Pagkalason sa pormaldehyde

Ang pormaldehyde ay isang lason at kasabay nito napaka pangkaraniwang kemikal, katulad ng isang gas, ang may tubig na solusyon na kilala bilang formalin. Ang pagkalason sa pormaldehayd sa mga tuntunin ng pagkalason ay maihahalintulad sa pagkalasing na may arsenic o senic acid, kaya't madalas na nagbabanta ito hindi lamang sa kalusugan ng tao, kundi pati na rin sa kanyang buhay. Ang mga paunang palatandaan ng nakakalason na epekto ay sinusunod na sa loob ng unang labindalawang oras mula sa sandali ng pagkalason. Ang paggamot ay dapat na masimulan nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang mga pagbabago sa pathological sa mga organo.

Epidemiology

Ang pormaldehyde ay isang nakakalason na ahente na nagdudulot ng pangangati mula sa respiratory at digestive tract, mga organo ng paningin, balat at mauhog na lamad. Ang nakamamatay na dami ng formaldehyde solution (formalin) ay mula 10 hanggang 50 g. Ang nakamamatay na halaga ng purong formaldehyde ay mula 10 hanggang 90 ML (depende sa edad at paunang estado ng kalusugan ng biktima). Ang nakamamatay na pagkakaroon ng formaldehyde sa himpapawid ay 578 mg bawat metro kubiko.

Kadalasan, ang pagkalason sa formaldehyde ay naitala sa mga taong, dahil sa kanilang propesyon, regular na nakikipag-ugnay sa kemikal (halimbawa, sa panahon ng paggamit o paggawa nito). Ang maximum na pinahihintulutang konsentrasyon ng isang nakakalason na sangkap sa hangin ng isang lugar ng produksyon ay limitado sa 0.5 mg bawat metro kubiko.

Mga sanhi pagkalason sa formaldehyde

Posibleng pagkalason ng pormaldehyde kung ang isang nakakalason na ahente ay pumasok sa katawan:

• sa pamamagitan ng respiratory tract (sa pamamagitan ng paglanghap);
• sa pamamagitan ng digestive tract (kung napalunok);
• sa pamamagitan ng balat (kapag inilapat sa balat).

Nagsisimula kaagad ang pagkalasing pagkatapos ng direktang pakikipag-ugnay sa mga solusyon sa formaldehyde o mga singaw nito. Ang mapanganib na konsentrasyon ng isang nakakalason na sangkap ay maaaring palaging natutukoy ng katangian nitong amoy. 

Ano ang mga mapagkukunan ng pagkalason:

• tambutso gas, usok, uling;
• usok ng tabako;
• mga pampaganda, mga produktong kuko;
• mga produktong kemikal sa sambahayan;
• malagkit;
• mga gamot;
• mababang kalidad na kasangkapan na gawa sa batayan ng playwud, chipboard, MDF;
• carpet, karpet;
• mga kemikal sa paggamot sa halaman.

Mga kadahilanan ng peligro

• Propesyonal na aktibidad na nauugnay sa paggawa ng mga materyales sa pag-ahit ng kahoy, mga fibreboard at produkto mula sa kanila.
• Pang-aabuso sa paninigarilyo, pag-abuso sa droga.
• Hindi magandang bentilasyon ng mga lugar, kawalan ng bentilasyon.
• Paggamot sa sarili, pangmatagalang gamot nang walang reseta ng doktor.
• Hindi wastong pag-iimbak ng mga kemikal sa bahay, mga gamot sa bahay.

Pathogenesis

Ang formaldehyde ay matatagpuan sa iba't ibang mga pagkain, tulad ng mga kemikal sa bahay, kosmetiko, at maging ang mga gamot. Ang mga menor de edad na sangkap na ito ay itinuturing na hindi nakakapinsala, ngunit ang lubos na puro mga solusyon ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan at maaari ring maging banta sa buhay.

