Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagkalason sa tanso
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang tanso ay isang metal na may bilang na 29 sa periodic table at isang sangkap na mineral na kinakailangan para sa normal na paggana ng katawan ng tao. Ang hindi sapat na pag-inom ng tanso ay humahantong sa mga karamdaman ng central at peripheral nervous system, pagbaba ng density ng buto at magkasanib na sakit, iron deficiency anemia, depigmentation ng balat at buhok, at dysfunction ng immune system. Ang labis na paggamit ay nagdudulot ng pagkalason sa tanso.
Ang tanso at ang mga compound nito ay maaaring makapasok sa mga sistema ng katawan sa pamamagitan ng digestive tract, respiratory tract, at masipsip sa pamamagitan ng balat. Ang pagkalason ay maaaring talamak o talamak. [ 1 ]
Mga sanhi pagkalason sa tanso
Ang pang-araw-araw na paggamit ng dalawa hanggang tatlong milligrams ng tanso na may pagkain ay itinuturing na ligtas para sa isang may sapat na gulang. Ito ay matatagpuan sa maraming pagkain: offal, kakaw, cereal, munggo, buto, mani, maraming prutas at gulay, kahit na sa ordinaryong malinis na tubig. Ang mga produktong eco-friendly ay maaaring kainin nang ligtas nang walang takot sa pagkalason, habang ang mga kontaminado ay maaaring maging sanhi ng pagkalasing sa anumang kalubhaan. Ngunit dito pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkalason sa mga pestisidyo, at ang pagkain ay isang paraan lamang upang maihatid ang mga ito. Halimbawa, ang copper sulfate o copper sulfate ay ginagamit ng mga hardinero at sa mass agricultural production para pakainin ang mga halaman, labanan ang amag at mga peste ng insekto. Ang mga fungicide na kilala sa mga residente ng tag-araw ay mga pinaghalong Bordeaux at Burgundy, mga produktong may tansong oxychloride. Kung gagamitin mo ang mga ito ayon sa mga tagubilin, walang problemang mangyayari. At ang paglabag nito ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, kabilang ang kamatayan. Matatagpuan ang mataas na konsentrasyon ng tanso sa atay ng mga hayop at ibon kung uminom sila ng kontaminadong tubig o kumain ng sobrang saturated dito. Imposibleng malason ng tanso sa pamamagitan lamang ng pagkain ng mga produktong naglalaman nito; hindi tayo makakain ng ganoon karami, halimbawa, 3.5 kg ng spinach sa isang upuan. [ 2 ]
Ang mga nakakalason na konsentrasyon ng tanso at mga compound nito ay maaaring mabuo sa pagkain kung hindi wasto ang paggamit ng copper cookware; mabilis itong nag-oxidize, lalo na sa isang mahalumigmig na kapaligiran, na bumubuo ng patina (berde na patong). Ang pakikipag-ugnayan sa mga acid ng pagkain sa panahon ng pag-init sa naturang cookware ay nag-aambag sa katotohanan na ang lutong pagkain ay nagiging lason. Ang copper cookware ay hindi rin angkop para sa pangmatagalang imbakan ng nilutong pagkain.
Ang tanso ay ginagamit sa gamot, parehong opisyal at katutubong: bilang isang mahalagang microelement, ito ay nakapaloob sa bitamina-mineral complexes at pandiyeta supplement, ay bahagi ng antiseptics at astringent panlabas na mga ahente, tanso wire sa komposisyon ng intrauterine device inhibits sperm aktibidad at pinipigilan ang paglilihi. Ang mga gamot na naglalaman ng tanso ay dapat gamitin nang mahigpit na sumusunod sa mga inirerekomendang dosis at tagal ng paggamot. [ 3 ]
Ang copper tubing ay nasa mga hemodialysis machine, kaya ang mga pasyente na nangangailangan ng madalas na paggamot ay nasa panganib na magkaroon ng intravenous copper toxicity syndrome.
Ang tanso at ang mga compound nito ay malawakang ginagamit sa iba't ibang industriya. Ang mga panganib sa trabaho ay nauugnay sa paggawa, paggawa ng metal at hinang ng mga non-ferrous na metal, kemikal, pintura at barnis, industriya ng woodworking, konstruksiyon at gawaing pang-agrikultura.
