Pagkalason sa mga hydrocarbons: sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang hydrocarbon poisoning ay nangyayari kapag nilamon o nilanghap. Ang paglunok ay mas karaniwan sa mga bata <5 taong gulang at maaaring maging sanhi ng aspiration pneumonitis. Ang paglanghap, mas karaniwan sa mga kabataan, ay maaaring humantong sa ventricular fibrillation, karaniwan nang walang anumang mga nakaraang sintomas. Ang diagnosis ng pneumonitis ay itinatag sa pamamagitan ng clinical data, X-ray ng dibdib at oximetry. Ang pag-iwas sa tiyan ay kontraindikado dahil sa panganib ng paghahangad. Ang paggamot ay sumusuporta.

Pagtanggap ng hydrocarbons, tulad ng petrolyo distillates (hal, gasolina, gas, mineral langis, lamp langis, solvents) nagiging sanhi minimal systemic epekto ngunit maaaring maging sanhi ng malubhang aspiration pneumonitis. Ang antas ng toxicity ay nakasalalay sa pangunahin sa lagkit na sinusukat sa mga unibersal na segundo ng Saybolt (CSS). Liquid hydrocarbons na may mababang lapot (NCT <60), tulad ng gasolina at mineral langis, ay maaaring mabilis na kumalat sa loob ng isang malawak na lugar at ay mas malamang na maging sanhi ng paghinga pneumonitis kaysa sa hydrocarbons NCT> 60, tulad ng isang dagta. Hydrocarbons ingested sa malalaking dami, bilang isang resulta ng systemic pagsipsip maaaring maging sanhi ng CNS toxicity o atay pinsala na madalas na lumabas dahil dahil halogenated hydrocarbons (hal, carbon tetrachloride, trichlorethylene).

Inhalation halogenated hydrocarbons (hal, paints, solvents, paglilinis sprays, gasolina, fluorocarbon ginagamit bilang refrigerants at propellant sa aerosols) karaniwan sa mga kabataan. Ito ay maaaring maging sanhi ng makaramdam ng sobrang tuwa at pagbabago sa katayuan ng kaisipan at pinatataas ang sensitivity ng puso sa endogenous catecholamines. Ito ay maaaring magresulta sa nakamamatay na ventricular arrhythmias, na kadalasang nagkakaroon nang walang prodromal palpitation o iba pang mga palatandaan ng babala, madalas kapag ang pasyente ay natatakot o lumilipad.

[1], [2], [3]

Mga sintomas ng pagkalason ng haydrokarbon

Matapos ang paglunok kahit isang napakaliit na halaga ng likidong hydrocarbon, ang mga pasyente ay nagsimula simula ng pag-ubo, pagkakatulog, at posibleng pagsusuka. Sa maliliit na bata, mayroong sianosis, paghinga sa paghinga at isang paulit-ulit na ubo. Ang mga bata ng edad sa edad ng senior at mga may sapat na gulang ay maaaring mag-ulat ng nasusunog na pang-amoy sa tiyan. Ang aspirasyon ng pneumonitis ay nagiging sanhi ng hypoxia at respiratory distress syndrome. Ang mga sintomas ng pneumonitis ay maaaring bumuo ng ilang oras bago ang pagbuo ng mga infiltrate na nakikita sa radiographs. Ang kapansin-pansing systemic absorption, lalo na ng isang halogenated hydrocarbon, ay maaaring maging sanhi ng mga abala sa kamalayan, kombulsyon at koma. Karaniwang nangyayari sa loob ng isang linggo ang nonfatal pneumonitis. Pagkatapos ng pagkalason sa mineral o langis ng lampara, ang pagbawi ay kadalasang nangyayari sa loob ng 5-6 na linggo. Matapos alisin ang sanhi, ang mga arrhythmias ay karaniwang hindi nagbalik-balik.

Kung ang kalagayan ng pasyente ay hindi nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang anamnesis, ang palagay ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pang-amoy mula sa bibig at mula sa pananamit o sa pagkakaroon ng maraming mga lalagyan mula sa haydrokarbon. Sa mga labi ng pintura sa mga kamay o sa paligid ng bibig, maaari itong ipagpalagay na ang pintura ay nag-sniff. Ang diagnosis ng aspiration pneumonitis ay itinatag sa pamamagitan ng clinical data, dibdib X-ray at oximetry, na kung saan ay natupad tungkol sa 6 na oras pagkatapos ng pagkalason o mas maaga kung ang mga sintomas ay malubhang. Kung ang pinaghihinalaang kabiguan ng respiratoryo ay natutukoy ng gas komposisyon ng dugo.

Paggamot ng pagkalason sa mga hydrocarbons

Ang lahat ng nahawahan na damit ay inalis, at ang balat ay naliligo.

Ingat: Ang pag-iwas sa tiyan, na nagdaragdag ng panganib ng paghahangad, ay kontraindikado.

Hindi inirerekomenda ang aktibong uling. Ang mga pasyente na walang aspiration pneumonitis at iba pang mga sintomas sa loob ng 4-6 na oras ay maaaring ilabas, kung hindi man ay ipasok ang ospital. Ang paggamot ay nakakatulong, ang mga antibiotics at glucocorticoids ay hindi ipinahiwatig.