Facial nerve palsy

Ang function ng facial nerve ay upang matiyak ang paggana ng facial muscles. Salamat sa nerve na ito, nagiging posible na ihatid ang mood, ngiti, duling, atbp.

Bahagyang inaalis ng facial nerve paralysis ang isang tao sa kakayahang ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiology

Ang paralisis ng facial nerve ay madalas na nangyayari. Ito ay maaaring dahil sa anatomical features nito: ang nerve ay dumadaan sa mga makitid na butas sa mga buto ng facial na bahagi ng bungo. Nagdudulot ito ng compression at kasunod na pagkalumpo nito.

Kadalasan, ang isang sangay ng facial nerve ay apektado, ngunit 2% ng mga pasyente ay nasuri na may bilateral paralysis.

Bawat taon, mayroong 25 kaso ng sakit sa bawat 100 libong tao sa mundo, at parehong lalaki at babae ang nagdurusa.

Ang pinakamataas na porsyento ng morbidity ay sinusunod sa off-season - mula taglagas hanggang taglamig, pati na rin sa panahon ng taglamig.

Ayon sa prognostic data, ang gawain ng mga kalamnan sa mukha ay ganap na naibalik sa karamihan ng mga kaso. Nangyayari ito sa loob ng 3-6 na buwan. Sa 5% ng mga pasyente, ang innervation ay hindi naibalik, at sa 10%, ang paulit-ulit na pinsala sa nerve ay posible pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi facial nerve palsy

Hindi pa matukoy ng mga eksperto ang eksaktong dahilan ng paralysis ng facial nerve, ngunit ang sakit ay kadalasang sanhi ng mga nakakahawang viral pathologies:

• impeksyon sa herpes;
• bulutong at shingles virus;
• mga impeksyon sa adenovirus, acute respiratory viral infections, influenza;
• impeksyon sa Epstein-Barr virus (mononucleosis);
• pinsala ng cytomegalovirus;
• pagkatalo ng Coxsackie virus;
• rubella.

Bilang karagdagan, ang hypothermia, pag-abuso sa alkohol, hypertension, pinsala sa ulo (mukha, tainga), mga proseso ng tumor sa utak, mga sakit sa ngipin, diabetes, mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo, matinding stress, otitis o sinusitis ay maaaring maging isang trigger para sa pag-unlad ng facial nerve paralysis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Kadalasan, ang facial nerve paralysis ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

• sa panahon ng pagbubuntis o sa postpartum period;
• sa panahon ng mga epidemya ng viral;
• sa katandaan, lalo na kung mahina ang immune system.

Ang mga kaso ng isang familial na uri ng sakit ay inilarawan, na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng genetic predisposition sa pag-unlad ng facial nerve paralysis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Ang facial nerve ay ang 7th paired cranial nerve, na kumokontrol sa facial muscles na responsable sa paggawa ng pagsasalita, ekspresyon ng mukha at pagnguya. Ang paralisis ng nerve na ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso, na humahantong sa spasm ng mga arterial vessel na may pagwawalang-kilos ng daloy ng dugo sa capillary network. Ang mga capillary ay nagiging permeable, ang mga tisyu sa kanilang paligid ay namamaga, at ang compression ng venous at lymphatic vessels ay nangyayari. Nagdudulot ito ng paglabag sa daloy ng dugo at lymph.

Bilang resulta ng lahat ng mga proseso sa itaas, ang nutrisyon ng facial nerve, na napaka-sensitibo sa gutom sa oxygen, ay lumalala. Ang nerve trunk ay lumalaki sa laki, at ang paghahatid ng mga nerve impulses kasama nito ay lumalala. Kapag ang utak ay nagpadala ng isang utos sa mga kalamnan para sa isang tiyak na aksyon, hindi nila ito natatanggap at hindi nagre-react. Ipinapaliwanag nito ang mga katangian na pagpapakita ng sakit - hindi aktibo ng ilang mga kalamnan sa mukha.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga sintomas facial nerve palsy

Sa anumang kaso, ang facial nerve paralysis ay nagsisimula nang talamak, na may matalim na pagkasira sa kondisyon.

Gayunpaman, ang mga unang palatandaan ay maaaring makita sa paunang yugto ng paralisis, 1-2 araw bago ang mga visual na pagpapakita. Maaaring ito ang mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa likod ng auricle, radiating sa occipital region o facial area;
• sakit sa mata sa apektadong bahagi.

Ang mga unang palatandaan ay nauugnay sa pagtaas ng pamamaga ng haligi ng nerve at ang unti-unting pag-compress nito.

