Pagkalason sa carbon monoxide

Iilan lamang ang nakakaalam kung ano ang pagkalason sa carbon monoxide. Ang isa pang termino na malawak na kilala ay ang "carbon monoxide poisoning", na ganap na pareho. Ang ganitong pagkalasing ay lubhang mapanganib at kadalasang nauuwi sa kamatayan kung ang mga hakbang ay hindi gagawin sa isang napapanahong paraan. Bukod dito, ang pangunahing panganib ay ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng pagkakaroon ng gas sa hangin, mabilis na nawalan ng malay at namatay.

Ang carbon monoxide ay isang sangkap na ginawa ng hindi kumpletong pagkasunog ng carbon, na kadalasang nangyayari kapag limitado ang oxygen. Sa una, ito ay isang gas na sangkap na walang katangian na aroma o kulay. Dahil sa liwanag nito, ang gas ay may posibilidad na maipon sa itaas na mga layer ng hangin - halimbawa, mas malapit sa kisame.

Ang pagkalason sa carbon monoxide ay karaniwang kilala bilang "pagkalason sa carbon monoxide": madali itong sanhi ng hindi tamang paggamit ng gas at lalo na ang pag-init ng kalan, hindi pinapansin ang mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa isang kotse sa isang garahe, gayundin sa panahon ng sunog, atbp. [ 1 ]

Epidemiology

Ang pagkalason sa carbon monoxide ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala sa pagkalasing na dulot ng pagkakalantad sa mga gaseous substance. Halimbawa, sa Estados Unidos, mahigit 2,000 katao ang namamatay sa gayong pagkalason taun-taon, at hindi kasama rito ang mga kaso na may kaugnayan sa sunog. Mula 2001 hanggang 2003, mahigit labinlimang libong biktima ang naospital sa mga intensive care unit na may diagnosis ng carbon monoxide poisoning. Sa kasong ito, ang pagkalasing ay parehong hindi sinasadya at sinadya - na may layunin ng pagpapakamatay. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ang nagdusa bilang resulta ng malfunction ng exhaust system ng furnace heating.

Halos bawat segundong nakaligtas sa pagkalason sa carbon monoxide ay nakakaranas ng pangmatagalang mga sakit sa pag-iisip. [ 2 ]

Mga sanhi pagkalason sa carbon monoxide

Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng pagkalason sa carbon monoxide ay: [ 3 ], [ 4 ]

• gumaganang mga kotse;
• gas-fired water heater;
• gas fired ovens;
• mga hurno at mga gas cooker ng sambahayan;
• mga kagamitan sa pag-ihaw ng uling;
• napreserbang mga produkto ng dugo na ginagamit para sa pagsasalin ng dugo;
• mga yunit na ginagamit para sa resurfacing ng yelo;
• mga bangka, mga aparatong de-motor, mga generator;
• anesthetic device na gumagamit ng reversible absorption circuit;
• propane forklift;
• mga lugar ng aktibong sunog, mga minahan ng karbon.

Mga kadahilanan ng peligro

Sa ngayon, ang pagkalason sa carbon monoxide ay mas madalas na nairehistro kaysa, halimbawa, isang daang taon na ang nakalilipas, nang ang mga bahay ay pangunahing pinainit ng mga kalan. Gayunpaman, mayroong maraming posibleng mga mapagkukunan ng pagkalasing sa ating panahon:

• mga living space na pinainit ng mga gas stoves at fireplace;
• paliguan;
• mga tindahan ng pag-aayos ng sasakyan, mga garahe;
• mga planta ng pagmamanupaktura na gumagamit ng carbon monoxide;
• sunog sa mga nakapaloob na espasyo – halimbawa, sa mga elevator, shaft, basement, atbp.

Ang mga taong nakatira sa mga bahay na may stove heating, mga mahilig sa kotse at mekaniko, mga minero, at mga bumbero ay lalo na nasa panganib. Ang mga taong may hindi matatag na pag-iisip at ang mga regular na umaabuso sa alkohol ay kadalasang nagiging biktima ng pagkalason sa carbon monoxide.

Pathogenesis

Ang density ng carbon monoxide ay 0.968 ng tiyak na gravity ng hangin sa ilalim ng natural na mga kondisyon. Ang sangkap ay madaling tumagos sa daloy ng dugo, kung saan ito ay pinagsama sa hemoglobin: nabuo ang carboxyhemoglobin. Ang antas ng pagkakaugnay ng hemoglobin at carbon monoxide ay mataas, kaya ang CO ay naroroon pangunahin sa dugo, at sa maliit na dami lamang - hanggang sa 15% sa mga tisyu.