Mga kadahilanan ng peligro
Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa pagkalason sa tanso ay ang mga paglabag sa mga patakaran para sa paggamit ng mga sangkap na naglalaman nito at personal na kaligtasan kapag nagtatrabaho sa kanila:
- labis na dosis ng mga bitamina, pandagdag sa pandiyeta at mga panlabas na ahente; paglabag sa tagal ng kurso ng paggamot, tiyempo ng pag-install ng IUD, atbp.;
- walang ingat na saloobin sa mga pestisidyo sa agrikultura batay sa tansong sulpate sa pang-araw-araw na buhay: pag-iimbak ng mga ito sa walang marka na mga lalagyan, na maaaring humantong sa hindi sinasadyang paglunok at matinding pagkalason; pagpapabaya sa mga hakbang sa kaligtasan (dapat isagawa ang pagproseso gamit ang mga guwantes at isang respirator), inirerekomenda ang mga recipe para sa paghahanda ng solusyon at mga oras ng pag-spray (hindi bababa sa dalawang linggo bago ang inaasahang pag-aani);
- pagwawalang-bahala sa mga iniresetang regulasyon sa kaligtasan sa trabaho. [ 4 ]
Pathogenesis
Ang pathogenesis ng pagkalason sa tanso ay nauugnay sa physiological effect nito sa katawan. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolic process, dahil ito ay bahagi ng karamihan sa mga enzyme na nagpapagana ng oksihenasyon ng mga protina at carbohydrates. Kapag ang katawan ay oversaturated na may tanso at mga compound nito, mayroong labis na libreng mga ion ng tanso, na tumutugon sa amine nitrogen at SH na pangkat ng mga protina upang bumuo ng matatag na hindi malulutas na mga compound, dahil sa kung saan ang pagbuo ng enzyme sa katawan ay bumababa at ang mga mahahalagang enzyme ay hindi aktibo, halimbawa, cytochrome oxidase, isang katalista para sa panghuling yugto ng cellular na paghinga, na humahantong sa hypoxia ng tisyu ng selula bumababa ang synthesis ng protina ceruloplasmin, na humahantong sa isang pagkagambala sa oksihenasyon ng polyamines sa plasma ng dugo; bumababa ang synthesis ng collagen at elastin, na nakakaapekto sa lakas ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, articular cartilage, tendon at ang kondisyon ng balat. [ 5 ]
Ang direktang oxidizing action ng mga libreng copper ions sa erythrocyte membrane na labis ay humahantong sa kanilang pagkasira at pathological hemolysis. Ito ang pinakakaraniwang komplikasyon ng copper compound poisoning. Mabilis itong bubuo - unang methemoglobinemia (nadagdagang nilalaman ng oxidized hemoglobin, na humahantong sa tissue hypoxia), pagkatapos ay pathological hemolysis.
Ang pinakamalaking halaga ng tanso sa kaso ng pagkalason ay nagmumula sa digestive tract papunta sa atay, ang parenchyma nito ay nasira, ang jaundice at iba pang mga pagpapakita ng hepatotoxicity ay bubuo. [ 6 ]
Ang napakalaking intravascular hemolysis ay maaaring magresulta sa renal at respiratory failure. Ang mga libreng copper ions na umiikot sa katawan sa malalaking dami ay maaaring magkaroon ng direktang nakakapinsalang epekto sa mga vascular cell at cardiomyocytes. Sa pinakamalalang kaso, maaaring mangyari ang sepsis, arterial hypotension, at shock.
Ang nakamamatay na pagkalason sa tanso at mga compound nito ay bihira at kadalasang nauugnay sa sinadyang paglunok ng, halimbawa, isang malaking halaga ng copper sulfate solution para sa layunin ng pagpapakamatay. Ang hindi sinasadyang paglunok ng kahit na isang malaking halaga ng nakakalason na sangkap ay bihirang nagiging sanhi ng nakamamatay na pagkalason, dahil, tulad ng ipinaliwanag ng mga eksperto, ang epekto ng mga tansong asin sa gastric mucosa ay agad na nagiging sanhi ng reflex na pagsusuka, na nag-aalis ng karamihan sa hinihigop na nakakalason na sangkap. Bilang karagdagan, ang tanso ay nagiging sanhi ng trombosis sa gastrointestinal mucosa, na pinipigilan din ang pagsipsip ng lason. Ang talamak, ngunit hindi nakamamatay, ang pagkalason ay kadalasang nabubuo sa mga tao na ang mga propesyon ay nauugnay sa patuloy na pakikipag-ugnay sa mga sangkap na naglalaman ng tanso at mga compound nito. Ang mga istatistika ng pagkalason ay nagpapahiwatig na ang pinakamalaking bilang ng mga pagkalasing sa tanso na may iba't ibang kalubhaan ay katangian ng mga rehiyon na may binuo na pagtatanim ng ubas. [ 7 ]
Mga sintomas pagkalason sa tanso
Sa talamak na pagkalason sa tanso at mga compound nito, ang mga sintomas ay lilitaw pagkatapos ng maraming oras. Ang kalubhaan at bilis ng pagkalasing ay nakasalalay sa dami ng nakakalason na sangkap na pumasok sa katawan. Ang iba't ibang mga ruta ng pagtagos ay may sariling mga tiyak na tampok, ngunit ang pangkalahatang sintomas na nagpapahiwatig ng pagkalason sa mga compound ng tanso ay isang kumplikado ng mga sumusunod na sintomas: sakit ng kalamnan at tiyan, pagduduwal (pagsusuka), maluwag na dumi, acidosis, talamak na pamamaga ng pancreas, methemoglobinuria at pathological hemolysis.
Ang pinaka -mapanganib ay ang ingestion ng isang malaking halaga ng mga compound ng tanso sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng bibig. Ang maginoo na nakamamatay na dosis sa kasong ito ay itinuturing na paggamit ng 0.15 hanggang 0.3 g ng tanso sulfate bawat kilo ng bigat ng biktima. Ang mga unang palatandaan ay ang pangangati ng gastric mucosa: sakit at pagsusuka. Ang pagkalason sa mga asing -gamot na tanso, lalo na ang tanso sulfate, ay nagbibigay sa pagsusuka ng isang mala -bughaw na tint. Ngunit hindi ito isang tiyak na sintomas, dahil ang gayong kulay ay maaaring mangyari sa pagkalason na may boric acid, asul na methylene, at mga kulay ng pagkain.
Sa mataas na konsentrasyon ng nakakalason na sangkap, maaaring bumuo ang pagdurugo at pagdurugo ng gastrointestinal. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo sa sakit sa dibdib at isang matamis na lasa ng metal sa bibig.