Ang mga sumusunod na sintomas ay mas malinaw:

• ang simetrya ng mukha ay nagambala;
• ang apektadong bahagi ay umaakit ng pansin sa kakulangan ng emosyonalidad at ekspresyon ng mukha;
• sa apektadong bahagi, ang isa ay maaaring obserbahan ang isang laylay na sulok ng bibig, isang smoothed nasolabial fold, at ang kawalan ng frontal folds;
• ang paglabag sa simetrya ng mukha ay tumitindi sa mga pagtatangka ng pasyente na magsalita, ngumiti, o umiyak;
• ang itaas na takipmata sa apektadong bahagi ay hindi ganap na nagsasara, at ang mata ay tumitingin sa itaas;
• ang likidong pagkain at inumin ay hindi maaaring mapanatili sa bibig at matapon palabas sa apektadong bahagi ng oral cavity; ang pagnguya at paglunok ay walang kapansanan;
• habang ngumunguya, ang pasyente, na hindi nararamdaman ang kanyang sariling pisngi, ay maaaring kumagat mula sa loob;
• ang mauhog lamad ay natuyo, ang paglalaway ay madalas na bumababa (kung minsan ang kabaligtaran ay nangyayari);
• ang function ng pagsasalita ay may kapansanan dahil sa hindi aktibo ng ilang mga lugar ng mga labi at oral cavity;
• ang mata sa apektadong bahagi ay kalahating bukas o ganap na bukas, ang kumikislap na pag-andar ay may kapansanan, ang mauhog na lamad ay natuyo (mas madalas ang kabaligtaran ay nangyayari - labis na lacrimation);
• mayroong isang kaguluhan ng mga panlasa na panlasa sa apektadong bahagi ng dila;
• Ang pagdinig sa apektadong bahagi ay tumataas, ang mga tunog ay nakikitang mas malakas kaysa karaniwan.

Sa pamamagitan ng pagtatasa ng mga klinikal na sintomas ng sakit, matutukoy ng doktor kung aling bahagi ng facial nerve ang nasira. Depende dito, ang mga sumusunod na uri ng facial nerve paralysis ay nakikilala:

• Ang pinsala sa cerebral cortex na responsable para sa pag-andar ng facial nerve ay nagpapakita ng sarili sa paralisis ng facial muscles ng mas mababang bahagi ng mukha, nerve at muscle twitching. Kasabay nito, ang simetrya ay biswal na naibalik sa panahon ng isang ngiti.
• Ang pinsala sa facial nerve nucleus ay sinamahan ng nystagmus, kawalan ng kakayahang kulubot ang balat sa noo, pamamanhid ng balat sa apektadong bahagi, kalamnan twitching sa palatine at pharyngeal area. Minsan, ang one-sided coordination disorder ng buong katawan ay sinusunod.
• Ang pinsala sa facial nerve sa loob ng cranium at ang panloob na bahagi ng temporal na buto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paralisis ng mga ekspresyon ng mukha, mga glandula ng salivary. Ang mga palatandaan tulad ng pagkauhaw, mga pagbabago sa pag-andar ng pandinig, pagkatuyo ng ocular mucosa ay maaaring mapansin.

Mga Form

• Ang congenital facial paralysis ay nauugnay sa abnormal na pag-unlad ng utak sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang ganitong uri ng paralisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang isa o dalawang panig na mala-mask na ekspresyon ng mukha sa apektadong bahagi, isang nakalaylay na sulok ng bibig, at isang bukas at basa-basa na biyak ng mata. Ang balat sa pisngi ay makinis, at sa panahon ng pagbuga ang apektadong pisngi ay tila namamaga (ang tanda ng "layag"). Ang pinakamalubhang anyo ng congenital facial paralysis ay Moebius syndrome.
• Ang peripheral facial nerve paralysis ay ang resulta ng isang disorder ng motor function ng nerve trunk. Ang patolohiya ay sinamahan ng kawalaan ng simetrya, kumpletong kawalang-kilos ng mga kalamnan ng apektadong bahagi ng mukha. Ang apektadong mata ng pasyente ay madalas na hindi sumasara, maliban sa mga kaso ng pinsala sa orbicularis na kalamnan, kapag posible ang simetriko na pagsasara ng mga mata.
• Ang central facial paralysis ay ang resulta ng mga pathological na pagbabago sa cerebral cortex. Ang mga sanhi ay maaaring mga sakit na nakakaapekto sa mga cortico-nuclear pathway na katabi ng facial nerve. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng central paralysis ay ang mas mababang bahagi ng mukha. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa hindi sinasadyang paggalaw ng kalamnan - isang uri ng tic, pati na rin ang mga pag-atake ng convulsive.

