Pagkalason sa pamamagitan ng mga kahalili ng alkohol

Ang isa sa mga nangungunang posisyon sa mga istatistika ng mga pagkalasing sa sambahayan ay sinakop ng pagkalason sa mga pagsuko ng alkohol. Bilang karagdagan sa ethanol, ang isang tao ay maaaring sinasadya o hindi sinasadyang kumonsumo ng methanol, isopropyl o butyl alkohol, pati na rin ang iba pang mga produktong alkohol na may binibigkas na nakakalason na epekto. Kapag ang mga alkohol na pagsuko ay pumapasok sa katawan, mayroong isang nakakalason na epekto hindi lamang ng etil alkohol, kundi pati na rin ng iba pang mga mapanganib na sangkap: methyl alkohol, acetone, atbp. [1]

Epidemiology

Ang pagkalason sa alkohol ay madalas na nangyayari sa mga taong may talamak na alkoholismo. Hindi gaanong madalas ito ay nakarehistro sa mga kabataan na walang pagkakataon na bumili ng kalidad ng mga inuming nakalalasing o walang sapat na impormasyon tungkol sa posibleng panganib. Sa ilang mga kaso, ang pagkalason ay nangyayari sa mga bata o matatanda na kumonsumo ng alkohol nang hindi sinasadya, dahil sa kamangmangan.

Ang pagkalason sa pagsuko ng alkohol ay isa sa una sa lahat ng mga pagkalasing (higit sa 60%) at nagdudulot ng isang malubhang panganib hindi lamang sa kalusugan kundi pati na rin sa buhay ng biktima. Humigit-kumulang 98% ng pagkamatay ang naganap bago maibigay ang pang-emergency na pangangalagang medikal. At hanggang sa 2% lamang ng mga pasyente ang namatay habang nasa mga klinikal na kondisyon. Ang labis na karamihan sa mga lason ay mga pasyente na may talamak na alkoholismo.

Mga sanhi pagkalason na kahalili ng alkohol

Ang pagkalason sa pagsuko ng alkohol ay nakalista sa ilalim ng mga code ng ICD-10 T51.1-T52.9. Ang mga pagsuko ay nahuhulog sa dalawang kategorya: ang mga naglalaman ng ethanol at ang mga hindi naglalaman ng ethanol. Kasama sa unang kategorya:

• Pang-industriya na alkohol (aka denatured alkohol) - naglalaman ito ng kahoy na alkohol at aldehyde.
• Butyl alkohol - ang paggamit nito ay nakamamatay (sapat na uminom ng 30 ml ng lunas).
• Sulfite at hydrolyzed alkohol na nagmula sa kahoy - naglalaman ng parehong ethanol at methanol.
• Ang mga alkohol na lotion, pabango - ay maaaring maglaman ng higit sa 50% na alkohol na etil at iba pang mga impurities na hindi inilaan para sa pagkonsumo.
• Ang varnish ng kasangkapan sa uri ng polish - ay kinakatawan ng maraming mga uri ng mga compound ng alkohol nang sabay-sabay.
• Ang mga mantsa ng kahoy na batay sa alkohol ay naglalaman ng mga nakakalason na sangkap ng pangkulay.

Ang mga alkohol na sumuko na hindi naglalaman ng ethanol ay tinatawag na maling pagsuko. Sa halip na ethanol, naglalaman sila ng methanol o ethylene glycol.

Ang pagkalason sa pagsuko ng alkohol ay madalas na nakarehistro sa mga taong nagdurusa sa pag-asa sa alkohol. Hindi gaanong madalas na pagkalasing ay nasuri sa mga bata at kabataan na umiinom ng likido na hindi sinasadya o hindi sinasadya. [2]

Mga kadahilanan ng peligro

Maraming mga kadahilanan ang maaaring humantong sa pagkalason sa pamamagitan ng mga pagsuko ng alkohol - lalo na, isinasaalang-alang ng mga eksperto ang mga sikolohikal na katangian ng indibidwal, ang kanyang kapaligiran sa lipunan at mga katangian ng physiological.