Mula sa digestive tract, ang tanso ay pumapasok sa atay, kaya ang susunod na mga sintomas ay mga palatandaan ng pinsala sa atay. Sa panlabas, kumakalat ang jaundice. Kasabay ng pinsala sa atay, lumilitaw ang mga sintomas ng hemolysis. [ 8 ]
Hindi bawat sintomas ay nasuri nang hiwalay, ngunit ang buong kumplikado. Ang pagkalason sa mga paghahanda ng tanso, pagkain na inihanda at/o naka-imbak sa mga kagamitang tanso, kontaminadong mga produktong pang-agrikultura, hindi sinasadya o sinasadyang paglunok ng tansong sulpate ay nagpapakita ng sarili bilang pangangati ng digestive tract na may mga sintomas ng dyspepsia, kasunod na pagtaas ng liver at kidney failure at pinsala sa ibang mga organo.
Ang mga klinikal na pagpapakita ay mabilis na tumataas sa humigit-kumulang sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: kasabay ng pagduduwal at paroxysmal na sakit ng tiyan, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang matamis na lasa ng metal sa oral cavity, maaaring mayroong nasusunog na pandamdam sa bibig at lalamunan, lalo na kung ang kanilang mga mucous membrane ay direktang nakikipag-ugnay sa pulbos o solusyon ng mga compound ng tanso, na nagiging sanhi ng pagkauhaw at pagkauhaw, na nagiging sanhi ng pagkauhaw at pagkauhaw. isang mala-bughaw o maberde na kulay. Kapag ang nakakalason na masa ay umabot sa mga bituka, ang flatulence at pagtatae ay sumali. Ang mga feces ay maaari ring maging mala -bughaw at may mga guhitan ng dugo. Ang mga palatandaan ng hepatotoxic at hemotoxic na aksyon ay lumilitaw nang mabilis - ang sclera ng mga mata, ang balat ay nagiging dilaw, ang dila ay pinahiran, ang presyon ng dugo ay bumababa, pagduduwal at pagsusuka, lilitaw ang pananakit ng kalamnan at kasukasuan, sa mga malubhang kaso ay tataas ang temperatura. Ang lahat ng ito ay bubuo laban sa background ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing: Pallor, pagtaas ng kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, lagnat. Ang kabiguan ng bato ay nagpapakita ng sarili bilang mga sakit na dysuric, at maaaring umunlad ang talamak na pagpapanatili ng ihi.
Ang kondisyon ng pasyente ay maaaring higit na lumala sa pagkabigo sa paghinga, pagkabigo sa puso, hypotension, sepsis, at kahit na nakakalason na pagkabigla. Kung ang napapanahong tulong ay ibinigay, ang klinikal na larawan ng pasyente ay maaaring hindi kasama ang lahat ng mga sintomas.
Ang pagkalason sa paglanghap ay kadalasang mas banayad. Dahil ang mga mauhog na lamad ng mga organ ng paghinga ay nakikipag-ugnay sa pulbos o aerosol na anyo ng mga compound ng tanso, nararamdaman ng pasyente ang mga unang palatandaan bilang isang pagkasunog at pagkatuyo ng mauhog lamad ng ilong at lalamunan, nagiging pula sila, mayroong isang nasusunog na pandamdam sa ilalim ng mga talukap ng mata, hyperemia, lacrimation, kapansanan sa paningin). Ang lalamunan ay patuloy na nakakakiliti, ang ilong ay "twisting", mayroong isang pagnanais na bumahin at ubo. Ang biktima ay "walang sapat na hangin" hanggang sa punto ng paghihirap, siya ay may matinding igsi ng paghinga, isang mabagsik na tinig, mga problema sa paglunok. Ang mga sintomas ay bubuo laban sa background ng pagtaas ng kahinaan, mataas na lagnat, pagpapawis, sakit ng ulo, kasukasuan at sakit sa kalamnan. Ang isang variant ng pagkalason sa paglanghap ay ang pag-unlad ng tinatawag na lagnat ng pandayan. Ang mga sintomas ay pareho, ngunit mas malinaw: inis, pag-hack ng ubo, lagnat sa hyperpyretic na mga halaga, sinamahan ng panginginig at matinding pagpapawis. Laban sa background ng pagkalasing, ang pag-ulap ng kamalayan na may hindi sinasadyang-hallucinatory syndrome hanggang sa malabo na bubuo. Matapos bumaba ang temperatura, ang paghinga at kung minsan ay nagpapatuloy pa rin ang mga sintomas ng psychotic. Ang Fourry Fever ay karaniwang nawala sa sarili nitong ilang araw.
Ang tanso na oxychloride ay itinuturing na isang mas madaling gamitin at hindi gaanong nakakalason na pestisidyo kaysa sa iba pang mga compound ng metal na ito. Ang paglanghap o pagkalason sa gastrointestinal na may tansong oxychloride ay clinically manifested bilang copper intoxication, at kadalasang nangyayari sa mas banayad na anyo. Kung ang sangkap ay makakakuha ng hindi protektadong balat, maaaring mangyari ang pamamaga at eczematous lesyon.
Ang pagkalason sa tanso sa pamamagitan ng balat ay mas karaniwan para sa tansong sulpate, dahil maaari itong tumagos sa katawan mula sa buo na balat dahil sa muling pagsipsip ng pawis. Bilang karagdagan, ang tanso ay isang antiseptiko at astringent, at ginagamit upang gamutin, halimbawa, nasusunog. Mas matindi ang pagsipsip sa pamamagitan ng nasirang balat. Pagkatapos ng paulit-ulit na aplikasyon ng isang pamahid na naglalaman ng tanso, ang mga pasyente ay nakaranas ng mga sintomas ng talamak na pagkalasing at lokal na pagdidilim ng balat.
