Hydrocarbon poisoning: sintomas, diagnosis, paggamot

Ang pagkalason sa hydrocarbon ay nangyayari sa pamamagitan ng paglunok o paglanghap. Ang paglunok ay mas karaniwan sa mga batang <5 taon at maaaring magdulot ng aspiration pneumonitis. Ang paglanghap, na mas karaniwan sa mga kabataan, ay maaaring magresulta sa ventricular fibrillation, kadalasang walang mga naunang sintomas. Ang diagnosis ng pneumonitis ay ginawa sa clinically, na may chest radiography at oximetry. Ang pag-alis ng tiyan ay kontraindikado dahil sa panganib ng aspirasyon. Ang paggamot ay sumusuporta.

Ang paglunok ng mga hydrocarbon tulad ng mga petroleum distillate (hal., gasolina, kerosene, langis ng mineral, langis ng lampara, mga solvent) ay nagdudulot ng kaunting systemic effect ngunit maaaring magdulot ng matinding aspiration pneumonitis. Ang antas ng toxicity ay higit na nakasalalay sa lagkit, na sinusukat sa Saybolt universal seconds (SUS). Ang low-viscosity liquid hydrocarbons (SUS <60), tulad ng gasolina at mineral na langis, ay maaaring mabilis na maipamahagi sa isang malawak na lugar at mas malamang na magdulot ng respiratory pneumonitis kaysa sa mga hydrocarbon na may SUS > 60, tulad ng tar. Ang mga hydrocarbon na natutunaw sa malalaking dami ay maaaring magdulot ng CNS o liver toxicity bilang resulta ng systemic absorption, na may halogenated hydrocarbons (hal., carbon tetrachloride, trichloroethylene) na nagdudulot ng toxicity.

Ang paglanghap ng mga halogenated hydrocarbon (hal., mga pintura, solvent, panlinis na spray, gasolina, fluorocarbon na ginagamit bilang nagpapalamig o aerosol propellant) ay karaniwan sa mga kabataan. Maaari itong maging sanhi ng euphoria at mga pagbabago sa katayuan sa pag-iisip at nagiging sensitize ang puso sa mga endogenous catecholamines. Maaari itong magresulta sa nakamamatay na ventricular arrhythmias, na kadalasang nagkakaroon ng walang prodromal palpitations o iba pang sintomas ng babala, kadalasan kapag ang pasyente ay nagulat o tumakas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sintomas ng pagkalason sa hydrocarbon

Pagkatapos ng paglunok ng kahit napakaliit na dami ng likidong hydrocarbon, ang mga pasyente sa simula ay umuubo, nasasakal, at maaaring sumuka. Ang mga maliliit na bata ay nagkakaroon ng cyanosis, paghinto sa paghinga, at patuloy na pag-ubo. Ang mga matatandang bata at matatanda sa paaralan ay maaaring mag-ulat ng nasusunog na pandamdam sa tiyan. Ang aspiration pneumonitis ay nagdudulot ng hypoxia at respiratory distress syndrome. Ang mga sintomas ng pneumonitis ay maaaring magkaroon ng ilang oras bago ang pagbuo ng mga infiltrate na makikita sa radiographs. Ang makabuluhang systemic absorption, lalo na ng mga halogenated hydrocarbons, ay maaaring magdulot ng pagbabago sa kamalayan, mga seizure, at coma. Ang nonfatal pneumonitis ay kadalasang nalulutas sa loob ng isang linggo. Ang pagbawi mula sa mineral o lamp oil poisoning ay karaniwang nangyayari sa loob ng 5 hanggang 6 na linggo. Ang mga arrhythmia ay karaniwang hindi umuulit pagkatapos maalis ang sanhi.

Kung ang pasyente ay hindi sapat upang kumuha ng isang kasaysayan, ang isang pinaghihinalaang amoy mula sa hininga at damit o ang pagkakaroon ng isang hydrocarbon container sa malapit ay maaaring makatulong. Ang nalalabi ng pintura sa mga kamay o sa paligid ng bibig ay maaaring magmungkahi ng pagsinghot ng pintura. Ang diagnosis ng aspiration pneumonitis ay ginawa sa clinically, na may chest radiography at oximetry na ginawa humigit-kumulang 6 na oras pagkatapos ng pagkalason o mas maaga kung malala ang mga sintomas. Isinasagawa ang pagsukat ng blood gas kung pinaghihinalaan ang respiratory failure.

Paggamot ng pagkalason sa hydrocarbon

Ang lahat ng kontaminadong damit ay tinanggal at ang balat ay hinuhugasan.

Pag-iingat: Ang pag-alis ng tiyan, na nagpapataas ng panganib ng aspirasyon, ay kontraindikado.

Hindi inirerekomenda ang activate carbon. Ang mga pasyente na walang aspiration pneumonitis at iba pang mga sintomas ay maaaring mailabas sa loob ng 4-6 na oras, kung hindi man ay ipinahiwatig ang ospital. Ang paggamot ay sumusuporta, ang mga antibiotic at glucocorticoids ay hindi ipinahiwatig.