[ 23 ], [ 24 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagpapanumbalik ng mga nerve fibers pagkatapos ng facial nerve paralysis ay nangyayari nang unti-unti, na makabuluhang bumabagal sa mga panahon ng stress, pagkalasing at hypothermia. Lumilikha ito ng ilang mga paghihirap sa paggamot: halimbawa, maraming mga pasyente ang nawawalan lamang ng pasensya at pag-asa at tumanggi sa karagdagang rehabilitasyon. Kung ang paralisis ay hindi gumaling, ang mga hindi kasiya-siyang komplikasyon ay maaaring lumitaw.

1. Ang pagkasayang ng kalamnan ay ang pagnipis at panghihina ng mga kalamnan dahil sa pangmatagalang dysfunction at tissue trophism. Ang prosesong ito ay itinuturing na hindi maibabalik: ang mga atrophied na kalamnan ay hindi nakakabawi.
2. Gayahin ang contractures - pagkawala ng elasticity ng mga kalamnan sa apektadong bahagi, kalamnan spasms, spastic pagpapaikli ng mga fibers ng kalamnan. Biswal, ang apektadong bahagi ng mukha ay tila nakaunat, ang mata ay duling.
3. Ang facial muscle tics, spasmodic twitching ay isang pagkagambala ng impulse conduction sa kahabaan ng nerve. Ang kundisyong ito ay tinatawag ding hemispasm o blepharospasm.
4. Ang mga nauugnay na paggalaw - synkinesis - ay nangyayari bilang resulta ng pagkagambala ng biocurrent isolation sa nerve trunk. Bilang resulta, ang paggulo ay kumakalat sa iba pang mga lugar ng innervation. Isang halimbawa ng mga nauugnay na paggalaw: habang ngumunguya ng pagkain, nagsisimulang umiyak ang pasyente, o tumataas ang gilid ng labi kapag duling.
5. Ang pamamaga ng conjunctiva o kornea ng mata ay nangyayari dahil ang pasyente ay hindi maaaring ganap na isara ang mata sa mahabang panahon, na humahantong sa pagkatuyo nito.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostics facial nerve palsy

Ang diagnosis ng facial nerve paralysis ay itinatag ng isang neurologist. Karaniwan itong nangyayari sa unang pagsusuri ng pasyente, ngunit sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pag-aaral. Kadalasan, ginagamit ang mga diagnostic upang linawin ang mga sanhi ng paralisis.

• Una sa lahat, ang pasyente ay inireseta ng mga pagsusuri - halimbawa, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga. Ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso ay: nadagdagan ang ESR, leukocytosis, nabawasan ang bilang ng lymphocyte.
• Maaaring kabilang sa instrumental diagnostics ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Ang MRI ay isang uri ng pagsusuri gamit ang magnetic field at pagkuha ng mga layered na imahe. Salamat sa magnetic resonance imaging, posibleng matukoy ang mga proseso ng tumor, mga vascular disorder, mga nagpapaalab na pagbabago sa meninges, at cerebral infarction.
2. Ang CT ay isang uri ng pagsusuri sa X-ray na maaari ding makakita ng mga posibleng sanhi ng sakit tulad ng mga tumor, kondisyon pagkatapos ng stroke, mga abala sa perinuclear na daloy ng dugo, at mga bunga ng mekanikal na pinsala sa utak.
3. Ang paraan ng electroneurography ay tumutulong upang matukoy ang bilis ng pagpasa ng nerve impulse. Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay tumutulong sa pagtukoy ng nagpapasiklab na proseso, pinsala sa sanga ng nerve, pagkasayang ng kalamnan.
4. Ang pamamaraan ng electromyography ay karaniwang pinagsama sa pamamaraan ng neurograph, na tinutukoy ang kalidad ng mga intramuscular impulses. Nagbibigay-daan ito sa pag-detect ng pagkasayang ng kalamnan at contracture.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Iba't ibang diagnosis

Maaaring isagawa ang mga differential diagnostic na may stroke, Ramsay-Hunt syndrome, nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga o proseso ng mastoid, Lyme disease, temporal bone fractures, pinsala sa nerve trunk dahil sa carcinomatosis o leukemia, talamak na meningitis, tumor process, osteomyelitis, multiple sclerosis, at Guillain-Barré syndrome.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng central at peripheral facial nerve paralysis

Ang ilang mga paghihirap kung minsan ay lumitaw sa pagkakaiba sa pagitan ng central at peripheral facial nerve paralysis.