Ang carbon monoxide ay inilalabas sa pamamagitan ng intrahepatic degradation ng methylene chloride, na may pinakamataas na nakikitang konsentrasyon na nagaganap walong oras o higit pang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagkalasing.[ 5 ]

Ang pagtukoy ng epekto ng carbon monoxide sa pagkalason ay ang pagkabigo ng naturang pag-aari ng hemoglobin bilang oxygen binding. Bilang resulta, kahit na may sapat na bahagyang presyon ng oxygen, ang nilalaman nito sa daloy ng arterial ay lubhang nabawasan. Bilang karagdagan, inililipat ng carbon monoxide ang dissociation curve ng HbO ₂ sa kaliwa, na humahantong sa pagbaba ng paglipat ng oxygen sa mga tisyu. Ang nakakalason na epekto ng gas ay sanhi hindi lamang ng pagbuo ng carboxyhemoglobin, kundi pati na rin ng pagbuo ng carboxymyoglobin, isang tambalan ng myoglobin na may carbon monoxide. Ito ay kilala na ang tambalan ay direktang nagbabago sa mga proseso ng cellular respiration. Sa paglipas ng panahon, ang oxidative degradation ng mga lipid ay bubuo, at ang aktibidad ng utak ay nagambala. [ 6 ]

Mga sintomas pagkalason sa carbon monoxide

Ang klinikal na larawan ng pagkalason sa carbon monoxide ay may ilang mga antas ng kalubhaan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagpapakita at ang kanilang intensity.

Ang banayad na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na paunang palatandaan:

• pangkalahatang estado ng kahinaan;
• pagtaas ng sakit sa ulo (karaniwan ay sa noo at mga templo);
• pandamdam ng pulsating beats sa lugar ng templo;
• ingay sa pandinig;
• pagkahilo;
• pagkasira ng paningin, belo, pag-ulap;
• tuyong ubo;
• pakiramdam ng kakulangan ng hangin, kahirapan sa paghinga;
• lacrimation;
• pagduduwal;
• pamumula ng balat ng mukha, mga paa't kamay, conjunctiva ng mga mata;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• "tumalon" sa presyon ng dugo.

Sa katamtamang pagkalason sa carbon monoxide, tumataas at lumalala ang mga sintomas:

• ang kamalayan ay nagiging maulap, ang laman ay nawawala;
• lumilitaw ang pagsusuka;
• nagaganap ang auditory at visual na mga guni-guni;
• pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw;
• lumilitaw ang isang pakiramdam ng presyon sa likod ng breastbone.

Sa mga malubhang kaso, idinagdag ang iba pang malubhang sintomas:

• ang pag-andar ng kalamnan ay bumababa hanggang sa punto ng paralisis;
• ang tao ay nawalan ng malay, at maaaring magkaroon ng comatose state;
• lumilitaw ang mga kombulsyon;
• lumawak ang mga mag-aaral;
• ang hindi sinasadyang pagpapalabas ng ihi at dumi ay posible;
• mahina at mabilis ang pulso;
• ang balat at mauhog na lamad ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint;
• nagiging mababaw at pasulput-sulpot ang mga paggalaw ng paghinga.

Tulad ng nakikita mo, ang kulay ng balat sa pagkalason sa carbon monoxide ay nagbabago depende sa antas ng pagkalasing, mula sa malalim na pula hanggang sa mala-bughaw. Sa nahimatay na anyo, na isang hindi tipikal na pagpapakita ng pagkalason, ang balat at mauhog na lamad ay maaaring maputla at maging kulay-abo.

Mas madalas, ang talamak na pagkalason sa carbon monoxide ay nagpapakita ng sarili sa tinatawag na euphoric form: ang biktima ay nakakaranas ng psychomotor agitation, nagiging sanhi ng hindi makatwirang pagtawa o pag-iyak, at ang pag-uugali ay nagiging hindi sapat. Pagkatapos, ang mga palatandaan ng respiratory at cardiac failure ay tumataas, at ang tao ay nawalan ng malay.