Kadalasan, ang formalin ay naging salarin ng pagkalason sa formaldehyde - pinag-uusapan natin ang tungkol sa 40% formaldehyde aqueous solution (bilang isang pandiwang pantulong na sangkap, naglalaman din ito ng kaunting alkohol na pang-teknikal). Ang pormalin ay walang kulay, ngunit ang aroma nito ay naiiba, masalimuot at labis na hindi kanais-nais. Ito ang amoy na nagbibigay-daan sa hindi mapagkakamalang "hulaan" ang kemikal. [1]

Ginagamit ang pormaldehyde para sa paggawa ng mga resure ng urea-formaldehyde, na kalaunan ay ginagamit para sa paggawa ng chipboard, playwud, MDF, nakalamina, atbp Bilang karagdagan, ang formaldehyde solution ay kasama sa ilang mga disimpektante, embalming agents, kosmetiko, kemikal sa bahay at gamot.

Ang pormaldehyde ay nakakalason, nakakairita at nakaka-cauterize. Kapag ang isang nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan, sumasailalim ito sa oksihenasyon at nabago sa formic acid. Ang nasabing isang pagbabago ay labis na nagpapalabas ng mga bato, samakatuwid, laban sa background ng pagkalason, madalas na nabuo ang pagkabigo ng bato. Ang pagtanggal ng nakakalason na ahente mula sa katawan ay labis na mabagal. [2]

Bilang karagdagan sa mga bato, ang formaldehyde ay masamang nakakaapekto sa utak at sistema ng nerbiyos, pati na rin sa digestive tract.

Ang isa pang panganib ay ang formaldehyde na tumagos nang napakabilis sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Halimbawa, sa pagpasok lamang nito sa lalamunan na ang isang nakakalason na sangkap ay matatagpuan sa utak ng buto sa loob ng labindalawang oras. Ito ang isa sa mga kadahilanan na nagpapaliwanag ng matinding pangangailangan para sa emerhensiyang pangangalagang medikal.

Mga sintomas pagkalason sa formaldehyde

Kung paano binibigkas ang mga sintomas ng pagkalason ng formaldehyde ay nakasalalay sa kalakhan sa dami ng nakakalason na sangkap sa katawan, o sa nilalaman ng gas sa hininga na hangin. Ang isang halaga ng formaldehyde mula 50 hanggang 90 ML ay itinuturing na nakamamatay para sa isang malusog na may sapat na gulang. [3]

Ang mga unang palatandaan ng pagkalason sa formaldehyde sa mga may sapat na gulang ay ang mga sumusunod:

• nadagdagan ang paglalaway, paggagatas;
• kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, igsi ng paghinga, tuyo na "tumahol" na ubo, minsan - edema ng laryngeal na walang kakayahang lumanghap;
• pagdaragdag ng pagduwal (bago ang pagsusuka), spastic sakit sa lukab ng tiyan;
• naglalakad na mga mag-aaral;
• sakit sa lalamunan;
• may kapansanan sa koordinasyon ng motor, hindi matatag na lakad, panginginig ng paa;
• tachycardia, hypotension;
• sakit, hyperemia sa balat, ang pagbuo ng mga bula kapag pumasok ang isang ahente ng kemikal sa balat;
• ulap ng kamalayan, hanggang sa pagkawala ng malay.

Ang pagkalason sa mga formaldehyde vapors ay sinamahan ng igsi ng paghinga, matinding ubo. Ang edema sa baga ay maaaring bumuo - isang kondisyon na nagbabanta sa isang tao, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kahinaan, nadagdagan ang rate ng puso, hyperhidrosis, ubo ng paroxysmal, pinalala sa posisyon ng nakahiga. Sa matagal na pag-inom ng mga formaldehyde vapors sa respiratory system, ang mga palatandaan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nabanggit: ang biktima ay nahihilo at walang koordinasyon, nag-aalala siya tungkol sa isang pakiramdam ng pagkabalisa at takot. Posible ang mga pag-agaw. [4]

Maraming mga mamimili ang nag-aalala tungkol sa tanong: posible bang pagkalason ang formaldehyde mula sa mga kasangkapan, at paano ito nagpapakita? Sa katunayan, kung ang kasangkapan sa bahay ay gawa sa chipboard, at maraming mga naturang kasangkapan sa silid, kung gayon sa ilalim ng ilang mga kundisyon, maaaring mangyari ang pagkalason. Ang maliit na halaga ng formaldehyde ay ipinakita na pinakawalan mula sa mga kasangkapan sa bahay at ilang mga pantakip sa sahig sa loob ng tatlo hanggang limang taon. Narito ang mga palatandaan na sinamahan ng naturang pagkalasing:

• madalas na mga alerdyi, regular na pag-atake ng hika, isang ubo na halos imposibleng pagalingin;
• hindi pagkakatulog o pagkaantok, hindi makatwirang pagbaba ng timbang, pagkamayamutin;
• regular na pananakit ng ulo, mga kaguluhan sa paningin;
• talamak na pagkapagod na sindrom;
• hindi makatuwirang pagtaas sa pagpapawis, pana-panahong hindi maipaliwanag na mga pagbabago sa temperatura ng katawan.

