anyo ng mga kapsula: isang kapsula 4 beses sa unang araw, pagkatapos ay isang kapsula dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo. Ang maximum na pinapayagang dosis ng isang antidote para sa isang may sapat na gulang ay 4 na kapsula (o 480 mg).

Pinahuhusay ng Acizol ang epekto ng pangkalahatang pathogenetic na paggamot, pinipigilan ang pagbuo ng carboxyhemoglobin sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa pinagsamang pakikipag-ugnayan ng mga subunit ng hemoglobin. Bilang resulta, ang antas ng kamag-anak na pagkakaugnay ng hemoglobin at carbon monoxide ay bumababa, at ang oxygen-binding at gas-transporting na kakayahan ng dugo ay na-optimize. Bilang karagdagan, binabawasan ng antidote ang antas ng gutom sa oxygen, pinatataas ang hypoxic resistance ng katawan. [10]

Mga gamot na maaaring ireseta ng doktor

Ang pagkalason sa carbon monoxide ay palaging nangangailangan ng agarang pag-ospital, kahit na ang biktima ay mukhang maayos. Bilang karagdagan sa oxygen therapy, ang pasyente ay binibigyan ng intravenous infusion ng mga gamot, depende sa kung aling mga organo at sistema ang unang nabigo. Kadalasang nagrereseta ng mga cardiovascular na gamot, bitamina, anticonvulsant, atbp.

Mga gamot na anti-namumula upang maalis ang pamamaga ng daanan ng hangin
Pulmicort	Isang glucocorticosteroid na gamot na may malakas na anti-inflammatory property na binabawasan ang antas ng bronchial obstruction. Ang dosis para sa isang may sapat na gulang na pasyente ay hanggang sa 800 mcg bawat araw, na kinuha para sa 2-4 na paglanghap. Ang halaga ng gamot ay maaaring baguhin sa pagpapasya ng doktor. Kabilang sa mga posibleng epekto: allergy, abala sa pagtulog, ubo, pagkamayamutin.
Budesonide	Isang aktibong sintetikong glucocorticoid na gamot na pumipigil at nagpapagaling sa mga nagpapaalab na sakit ng respiratory tract. Maaari itong magreseta sa halagang 200 hanggang 1600 mcg bawat araw, para sa 2-4 na paglanghap. Mga posibleng side effect: candidiasis ng bibig at lalamunan, hypersensitivity reactions, ubo, wheezing, pangangati ng lalamunan.
Mga anticonvulsant upang mabawasan ang hypertonicity ng kalamnan
Levodopa at carbidopa	Anticonvulsant antiparkinsonian agent, na inireseta sa mga indibidwal na dosis. Maaaring gamitin mula 18 taong gulang.
Amantadine	Antiviral at kasabay na gamot na antiparkinsonian. Ito ay kinuha nang pasalita, pagkatapos kumain, sa isang indibidwal na piniling dosis. Ang paggamot ay maaaring sinamahan ng pagduduwal, tuyong bibig, pagkahilo. Ang sabay-sabay na pag-inom ng alak at Amantadine ay ipinagbabawal.
Mga pangpawala ng sakit para sa lunas
Novigan	Analgesic at antispasmodic. Ito ay inireseta sa pagitan ng mga pagkain, isang tablet tatlong beses sa isang araw. Contraindicated sa mga batang wala pang 16 taong gulang. Mga posibleng epekto: pananakit ng tiyan, mga reaksiyong alerdyi, dyspepsia.
Ibuprofen	Non-steroidal anti-inflammatory na gamot, kinuha pagkatapos kumain, 200-400 mg, tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa tatlong araw. Mga side effect: sakit ng tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain.
Mga paghahanda ng bitamina upang mapabilis ang pagkasira ng carboxyhemoglobin
Cocarboxylase	Paghahanda ng bitamina B 1, na ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot. Ipasok ang intramuscularly sa 50-100 mg bawat araw, para sa 15-30 araw nang sunud-sunod. Sa panahon ng paggamot, ang mga reaksiyong alerdyi ay posible sa anyo ng pamumula, pangangati, pamamaga.
Sorbent ay nangangahulugan para sa neutralisasyon ng mga lason
Polysorb	Paghahanda ng colloidal silicon dioxide na may aktibidad na enterosorbing. Uminom sa pagitan ng mga pagkain, sa mga indibidwal na dosis. Ang paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo. Posibleng magsagawa ng ilang mga kurso na may pagitan sa pagitan nila ng 2-3 linggo. Ang mga side effect ay bihirang naitala: maaari itong maging constipation, allergy.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib ng pagkalason sa carbon monoxide, inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na simpleng patakaran:

• ang pagpapatakbo ng mga kalan at pagsingit ng fireplace ay dapat isagawa bilang pagsunod sa lahat ng mga regulasyon sa kaligtasan;
• kailangan mong regular na suriin at subukan ang sistema ng bentilasyon sa bahay, suriin ang patency ng tsimenea at mga duct ng bentilasyon;
• pag-install ng mga kalan at pagsingit ng fireplace, ang kanilang pag-aayos at pagpapanatili ay dapat na isagawa lamang ng mga propesyonal na espesyalista;
• maaari mong i-on ang makina ng kotse lamang sa isang bukas na garahe (ayon sa mga istatistika, upang makakuha ng pagkalason sa carbon monoxide, sapat na upang manatili sa isang nakapaloob na espasyo na ang makina ay tumatakbo nang limang minuto);
• hindi ka maaaring manatili sa isang nakatayo, sarado, tumatakbo na kotse sa loob ng mahabang panahon, at higit pa rito, matulog dito;
• para sa anumang mga palatandaan ng pagkalat ng carbon monoxide at pagkalason sa carbon monoxide, mahalagang punan ang silid ng sariwang hangin sa lalong madaling panahon, at kung maaari, lumabas.

Ang carbon monoxide ay isang mapanlinlang at mapanganib na sangkap na may mabilis at halos hindi mahahalata na epekto. Samakatuwid, mas madaling maiwasan ang isang problema sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa lahat ng mga patakaran at rekomendasyon.[11]

Pagtataya

Ano ang sinasabi ng mga eksperto tungkol sa pagbabala ng klinikal na kurso ng talamak na pagkalason sa carbon monoxide? Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang pagbabala ay nakasalalay sa kung gaano apektado ang respiratory tract, gayundin sa nakapirming pinakamataas na antas ng carboxyhemoglobin sa dugo ng biktima. Tinatasa ng mga doktor ang kondisyon ng biktima gamit ang mga sumusunod na pamantayan:

• pangkalahatang kalusugan, mga indibidwal na katangian ng pisyolohiya ng pasyente (ang pinakamasamang pagbabala ay binibigkas para sa mga pasyenteng may kapansanan na nagdurusa sa mga talamak na pathologies, para sa mga matatanda, mga buntis na kababaihan at mga bata);
• ang tagal ng pagkakalantad at ang konsentrasyon ng carbon monoxide sa hangin na hinihinga ng biktima;
• masiglang aktibidad sa panahon ng pagkalasing (mataas na pisikal na aktibidad, matinding paggalaw sa paghinga ay nakakatulong sa mas mabilis na pag-unlad ng pagkalason).

Sa kasamaang palad, kadalasan ang talamak na pagkalason sa carbon monoxide ay nagtatapos sa kamatayan: ito ay dahil kapwa sa malabo ng mga klinikal na sintomas at kakulangan o hindi napapanahong pagbibigay ng pangunang lunas sa biktima.