Pagkalason sa formaldehyde

Ang formaldehyde ay isang lason at sa parehong oras ay napaka-karaniwang kemikal na sangkap, katulad ng isang gas, ang may tubig na solusyon na kung saan ay kilala bilang formalin. Sa mga tuntunin ng toxicity, ang pagkalason ng formaldehyde ay maihahambing sa pagkalasing sa arsenic o senile acid, kaya madalas itong nagdudulot ng panganib hindi lamang sa kalusugan ng tao, kundi pati na rin sa buhay. Ang mga paunang palatandaan ng mga nakakalason na epekto ay sinusunod sa loob ng unang labindalawang oras mula sa sandali ng pagkalason. Ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang mga pathological na pagbabago sa mga organo.

Epidemiology

Ang formaldehyde ay isang nakakalason na ahente na nagdudulot ng pangangati ng respiratory at digestive tract, mga organo ng paningin, balat at mucous membrane. Ang nakamamatay na halaga ng formaldehyde solution (formalin) ay mula 10 hanggang 50 g. Ang nakamamatay na halaga ng purong formaldehyde ay mula 10 hanggang 90 ml (depende sa edad at paunang kalusugan ng biktima). Ang nakamamatay na presensya ng formaldehyde sa atmospera ay 578 mg kada metro kubiko.

Kadalasan, ang pagkalason ng formaldehyde ay naitala sa mga taong, dahil sa kanilang propesyon, ay regular na nakikipag-ugnayan sa kemikal (halimbawa, kapag ginagamit o ginagawa ito). Ang maximum na pinapayagang konsentrasyon ng nakakalason na sangkap sa hangin ng isang lugar ng produksyon ay limitado sa 0.5 mg bawat metro kubiko.

Mga sanhi pagkalason ng formaldehyde

Posible ang pagkalason sa formaldehyde kung ang nakakalason na ahente ay pumasok sa katawan:

• sa pamamagitan ng respiratory tract (sa pamamagitan ng paglanghap);
• sa pamamagitan ng digestive tract (kung nilamon);
• sa pamamagitan ng balat (kapag inilapat sa balat).

Ang pagkalasing ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng direktang pakikipag-ugnay sa mga solusyon sa formaldehyde o mga singaw nito. Ang isang mapanganib na konsentrasyon ng nakakalason na sangkap ay halos palaging matutukoy ng katangian nitong amoy.

Ano ang mga pinagmumulan ng pagkalason:

• maubos na gas, usok, uling;
• usok ng tabako;
• mga pampaganda, mga produkto ng kuko;
• mga produktong kemikal sa sambahayan;
• pandikit;
• mga gamot;
• mababang kalidad na kasangkapan na gawa sa playwud, chipboard, MDF;
• paglalagay ng alpombra, paglalagay ng alpombra;
• mga kemikal para sa paggamot ng halaman.

Mga kadahilanan ng peligro

• Propesyonal na aktibidad na nauugnay sa paggawa ng mga materyales na nakabatay sa kahoy, fiberboard at mga produktong gawa sa kanila.
• Pag-abuso sa paninigarilyo, pag-abuso sa sangkap.
• Mahina ang bentilasyon ng lugar, kakulangan ng airing.
• Self-medication, pangmatagalang paggamit ng mga gamot na walang reseta ng doktor.
• Hindi wastong pag-iimbak ng mga kemikal at gamot sa bahay sa bahay.

Pathogenesis

Ang formaldehyde ay matatagpuan sa iba't ibang uri ng mga produkto, kabilang ang mga kemikal sa bahay, mga pampaganda, at maging mga gamot. Ang maliit na halaga ng sangkap na ito ay itinuturing na hindi nakakapinsala, ngunit ang mataas na puro solusyon ay nagdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan at maaari pa ngang maging banta sa buhay.

Ang pagkalason sa formaldehyde ay kadalasang sanhi ng formalin – isang 40% na may tubig na formaldehyde solution (naglalaman din ito ng kaunting pang-industriyang alkohol bilang pantulong na bahagi). Ang formaldehyde ay walang kulay, ngunit ang aroma nito ay kakaiba, matalim at lubhang hindi kanais-nais. Ito ang amoy na nagpapahintulot sa isa na tumpak na "hulaan" ang kemikal. [ 1 ]

Ang formaldehyde ay ginagamit upang makabuo ng urea-formaldehyde resins, na pagkatapos ay ginagamit upang gumawa ng chipboard, plywood, MDF, laminate, atbp. Bilang karagdagan, ang formaldehyde solution ay kasama sa ilang mga disinfectant, mga paghahanda sa pag-embalsamo, mga kosmetiko, mga kemikal sa bahay at mga gamot.