Ang talamak na pagkalason sa formaldehyde ay karaniwan sa mga manggagawa na regular na nakikipag-ugnay sa ilang anyo ng formaldehyde. Sa naturang pagkalasing, dermatitis (kasama ang mukha), nabanggit ang onychodystrophy. Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng mga proseso ng alerdyi, eksema. Sa paglipas ng panahon, sa patuloy na pakikipag-ugnay sa isang nakakalason na ahente, tumataas ang pagkasensitibo sa formaldehyde.

Mga yugto

Mayroong mga ganitong yugto ng epekto ng formaldehyde sa katawan:

• Sa isang nakakalason na epekto na hindi hihigit sa 40 μg / kg, nagsasalita sila ng isang mababang antas ng pagkalason, kung saan ang mga sintomas ng pathological ay halos hindi napansin.
• Sa pagkalasing sa saklaw mula 40 hanggang 100 mcg / kg, mga karamdaman sa paghinga, paglabas ng ubo, paghinga. Mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi ay posible.
• Na may mataas na antas ng pagkalasing, higit sa 100 μg / kg, sinusunod ang pangangati ng mauhog lamad ng mga mata at nasopharynx, pati na rin ang mga seryosong karamdaman sa paghinga.

Bilang karagdagan, mahalagang makilala ang pagitan ng maikli at pangmatagalang epekto ng formaldehyde sa katawan. Sinabi nila tungkol sa isang maikling pagkakalantad kung ang biktima ay hindi regular na gumagana sa pandikit, mga materyales sa gusali, pagtatapos ng mga produkto, pintura, atbp. Ang pangmatagalang pagkakalantad ay nangyayari, halimbawa, pagkatapos bumili ng mga bagong kasangkapan, pagkatapos ng pangunahing pagtatapos ng mga lugar, atbp. Ng mga kasangkapan sa bahay at pantakip sa sahig ay may kakayahang maglabas ng mga nakakalason na sangkap sa loob ng mahabang panahon, na kung saan ay mapanganib sa mga saradong silid na may silid. [5]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mataas na konsentrasyon ng formaldehyde ay maaaring makabuluhang taasan ang panganib na magkaroon ng cancer. Halimbawa, ang cancer sa ilong sinus ay madalas na masuri sa mga manggagawa sa mga trabaho na may regular na pagkakalantad sa formalin. Sa pang-araw-araw na buhay, ang mga nasabing komplikasyon ay bihira.

Sa matagal na pagkakalantad sa katamtamang konsentrasyon ng isang nakakalason na sangkap (dosis na hindi inisin ang mauhog na tisyu), ang pagbuo ng mga komplikasyon sa paghinga at mga proseso ng alerdyi ay hindi naibukod. Ang katawan ng bata ay madaling kapitan ng mapanganib na mga epekto ng isang kemikal na tambalan.

Ang matinding pagkalasing ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng biktima:

• Sa ulserasyon ng panloob na dingding ng digestive tract (sa partikular, ang tiyan at duodenum 12), posible ang pinsala sa vaskular at pagdurugo. Ang komplikasyon ay ipinakita ng madugong madilim na pagsusuka, maluwag, madilim na kulay na mga dumi ng tao, matinding kahinaan at maputlang balat. [6]
• Na may nakakalason na pinsala sa atay, matinding pagkabigo ng pag-andar nito, hepatitis, bubuo. Ang patolohiya ay ipinakita sa pamamagitan ng pamumula ng balat at mauhog lamad, sakit na hypochondrium sa kanang bahagi, pinahina ang kamalayan.
• Na may nakakalason na pinsala sa mga bato, edema, anuria ay matatagpuan. [7]
• Ang paglanghap ng mga formaldehyde vapors ay nagdudulot ng edema sa baga, pamamaga ng laryngeal mucosa at, bilang resulta, asphyxia.