Una sa lahat, ang pansin ay binabayaran sa kondisyon ng frontal row ng mga kalamnan na responsable para sa mga ekspresyon ng mukha. Kung gumana sila nang walang mga pagbabago, at ang iba pang mga kalamnan sa mukha ay hindi gumagalaw, pagkatapos ay ipinapalagay ang sentral na lokalisasyon ng paralisis.

Sa sitwasyong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang variant na may pagdurugo sa panloob na kapsula: ang proseso ay nangyayari sa bahagyang pagkalumpo ng mas mababang bahagi ng nerbiyos at isang sabay-sabay na isang panig na pakiramdam ng kahinaan sa mga paa. Normal ang panlasa, pagtatago ng luha at laway.

Mula sa pagsasanay, medyo mahirap makilala sa pagitan ng central at peripheral facial nerve paralysis, kahit na para sa isang bihasang doktor. Samakatuwid, ang maximum na posibleng dami ng impormasyon tungkol sa pasyente at ang kanyang sakit ay dapat gamitin para sa mga diagnostic.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Paggamot facial nerve palsy

Inirereseta kaagad ang mga gamot pagkatapos humingi ng medikal na tulong ang pasyente. Ito ay sa kumplikadong therapy sa gamot na ang pangunahing paggamot ng paralysis ng facial nerve ay nagsisimula.

Diuretics
	Mga direksyon para sa paggamit	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Furosemide	Uminom ng 40 mg pasalita sa umaga.	Pagduduwal, pagtatae, mga reaksyon sa balat, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkahilo, tuyong bibig.	Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda.
Veroshpiron	Uminom ng 50-100 mg sa umaga.	Dyspepsia, lethargy, sakit ng ulo, antok.	Ang gamot ay hindi tugma sa alkohol.

Mga gamot na anti-namumula
	Mga direksyon para sa paggamit	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Nimesulide	Oral 100 mg sa umaga at sa gabi na may tubig.	Sakit ng ulo, kawalang-interes, dyspepsia, heartburn.	Hindi dapat gamitin sa mahabang panahon.
Nurofen	Uminom ng pasalita 0.2-0.8 g hanggang 4 na beses sa isang araw.	Pagduduwal, utot.	Inirerekomenda na hugasan ang gamot na may gatas.

Glucocorticoids
	Mga direksyon para sa paggamit	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Prednisolone	Ang average na dosis ay 5-60 mg bawat araw. Ang gamot ay iniinom isang beses sa isang araw, sa umaga.	Panghihina ng kalamnan, hindi pagkatunaw ng pagkain, peptic ulcer, pagkahilo, mataas na presyon ng dugo.	Ang gamot ay hindi inireseta para sa systemic fungal infection.
Dexamethasone	Sa simula ng sakit, ang 4-20 mg ng gamot ay ibinibigay sa intramuscularly hanggang 4 na beses sa isang araw.	Pagduduwal, cramps, sakit ng ulo, pagtaas ng timbang, allergy, pamumula.	Ang gamot ay unti-unting itinigil dahil sa panganib ng withdrawal syndrome.

Mga gamot na antiviral
	Mga direksyon para sa paggamit	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Zovirax	Uminom ng 200 mg 5 beses sa isang araw sa loob ng 5 araw.	Digestive disorder, sakit ng ulo, pakiramdam ng pagkapagod, allergic na pantal.	Sa panahon ng paggamot sa Zovirax, dapat kang uminom ng maraming likido.
Acyclovir	Uminom ng 200 mg 5 beses sa isang araw sa loob ng 5 araw.	Sakit ng tiyan, sakit ng ulo, antok, allergy.	Ang gamot ay hindi dapat inumin nang mahabang panahon.

Antispasmodics
	Mga direksyon para sa paggamit	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Spasmol	Uminom ng 1-2 tablet hanggang 3 beses sa isang araw.	Tumaas na rate ng puso, nabawasan ang presyon ng dugo, pagkahilo, mga alerdyi.	Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa glaucoma at prostate hyperplasia.
Drotaverine	Uminom ng 40 hanggang 80 mg tatlong beses sa isang araw.	Mababang presyon ng dugo, sakit ng ulo, pagduduwal, allergy.	Ang gamot ay hindi inireseta para sa malubhang sakit sa atay at bato.