Ang formaldehyde ay nakakalason, mayroon itong nakakairita at nakaka-cauterizing na katangian. Kapag pumapasok sa katawan, ang nakakalason na sangkap ay sumasailalim sa oksihenasyon at nababago sa formic acid. Ang gayong pagbabagong-anyo ay nag-overload sa mga bato, kaya laban sa background ng pagkalason, madalas na bubuo ang pagkabigo sa bato. Ang pag-alis ng nakakalason na ahente mula sa katawan ay napakabagal. [ 2 ]

Bilang karagdagan sa mga bato, ang formaldehyde ay may masamang epekto sa utak at nervous system, pati na rin sa digestive tract.

Ang isa pang panganib ay ang formaldehyde ay tumagos sa lahat ng mga tisyu ng katawan nang napakabilis. Halimbawa, kapag ito ay pumasok sa esophagus, ang nakakalason na sangkap ay matatagpuan sa utak ng buto sa loob ng labindalawang oras. Ito ay isa sa mga kadahilanan na nagpapaliwanag ng matinding pangangailangan para sa emerhensiyang pangangalagang medikal.

Mga sintomas pagkalason ng formaldehyde

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng pagkalason ng formaldehyde ay higit na nakasalalay sa dami ng nakakalason na sangkap sa katawan o sa dami ng gas sa inhaled na hangin. Para sa isang malusog na nasa hustong gulang, ang isang nakamamatay na dami ng formaldehyde ay itinuturing na nasa pagitan ng 50 at 90 ml. [ 3 ]

Ang mga unang palatandaan ng pagkalason ng formaldehyde sa mga matatanda ay:

• nadagdagan ang paglalaway, lacrimation;
• kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, igsi ng paghinga, tuyong "barking" na ubo, kung minsan ang laryngeal edema na may kawalan ng kakayahan na huminga;
• pagtaas ng pagduduwal (hanggang sa pagsusuka), spasmodic na sakit sa lukab ng tiyan;
• dilat na mga mag-aaral;
• sakit ng esophageal;
• may kapansanan sa koordinasyon ng motor, hindi matatag na lakad, panginginig ng mga paa;
• tachycardia, hypotension;
• sakit, hyperemia ng balat, pagbuo ng mga paltos kapag ang isang ahente ng kemikal ay nakipag-ugnay sa balat;
• pag-ulap ng kamalayan, kahit na sa punto ng pagkawala ng malay.

Ang pagkalason sa singaw ng formaldehyde ay sinamahan ng kahirapan sa paghinga at isang pag-hack ng ubo. Maaaring bumuo ng pulmonary edema - isang kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa isang tao, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kahinaan, pagtaas ng rate ng puso, hyperhidrosis, paroxysmal na pag-ubo, na tumitindi sa isang nakahiga na posisyon. Sa matagal na pagkakalantad ng mga singaw ng formaldehyde sa sistema ng paghinga, ang mga palatandaan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nabanggit: ang biktima ay nakakaranas ng pagkahilo at pagkawala ng koordinasyon, siya ay nababagabag ng isang pakiramdam ng pagkabalisa at takot. Maaaring mangyari ang mga kombulsyon. [ 4 ]

Maraming mga mamimili ang nag-aalala tungkol sa tanong: posible bang malason ng formaldehyde mula sa mga kasangkapan, at paano ito nagpapakita ng sarili? Sa katunayan, kung ang mga muwebles ay gawa sa chipboard, at mayroong maraming mga naturang kasangkapan sa silid, kung gayon sa ilalim ng ilang mga kondisyon ay maaaring mangyari ang pagkalason. Napatunayan na ang formaldehyde ay inilalabas sa maliit na dami ng mga kasangkapan at ilang panakip sa sahig sa loob ng tatlo hanggang limang taon. Narito ang mga palatandaan na kasama ng naturang pagkalasing:

• madalas na allergy, regular na pag-atake ng hika, ubo na halos imposibleng gamutin;
• hindi pagkakatulog o pag-aantok, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, pagkamayamutin;
• regular na pananakit ng ulo, kapansanan sa paningin;
• talamak na pagkapagod na sindrom;
• hindi maipaliwanag na pagtaas ng pagpapawis, panaka-nakang hindi maipaliwanag na mga pagbabago sa temperatura ng katawan.