Ang talamak na pagkalason ng tanso ay nangyayari kapag ang maliit na labis na dosis ay pumapasok sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay dahan -dahan at unti -unting. Ang talamak na pagkapagod, pana -panahong pag -atake ng pagduduwal at pagkahilo ay lilitaw, ang gana ay nabalisa, ang pagsusuka at maluwag na mga dumi ay maaaring paminsan -minsan. Ang sclera ng mga mata, balat at mauhog na lamad ay nakakakuha ng madilaw-dilaw na tint, ang buhok ng mga blondes ay nakakakuha ng maberde na tint (sa pamamagitan ng paraan, ang epekto na ito ay sinusunod din sa mga manlalangoy, dahil ang tubig sa mga swimming pool ay nadidisimpekta ng mga ahente na naglalaman ng tanso). Ang isang pulang hangganan ay maaaring lumitaw sa mauhog lamad ng gilagid, ang mga ngipin ay nagsisimulang lumala nang mas mabilis, at ang mga lugar ng pangangati mula sa hyperemia at pantal hanggang sa mga eczematous na mga spot ay lumilitaw sa balat. Ang mga sintomas ng gastrointestinal disorder, atay at kidney dysfunction, endocrinological disorder ay maaaring lumitaw, ang mga panlaban ng katawan ay nabawasan, ang sikolohikal na estado ay nagbabago, ang mga problema sa neurological ay lumilitaw, ang hematopoiesis ay nagambala - ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapakita ng mga paglihis mula sa pamantayan ng halos lahat ng mga parameter ng dugo (pancytopenia). [ 9 ]
Ayon sa antas ng kalubhaan, ang mga sumusunod ay nakikilala:
- banayad na pagkalason - ipinakikita ng mga karamdaman sa pagtunaw na nagre-resolve sa kanilang sarili sa loob ng susunod na ilang oras, mga sintomas ng pagkasunog ng mauhog lamad ng bibig at lalamunan kung natutunaw, ilong, mata at upper respiratory tract - kung nalalanghap, minor nephropathy;
- katamtamang pagkalason - nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na mga karamdaman sa gastrointestinal tract, posibleng pag-unlad ng pagdurugo mula sa esophagus at/o tiyan, ang tagal nito ay humigit-kumulang 24 na oras, kumplikado ng pag-unlad ng katamtamang nephro- at hepatopathy;
- malubhang - binibigkas na mga sintomas ng gastrointestinal disorder ay nagpapatuloy sa loob ng ilang araw at kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, na maaaring magtapos ng nakamamatay, pati na rin ang decompensated exotoxic shock; Ang Hemolysis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas (hanggang sa 600 g / L) serum na nilalaman ng libreng hemoglobin at isang tagal ng dalawa hanggang anim na araw; bilang karagdagan, ang pag-unlad ng anemia, hepatopathy at nephropathy (maagang yugto ng toxicogenic phase) at matinding talamak na pinagsamang bato at hepatic failure ay sinusunod, ang hitsura nito ay nagpapahiwatig ng simula ng huling yugto ng toxicogenic phase ng pagkalason.
Kung ang pasyente ay may madalas na pagsusuka at pagtatae na may mga palatandaan ng pagtaas ng pag-aalis ng tubig, at lalo na kapag ang dugo ay nakikita sa suka at/o mga dumi, kinakailangan na agad na tumawag ng ambulansya. Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay kinakailangan kung ang biktima ay may mataas na lagnat (ang temperatura ng katawan ay umabot sa mga halaga ng pyretic at mas mataas), mga sintomas ng "acute abdomen", at may kapansanan sa respiratory, excretory at swallowing function. [ 10 ]
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang talamak na pagkalason sa tanso ay maaaring magwakas sa iba't ibang paraan: mula sa isang medyo matagumpay na paggaling sa mga banayad na kaso sa isang beses na sitwasyon hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang mga kahihinatnan ay direktang nakasalalay sa dosis ng nakakalason na sangkap na natanggap, ang oral na pangangasiwa ng 10 hanggang 20 g ng tansong sulpate ay karaniwang nagtatapos sa pagkamatay ng biktima, kahit na ang napapanahong tulong ay ibinigay. Nangyayari ito sa pagtatapos ng linggo nang direkta sa panahon ng hemodialysis. Ngunit, gayunpaman, hindi sa lahat. Ang mataas na konsentrasyon ng tanso ay hindi palaging tumutukoy sa kinalabasan ng pagkalason. Malaki ang nakasalalay sa edad ng pasyente, sa kanyang pangkalahatang kalusugan, at mga indibidwal na katangian ng katawan. Kinakailangan na labanan para sa kaligtasan sa anumang kaso, dahil mahirap hulaan ang kinalabasan ng pagkalason, kahit na malubha, tulad ng ipinapakita ng kasanayan. Ngunit sa anumang kaso, ang napapanahong tulong ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang matagumpay na resulta.
Ang mga komplikasyon ng talamak na pagkalason ay maaaring kabilang ang:
- DIC syndrome;
- pagbubutas at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract;
- water-electrolyte imbalance, dehydration;
- nakakalason na nephropathy, talamak na pagkabigo sa bato;
- nakakalason na hepatopathy na may kasunod na encephalopathy;
- paglabag sa hematopoiesis, sirkulasyon ng dugo, tissue hypoxia, necrotic na pagbabago sa mga organo;
- mga karamdaman ng respiratory, cardiovascular at nervous system;
- sepsis, nakakalason na pagkabigla;
- nakamamatay na kinalabasan dahil sa matinding komplikasyon sa mahahalagang sistema ng katawan.