Neurotropic na gamot
	Mga direksyon para sa paggamit	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Carbamazepine	Uminom ng 100-400 mg nang pasalita hanggang 3 beses sa isang araw. Ang dosis ay unti-unting tumaas.	Panginginig sa mga limbs, depression, pagkabalisa, allergy, digestive disorder.	Ang gamot ay hindi tugma sa alkohol.
Diphenin	Uminom ng average na 200-500 mg bawat araw.	Panghihina ng kalamnan, pagkahilo, sakit sa bituka, nerbiyos.	Sa panahon ng paggamot, ang pangangailangan ng katawan para sa bitamina D ay maaaring tumaas.

Mga produkto ng bitamina
	Mga direksyon para sa paggamit	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Pyridoxine	Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa halagang 50 hanggang 150 mg bawat araw.	Minsan - allergy, nadagdagan ang pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan.	Nangangailangan ng pag-iingat sa kaso ng gastric ulcer at duodenal ulcer.
Thiamine	Pangasiwaan ang intramuscularly isang beses sa isang araw sa 25-50 mg. Ang tagal ng therapy ay 10-30 araw.	Allergy, pagpapawis, pagtaas ng rate ng puso.	Maaaring masakit ang mga iniksyon.

Mga inhibitor ng Cholinesterase
	Mga direksyon para sa paggamit	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Prozerin	Uminom ng pasalita 10-15 mg hanggang 3 beses sa isang araw.	Pagduduwal, sakit ng ulo, arrhythmia, igsi ng paghinga.	Maipapayo na pigilin ang pagmamaneho sa panahon ng paggamot.
Galantamine	Kumuha ng pasalita, sa dami mula 8 hanggang 32 mg sa tatlong dosis, hugasan ng tubig.	Pagbabago sa presyon ng dugo, pamamaga, pagkauhaw, dyspepsia, kalamnan spasms, urinary disorder.	Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga pathologies ng sistema ng ihi.

Ang mga gamot ay inireseta lamang ng isang doktor. Kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, dahil napakahirap na epektibong gamutin ang paralisis ng facial nerve sa bahay. Bilang karagdagan, maaari itong humantong sa iba't ibang mga negatibong kahihinatnan.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay ginagamit bilang isang pantulong ngunit ipinag-uutos na therapeutic na paraan para sa paralisis ng facial nerve. Ang mga sumusunod na physiotherapeutic procedure ay maaaring inireseta:

• Ang UHF ay pag-init ng mga tisyu gamit ang isang electric field, na humahantong sa pagpapabuti ng mga proseso ng trophic, pag-alis ng edema at pamamaga. Ang tagal ng isang UHF session ay humigit-kumulang 10 minuto. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang binubuo ng mga 10 session, na ginaganap araw-araw o 3-4 beses sa isang linggo.
• Ang UFO ng apektadong bahagi ng mukha ay maaaring ilapat simula sa ika-6 na araw mula sa simula ng sakit. Ang ultraviolet ay nagpapagana ng synthesis ng mga hormone, nagpapabuti sa immune system, na may positibong epekto sa pagbawi. Ang kurso ng paggamot ay maaaring binubuo ng 7-15 session.
• Ang UHF therapy ay ang paggamit ng electromagnetic decimeter waves upang i-activate ang metabolic process sa mga apektadong facial tissues. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 10 minuto. Ang kurso ay maaaring maikli (3-5 procedure) o standard (10-15 procedures).
• Ang electrophoresis na may dibazol, bitamina, proserin ay ang epekto ng ilang mga dosis ng electric current, sa tulong ng kung saan ang gamot ay namamahala upang tumagos sa mga apektadong tisyu. Ang tagal ng isang electrophoresis session ay mga 20 minuto. Ang tagal ng paggamot ay mula 10 hanggang 20 session.
• Ang mga diadynamic na alon ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng function ng kalamnan sa pamamagitan ng pagdudulot ng kanilang spastic contraction. Kasabay nito, ang pamamaga ay tinanggal at ang mga nerve fibers ay naibalik. Karaniwang pangmatagalan ang paggamot: 10 hanggang 30 na pamamaraan ang maaaring kailanganin para sa pagbawi.
• Ang mga paraffin o ozokerite application ay nagpapabilis sa proseso ng pagbabagong-buhay at nagtataguyod ng mas mabilis na pagbawi. Ang application ay inilapat para sa 30-40 minuto. Humigit-kumulang 15 mga pamamaraan ang maaaring kailanganin upang maibalik ang innervation sa kaso ng facial nerve paralysis.