Ang talamak na pagkalason sa formaldehyde ay madalas na matatagpuan sa mga manggagawa na regular na nakakaugnay sa formaldehyde sa isang anyo o iba pa. Sa ganitong pagkalasing, ang dermatitis (kabilang ang mukha), ang onychodystrophy ay sinusunod. Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng mga allergic na proseso, eksema. Sa paglipas ng panahon, na may patuloy na pakikipag-ugnay sa nakakalason na ahente, ang sensitivity sa formaldehyde ay tumataas.

Mga yugto

Mayroong mga sumusunod na yugto ng pagkakalantad ng formaldehyde sa katawan:

• Kung ang nakakalason na epekto ay hindi lalampas sa 40 mcg / kilo, nagsasalita kami ng isang mababang antas ng pagkalason, kung saan ang mga pathological na sintomas ay halos hindi napansin.
• Sa kaso ng pagkalasing sa hanay mula 40 hanggang 100 mcg/kilo, lumilitaw ang mga problema sa paghinga, pag-ubo, paghinga. Posible ang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi.
• Sa mataas na antas ng pagkalasing, higit sa 100 mcg/kilogram, ang pangangati ng mauhog lamad ng mga mata at nasopharynx ay sinusunod, at ang mga malubhang sakit sa paghinga ay naitala din.

Bilang karagdagan, mahalagang makilala sa pagitan ng panandalian at pangmatagalang pagkakalantad sa formaldehyde. Ang panandaliang pagkakalantad ay kapag ang biktima ay hindi regular na nagtatrabaho sa mga pandikit, mga materyales sa gusali, mga produkto ng pagtatapos, mga pintura, atbp. Nangyayari ang pangmatagalang pagkakalantad, halimbawa, pagkatapos bumili ng mga bagong kasangkapan, pagkatapos ng malaking pagtatapos ng lugar, atbp. Ang ilang mga uri ng muwebles at mga panakip sa sahig ay may kakayahang maglabas ng mga nakakalason na sangkap sa loob ng mahabang panahon, na lalong mapanganib sa mga sarado at selyadong silid. [ 5 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mataas na konsentrasyon ng formaldehyde ay maaaring makabuluhang tumaas ang panganib na magkaroon ng cancerous na mga tumor. Halimbawa, ang kanser sa sinus ay madalas na masuri sa mga manggagawang nagtatrabaho sa mga industriya na regular na may kinalaman sa pakikipag-ugnay sa formalin. Ang ganitong mga komplikasyon ay bihira sa pang-araw-araw na buhay.

Sa matagal na pagkakalantad sa mga katamtamang konsentrasyon ng nakakalason na sangkap (mga dosis na hindi nakakainis sa mga mucous tissue), ang pagbuo ng mga komplikasyon sa paghinga at mga proseso ng allergy ay hindi ibinubukod. Ang katawan ng bata ay mas madaling kapitan sa mga nakakapinsalang epekto ng chemical compound.

Ang matinding pagkalasing ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng biktima:

• Sa kaso ng ulceration ng mga panloob na dingding ng digestive tract (sa partikular, ang tiyan at duodenum), ang pinsala sa mga daluyan ng dugo at pagdurugo ay posible. Ang komplikasyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng madugong-madilim na pagsusuka, likidong maitim na dumi, matinding panghihina at maputlang balat. [ 6 ]
• Sa nakakalason na pinsala sa atay, ang talamak na dysfunction ng atay at hepatitis ay nabubuo. Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa pag-yellowing ng balat at mauhog na lamad, sakit sa hypochondrium sa kanang bahagi, at may kapansanan sa kamalayan.
• Sa kaso ng nakakalason na pinsala sa bato, ang edema at anuria ay napansin. [ 7 ]
• Kapag inhaling formaldehyde vapors, pulmonary edema, pamamaga ng laryngeal mucosa at, bilang isang resulta, asphyxia mangyari.