Kabilang sa mga salik sa lipunan, ang mga sumusunod ay nangingibabaw:

• Alkohol o paggamit ng droga sa pamilya - hal. Ng mga magulang, kapatid, atbp.;
• Mababang kita, walang pera;
• Madalas na stress laban sa background ng kakulangan ng pagkakataon upang bumili ng kalidad ng alkohol;
• Kakulangan ng katatagan ng pamilya, mga problema sa pamilya;
• Isang hindi kanais-nais na kapaligiran sa lipunan;
• Kakulangan ng tulong sa lipunan at suporta.

Posibleng mga kadahilanan sa sikolohikal at physiological:

• Ang iyong sariling mga kawalan ng katiyakan, mababang pagpapahalaga sa sarili;
• Mga kapansanan sa pisikal;
• Mga karamdaman sa pag-iisip.

Bilang karagdagan, ang alkohol ay sumuko sa pagkalason ay madalas na sanhi ng hindi tamang pag-iimbak ng mga likido na naglalaman ng alkohol at kemikal na likido, ang libreng pag-access ng mga bata sa mga lugar kung saan nakaimbak ang mga nakakalason na sangkap.

Pathogenesis

Ang talamak na pagkalason sa alkohol ay karaniwang sanhi ng pagkonsumo ng mga likido na naglalaman ng higit sa 12% etil alkohol o anumang halaga ng alkohol na pagsuko. Ang Toxicokinetics ay nagsasangkot sa pagpasa ng dalawang limitadong mga yugto ng pamamahagi ng aktibong nakakalason na sangkap. Ang unang yugto ay binubuo sa saturation ng mga tisyu at organo na may nakalalasing, na nangyayari nang mas mabilis kaysa sa biological na pagbabagong-anyo at pag-aalis nito, na humahantong sa paglikha ng pagtaas ng konsentrasyon nito sa daloy ng dugo. Ito ay nagtagumpay sa mga lamad ng cell na walang mga problema, ay nasisipsip sa sistema ng pagtunaw. Ang mga organo na may masinsinang suplay ng dugo - i.e. kidneys, atay at baga - ay partikular na naapektuhan.

Ang pagkakaroon ng masa ng pagkain sa tiyan ay pumipigil sa pagsipsip ng nakalalasing: kung ang pagsuko ng alkohol ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, o ang pasyente ay karagdagan na naghihirap mula sa mga pathologies ng gastric (ulser, gastritis), ang rate ng resorption ay makabuluhang nadagdagan. Sa atay, ang mga alkohol ay sumasailalim sa oksihenasyon, kung gayon ang nakakalason na ahente ay pumapasok sa mga baga at bato.

Ang nakakalason na epekto ng isang alkohol na pagsuko ay nakasalalay:

• Ang rate ng pagsipsip (ang mas mabilis na konsentrasyon ng sangkap sa pagtaas ng dugo, mas binibigkas ang pagkalason nito ay nagiging);
• Mula sa nakakalason na phase (ang phase ng resorption ay nagpapahiwatig ng isang mas malakas na nakakalason na epekto, samantalang sa phase ng pag-aalis ang epekto na ito ay mas mababa);
• Mula sa konsentrasyon ng nakalalasing sa daloy ng dugo.
• Ang mekanismo ng pathogenetic ng alkohol na sumuko sa pagkalason ay walang katuturan at marami sa karaniwan sa mga mekanismo ng iba pang mga exogenous na pagkalasing:
• Ang supply ng enerhiya ng mga cell ng mahahalagang organo at mga sistema laban sa background ng nakakalason na pag-load ay nabalisa;
• Ang metabolismo ng tubig-electrolyte ay nakompromiso;
• Ang mga produkto ng "nakamamatay na synthesis" ng ilang mga nakalalasing ay nabuo, "ang mga lason ng lamad" ay naipon, at ang kakulangan ng mga sistema ng antioxidant ay bubuo.

Mga sintomas pagkalason na kahalili ng alkohol

Ang klinikal na larawan ng pagkalason sa mga surrogates ng alkohol ay maaaring magkakaiba, na nakasalalay sa kung anong sangkap ang nalason ng tao. Ang Symptomatology ay maaaring medyo banayad kung ang biktima ay kumonsumo ng isang likido na may ethanol sa komposisyon nito, o malubha at nagbabanta sa buhay kung ang pagkalason na may methyl alkohol o ethylene glycol ay nangyari.