Pagkatapos ng bawat sesyon ng physiotherapy, mahalagang protektahan ang iyong mukha mula sa mga draft at malamig, dahil ang isang matalim na pagbabago sa temperatura ay maaaring magpalubha sa proseso ng pamamaga.

Mga massage treatment para sa facial nerve paralysis

Ang masahe para sa facial nerve paralysis ay itinuturing na napaka-epektibo, ngunit ito ay ginagawa sa pamamagitan ng paglampas sa talamak na panahon ng sakit. Ang mga unang sesyon ng masahe ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ano ang therapeutic massage para sa facial nerve paralysis?

• Ang pamamaraan ng masahe ay nagsisimula sa pag-init at pagmamasa ng mga kalamnan ng leeg, gamit ang mabagal na pagliko at pag-ikot ng leeg;
• pagkatapos ay i-massage ang occipital region, sa gayon ay tumataas ang daloy ng lymph;
• masahe ang anit;
• magpatuloy sa masahe ng mukha at mga templo;
• mahalaga: ang mga paggalaw ng masahe ay dapat na magaan at mababaw, upang hindi makapukaw ng mga spasms ng kalamnan;
• mainam na gumamit ng stroking at nakakarelaks na paggalaw;
• ang stroking ay isinasagawa kasama ang mga lymphatic vessel;
• ang mukha ay hagod mula sa gitnang linya hanggang sa paligid;
• iwasan ang pagmamasahe sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga lymph node;
• imasahe ang loob ng pisngi gamit ang iyong hinlalaki;
• Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang mga kalamnan sa leeg ay muling hagod.

Ang pamamaraan ng masahe ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 15 minuto. Ang kabuuang tagal ng kurso ay hanggang sa ganap na gumaling ang pasyente.

Espesyal na himnastiko

Ang himnastiko para sa facial nerve paralysis ay binubuo ng isang hanay ng mga pagsasanay upang magpainit sa cervical spine at shoulder area. Ang pasyente ay nakaupo sa harap ng salamin upang makita niya ang kanyang repleksyon. Tinitiyak nito ang kalidad ng mga pagsasanay na isinagawa.

Sa panahon ng ehersisyo, ang mukha ay dapat na nakakarelaks. Gumawa ng 5 pag-uulit ng bawat isa sa mga sumusunod na pagsasanay:

• ang pasyente ay itinaas at ibinababa ang kanyang mga kilay;
• nakasimangot;
• tumingin pababa hangga't maaari habang nakapikit;
• squints;
• gumagalaw ang mga eyeballs sa isang bilog;
• mga ngiti na may mga labi;
• itinataas at ibinababa ang itaas na labi, na nagpapakita ng itaas na hilera ng mga ngipin;
• ibinababa at itinaas ang ibabang labi, na nagpapakita ng mas mababang hanay ng mga ngipin;
• ngiting nakabuka ang bibig;
• idiniin ang kanyang baba sa kanyang dibdib at ngumuso;
• gumagalaw ng mga butas ng ilong;
• sinusubukang i-puff ang kanyang mga pisngi, halili at sabay-sabay;
• kumukuha ng hangin at hinihipan ito, isinusubo ang kanyang mga labi sa isang "tubo";
• sinusubukang sumipol;
• sumisipsip sa pisngi;
• ibinababa at itinataas ang mga sulok ng mga labi;
• itinataas ang ibabang labi papunta sa itaas, pagkatapos ay inilalagay ang itaas na labi sa ibaba;
• gumagawa ng paggalaw gamit ang dila habang nakasara at nakabuka ang mga labi.

Kung ang anumang ehersisyo ay hindi gumagana, inirerekumenda na magpahinga at gumawa ng mga paggalaw ng stroking gamit ang iyong mga daliri sa apektadong bahagi ng mukha.

Karaniwan, ang iminungkahing serye ng mga pagsasanay ay paulit-ulit hanggang 3 beses sa isang araw.

Homeopathic Remedies para sa Facial Nerve Paralysis

Nag-aalok din ang homeopathy ng ilang mga remedyo na makakatulong sa pagpapabilis ng paggaling mula sa paralisis ng mukha. Ang mga homeopathic na remedyo ay hindi dapat maging pangunahing batayan ng therapy, ngunit maaari nilang mapahusay ang mga epekto ng iba pang mga paggamot. Nasa ibaba ang higit pang impormasyon sa mga remedyo na inaalok ng mga homeopath upang makatulong na mapawi ang paralisis ng mukha.