Ang talamak na pagkalason ay walang malinaw na klinikal na larawan. Ang mga kahihinatnan nito ay dahan-dahang tumataas at humahantong sa pagbuo ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa iba't ibang mga organo, na nagiging mga sakit na nagbabanta sa buhay. Ang atay at bato ay kadalasang apektado. Ang mga kaso ng childhood liver cirrhosis ay karaniwan sa mga umuunlad na bansa. Ito ay naobserbahan bilang isang resulta ng talamak na pagkalason sa tubig na nakaimbak sa mga kagamitang tanso na dating ginamit upang mag-imbak ng gatas. [ 11 ]
Sa mga bansang may binuong pagtatanim ng ubas, ang pneumosclerosis (sakit sa pambomba ng ubasan) ay karaniwan sa mga nagtatrabaho sa industriyang ito. Gayundin, ang talamak na pagkalason na may mga compound ng tanso ay nagreresulta sa small-nodular liver cirrhosis, liver hemangiosarcoma, at lung adenocarcinoma, na nagmumungkahi ng oncogenicity ng pangmatagalang pagkakalantad sa mga copper compound. Ang pagkabigo sa bato, mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos, na malaki ang pagkakaiba-iba mula sa panginginig ng mga paa't kamay hanggang sa epileptiform na mga seizure, mga sakit sa vascular, ulser, at pagguho sa mga mucous membrane ng mga organo na nakikipag-ugnayan sa alikabok at mga usok, lalo na, ang mga sugat sa kornea, conjunctiva, at iba pang istruktura ng mata ay kilala. Ang pangmatagalang pagkakalantad sa labis na dami ng tanso at mga compound nito ay pumipigil sa mga proseso ng hematopoiesis, at nagkakaroon ng pancytopenia. At ang kalidad ng dugo ay nakakaapekto sa paggana ng lahat ng sistema ng katawan.
Laban sa background ng talamak na pagkalason na may maliit na dosis ng tanso at mga compound nito, maaaring mangyari ang isang kabalintunaan na metabolic disorder: ang mga libreng ion ay nagsisimulang idineposito sa mga tisyu ng iba't ibang mga organo - ang atay, bato, iris, na nagiging sanhi ng lokal na pagkalasing sa kanila, habang sa katawan sa kabuuan ay may kakulangan ng elementong ito at mga nauugnay na karamdaman.
Diagnostics pagkalason sa tanso
Ang copper at copper compound poisoning ay nasuri batay sa kondisyon ng pasyente at ebidensya na siya ay nakipag-ugnayan sa mga kemikal na pinag-uusapan. [ 12 ]
Ang palagay ay maaaring kumpirmahin ng mga pagsusuri para sa konsentrasyon ng tanso sa plasma o buong dugo. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng mga antas ng serum ng direkta at hindi direktang bilirubin, mga antas ng libreng hemoglobin (gamit ang photoelectrocolorimetry), mga electrolyte ng plasma, aktibidad ng enzyme sa atay, oras ng prothrombin, at balanse ng tubig ay sapilitan. Ang mga klinikal na pagsusuri sa ihi at dugo ay isinasagawa upang masuri ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan. [ 13 ]
Kung kinakailangan, ang mga instrumental na diagnostic ay inireseta: ultrasound ng atay at bato, fibrogastroscopy, X-ray at iba pang mga pag-aaral.
Iba't ibang diagnosis
Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ay isinasagawa sa pagkalason ng iba pang mga sangkap, talamak na mga sakit sa gastrointestinal, mga pathology ng atay at bato ng hindi nakakalason na pinagmulan. [ 14 ]
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot pagkalason sa tanso
Sa bahay, maaari kang magbigay ng tulong sa biktima, na magbabawas sa lakas ng nagpapawalang-bisa. Sa kaso ng paglanghap ng alikabok o singaw ng tanso at mga compound nito, hugasan ang apektadong mauhog lamad ng mga mata sa ilalim ng tubig na tumatakbo, banlawan ang ilong, magmumog. Inirerekomenda na uminom ng maraming likido kasabay ng pag-inom ng diuretics. Ang ganitong mga taktika ay nagpapabilis ng detoxification ng katawan.
Kung ang sangkap ay nadikit sa balat, hugasan ang lugar ng pagkakadikit ng ilang beses ng malinis na tubig.
Sa mga unang palatandaan ng pagkalason sa pamamagitan ng paglunok ng isang nakakalason na sangkap - mga digestive disorder, ang karaniwang tulong para sa mga kaso ng pagkalason ay ibinibigay. Kung ang tanso at ang mga compound nito ay natutunaw nang pasalita, ang tiyan ay hinuhugasan hanggang sa malinis na tubig ang hugasan at maibigay ang mga enterosorbents. Bagaman sa karamihan ng mga kaso ang pasyente ay mayroon nang matinding pagsusuka, kaya binibigyan siya ng maraming tubig na maiinom upang mapunan ang pagkawala ng likido. Ang gatas, maasim at mga inuming may taba ay hindi dapat ibigay. [ 15 ]
Ang biktima ay binibigyan ng pahinga: ilagay sa kama sa isang mahusay na maaliwalas na silid, tinakpan ng mainit kung siya ay nanginginig, maglagay ng malamig na basang napkin sa noo kung sakaling lagnat. Kung may mga bakas ng dugo sa suka, maaaring maglagay ng ice pack sa tiyan. [ 16 ]
Ang mga karagdagang aksyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan. Sa mga kaso ng banayad na pagkalason, ang pasyente ay maaaring maiwan sa bahay, sa ibang mga kaso siya ay naospital. Ang pangangailangan para sa ospital ay dapat magpasya ng isang doktor.