Diagnostics pagkalason sa formaldehyde

Ang isa sa mga pangunahing aktibidad na nauugnay sa pagsusuri ng pagkalason sa formaldehyde ay ang koleksyon ng isang kasaysayan ng epidemiological. Kapwa ang biktima mismo at ang kanyang agarang bilog ay maingat na tinanong. Maaaring isama ang mga mahahalagang katanungan:

• mga tampok na propesyonal;
• ang pagkakaroon ng mga nakakapinsalang adiksyon;
• mga kondisyon at tampok ng paninirahan.

Ito ay pantay na kahalagahan upang malaman kung ano ang nauna sa pagkalason, kung paano makapasok ang ahente ng kemikal sa katawan ng tao.

Ang mga kasunod na diagnostic ay batay sa impormasyong nakuha sa panahon ng klinikal na laboratoryo o mga pathomorphological diagnostic na pamamaraan. Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa klinikal na ihi at dugo ay ginaganap, pati na rin ang husay at dami na pag-aaral ng mga nakakalason na ahente na pumasok sa katawan ng pasyente. Bilang suplemento, isinasagawa ang isang pagsusuri sa dugo ng biokimikal, na ang mga resulta ay makakatulong upang makita ang mga kapansanan sa pagkakapinsala na tipikal para sa pagkalason ng kemikal ng katawan. [8]

Ang mga diagnostic na instrumental ay binubuo sa pagtatasa ng pag-andar ng mga mahahalagang organo at system. Ito ay sapilitan na humirang:

• electrocardiography;
• pagsukat ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, rate ng pulso.

Kung kinakailangan, magreseta ng gastroduodenoscopy, encephalography, ultrasound ng puso at mga panloob na organo.

Ang diagnosis ng pathological ay batay sa impormasyong nakuha sa panahon ng awtopsiya ng mga pasyente na namatay bilang resulta ng pagkalason sa formaldehyde.

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang pagkakaiba-iba na pagsusuri sa iba pang mga pagkalasing - halimbawa, na may pagkalason sa mga solusyon sa acid at alkalina, mga makamandag na halaman at likido, atbp.

Paggamot pagkalason sa formaldehyde

Kung ang isang tao ay nalason ng mga formaldehyde vapors, pagkatapos ay dapat siyang agarang dalhin sa kalye, upang matiyak ang daloy ng malinis na hangin. Kinakailangan na magbasa-basa ng isang cotton pad o napkin sa amonya at dalhin ito sa ilong ng biktima. Ang solusyon sa ammonia ay tutugon sa formaldehyde, na magreresulta sa pagbabago ng nakakalason na sangkap sa isang hindi nakakalason na tambalan - urotropine.

Kung ang formalin ay kinuha sa loob, pagkatapos ay hindi pinapayagan na hugasan ang tiyan bago ang pagdating ng ambulansya. Dapat uminom ang biktima ng mas malinis na tubig hangga't maaari. Ang antidote ay maaaring idagdag sa inumin sa anyo ng mga drop ng ammonia-anise.

Sa kaso ng nakakalason na pinsala sa mga organo ng pangitain, hugasan sila ng maligamgam na malinis na tubig, pagkatapos na ilang patak ng novocaine (solusyon na 0.5%) ay tumulo sa bawat mata.

Kung ang balat ay nasira, pagkatapos ay hugasan sila ng maayos, pinatuyong at binasa ng 5-10% na solusyon ng ammonia (ammonia). [9]

Mga gamot na maaaring magreseta ng doktor

Ang matinding pagkalason sa formaldehyde ay maaaring sinamahan ng matinding sintomas at madalas na kumplikado, kaya napakahalaga na mabilis na simulan ang paggamot ng pagkalasing. Sa unang hinala ng pagkalason, dapat kang tumawag kaagad sa isang ambulansya.

Kung ang mga karamdaman sa paghinga ay naitala sa biktima, pagkatapos ay inireseta ang mga respiratory analeptics - mga gamot na nagpapasigla sa respiratory at vasomotor center:

• Lobelin - pinangangasiwaan bilang intramuscular o intravenous (mabagal) na iniksyon ng 0.3-1 ml ng isang 1% na solusyon. Sa pagkabata, ang dosis ay 0.1-0.3 ml. Ang mga epekto ay maaaring lumitaw sa kaso ng labis na dosis ng gamot at binubuo sa paggulo ng sentro ng pagsusuka, respiratory depression.
• Cititon - injected parehong intramuscularly at intravenously, 0.5-1 ml. Mga bata - mula 0.1 hanggang 0.5 ML, depende sa edad. Kabilang sa mga malamang na sintomas sa gilid kapag gumagamit ng gamot ay bradycardia, pagduwal, pagsusuka. Sa edema ng baga at panloob na pagdurugo, ang Cytiton ay hindi inireseta.