• Ang Traumeel C ay isang iniksyon na gamot sa mga ampoules. Karaniwan ang 1-2 ampoules ay inireseta 1 hanggang 3 beses sa isang linggo bilang intramuscular injection. Ang tagal ng therapy ay hindi bababa sa 1 buwan. Ang pinagsamang paggamit sa Traumeel ointment at mga tablet ay posible.

Ang gamot ay bihirang nagiging sanhi ng mga alerdyi, ngunit ang pamumula at bahagyang pamamaga ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon. Sa ganitong sitwasyon, inirerekomenda ang konsultasyon ng doktor.

• Ang Nervoheel ay isang homeopathic na gamot na nagpapabuti sa paggana ng nervous system, nagtataguyod ng functional renewal ng nerve fibers, nag-aalis ng mga epekto ng stress at pagkapagod. Ang gamot ay kinuha 1 tablet tatlong beses sa isang araw, natutunaw sa ilalim ng dila kalahating oras bago kumain. Ang paggamot ay nagpapatuloy nang humigit-kumulang 3 linggo. Mga tampok ng paggamit ng gamot: sa unang linggo ng pagkuha ng Nervoheel, posible ang isang pansamantalang pagkasira sa kondisyon, na itinuturing na isang normal na variant.
• Ang Girel ay isang gamot na ginagamit para sa facial nerve paralysis, na bunga ng mga viral infectious disease. Ang Girel ay kinukuha ng 1 tablet tatlong beses sa isang araw, natutunaw sa ilalim ng dila. Ang tagal ng pangangasiwa ay kinakalkula ng doktor.
• Ang Valerianaheel ay isang pampakalma na maaaring magamit para sa mga neuroses, neuropathies, at neurasthenia. Ang pag-inom ng gamot na ito ay maaaring magsilbi bilang isang mahusay na hakbang sa pag-iwas laban sa mga pagbabalik ng facial nerve paralysis. Ang gamot ay inireseta ng 15 patak na may ½ baso ng malinis na tubig, tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain. Ipagpatuloy ang pagkuha ng 20-30 araw.

Paggamot sa kirurhiko

Ang doktor ay maaaring gumamit ng surgical intervention kung ang paggamot sa droga ay walang inaasahang epekto sa loob ng 9 na buwan. Bago ang panahong ito, hindi karapat-dapat na magreseta ng operasyon, dahil ang mga gamot ay maaari pa ring magkaroon ng positibong epekto. Kung higit sa 1 taon ang lumipas, kung gayon ang paggamot sa kirurhiko ay hindi na makabuluhan, dahil sa oras na ito ang mga pagbabago sa atrophic sa tisyu ng kalamnan ay naganap na, na hindi maibabalik.

Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang surgical intervention para sa nerve ischemia, na nabubuo bilang resulta ng talamak na otitis o pagkatapos ng mga pinsala sa ulo. Ang operasyon ay angkop din para sa mekanikal na pagkalagot ng isang sanga ng nerve.

Upang buod, ang mga sumusunod na sitwasyon na may paralisis ng facial nerve ay maaaring matukoy kung saan maaaring kailanganin ang tulong ng isang siruhano:

• traumatic rupture ng nerve trunk;
• hindi epektibo ng paggamot sa gamot na ibinibigay sa loob ng humigit-kumulang 9 na buwan;
• mga proseso ng tumor.

Paano isinasagawa ang operasyon?

• Kapag ang facial nerve ay naka-compress, ang interbensyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. isang paghiwa ay ginawa sa likod ng tainga;
2. ang lugar kung saan lumabas ang nerve sa stylomastoid foramen ay naka-highlight;
3. ang panlabas na dingding ng butas ay pinalawak gamit ang mga espesyal na aparato;
4. inilapat ang mga tahi.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa operasyon.

• Upang tahiin ang isang nerve trunk na nasira ng pagkalagot, ang mga sumusunod na manipulasyon sa operasyon ay isinasagawa:

1. isang paghiwa ay ginawa sa likod ng tainga;
2. sa ilalim ng balat, ang mga dulo ng napunit na trunk ng nerve ay matatagpuan, na nililinis para sa mas mahusay na pagsasanib;
3. ang mga dulo ay natahi kaagad o unang dumaan sa isa pa, mas maikling landas;
4. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang nerve transplant mula sa ibang bahagi ng katawan, tulad ng lower limb.

Ang operasyon ay medyo kumplikado, ngunit ang panahon ng rehabilitasyon ay kadalasang maikli.