Sa isang institusyong medikal, ang pasyente ay inireseta ng detoxification at maintenance therapy nang paisa-isa batay sa umiiral na mga sintomas at pagsusuri. Ang pag-alis ng mga compound ng tanso mula sa digestive tract - ang probe lavage ay bihirang gumanap, dahil ang hindi makontrol na pagsusuka ay bubuo sa karamihan ng mga pasyente na nalason ng sangkap na ito. Ngunit kung kinakailangan, ang lavage na may isang probe ay maaaring gamitin sa pagpapakilala ng complexing agent unithiol (mula 50 hanggang 100 mg) sa pamamagitan nito sa simula at pagtatapos ng mga pamamaraan. [ 17 ]
Upang linisin ang mga bituka, ang isang laxative ay inireseta; sa kaso ng pagkalason sa tanso at mga compound nito, ang mga paghahanda na nakabatay sa taba tulad ng castor oil o vaseline oil ay iniiwasan.
Ngunit mas madalas, bago magreseta ng mga kumplikadong ahente, ang pagsusuka ng biktima ay tumigil, ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng physiological ay naitama, at ang balanse ng tubig-electrolyte ay na-normalize.
Ang mga kumplikadong ahente (mga sangkap na nagbubuklod sa mga nakakalason na sangkap) ay inireseta para sa mga malubhang sintomas ng hepatoxicity, mga sakit sa hematopoiesis, at matinding pagkalason. Ang kanilang mga epekto ay hindi sapat na pinag-aralan, kaya ang mga ahente na epektibo sa Wilson-Konovalov disease ay pinili. Kung ang pasyente ay wala nang hindi makontrol na pagsusuka, isang itinatag na allergy sa penicillin, at nakakalunok, kung gayon ang penicillamine ay ginustong bilang isang mas epektibong ahente. Ang gamot ay iniinom nang pasalita, na may average na inirerekomendang pang-araw-araw na dosis na 1 hanggang 1.5 g. Ginagamit din ito para sa talamak na pagkalason sa tanso, lalo na, para sa cirrhosis ng pagkabata. Ang layunin ng pagkuha ng penicillamine ay upang maiwasan ang pagbuo ng hemolysis. Gayunpaman, ang gamot ay kinuha sa isang maikling kurso, dahil maaari rin itong magdulot ng masamang epekto: anemia, pancytopenia, kapansanan sa respiratory function at paglabas ng ihi. [ 18 ]
Gayunpaman, ang dimercaprol ay ginagamit nang mas madalas. Ang pagiging epektibo nito ay mas mababa kaysa sa naunang gamot, ngunit ang karamihan sa mga biktima ay nagsusuka nang husto, kaya ang dimercaprol, na maaaring ibigay nang parenteral (intramuscularly), ay may hindi maikakailang kalamangan. Sa mga kaso ng matinding pagkalason, ang dimercaprol at penicillamine ay inireseta nang sabay-sabay o isa-isa.
Mayroong halo-halong impormasyon tungkol sa mga pamamaraan ng extracorporeal detoxification, ngunit ang hemodialysis at peritoneal dialysis ay ginagamit sa maagang yugto ng toxicogenic phase (sa una hanggang ikatlong araw). Ang hemodialysis ay lalong epektibo sa unang 12 oras pagkatapos ng pagkalason. Ang pamamaraan ay tumatagal mula anim hanggang walong oras, at paulit-ulit kung kinakailangan.
Ang peritoneal dialysis ay hindi gaanong epektibo. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan kontraindikado ang hemodialysis para sa biktima o kapag may matagal na sirkulasyon ng nakakalason na sangkap sa dugo ng pasyente. Sa pangalawang kaso, ang hemodialysis lamang ay hindi sapat at pinagsama sa peritoneal dialysis.
Ang pasyente ay inilabas mula sa estado ng exotoxic shock ayon sa karaniwang protocol. Ang mga narcotic analgesics, glucocorticosteroids at antispasmodic na gamot ay ginagamit laban sa background ng napakalaking paggamot sa pagbubuhos.
Ang mga palatandaan ng talamak na hemolysis ay mahusay na napigilan ng plasmapheresis, na sinimulan kaagad pagkatapos na ang pasyente ay inilabas mula sa estado ng pagkabigla. Ang sintomas na paggamot ng mga komplikasyon ay isinasagawa din: pagkasunog ng mauhog lamad, nakakalason na nephropathy (sa mga malubhang kaso, ang renal replacement therapy ay isinasagawa hanggang ang mga sintomas ng hemolysis sa plasma at ihi ay ganap na mawala) at nakakalason na dystrophy ng atay.
Ang paggamot ay nagpapakilala, iba't ibang mga gamot at bitamina ang ginagamit, depende sa mga komplikasyon ng pagkalason, at ang physiotherapy ay inireseta din upang maibalik ang mga kapansanan sa pag-andar.
Mga katutubong remedyo
Ang banayad na pagkalason sa tanso ay maaaring gamutin sa mga katutubong remedyo lamang kung ang doktor, pagkatapos suriin ang pasyente, ay natagpuan na posible na iwanan siya sa bahay. Pagbibigay ng first aid: gastric lavage na may solusyon ng potassium permanganate o saline solution, gamit ang activated carbon upang maghanda ng sumisipsip na suspensyon (isang tablet bawat 10 kg ng timbang ng biktima), malamig na compress sa ulo, pambalot ay maaari ding maiugnay sa katutubong paggamot.