Ang pagkalason sa pamamagitan ng mga surrogates na batay sa ethanol ay nagpapakita ng mga palatandaan ng karaniwang kilalang pagkalasing:

• Emosyonal-motor agitation;
• Facial hyperemia;
• Isang estado ng euphoric;
• Nadagdagan ang pagpapawis;
• Hypersalivation;
• Psycho-Physical Relaxation.
• Makalipas ang ilang sandali ang pagkalasing ay pupunan o pinalitan ng mga nakalalasing na palatandaan:
• Ang balat ay maputla;
• Ang pag-ihi ay tumataas;
• Dilating ng mga mag-aaral;
• Dry mucous membranes;
• Ang koordinasyon at konsentrasyon ng pansin ay may kapansanan, ang pagsasalita ay nagiging malabo, hindi maintindihan.

Sa pagkalason ng alkohol ng methyl, ang dami ng nakakalason na likido na natupok ay mahalaga. Kaya, ang nakamamatay na halaga ng methanol ay 50-150 ml. Una sa lahat, ang mga bato at sistema ng nerbiyos ay apektado, ang mga optic nerbiyos at retina ay nasira.

Ang mga unang palatandaan ay lumilitaw nang medyo mabilis:

• Pagduduwal, pagsusuka;
• Medyo mahina na epekto ng pagkalasing at euphoria;
• Ang mga problema sa paningin ay mula sa malabo na mga imahe hanggang sa dobleng paningin at kahit na pagkabulag;
• Pag-aaral ng mag-aaral;
• Ang pagtaas ng temperatura sa loob ng saklaw ng subfibrillary;
• Tuyong balat at mauhog lamad;
• Arrhythmia;
• May kapansanan sa kamalayan;
• Sakit sa tiyan, mas mababang likod, mga kasukasuan at kalamnan;
• Mga seizure.

Sa paglipas ng panahon, lumala ang mga sintomas, nagiging comatose ang tao, at nangyayari ang paralisis.

Sa kaso ng pagkalason na may pagsuko na naglalaman ng ethylene glycol, una sa lahat ng mga bato at atay ay apektado - hanggang sa hitsura ng talamak na pagkabigo sa pag-andar. Ang sistema ng nerbiyos ay apektado din. Ang Symptomatology ay maaaring nahahati sa maraming yugto, depende sa panahon ng pagkalason:

• Ang maagang yugto ng pagkalason ay tumatagal ng mga 12 h at nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabuting kalusugan at karaniwang mga palatandaan ng pagkalasing sa alkohol.
• Sa susunod na yugto, lumilitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos. May pagduduwal sa pagsusuka, malubhang sakit sa ulo, tuyong bibig, pagtatae, asul na balat. Ang mga mag-aaral ay naglalabas, mahirap ang paghinga, pagtaas ng rate ng puso, mayroong hyperthermia at psycho-motor agitation. Ang ilang mga biktima ay nawalan ng kamalayan, lumilitaw ang mga kombulsyon.
• Ang yugto ng Hepatonephrotoxic ay napansin sa 48-96 na oras mula sa sandali ng pagkalason. Ang mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato at atay ay lilitaw, ang balat at sclerae ay dilaw, lumilitaw ang pangangati, dumidilim ang ihi. Ang Diuresis ay bumababa hanggang sa anuria.

Ang pagkalason sa talamak na may mga pagsuko sa alkohol

Sa talamak na pagkalason sa mga pagsuko ng alkohol ay may nakakalason na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na nagreresulta sa nalulumbay na kamalayan. Ang kalubhaan ng pagkalasing ay tumutukoy sa lalim ng koma at ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang mga pagsuko ng alkohol ay maaaring maging isang iba't ibang mga likido at sangkap, kabilang ang denatured na alkohol, pabango, mga produktong kalinisan, adhesives, at iba pa.

Bilang karagdagan sa alkohol tulad nito, ang mga pabango at kalinisan na likido, ang mga tao ay madalas na nalason ng mga tinatawag na "nahulog" na mga produkto. Sa labas, ang tunay na kalidad at pekeng inumin ay halos magkapareho, at mahirap makilala ang mga ito. Ang isang hindi kanais-nais na alternatibo sa vodka ay maaaring maging at moonshine, na naglalaman ng komposisyon nito na nakakapinsalang mga impurities sa anyo ng mga langis na syrupy. Minsan ang mga kahihinatnan ng pagkuha ng tulad ng isang pangkaraniwan ngunit mapanganib na produkto ay maaaring maging malubha.