Ang talamak na pagkalason sa carbon monoxide ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo ng patuloy na pananakit ng ulo, pagkapagod, kawalang-interes, mga problema sa pagtulog, mahinang memorya, panaka-nakang "lapses" sa oryentasyon, madalas at hindi matatag na tibok ng puso, sakit sa likod ng breastbone. Ang paningin ay may kapansanan: pagbabago ng pang-unawa ng kulay, ang visual field ay makitid, ang tirahan ay may kapansanan. Ang mga sintomas ng mga problema sa pagtaas ng central nervous system, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng asthenia, dysfunctions ng autonomic nervous system, vascular spasms, hypertension, myocardial dystrophy. Kapag nagsasagawa ng ECG, focal at diffuse pathological signs, napansin ang mga pagbabago sa coronary. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga iregularidad sa siklo ng regla, mga problema sa pagbubuntis. Pansinin ng mga lalaki ang sekswal na kahinaan. [ 7 ]

Ang talamak na pagkalason ay maaaring maging isang trigger para sa pagbuo ng atherosclerosis at endocrine disorder: ang mga pasyente ay madalas na bumuo ng thyrotoxicosis.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga pangmatagalang epekto ng pagkalason sa carbon monoxide ay mahirap hulaan, dahil ang mga compound na nabuo sa dugo ay medyo malakas. Bilang karagdagan, maaaring baguhin ng carbon monoxide ang istraktura ng hemoglobin, na negatibong nakakaapekto sa mekanismo ng paglipat ng oxygen sa mga tisyu. Ang mga katangian ng transportasyon ng dugo ay nagambala, ang talamak na hypoxia ay bubuo, na nakakaapekto sa pagganap na kapasidad ng utak, cardiovascular system, atay at bato.

Ang carbon monoxide ay may pangmatagalang nakakalason na epekto sa lahat ng mga tisyu sa katawan. Ang tambalang ito ay nagbubuklod sa myoglobin, nakakagambala sa contractile function ng myocardium, na humahantong sa mahinang sirkulasyon at kakulangan ng oxygen sa mga organo.

Kung susundin natin ang mga istatistika ng pagkalasing, ang isang tao na nakaligtas sa pagkalason sa carbon monoxide ay maaaring mamatay pagkalipas ng ilang taon mula sa atake sa puso na nauugnay sa pinsala sa myocardial.

Maaaring kabilang sa iba pang masamang epekto ang:

• kapansanan sa memorya;
• pagkasira ng mga kakayahan sa pag-iisip;
• myopathy;
• migraines;
• talamak na dyspepsia.

Ayon sa mga eksperto, kahit na pagkatapos ng masinsinang paggamot, ang mga neurological disorder ay nagpapatuloy nang hindi bababa sa tatlong taon sa mga taong nalason ng carbon monoxide. Ang posibilidad ng hindi maibabalik na pinsala sa mga istruktura ng cellular ay hindi rin ibinukod. [ 8 ]

Mga Sanhi ng Kamatayan mula sa Pagkalason sa Carbon Monoxide

Karaniwang nangyayari ang comatose state at pagkamatay ng biktima bilang resulta ng paralisis ng respiratory center. Sa kasong ito, maaaring maitala ang mga tibok ng puso nang ilang oras pagkatapos huminto ang paghinga. Maraming mga kaso ng pagkamatay mula sa mga epekto ng kalasingan kahit ilang linggo pagkatapos ng insidente.

Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa respiratory tract at baga. Ang pagkamatay mula sa naturang mga komplikasyon ay pangalawa lamang sa depression at paralysis ng respiratory center.

Bilang isang patakaran, ang mga malubhang anyo ng pagkalason sa carbon monoxide ay nakamamatay. Sa mahabang panahon, ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring umunlad kahit na pagkatapos ng katamtamang anyo ng pagkalasing.

Diagnostics pagkalason sa carbon monoxide

Dahil ang klinikal na larawan ng pagkalason sa carbon monoxide ay madalas na malabo, nang walang iba't ibang at tiyak na mga sintomas, ang isang medikal na espesyalista ay madaling magkamali at makagawa ng maling pagsusuri. Mayroong maraming mga kilalang kaso kapag ang katamtamang pagkalason na may hindi malinaw na mga sintomas ay kinuha para sa isang impeksyon sa viral. Samakatuwid, pinapayuhan ang mga doktor na maging maingat, at sa pinakamaliit na hinala ng pagkalason sa carbon monoxide, upang magsagawa ng masusing pagsusuri gamit ang lahat ng kinakailangang pamamaraan. Halimbawa, ang pagkalasing sa gas ay hindi kailanman dapat ipagbukod kung ang mga hindi partikular na sintomas na tulad ng virus ay nakita sa mga pasyenteng nakatira sa parehong lugar ng tirahan - lalo na kung ang bahay ay may kalan o fireplace heating.