Bilang karagdagan, nagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang edema ng laryngeal. [10]

Kung kinakailangan upang maibsan ang estado ng pagkabalisa sa psychomotor, ginagamit ang mga tranquilizer:

• Ang Diazepam (Sibazon, Relanium) ay kinukuha nang pasalita sa 2.5-10 mg 3-4 beses sa isang araw. Mga posibleng epekto: pag-aantok, kawalang-interes, dyspepsia, nadagdagan na paglalaway. Ang gamot ay binabagal nang unti.
• Afobazol - kinuha nang pasalita, batay sa isang average na pang-araw-araw na dosis na 30 mg. Ang tagal ng paggamot ay hanggang sa isang buwan. Posibleng pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi, pagduwal, pagtatae. Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 18 taong gulang.
• Phenazepam - kinuha nang pasalita sa 0.25-0.5 mg tatlong beses sa isang araw (ang dosis ay maaaring tumaas sa paghuhusga ng doktor, sa kondisyon na ang pasyente ay nasa isang nakatigil na kapaligiran sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina). Mga posibleng epekto: kahinaan ng kalamnan, pag-aantok, pagkahilo. Sa kaso ng matinding pagkasira ng paggana ng bato o hepatic, hindi inireseta ang Phenazepam.

Kung nag-aalala ang pasyente tungkol sa matinding sakit, posible na magreseta ng narcotic analgesics, halimbawa, Promedol o Omnopon.

Para sa panloob na paggamit ng formalin sa isang setting ng ospital, ang tiyan ay hugasan gamit ang isang espesyal na probe na may malawak na lumen. Antidote para sa paghuhugas - 2% ammonium chloride o carbonate, o ammonium salt ng acetic acid. [11]

Pag-iwas

Dahil ang pagkalason ng pormaldehayd ay madalas na nangyayari sa mga negosyong nauugnay sa paggawa o paggamit ng mga kemikal, ang mga hakbang sa pag-iwas, una sa lahat, ay dapat isagawa doon. Bagaman sa mga kondisyong pang-domestic, ang pag-iwas ay hindi gaanong sapilitan. Narito kung ano ito:

• Ang pagtatrabaho sa formaldehyde ay dapat sumunod sa lahat ng mga patakaran sa kaligtasan.
• Hindi maaaring balewalain ang paggamit ng personal na kagamitang proteksiyon.
• Sa pang-araw-araw na buhay, ang mga produktong may formaldehyde sa komposisyon ay dapat na iwasan.
• Kinakailangan na talikuran ang mga nakakapinsalang pagkagumon tulad ng paninigarilyo (o, hindi bababa sa, iwasan ang paninigarilyo sa loob ng bahay).
• Mahalagang regular na magpahangin ng apartment at lalo na ang mga natutulog na silid (ang formaldehyde ay matatagpuan sa muwebles, carpets, atbp.).
• Sa mga unang kahina-hinalang palatandaan, kailangan mong humingi ng tulong medikal.

Pagtataya

Ang kalidad ng forecast ay nakasalalay hindi lamang sa dosis ng pagkakalantad, kundi pati na rin sa pagiging maagap ng pangangalagang medikal. Ang isang mas maagang pagbisita sa isang doktor, ang kwalipikadong pangangalaga sa emerhensiya ay nagbibigay ng pinakamataas na pagkakataon na maiwasan ang malubhang mga problema sa kalusugan at maiwasan ang kamatayan.

Ang pagkalason sa pormaldehyde ay isang mapanganib na kondisyon. Pinipinsala ng ahente ng kemikal ang respiratory system, negatibong nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at lahat ng mga pangunahing sistema ng katawan. Sa kaunting hinala ng pagkalasing, kailangan mong makipag-ugnay sa isang dalubhasa sa lalong madaling panahon: ang paggamot sa sarili ng ganitong uri ng pagkalason ay mahigpit na ipinagbabawal.