Bilang karagdagan sa nasa itaas, ang talamak na pagkalason ay maaaring makuha sa paggamit ng mga medikal na tincture ng alkohol, na alinman ay hindi inilaan para sa panloob na paggamit, o pinapayagan na makuha lamang sa mahigpit na limitadong mga dosage (literal na patak). Kung sila ay lasing na kahalili sa maginoo na mga inuming nakalalasing, maaari itong humantong sa pagbuo ng talamak na pagkalason.

Ang pagkalason sa alkohol ay sumuko sa mga bata

Ang pagkalason sa alkohol ay nagkakahalaga ng tungkol sa 6-8% ng lahat ng mga kaso ng pagkalason sa mga bata. Imposibleng pangalanan ang minimum na mapanganib na dosis ng alkohol o pagsuko ng inumin, bagaman tandaan ng mga eksperto na ang anumang halaga ng nakalalasing ay maaaring mapanganib para sa mga bata. Sa mga sanggol ng mga bagong panganak at mga sanggol na pagkalasing ay maaaring mangyari kahit na bilang isang resulta ng paglanghap ng mga singaw ng alkohol (hal., Inhalations, compresses o lotion, balat rubs).

Matapos ang hindi sinasadya o sinasadyang paggamit ng mga surrogates ng alkohol, ang gitnang sistema ng nerbiyos ng bata ay nalulumbay, ang pag-andar ng kidney, atay at digestive system ay may kapansanan. Nagsisimula ang pagsusuka, pagkahilo, tachycardia, ang balat ay nagiging maputla. Posibleng pagkawala ng kamalayan, pagkumbinsi.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng tulad ng isang nakakalason na proseso ay nagiging nakamamatay. Bilang karagdagan, ang isang maliit na pasyente ay maaaring bumuo ng hepatitis, talamak na hepatic at renal failure, talamak na pancreatitis, pagkabigo sa paghinga, pinsala sa utak, mga karamdaman sa pag-iisip.

Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, payuhan ng mga doktor:

• Anuman ang edad, ang mga bata ay hindi dapat kumonsumo ng anumang mga inuming nakalalasing;
• Huwag gumamit ng anumang mga produktong naglalaman ng alkohol sa mga bata (kapwa para sa pangangalaga at paggamot);
• Ang anumang mga remedyo at paghahanda na naglalaman ng mga alkohol at nakakalason na sangkap ay dapat na iwasan lamang sa pag-abot ng bata.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga klinikal na katangian ng pagkalason sa pagsuko ng alkohol ay may kasamang kumplikado at hindi komplikadong kurso ng patolohiya, na maaaring sinamahan ng malalim o mababaw na koma.

Ang posibilidad at kalubhaan ng mga komplikasyon ay tumaas habang ang nilalaman ng nakakalason na ahente sa daloy ng dugo ay nagdaragdag. Ang mga karamdaman sa paghinga ay madalas na sanhi ng mga proseso ng pagkuha ng aspirasyon at ipinapakita bilang pag-urong ng dila, nadagdagan ang salivation at bronchorrhea, hangarin ng pagsusuka, bronchiolaryngospasm. Ang paglanghap ng mga nilalaman ng gastric kasama ang nakakalason na likido ay humahantong sa pagbuo ng pneumonitis ng hangarin, na maaaring mangyari sa anyo ng laryngo-bronchobstructive syndrome at sindrom ng paghinga ng paghinga. Posible na bumuo ng pag-draining ng pulmonya, atelectasis: ang nakararami na mga posterior pulmonary na rehiyon ay apektado.

Ang cardiovascular system ay apektado din, ngunit ang mga pathologies na ito ay walang katuturan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga biktima ay may tachycardia, nabawasan ang tono ng vascular. Maaaring may pagbawas sa presyon ng dugo hanggang sa isang estado ng collaptoid. Tulad ng mga form ng myocardiodystrophy, ang talamak na pagkabigo sa puso ay nangyayari (mas madalas sa kaliwang uri ng ventricular). Ang pagtaas ng hematocrit, ang kakayahan ng coagulation ng dugo ay nabalisa (nadagdagan), na ipinahayag ng mga karamdaman sa microcirculatory.