Diagnostics pagkalason ng formaldehyde

Ang isa sa mga pangunahing aktibidad na nauugnay sa diagnosis ng pagkalason ng formaldehyde ay ang koleksyon ng isang epidemiological anamnesis. Parehong maingat na tinatanong ang biktima at ang kanyang kagyat na kapaligiran. Maaaring kabilang sa mahahalagang tanong ang:

• propesyonal na mga katangian;
• ang pagkakaroon ng mga nakakapinsalang pagkagumon;
• mga kondisyon at tampok ng pamumuhay.

Mahalaga rin na malaman kung ano ang nauna sa pagkalason at kung paano nakapasok ang ahente ng kemikal sa katawan ng tao.

Ang mga kasunod na diagnostic ay batay sa impormasyong nakuha sa panahon ng clinical laboratory o pathomorphological diagnostic procedures. Ang mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa ihi at dugo ay isinasagawa, pati na rin ang mga pag-aaral ng husay at dami ng mga nakakalason na ahente na pumasok sa katawan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay isinasagawa, ang mga resulta nito ay nakakatulong upang makita ang mga kapansanan sa pag-andar na tipikal ng pagkalason ng kemikal ng katawan. [ 8 ]

Ang instrumental diagnostics ay binubuo ng pagtatasa ng functionality ng mahahalagang organ at system. Ang sumusunod ay sapilitan:

• electrocardiography;
• pagsukat ng presyon ng dugo at pulso.

Kung kinakailangan, ang gastroduodenoscopy, encephalography, ultrasound ng puso at mga panloob na organo ay inireseta.

Ang mga diagnostic ng pathomorphological ay batay sa impormasyong nakuha sa mga autopsy ng mga pasyente na namatay bilang resulta ng pagkalason sa formaldehyde.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ay isinasagawa sa iba pang mga pagkalasing - halimbawa, sa pagkalason sa pamamagitan ng acidic at alkaline na mga solusyon, mga nakakalason na halaman at likido, atbp.

Paggamot pagkalason ng formaldehyde

Kung ang isang tao ay nalason ng mga singaw ng formaldehyde, dapat siyang dalhin kaagad sa labas at bigyan ng sariwang hangin. Kinakailangang ibabad ang cotton pad o napkin sa ammonia at dalhin ito sa ilong ng biktima. Ang solusyon ng ammonia ay tutugon sa formaldehyde, na nagreresulta sa pagbabago ng nakakalason na sangkap sa isang hindi nakakalason na tambalan - urotropine.

Kung ang formalin ay kinuha sa loob, hindi pinapayagan na hugasan ang tiyan hanggang sa dumating ang ambulansya. Ang biktima ay dapat uminom ng mas maraming malinis na tubig hangga't maaari. Ang isang antidote sa anyo ng mga patak ng ammonia-anise ay maaaring idagdag sa inumin.

Sa kaso ng nakakalason na pinsala sa mga visual na organo, sila ay hugasan ng maligamgam na malinis na tubig, pagkatapos kung saan ang ilang mga patak ng novocaine (0.5% na solusyon) ay tumulo sa bawat mata.

Kung ang balat ay nasira, ito ay hugasan ng mabuti, tuyo at moistened sa isang 5-10% na solusyon ng ammonia (ammonia). [ 9 ]

Mga gamot na maaaring ireseta ng doktor

Ang matinding pagkalason sa formaldehyde ay maaaring sinamahan ng malubhang, binibigkas na mga sintomas at kadalasang kumplikado, kaya napakahalaga na simulan ang paggamot sa pagkalasing nang mabilis. Sa unang hinala ng pagkalason, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Kung ang biktima ay may mga problema sa paghinga, pagkatapos ay inireseta ang respiratory analeptics - mga gamot na nagpapasigla sa mga sentro ng paghinga at vasomotor:

• Ang Lobeline ay ibinibigay bilang intramuscular o intravenous (mabagal) na mga iniksyon ng 0.3-1 ml ng isang 1% na solusyon. Sa pagkabata, ang dosis ay 0.1-0.3 ml. Maaaring mangyari ang mga side effect sa labis na dosis ng gamot at kasama ang pagpapasigla ng sentro ng pagsusuka at depresyon sa paghinga.
• Ang Cytiton ay pinangangasiwaan parehong intramuscularly at intravenously sa 0.5-1 ml. Para sa mga bata - mula 0.1 hanggang 0.5 ml, depende sa edad. Kabilang sa mga pinaka-malamang na epekto kapag gumagamit ng gamot ay bradycardia, pagduduwal, pagsusuka. Ang Cytiton ay hindi inireseta para sa pulmonary edema at panloob na pagdurugo.