Ang luya o berdeng tsaa (maaari kang uminom ng berdeng tsaa na may luya at lemon) ay may mga katangian ng detoxifying. Maaari mong ihinto ang pagsusuka at pagtatae na may sabaw ng bigas, kung saan ang hugasan na bilog na bigas ay pinakuluan ng 10-15 minuto sa isang malaking halaga ng tubig (humigit-kumulang 1: 5), sinala at ang nagresultang likido ay kinuha ng tatlong beses sa isang araw, kalahati ng isang baso. O maghanda ng isang decoction ng calamus root at luya: ibuhos ang kalahating kutsarita ng tinadtad na mga ugat na may isang baso ng tubig na kumukulo at pakuluan ng ilang minuto, pilitin. Uminom ng kalahating baso tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Ito ay kapaki-pakinabang upang magdagdag ng pulot sa tsaa bilang isang pampatamis. Ito mismo ay isang kamalig ng mga sangkap ng mineral, ang presensya nito ay nakakatulong na gawing normal ang balanse ng electrolyte, lalo na, i-optimize ang konsentrasyon ng sodium at potassium, na kinakailangan upang maibalik ang kakayahan ng mga bato na alisin ang likido at linisin ang dugo ng mga nakakalason na sangkap.
Maaaring gamitin ang mga katutubong recipe sa panahon ng pagbawi upang gawing normal ang mga nababagabag na pag-andar ng mga sistema ng katawan.
Nakakatulong ang Laminaria o seaweed na gawing normal ang paggana ng bato. Kailangan mong kumain ng 100g ng seaweed na ito araw-araw para sa therapeutic purposes. Naglalaman ito ng mga alginates - natural na sorbents na nagbubuklod at nag-aalis ng mga lason mula sa katawan, sterols - pumipigil sa pagbuo ng thrombus, pectins, normalizing ang mga function ng digestive system, antioxidants, B bitamina, na kinakailangan para sa normal na hematopoiesis. Ang damong-dagat ay naglalaman ng maraming yodo, na siyang dahilan ng pangunahing kontraindikasyon nito - hyperthyroidism, ang mga taong may thrombocytopenia at acute nephritis ay hindi dapat abusuhin ito.
Maaari mong pagbutihin ang paggana ng gastrointestinal tract, ibalik ang mauhog lamad at balat, mapawi ang mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity at, sa pangkalahatan, dagdagan ang paglaban ng katawan sa tulong ng isang decoction ng bird cherry berries. Inihanda ito tulad ng sumusunod: magtapon ng 20 berries sa 200 ML ng tubig na kumukulo at pakuluan ng 20 minuto, hayaang lumamig hanggang mainit-init, pilitin at uminom ng kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw. Bago gamitin, ang mga cherry berry ng ibon ay dapat na mapalaya mula sa mga bato, naglalaman ang mga ito ng hydrocyanic acid, kaya kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga inirekumendang dosis. Hindi ka dapat gumamit ng isang decoction ng bird cherry berries sa kaso ng malubhang anemia, mga taong dumaranas ng migraines at / o constipation, pati na rin ang diabetes.
Ang mga berry ng sea buckthorn ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kapaki-pakinabang para sa katawan ng tao. Maaari mong kainin ang mga ito nang hilaw o minasa na may pulot o asukal, uminom ng sea buckthorn juice, gumawa ng pagbubuhos at sabaw. Sa panahon ng pagbawi, maaari mo ring gamitin ang sea buckthorn oil, panlabas at panloob. Ito ay nagpapagaling ng mga nasirang mucous membrane at balat, tinatrato ang gastritis at ulcers. Ang pagkain lamang ng ilang sea buckthorn berries sa isang araw, ang isang tao ay binabad ang kanyang katawan ng isang kumplikadong mahahalagang bitamina, nagpapatatag sa estado ng central nervous system, respiratory function, at inaalis ang tibi.
Ang isang decoction ng sea buckthorn na may pulot ay maaaring alisin ang pamamaos ng boses. Upang gawin ito, 120 g ng mga berry ay dapat na pinakuluan sa isang litro ng tubig sa loob ng ilang minuto, pinapayagan na palamig, pilit, 130 g ng likidong pulot at 35 g ng kalidad ng cognac na idinagdag sa sabaw. Haluing mabuti, hayaang maluto at sa isang oras ay handa na ang gamot. Uminom ng 30 ml tuwing 1.5 oras.
Sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato, inirerekumenda na uminom ng buong juice ng granada, na nagbabago din sa komposisyon ng dugo para sa mas mahusay. Maaari ka ring gumawa ng pagbubuhos mula sa balat ng granada. Upang gawin ito, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa isang kutsarita ng hugasan, tuyo at durog na balat sa loob ng dalawang oras. Kunin ang strained infusion tatlong beses sa isang araw, isang kutsara sa isang pagkakataon.
Ang mga nasirang hepatocytes ay maaaring maibalik sa turmeric. Ang isang inumin ay inihanda sa pampalasa na ito: isang kutsarita ng pulot at halos isang-kapat ng parehong sukat ng turmerik ay natunaw sa isang baso ng maligamgam na tubig, hinalo at lasing.
Ang herbal na paggamot ay ginamit sa mahabang panahon at talagang makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa paggana ng organ. Ang mga halamang panggamot ay naglalaman ng isang buong complex ng mga bitamina, mineral, phytohormones, organic acids at iba pang mahahalagang bahagi, na nakakaapekto sa halos buong katawan. Kinakailangan na sumunod sa mga recipe para sa paghahanda, ang inirekumendang tagal ng kurso ng paggamot, at pamilyar sa mga kontraindiksyon. Huwag kalimutan na ang anumang katutubong lunas ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.