Ang mga pagsusuri ay ang batayan para sa pag-diagnose ng pagkalason sa carbon monoxide. Una sa lahat, dapat matukoy ang nilalaman ng carboxyhemoglobin sa dugo: isang CO-oximeter ang ginagamit para sa layuning ito. Posibleng kumuha ng parehong venous at arterial blood para sa pagsusuri. Ang mataas na antas ng carboxyhemoglobin ay isang 100% na tagapagpahiwatig ng pagkalasing sa carbon monoxide. Ngunit may mga sitwasyon na ang antas na ito ay minamaliit dahil sa mabilis na pagbaba nito. Halimbawa, ito ay nangyayari kung ang biktima ay agarang inilikas mula sa pinagmumulan ng gas, o ang paglanghap ng oxygen ay isinasagawa sa daan patungo sa ospital (bago kumuha ng dugo para sa pagsusuri).

Ang mga instrumental na diagnostic ay hindi mapagpasyahan, ngunit kumikilos lamang bilang suplemento kapag gumagawa ng diagnosis, dahil nakakatulong ito upang makita ang ilang mga pantulong na palatandaan - halimbawa, ang electrocardiography ay ginagawa para sa pananakit ng dibdib, at para sa mga sintomas ng neurological - computed tomography ng utak. Ang mga pagbabago sa imahe ng CT ay kapansin-pansin na 12 oras pagkatapos ng pagkalason sa carbon monoxide, na sinamahan ng pagkawala ng malay. Symmetrical foci ng rarefaction sa lugar ng maputlang globo, putamen at caudate nucleus ay karaniwang nakikita. Ang ganitong mga pagbabago na lumilitaw sa unang araw ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na pagbabala. At kabaligtaran - ang kawalan ng mga pagbabago sa pathological ay nagpapahiwatig ng isang malamang na positibong kinalabasan.

Isinasagawa ang mga differential diagnostic na may influenza at iba pang mga impeksyon sa viral, pagkalasing sa alkohol, labis na dosis ng mga sedative at hypnotics.

Paggamot pagkalason sa carbon monoxide

Ang pangunahing pokus ng paggamot para sa pagkalason sa carbon monoxide ay ang pagtatatag ng mga proseso ng pagpapalitan ng gas. Una, binibigyan ang pasyente ng paghinga ng 100% oxygen gamit ang mask o endotracheal tube. Ang panukalang ito ay nakakatulong upang mapataas ang konsentrasyon ng dissolved oxygen sa bloodstream, habang sabay na pinasisigla ang paghihiwalay ng carboxyhemoglobin. Kung ang pag-ospital at oxygenation ay maagap, ang dami ng namamatay ay nababawasan sa 1-30%.

Ang mga hakbang sa paunang paggamot ay maaaring kabilang ang:

• paglalagay ng oxygen mask;
• paghinga ng pinaghalong oxygen at carbon dioxide (tinatawag na carbogen);
• artipisyal na bentilasyon;
• hyperbaric chamber therapy.

Bilang karagdagan, ang isang antidote ay ibinibigay nang walang pagkabigo.

Matapos maging matatag ang kondisyon ng biktima, magsisimula ang pangkalahatang paggamot upang maibalik ang mga pangunahing pag-andar ng katawan at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng hypoxia.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, ang isang diyeta ay inireseta: ang diyeta ay pinayaman ng mga pagkaing mayaman sa bitamina na mayaman sa mga antioxidant. Ang diyeta ay dapat magsama ng isang nangingibabaw na halaga ng mga prutas at berry: inirerekumenda na kumain ng mga blueberry, pula at asul na ubas, cranberry, currant, granada. Ang mga sariwang kinatas na citrus at karot juice, green tea, pu-erh ay may magandang epekto. [ 9 ]

First Aid para sa Carbon Monoxide Poisoning

Ang pagbabala para sa pasyente ay direktang nakasalalay sa bilis at pagiging maagap ng first aid, kaya kahit na pinaghihinalaan mo ang pagkalason sa carbon monoxide, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Ang mga pangkalahatang hakbang para sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga ay ang mga sumusunod:

• Ang pinagmumulan ng carbon monoxide emission ay inaalis at neutralisahin, at ang taong nalason ay inalis o dinadala sa sariwang hangin.
• Magbigay ng maximum na access sa oxygen: paluwagin ang kwelyo, tanggalin ang sinturon, atbp.
• Sinusubukan nilang i-activate ang sirkulasyon ng dugo: kuskusin ang dibdib, bigyan ng mainit na tsaa o kape na inumin.
• Ginagawa nila ang lahat ng kanilang makakaya upang maiwasan ang pagkawala ng malay ng mga biktima: dinadala nila ang mga ito ng ammonia, sinabugan sila ng malamig na tubig, at sinasampal sila sa mga pisngi.
• Kung huminto ang paghinga ng biktima o nawala ang pulso, dapat gawin ang mga emergency na hakbang: artipisyal na paghinga, manu-manong masahe sa puso.

Antidote para sa pagkalason sa carbon monoxide

Ang antidote ay Acizol, na ibinibigay sa halagang 60 mg bilang isang intramuscular injection nang tatlong beses sa unang 24 na oras ng pagkalason, pagkatapos ay isang beses sa isang araw sa halagang 60 mg para sa dalawang araw na sunud-sunod. Ang pangangasiwa ng antidote ay pinagsama sa fibrobronchoscopy sa kaso ng pinsala sa respiratory system.

Kung ang biktima ay maaaring kumuha ng gamot sa kanilang sarili, ito ay inireseta sa capsule form: isang kapsula 4 beses sa unang araw, pagkatapos ay isang kapsula dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo. Ang maximum na pinapayagang dosis ng antidote para sa isang may sapat na gulang ay 4 na kapsula (o 480 mg).

Pinahuhusay ng Acyzol ang epekto ng pangkalahatang pathogenetic na paggamot, pinipigilan ang pagbuo ng carboxyhemoglobin sa pamamagitan ng nakakaapekto sa pinagsamang pakikipag-ugnayan ng mga subunit ng hemoglobin. Bilang isang resulta, ang antas ng kamag-anak na pagkakaugnay ng hemoglobin at carbon monoxide ay bumababa, ang oxygen-binding at gas-transporting na kakayahan ng dugo ay na-optimize. Bilang karagdagan, binabawasan ng antidote ang antas ng gutom sa oxygen, pinatataas ang hypoxic resistance ng katawan. [ 10 ]

Mga gamot na maaaring ireseta ng doktor

Ang pagkalason sa carbon monoxide ay palaging nangangailangan ng agarang pag-ospital, kahit na mukhang maayos ang pakiramdam ng biktima. Bilang karagdagan sa oxygen therapy, ang pasyente ay binibigyan ng mga intravenous na gamot, depende sa kung aling mga organo at sistema ang unang nabigo. Ang mga gamot sa cardiovascular, bitamina, anticonvulsant, atbp. ay madalas na inireseta.

Mga gamot na anti-namumula upang mapawi ang pamamaga ng respiratory tract
Pulmicort	Isang glucocorticosteroid na gamot na may malakas na anti-inflammatory property, na binabawasan ang antas ng bronchial obstruction. Ang dosis para sa isang may sapat na gulang na pasyente ay hanggang sa 800 mcg bawat araw, kinuha sa 2-4 na paglanghap. Ang halaga ng gamot ay maaaring baguhin sa pagpapasya ng doktor. Ang mga posibleng side effect ay kinabibilangan ng: allergy, sleep disorder, ubo, pagkamayamutin.
Budesonide	Isang aktibong sintetikong glucocorticoid na gamot na pumipigil at nagpapagaling sa mga nagpapaalab na sakit ng respiratory tract. Maaari itong inireseta sa dami mula 200 hanggang 1600 mcg bawat araw, sa 2-4 na paglanghap. Mga posibleng side effect: oral at throat candidiasis, hypersensitivity reactions, ubo, wheezing, pangangati ng lalamunan.
Mga anticonvulsant upang mabawasan ang hypertonicity ng kalamnan
Levodopa at carbidopa	Anticonvulsant antiparkinsonian na gamot, na inireseta sa mga indibidwal na dosis. Maaaring gamitin mula sa edad na 18.
Amantadine	Antiviral at sabay-sabay na gamot na antiparkinsonian. Kinukuha nang pasalita, pagkatapos kumain, sa isang indibidwal na piniling dosis. Ang paggamot ay maaaring sinamahan ng pagduduwal, tuyong bibig, pagkahilo. Ang sabay-sabay na pag-inom ng alak at Amantadine ay ipinagbabawal.
Mga painkiller para pagaanin ang kondisyon
Novigan	Isang analgesic at antispasmodic. Inireseta sa pagitan ng mga pagkain, isang tablet tatlong beses sa isang araw. Contraindicated para sa mga batang wala pang 16 taong gulang. Mga posibleng epekto: pananakit ng tiyan, mga reaksiyong alerdyi, dyspepsia.
Ibuprofen	Non-steroidal anti-inflammatory na gamot, kinuha pagkatapos kumain, 200-400 mg, tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa tatlong araw. Mga side effect: pananakit ng tiyan, mga digestive disorder.
Mga paghahanda ng bitamina upang mapabilis ang pagkasira ng carboxyhemoglobin
Cocarboxylase	Isang paghahanda ng bitamina B1 na ginagamit bilang bahagi ng isang kumplikadong paggamot. Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 50-100 mg bawat araw para sa 15-30 araw sa isang hilera. Sa panahon ng paggamot, ang mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pamumula, pangangati, at pamamaga ay posible.
Mga ahente ng sorbent para sa pag-neutralize ng mga toxin
Polysorb	Isang paghahanda ng colloidal silicon dioxide na may aktibidad na enterosorbent. Kinuha sa pagitan ng mga pagkain, sa mga indibidwal na dosis. Ang paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo. Maraming mga kurso ang maaaring kunin na may pagitan ng 2-3 linggo sa pagitan nila. Ang mga side effect ay bihira: paninigas ng dumi, allergy.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib ng pagkalason sa carbon monoxide, inirerekumenda na sundin ang mga simpleng patakarang ito:

• ang pagpapatakbo ng mga kalan at pagsingit ng fireplace ay dapat isagawa bilang pagsunod sa lahat ng mga regulasyon sa kaligtasan;
• kinakailangang regular na suriin at subukan ang sistema ng bentilasyon sa bahay, suriin ang patency ng tsimenea at mga duct ng bentilasyon;
• pag-install ng mga kalan at pagsingit ng fireplace, ang kanilang pagkumpuni at pagpapanatili ay dapat isagawa lamang ng mga propesyonal na espesyalista;
• ang makina ng kotse ay maaari lamang simulan sa isang bukas na garahe (ayon sa mga istatistika, upang makakuha ng pagkalason sa carbon monoxide, sapat na upang nasa isang saradong espasyo na ang makina ay tumatakbo sa loob ng limang minuto);
• Hindi ka maaaring manatili sa isang nakaparada, sarado, tumatakbong sasakyan nang mahabang panahon, at higit pa rito, hindi ka makatulog dito;
• Kung mayroong anumang mga palatandaan ng pagkalat at pagkalason ng carbon monoxide, mahalagang punan ang silid ng sariwang hangin sa lalong madaling panahon at, kung maaari, lumabas.

Ang carbon monoxide ay isang mapanlinlang at mapanganib na sangkap na kumikilos nang mabilis at halos hindi mahahalata. Samakatuwid, mas madaling maiwasan ang problema nang maaga sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa lahat ng mga patakaran at rekomendasyon. [ 11 ]

Pagtataya

Ano ang sinasabi ng mga eksperto tungkol sa pagbabala ng klinikal na kurso ng talamak na pagkalason sa carbon monoxide? Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang pagbabala ay nakasalalay sa lawak kung saan apektado ang respiratory tract, gayundin sa naitalang pinakamataas na antas ng carboxyhemoglobin sa dugo ng biktima. Tinatasa ng mga doktor ang kondisyon ng biktima gamit ang mga sumusunod na pamantayan:

• pangkalahatang kondisyon ng kalusugan, mga indibidwal na katangian ng physiological ng pasyente (ang pinakamasamang pagbabala ay inihayag para sa mga mahinang pasyente na nagdurusa sa mga talamak na pathologies, para sa mga matatanda, mga buntis na kababaihan at mga bata);
• ang tagal ng pagkakalantad at ang konsentrasyon ng carbon monoxide sa hangin na hiningahan ng biktima;
• masiglang aktibidad sa panahon ng pagkalasing (mataas na pisikal na aktibidad, matinding paggalaw ng paghinga ay nakakatulong sa isang mas mabilis na pag-unlad ng pagkalason).

Sa kasamaang palad, ang matinding pagkalason sa carbon monoxide ay kadalasang nauuwi sa kamatayan: ito ay dahil sa parehong malabo ng mga klinikal na sintomas at kakulangan ng o hindi napapanahong pagbibigay ng pangunang lunas sa biktima.