Bilang karagdagan, ang mga hakbang ay ginawa upang maiwasan ang laryngeal edema. [ 10 ]

Kung kinakailangan upang maibsan ang estado ng psychomotor agitation, ginagamit ang mga tranquilizer:

• Ang Diazepam (Sibazon, Relanium) ay iniinom nang pasalita sa 2.5-10 mg 3-4 beses sa isang araw. Mga posibleng epekto: pag-aantok, kawalang-interes, dyspepsia, pagtaas ng paglalaway. Ang gamot ay unti-unting itinigil.
• Afobazole - kinuha nang pasalita, batay sa isang average na pang-araw-araw na dosis na 30 mg. Tagal ng paggamot - hanggang sa isang buwan. Posibleng pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi, pagduduwal, pagtatae. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 18 taong gulang.
• Phenazepam - iniinom nang pasalita sa 0.25-0.5 mg tatlong beses sa isang araw (maaaring tumaas ang dosis sa pagpapasya ng doktor, sa kondisyon na ang pasyente ay nasa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal). Mga posibleng epekto: kahinaan ng kalamnan, pag-aantok, pagkahilo. Ang Phenazepam ay hindi inireseta para sa malubhang bato o hepatic dysfunction.

Kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit, maaaring magreseta ng narcotic analgesics, tulad ng Promedol o Omnopon.

Kapag ang formalin ay ginagamit sa loob ng mga setting ng ospital, ang tiyan ay hinuhugasan gamit ang isang espesyal na probe na may malawak na lumen. Ang antidote para sa paghuhugas ay 2% ammonium chloride o carbonate, o ammonium salt ng acetic acid. [ 11 ]

Pag-iwas

Dahil ang pagkalason ng formaldehyde ay kadalasang nangyayari sa mga negosyo na nauugnay sa paggawa o paggamit ng mga kemikal, dapat na isagawa ang mga hakbang sa pag-iwas doon una sa lahat. Bagaman, sa pang-araw-araw na buhay, ang pag-iwas ay hindi gaanong obligado. Narito kung ano ang binubuo nito:

• Kapag nagtatrabaho sa formaldehyde, ang lahat ng mga regulasyon sa kaligtasan ay dapat sundin.
• Ang paggamit ng personal protective equipment ay hindi maaaring balewalain.
• Sa pang-araw-araw na buhay, dapat mong iwasan ang mga produktong naglalaman ng formaldehyde.
• Kinakailangang talikuran ang gayong nakakapinsalang pagkagumon gaya ng paninigarilyo (o hindi bababa sa pag-iwas sa paninigarilyo sa loob ng bahay).
• Mahalaga na regular na ma-ventilate ang apartment at lalo na ang mga silid na natutulog (maaaring nilalaman ang formaldehyde sa mga kasangkapan, karpet, atbp.).
• Sa mga unang kahina-hinalang palatandaan, dapat kang humingi ng medikal na tulong.

Pagtataya

Ang kalidad ng pagbabala ay nakasalalay hindi lamang sa dosis, kundi pati na rin sa pagiging maagap ng pangangalagang medikal. Ang maagang paggamot at kwalipikadong pangangalagang pang-emerhensiya ay nagbibigay ng pinakamataas na pagkakataon upang maiwasan ang malubhang problema sa kalusugan at maiwasan ang kamatayan.

Ang pagkalason sa formaldehyde ay isang napakadelikadong kondisyon. Sinisira ng ahente ng kemikal ang respiratory system, negatibong nakakaapekto sa central nervous system at lahat ng pangunahing sistema ng katawan. Sa pinakamaliit na hinala ng pagkalasing, dapat kang makipag-ugnay sa mga espesyalista sa lalong madaling panahon: ang paggamot sa sarili ng ganitong uri ng pagkalason ay mahigpit na ipinagbabawal.