Ang mga malubhang pagkabigo ng hemostasis ay nabuo, ang water-salt at acid-base equilibrium ay nabalisa, ang pinagsamang decompensated acidosis ay nabuo.

Ang mga kahihinatnan ay nakakaapekto, una sa lahat, ang neuropsychic sphere. Mayroong mga pag-atake ng illusory-hallucinatory, mga yugto ng psychogenic excitation. Sa matinding pagkalason sa mga surrogates ng alkohol, lumilitaw ang isang nakakumbinsi na sindrom, lumilitaw ang mga karamdaman sa asthenovegetative. Sa mga pasyente na nakaligtas sa coma ng alkohol, ang Delirium syndrome ay nangyayari halos kaagad pagkatapos umalis sa estado ng pagkawala ng malay.

Ang mga bato at atay ay apektado, na ipinahayag ng hepatoy nephropathy, talamak na alkohol na hepatitis. Ang Myorenal syndrome ay bubuo nang mas madalas.

Sa talamak na pagkalasing sa mga likido na naglalaman ng ethanol, ang pagpalala ng talamak na mga pathologies ng digestive at hepatobiliary system ay sinusunod.

Diagnostics pagkalason na kahalili ng alkohol

Ang diagnosis ng klinikal ay sumusunod sa pangkalahatang prinsipyo ng diagnostic na ginamit sa talamak na pagkalason. Ang pagkakaroon ng mga kamag-anak o kaibigan na maaaring linawin ang sitwasyon at ituro ang isang posibleng pag-inom ng alkohol na natupok na produkto ay itinuturing na positibo.

Ang agarang proseso ng diagnostic ay batay sa pagkakakilanlan ng mga sintomas ng katangian o sindrom ng pagkalason.

Kabilang sa mga modernong express na pamamaraan ng husay at dami ng pagpapasiya ng alkohol, ang gas-likido na chromatography ay ang pinuno, na nagbibigay-daan upang makita ang parehong ethanol at aliphatic alcohols, ketones, aliphatic at aromatic carbons, fluorinated organochlorine derivatives, esters at glycols.

Ang mga pagsubok upang matukoy ang antas ng etil alkohol sa dugo ay sapilitan. Ang pagsubok ay isinasagawa nang dalawang beses sa isang 1-oras na agwat. Mahalaga: Kapag kumukuha ng dugo para sa ethanol o iba pang mga alkohol at ester, ang balat sa site ng pagbutas ng karayom ay hindi dapat tratuhin ng alkohol, dahil ito ay hahantong sa hindi tamang mga resulta.

Kaayon ng pagpapasiya ng pagkakaroon ng ethanol, ang biological media ay sinuri upang masuri ang antas ng isopropyl, amyl, butyl at iba pang mas mataas na alkohol.

Kasama sa mandatory Laboratory Diagnostics ang:

• Pangkalahatang Pagsubok sa Dugo (Klinikal);
• Urinalysis;
• Ang biochemistry ng dugo (mga tagapagpahiwatig ng kabuuang bilirubin, direktang bilirubin, kabuuang protina, glucose, urea, creatinine).

Ang dalas ng pagsasagawa ng mga pagsubok na ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng pagkalason sa pagsuko ng alkohol, pati na rin ang tagal ng pag-ospital.

Ang mga instrumental na diagnostic ay kinakailangang may kasamang electrocardiography (hindi bababa sa dalawang beses). Bilang karagdagan, ang diagnosis ng ultrasound (echo-scopy) ng utak, mga organo ng tiyan, pancreas, bato, pati na rin ang gastroduodenoscopy, fibrogastroscopy, computer at magnetic resonance imaging ng utak. Kung ito ay isang katanungan ng pagkalason na may mas mataas na mga alkohol, na may nakasisirang epekto sa mauhog na mga tisyu ng sistema ng pagtunaw, na isinasagawa ang esophagofibrogastroscopy ay paulit-ulit na sinimulan sa isang ipinag-uutos na batayan.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay dapat gawin kung ang pagkalason sa etil alkohol o ang mga pagsuko nito ay pinaghihinalaang. Dapat itong isaalang-alang na ang mga palatandaan ng pagkalason sa alkohol ay maaaring mai-mask ng maraming mga kondisyon na nagbabanta sa buhay:

• Mga pinsala sa ulo;
• Talamak na sakit sa sirkulasyon ng uri ng ischemic;
• Talamak na hemorrhagic na sakit sa sirkulasyon;
• Encephalitis, meningitis;
• Hypoglycemic o hyperglycemic na estado;
• Pagkalason ng carbon monoxide, mga gamot na psychopharmacologic;
• Pagkalasing sa gamot;
• Hepatic encephalopathy;
• Mga pathology ng saykayatriko.

Mahalagang mapagtanto na ang mga pathologies at kundisyon sa itaas ay maaaring mangyari kapwa nang nakapag-iisa at laban sa background ng paggamit ng alkohol. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan na maging maingat at lubusang suriin ang pasyente.

Kung walang malinaw na positibong dinamika ng paggamot ng inpatient ng isang pasyente ng comatose sa loob ng tatlong oras ng therapy, nagsasalita sila ng mga posibleng hindi nakikilalang mga komplikasyon o pathologies, at/o tanungin ang kawastuhan ng diagnosis. Sa ganitong mga sitwasyon, ang diagnosis ay nakadirekta upang ibukod ang iba pang pagkalason, trauma, somatic disease.

Paggamot pagkalason na kahalili ng alkohol

Ang mga pasyente na may pagkalason sa pagsuko ng alkohol ay nangangailangan ng masinsinang pangangalaga sa mga klinika ng toxicology at iba pang mga yunit ng inpatient kung saan magagamit ang mga pamamaraan ng resuscitation at emergency diagnostic. Mas maaga ang tamang diagnosis ay ginawa, mas mahusay ang pagbabala.

Ang pangangalaga sa inpatient ay nagsisimula sa normalisasyon ng bentilasyon at pag-andar ng paghinga sa pangkalahatan. Sa kaso ng hangarin/sagabal, ang paglilinis ng bibig at itaas na paghinga ng respiratory ay isinasagawa. Upang mabawasan ang salivation at bronchorrhea, ang atropine ay pinangangasiwaan sa 1-2 ml ng 0.1% na solusyon P/K.

Kung ipinahiwatig, magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng baga, paglanghap ng oxygen. Matapos ang normalisasyon ng paghinga gawin ang pagsisiyasat ng gastric lavage.

Kung ang malubhang kaguluhan ng hemodynamic ay nabanggit, ibinibigay ang paggamot ng antishock:

• Intravenous administration ng mga kapalit ng plasma, tulad ng polyglucin, hemodez o reopolyglucin (400 mL);
• Pagbubuhos ng 400 mL ng 5% glucose, 400 mL ng isotonic sodium chloride solution na may metadoxil (600 mg - 10 mL);
• Sa kaso ng patuloy na mababang presyon ng dugo, 60 hanggang 100 mg ng prednisolone (intravenous drip na may glucose) ay dapat ibigay.

Upang maiwasan ang mga seizure na uri ng epilepsy at nakahahadlang na pagkabalisa sa paghinga, ang mga gamot tulad ng bemegrid at analeptics sa mataas na dosis ay hindi inirerekomenda.

Ang gastric probe lavage ay isinasagawa mula sa posisyon ng supine gamit ang hanggang sa 7-8 litro ng temperatura ng temperatura ng silid sa mga yugto ng humigit-kumulang na 500 ml hanggang sa malinaw na tubig ang lavage.

Kung ang trachea ay hindi maaaring intubated, ang gastric lavage ay hindi ginanap sa isang pasyente na malalim na comatose.