Homeopathy
Ang homeopathic na paggamot ng pagkalason ay nagsisimula sa karaniwang pangunang lunas: pag-alis ng nakakalason na sangkap mula sa katawan, pag-neutralize sa mga hinihigop na lason at paggamot sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagkalason. Ang mga lason ay tinanggal mula sa gastrointestinal tract gamit ang parehong mga pamamaraan - pag-udyok ng pagsusuka, pagbibigay ng laxative, pagbibigay ng enema. Ang mga sintomas na remedyo ay ginagamit upang suportahan ang aktibidad ng mga pangunahing mahahalagang function.
Isinasaalang-alang na ang talamak na pagkalason ay higit sa lahat ay nangangailangan ng emergency detoxification at resuscitation na mga hakbang gamit ang modernong kagamitan, sulit na ipagkatiwala ang iyong buhay sa opisyal na gamot. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang homeopathy ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng function ng organ. Ngunit ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang doktor na pamilyar sa mga prinsipyo ng pagkilos ng mga homeopathic na gamot.
Sa kaso ng pagkalason sa tanso, ang mga organ ng pagtunaw, atay at bato ay unang nagdurusa, nagbabago ang komposisyon ng dugo, at ang lakas ng mga daluyan ng dugo ay may kapansanan. Ang kumplikadong detoxification ng katawan ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagsasama ng mga multicomponent homeopathic na paghahanda sa regimen ng paggamot:
- tissue metabolism regulator Coenzyme Compositum, na nakakaimpluwensya sa kurso ng mga reaksyon ng pagbabawas ng oksihenasyon at pinapagana ang mga proseso ng detoxification, pinipigilan ang mga retoxic disorder sa lahat ng mga organo at sistema;
- tissue respiration stabilizer Ubiquinone Compositum, na nag-aalis ng mga preconditions para sa pagbuo ng hypoxia at huminto sa mga kahihinatnan nito;
- Leptandra Compositum, Hepel, pagpapanumbalik ng normal na paggana ng digestive system;
- Berberis Gommacord, na nag-normalize ng mga pag-andar ng atay, bato at mga daluyan ng dugo, na may kapansanan dahil sa mga metabolic disorder;
- Ang Gepar Compositum ay isang multicomponent na paghahanda na nagpapasigla sa pagpapanumbalik ng detoxifying function ng hepatobiliary system, normalizes ang paggana ng digestive (pag-aalis ng pagtatae, pagsusuka, dyskinesia) at mga organo ng ihi, lymphatic system, isang katalista para sa mga reaksyon ng pagbawas ng oksihenasyon, dahil sa kung saan ang balat at mauhog na lamad ay nalinis at na-activate ang pangkalahatang kondisyon ng dugo. nagpapatatag;
- Populus compositum, ang indikasyon para sa kung saan ay nephropathy, urinary tract disorder. Ang iba pang mga gamot ng seryeng ito ay maaari ding magreseta.
Ang klasikal na homeopathy ay kadalasang gumagamit ng mga sumusunod para sa paggamot ng hepatopathy: Carduus marianus (Milk thistle), Chelidonium (Greater celandine), Sepia (ang mga nilalaman ng black cuttlefish bursa), Sulfur (Sulfur), Taraxacum (Dandelion).
Para sa paggamot ng nakakalason na nephropathy, ang Aurum muriaticum (Gold chloride), Lachesis (snake venom), Opium (Poppy), Plumbum (Lead) ay maaaring magreseta ng sintomas.
Ginagamit din ang Lycopodium (club moss) bilang isa sa mga pangunahing ahente ng paagusan, na nagpapa-normalize sa paggana ng gastrointestinal tract, bato at atay.
Depende sa nangingibabaw na mga sintomas at konstitusyon ng pasyente, maaaring magreseta ng ibang mga gamot.
Pag-iwas
Ang pagkalason sa tanso sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari dahil sa kawalang-ingat o kamangmangan sa mga patakaran para sa paghawak ng mga mapanganib na sangkap. Upang maiwasan ito, kailangan mong sundin ang mga simpleng rekomendasyon:
- gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon (guwantes, respirator, baso) kapag nagtatrabaho sa mga sangkap na naglalaman ng tanso sa bahay at sa produksyon;
- huwag magtrabaho sa kanila malapit sa mga produktong pagkain;
- huwag hawakan ang iyong mukha at mauhog na lamad na may kontaminadong mga kamay, huwag kuskusin ang iyong mga mata;
- maingat na linisin ang lugar ng trabaho mula sa mga natapong particle, alikabok at mga pinagkataman;
- Huwag mag-imbak ng mga sangkap na naglalaman ng tanso sa mga lalagyan na walang mga marka ng pagkakakilanlan, o sa mga lugar na mapupuntahan ng publiko;
- sumunod sa oras at dosis na tinukoy sa mga tagubilin kapag tinatrato ang mga halaman na may mga kemikal na naglalaman ng tanso;
- Sa panahon ng pag-spray ay hindi inirerekomenda na uminom, kumain o manigarilyo;
- sundin ang mga alituntunin para sa pagluluto sa tansong kagamitan sa pagluluto, huwag mag-imbak ng lutong pagkain dito, at alagaan ito nang wasto.
Pagtataya
Ang pagkalason sa tanso, depende sa hinihigop na dosis ng nakakalason na sangkap, ay maaaring magtapos sa iba't ibang paraan: mula sa isang ganap na matagumpay na pagbawi hanggang sa pagkamatay ng biktima. Ang resulta ay depende rin sa edad ng pasyente, pangkalahatang kalusugan, at mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang napapanahong tulong sa talamak na pagkalason ay may malaking prognostic na kahalagahan, pati na rin ang pag-aalis ng pinagmulan at mga hakbang sa detoxification sa mga unang palatandaan ng talamak na pagkalason.