Mga katutubong remedyo

1. Ito ay kapaki-pakinabang na mag-aplay ng mga compress mula sa katas batay sa mga elderberry. Ang mga berry ay pinasingaw at giniling, kumalat sa ibabaw ng isang malinis na tela at inilapat bilang isang compress sa apektadong bahagi ng mukha sa loob ng kalahating oras. Ang pamamaraan ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw.
2. Ang isang magandang epekto ay inaasahan mula sa regular na pagkonsumo ng mga petsa na may gatas, na kinakain tatlong beses sa isang araw, 6 na piraso sa isang pagkakataon. Ang tagal ng paggamot ay 1 buwan.
3. Punan ang iyong bibig ng maligamgam na tubig na may idinagdag na ilang patak ng valerian tincture. Panatilihin ang gamot sa iyong bibig sa loob ng 3-4 minuto nang hindi lumulunok.
4. Uminom ng mumijo sa umaga, hapon at sa gabi, 0.2 g, sa loob ng 10 araw. Ulitin ang paggamit pagkatapos ng isa pang 10 araw. Karaniwan ang tatlong ganoong kurso ay sapat na para sa isang lunas.

Bilang karagdagan, maaari mo ring gamitin ang herbal na paggamot ayon sa mga sumusunod na recipe.

1. Kumuha ng 100 g ng sage herb, ibuhos ang 1 baso ng mainit na tubig at mag-iwan ng magdamag. Uminom ng 1 kutsarita sa pagitan ng mga pagkain, hugasan ito ng gatas.
2. Maghanda ng pantay na halo ng valerian rhizome, oregano, yarrow at mistletoe. Maghanda ng pagbubuhos sa rate ng 1 tbsp. ng pinaghalong bawat baso ng tubig. Uminom ng gamot 100 ML tatlong beses sa isang araw 20 minuto bago kumain.
3. Maghanda ng pantay na timpla ng mint, lemon balm, oregano, thyme, mistletoe, motherwort. Ibuhos ang 1 tbsp ng pinaghalong may 200 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng isang oras at uminom ng 100 ML dalawang beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain.
4. Kumuha ng 1 tbsp. ng betony herb, ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 2 oras. Uminom ng gamot 60 ML hanggang 4 beses sa isang araw.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paulit-ulit na pagbabalik ng facial nerve paralysis, maaaring gumamit ng mga espesyal na paraan ng pag-iwas. Upang gawin ito, sapat na gamitin ang mga sumusunod na kapaki-pakinabang na tip:

• huwag pahintulutan ang iyong mukha at ulo na maging labis na malamig, magbihis ayon sa panahon, iwasan ang mga draft;
• huwag balewalain ang paggamot para sa mga sipon at mga sakit na viral, uminom ng naaangkop na mga gamot sa oras sa mga unang palatandaan ng sakit;
• alagaan ang iyong nervous system, huwag kabahan, iwasan ang hindi kasiya-siyang pag-uusap at iskandalo;
• magpahinga nang maayos: ipinapayong gumugol ng oras sa kalikasan, lumangoy, at makisali sa aktibong sports;
• kumain ng tama, iwasan ang mga mahigpit na diyeta, kumain ng sapat na mga pagkaing halaman;
• Kumuha ng isang kurso ng mga paghahanda ng multivitamin na may mga bitamina B dalawang beses sa isang taon, na mahalaga para sa normal na paggana ng mga nerve cell at fiber conductivity;
• mapanatili ang iyong kaligtasan sa sakit, magpatigas, maligo sa hangin;
• Pana-panahong i-massage ang iyong mukha, umaga at gabi, gamit ang magaan na paggalaw ng paghaplos.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Pagtataya

Karamihan sa mga kaso ng facial nerve paralysis ay kusang gumagaling sa loob ng 1.5-2 buwan. Sa mga matatandang pasyente, ang mga naturang istatistika ay may hindi gaanong kanais-nais na pagbabala: ang paralisis ay maaaring magpatuloy sa 40-60% ng mga kaso.

Ang kinalabasan ng sakit ay maaaring mahulaan sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa antas ng pinsala sa nerbiyos: kung mas malala ang pinsalang ito, mas mahaba ang paggaling. Sa mga malalang kaso, kung ang pasyente ay huli na humingi ng medikal na tulong, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring tumagal nang mahabang panahon, o habang buhay.

Ang peripheral facial nerve paralysis ay kadalasang may mas kanais-nais na kurso, sa kaibahan sa gitnang pinsala.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]