Ang estado ng metabolic acidosis ay naitama ng intravenous administration na 600-1000 ml ng 4% sodium bikarbonate. Kung may malinaw na hyperosmolarity ng dugo, inireseta ang hemodialysis. Upang mapabilis ang mga proseso ng oxidative pagkatapos ng pagkonsumo ng mga inuming naglalaman ng ethanol, inirerekomenda na mangasiwa ng 0.06% sodium hypochlorite sa halagang 400 ml (sa pamamagitan ng gitnang catheter upang maiwasan ang pagkasira ng vascular), pati na rin ang 500 mL ng 20% glucose na may 20 yunit ng insulin at bitamina complex:

• Bitamina _B1Solusyon 5% sa halagang 3 hanggang 5 ml;
• Bitamina _B6Solusyon 5% sa halagang 5 ml;
• Nicotinic acid 1% sa halagang 3 hanggang 5 ml;
• Ascorbic acid hanggang sa 10 ml.

Kung ang isang pasyente na may pagkalason sa pagsuko ng alkohol ay bubuo ng aspiration-obturation syndrome, pinangangasiwaan ang emergency bronchoscopy.

Mga gamot para sa sintomas na paggamot:

• Kapag ang sentro ng paghinga ay nalulumbay, ang cordiamine ay pinangangasiwaan ng hindi hihigit sa 1-2 ml ng 20% na solusyon sa subcutaneously, intramuscularly o intravenously (isinasaalang-alang ang posibleng pag-unlad ng mga komplikasyon ng epileptiko at pagkuha).
• Sa mga palatandaan ng pagkabigo sa puso (matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at palpitations) inireseta ang mga glycosides ng cardiac - halimbawa, corglycone 0.06% 1 ml, o banayad na 20% 10 ml.
• Sa kaso ng isang kritikal na pagbagsak sa presyon ng dugo sa ibaba 80/40 mmHg, 20% caffeine sa halagang 2 ml ay pinamamahalaan nang subcutaneously.
• Na may isang malakas na pagtaas ng presyon ng dugo higit sa 180/105 mm Hg. Ang intravenously dahan-dahang pinangangasiwaan ang 25% magnesia sulfate sa halagang 10 hanggang 20 ml, papaverine 2%, no-shpa 2-4 mL intravenously o intravenously, eufillin 2.4% hanggang 10 ml drip, trental 5 mL intravenous drip.

Para sa dysuria, ang pantog ay catheterized, at ang diuretics ay ginagamit nang mas madalas.

Mga patnubay sa klinika para sa paggamot ng pagkalason sa pagsuko ng alkohol

Ang mga sumusunod na alituntunin sa klinikal ay dapat sundin para sa pagkalason mula sa mga pagsuko ng alkohol na naglalaman ng etil alkohol:

1. Pigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng hangarin/pag-iingat, sanitize ang oral cavity, magbigay ng oxygen therapy, tracheal intubation at karagdagang kalinisan ng tracheobronchial tree, at ventilator/bentilasyon kapag ipinahiwatig.
2. I-flush ang tiyan na may tubo ng tiyan.
3. Alamin ang mga antas ng glucose sa dugo.
4. Magbigay ng venous access.
5. Pangasiwaan ang intravenous 40% glucose solution (kung walang mga contraindications).
6. Pangasiwaan ang 100 mg ng thiamine.
7. Pangasiwaan ang 500 ml ng 1.5% reamberine intravenously.
8. Subaybayan ang temperatura ng katawan.
9. Kung ang pasyente ay nasa isang koma, magrekord at suriin ang mga halaga ng electrocardiogram.
10. Subaybayan ang pagbabasa ng presyon ng dugo, magsagawa ng pulse oximetry.
11. Transportasyon ang pasyente para sa pangangalaga ng inpatient.

Pagkalason ng Methanol:

1. Kung ang pasyente ay comatose, maiwasan ang sagabal/hangarin, sanitize ang oral cavity, intubate ang trachea, at magsagawa ng ventilator/bentilasyon kapag ipinahiwatig.
2. I-flush ang tiyan na may tubo ng tiyan.
3. Magbigay ng venous access, mangasiwa ng mga solusyon sa crystalloid, sodium bicarbinate.
4. Subaybayan ang mga mahahalagang pag-andar at mga halaga ng electrocardiogram.
5. Transportasyon ang nasugatan na tao para sa paggamot ng inpatient.

Sa talamak na pagkalason na may ethylene glycol o isopropyl alkohol:

1. Kung ang pasyente ay comatose, maiwasan ang posibleng pagkuha/hangarin, sanitize oral cavity, intubate trachea, at magsagawa ng ventilator/ventilator kung ipinahiwatig.
2. Gastric lavage na may isang tubo ng tiyan.
3. Magbigay ng venous access, mangasiwa ng mga solusyon sa crystalloid, sodium bikarbonate, 1% calcium chloride solution (200 mL).
4. I-record at subaybayan ang mga pagbabasa ng electrocardiogram.
5. Kontrolin ang mga mahahalagang pag-andar.
6. Dalhin ang pasyente sa ospital.

Paggamot ng emerhensiya para sa pagkalason sa alkohol

Kung may hinala na ang isang tao ay nalason ng mga sumuko sa alkohol, kung gayon dapat siyang bigyan ng tulong na pang-emergency, ang lawak ng kung saan ay depende sa kalubhaan ng kalagayan ng biktima.

Kung ang walang malay ay nabanggit, ang pasyente ay dapat na inilatag sa kanyang tagiliran sa isang patag at patag na ibabaw: sa posisyon na ito, ang posibleng hangarin ng pagsusuka ay hindi kasama. Pagkatapos ay kinakailangan na tumawag ng isang ambulansya. Sa kaso ng mga halatang sakit sa paghinga at cardiac, unang tumawag sa ambulansya at pagkatapos ay magsagawa ng artipisyal na paghinga at hindi direktang massage ng cardiac.

Kung ang biktima ay may malay, ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

• Ang pasyente ay bibigyan ng isang sorbent at isang saline laxative;
• Alok na uminom ng isang enveloping liquid - hal. Solusyon ng Starch, Sour Cream;
• Dalhin ang biktima sa silid ng emergency ng ospital o istasyon ng first aid.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagkalason sa pamamagitan ng mga pagsuko ng alkohol, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista:

• Huwag ubusin ang mga inuming nakalalasing na binili sa hindi awtorisadong mga puntos ng pagbebenta o mula sa kamay, o walang mga stamp na excise;
• Huwag uminom ng mga likido na walang mga label, palaging basahin nang mabuti ang komposisyon ng produkto;
• Huwag mag-imbak ng mga solusyon na naglalaman ng alkohol at kemikal na walang mga label, iwasan ang pag-iimbak ng mga naturang likido sa mga lugar na hindi inilaan para sa hangaring ito;
• Hindi kumonsumo ng mga inuming nakalalasing ng kahina-hinalang kalidad, na may kakaibang hitsura, hindi sapat na packaging, amoy, panlasa;
• Huwag ubusin ang mga alkohol na likido na inilaan para sa teknikal na operasyon - kabilang ang mga disimpektante, paglilinis ng mga solusyon, solvent, atbp.;
• Huwag gumamit ng mga paghahanda ng alkohol sa parmasya sa mga dosis maliban sa mga ibinigay sa mga tagubilin;
• Huwag uminom ng alak na may kahina-hinala at hindi pamilyar na mga tao, iwasan ang kaswal na kumpanya.

Ang pinaka-epektibong rekomendasyon ng pag-iwas ay upang ihinto ang pag-inom ng alkohol nang buo.

Pagtataya

Hindi alintana kung anong uri ng alkohol ang sumuko na lason sa isang tao, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso. Ang pagbabala ay natutukoy ng dami ng alkohol na natupok, pati na rin ang pagiging maagap ng pangangalaga sa emerhensiya.

Napansin na kung ang biktima ay may pag-asa sa alkohol, ang pagkalasing ay mas kumplikado, at mas maraming nakamamatay na mga kaso ay nakarehistro kaysa sa mga pasyente na hindi nagdurusa sa talamak na alkoholismo.

Ang pagkalason ng Methanol ay maaaring magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa visual function, upang makumpleto ang pagkawala ng paningin (pangwakas, nang walang posibilidad na mabawi). Ang Ethylene glycol ay maaaring maging sanhi ng renal dysfunction: Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkabigo sa bato ay nagreresulta sa pagkamatay ng pasyente.

Ang pagkalason sa mga surrogates ng alkohol ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan. At madalas lamang ang kamalayan sa mga palatandaan ng nakakalason na proseso at ang kakayahang magbigay ng first aid ay maaaring makatipid sa buhay ng biktima.